PELAPORAN INSIDEN

KESELAMATAN PASIEN SECARA

INTERNAL
No. Dokumen : SOP/ / PKM. Sbb.I- UKP/I/2022
SOP No. Revisi :00
Tanggal :08/01/2022
Terbit
Halaman :1/3

PUSKESMAS
SEBAMBAN I AMIR, SKM
NIP.196803051989031016

1. Pengertian Pelaporan insiden keselamatan pasien internal adalah suatu cara/

langkah-langkah pelaporan insiden keselamatan pasien yang
dilakukan dengan mekanisme atau alur pelaporan keselamatan
pasien di lingkungan internal Puskesmas .

2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk pedoman

pelaporan insiden keselamatan pasien di Puskesmas Sebamban I
agar :
1. Terlaksananya sistem pencatatan dan pelaporan insiden
keselamatan pasien.
2. Diketahui penyebab insiden keselamatan pasien sampai pada
akar masalah.
3. Memperoleh data/ angka insiden keselamatn pasien.
4. Terciptanya upaya pencegahan terhadap kejadian / insiden
keselamatan pasien berikutnya.
5. Mendapatkan pembelajaran untuk perbaikan asuhan kepada
pasien.

3. Kebijakan Surat keputusan kepala Puskesmas Sebamban I Nomor : B/440.1/

……/PKM.Sbb1-UKP/I/2022 tentang Sistem Pelaporan Insiden
Keselamatan Pasien Puskesmas Sebamban I

4. Referensi Panduan nasional Keselamatan Rumah Sakit. Departemen

kesehatan RI, 2008

1. Setiap unit kerja di Puskesmas Sebamban I melaporkan semua

5. Prosedur/ kejadian terkait dengan keselamatan pasien puskesmas
Langkah- Sebamban I pada formulir yang sudah disediakan paling lambat
langkah
2x24 jam.
2. koordinator setiap unit menganalisa dan menentukan grading
resiko insiden tersebut
3. setelah menentukan grading, jika berwarna hijau dan biru maka
dilakukan investigasi sederhana lalu dilaporkan ke PJ dan Tim
Keselamatan pasien, lalu Pj keselamatan pasien beserta Tim
melakukan grading ulang dan melaporkan ke PJ Mutu dan Pj
Mutu melapokan ke Kepala Puskesmas
4. jika grading berwarna merah dan kuning maka coordinator unit
pelayanan melaporkan ke Pj Keselamatan Pasien dan Tim lalu Pj
Keselamatan Pasien beserta Tim melakukan grading ulang dan

1/3
 melakukan RCA kemudian melaporkan kepada Kepala
Puskesmas dan melaporkan ke KNKP

6. Diagram Alir
KTD,KNC,KTC,K
PC,Setinel

Coordinator unit
pelayanan

grading

Merah Biru
kuning Hijau
PJ dan Tim
Keselamatan
Pasien Investigasi
sederhana

Grading
ulang

Investigasi komprehensif Penanggung jawab Mutu

RCA

Kepala
Puskesmas

7. Unit terkait 1. Ruang Pendaftaran

2. Ruang Pengobatan Umum
3. Ruang KIA – KB
4. Ruang Imunisasi
5. Ruang Apotek
6. Ruang MTBS
7. Ruang Gizi
8. Ruang Laboratorium
9. Ruang Tindakan
10. Ruang Bersalin

8. Dokumen Form laporan insiden keselamatan pasien

Terkait

9. Hal – hal yang Penanggung jawab ruangan melaporkan setiap kejadian insiden
perlu Keselamatan Pasien kepada Tim Keselamatan Pasien
diperhatikan

2/3
10. Rekaman historis perubahan
No Halaman Yang diubah Isi Perubahan Tanggal mulai
diberlakukan
1

3/3