KEBIJAKAN MUTU

PELAYANAN KESEHATAN

dr. Irna Lidiawati, MARS

Ketua Tim Kerja Mutu Pelayanan Kesehatan Rujukan

Jakarta, 22 Desember 2022

1
2
3
4
5
6
7
 • Kepatuhan kebersihan
1 tangan
• Kepatuhan penggunaan
Upaya Peningkatan 2 APD
• Kepatuhan identifikasi
•Kepatuhan waktu visite
7 Dokter
•Pelaporan hasil kritis
8 laboratorium
•Kepatuhan penggunaan

Mutu Rumah Sakit 3 pasien

• Waktu tanggap Operasi
Seksio sesarea
9
1
formularium nasional
•Kepatuhan terhadap alur
4 klinis (clinical pathway)
emergensi 0 •Kepatuhan upaya
• Waktu tunggu rawat jalan 1 pencegahan risiko pasien
5 1 jatuh
•Kecepatan waktu tanggap
• Penundaan operasi 1
komplain
6 elektif 2
Registrasi dan 1 •Kepuasan pasien
Lisensi sesuai 3
Regulasi 13
INDIKATOR MUTU
RUMAH SAKIT

Insiden
Keselamatan
Pasien
PENILAIAN
AKREDITASI
SARANA PRASARANA SDM TATA KELOLA DAN
ALKES
KESEHATAN KEPEMIMPINAN
Conti
nuo
Qual us
Impr i ty
ovem
ent 50
Indikator Mutu Nasional

9
10
11
Dasar Hukum
Peraturan Menteri Kesehatan
No. 30 tahun 2022
Tentang Indikator Nasional Mutu
Pelayanan Kesehatan Tempat Praktik
Mandiri Dokter dan Dokter Gigi,
Klinik, Pusat Kesehatan Masyarakat,
Rumah Sakit, Laboratorium
Kesehatan, dan Unit Transfusi Darah

12
13
14
PELAPORAN
INM
http://mutufasyankes.kemkes.go.id/simar

KODE
REGISTRASI
RS
1234
16
Insiden Keselamatan Pasien
(IKP)

17
 BAB I KETENTUAN UMUM
Pasal 1

Dalam Peraturan Menteri ini yang dimaksud dengan:

1.Keselamatan Pasien adalah suatu sistem yang membuat

Organisasi dg Keandalan Tinggi
High Reliability Organisation
Manajemen Risiko
Risk Management
Sistim Pembelajaran
Learning System 2.Insiden Keselamatan Pasien yang selanjutnya disebut
asuhan pasien lebih aman,
meliputi asesmen risiko, identifikasi dan pengelolaan
risiko pasien, pelaporan dan analisis insiden,
kemampuan belajar dari insiden dan tindak lanjutnya,
serta implementasi solusi
untuk meminimalkan timbulnya risiko dan mencegah
terjadinya cedera yang disebabkan oleh kesalahan akibat
melaksanakan suatu tindakan atau tidak mengambil
tindakan yang seharusnya diambil.
Insiden, adalah setiap kejadian yang tidak disengaja dan
kondisi yang mengakibatkan atau berpotensi
mengakibatkan cedera yang dapat dicegah pada pasien.
19
20
 Surat Direktur Mutu Pelayanan Kesehatan
No. YM.01.02/VI.2/1372/2021 tanggal 24 Mei
2021 mengenai Aplikasi Pelaporan Insiden
Keselamatan Pasien RS

Terhitung mulai tanggal 1 Juni 2021,

seluruh RS di Indonesia melaporkan
IKP (KTD dan Sentinel) kepada KNKP
melalui aplikasi
http://mutufasyankes.kemkes.go.id
22
 Pembinaan & Pengawasan
untuk peningkatan mutu pelayanan kesehatan dan keselamatan pasien

Dalam pasal 33 Peraturan Menteri Kesehatan
nomor 11 tahun 2017 tentang Keselamatan
Pasien dinyatakan bahwa:
Menteri, Pemerintah Daerah Provinsi dan
Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota secara
berjenjang melakukan pembinaan dan pengawasan
terhadap kegiatan Keselamatan Pasien di fasilitas
pelayanan kesehatan sesuai tugas dan fungsi
masing-masing
Pembinaan terpadu terhadap kegiatan keselamatan
pasien dilaksanakan oleh dinas kesehatan kab/kota
Pembinaan, dapat dilakukan dengan cara :
a. advokasi, sosialisasi, bimtek;
b. pelatihan & peningkatan kapasitas SDM
c. Monev
Dalam melakukan pengawasan dapat melibatkan
perhimpunan/asosiasi Fasilitas Pelayanan Kesehatan
dan organisasi profesi yang terkait
24
25
26
27
28
Penutup

29
● Transformasi sistem kesehatan terutama pilar layanan rujukan
diharapkan dapat mewujudkan peningkatan mutu pelayanan dan
keselamatan pasien di rumah sakit.
● Pengukuran INM dan Pelaporan IKP merupakan bagian dari upaya
peningkatan mutu rumah sakit
● Keterlibatan seluruh pemangku kepentingan penting untuk
mensukseskan transformasi sistem kesehatan di Indonesia

30
TERIMA
KASIH

31