PEMILIHAN

INDIKATOR MUTU PRIORITAS RS

DAN
INDIKATOR MUTU PRIORITAS UNIT
- KOMITE PMKP RSKP -
 INDIKATOR adalah:
 Suatu ukuran yang mencerminkan situasi tertentu

 Suatu cara untuk menilai penampilan dari suatu kegiatan

 Merupakan variabel yang digunakan untuk menilai perubahan

 Indikator dianggap positif bila memiliki hubungan langsung (asosiasi, korelasi) dengan mutu RS.
Semakin tinggi nilai indikatornya, maka semakin baik keadaan mutu RS dalam populasi yang
diteliti. Misal: proporsi kasus tuberculosis yang sembuh, cakupan vaksin

 Indikator dianggap negative bila memiliki hubungan terbalik (asosiasi, korelasi) dengan mutu RS.
Semakin rendah nilai indicator, semakin buruk keadaan mutu RS dalam populasi yang diteliti.
(AKB, AKI, dll)
 • Adalah tolak ukur yang digunakan untuk
Indikator Mutu menilai tingkat keberhasilan mutu pelayanan
kesehatan di fasilitas pelayanan

• Tingkat layanan kesehatan untuk individu dan

masyarakat yang dapat meningkatkan
Mutu
keluaran kesehatan yang optimal, diberikan
Pelayanan
sesuai dengan standar pelayanan, dan
Kesehatan
perkembangan ilmu pengetahuan terkini, serta
memperhatikan hak dan kewajiban pasien
 Tujuh Dimensi Mutu

Efektif • Menyediakan pelayanan kesehatan yang berbasis bukti kepada masyarakat

• Meminimalkan terjadinya (harm), termasuk cedera dan kesalahan medis yang

keselamatan dapat dicegah, pada pasien-masyarakat yang menerima pelayanan

Berorientasi pada • Menyediakan pelayanan yang sesuai dengan preferensi, kebutuhan dan nilai-nilai
pasien/pengguna layanan individu

Tepat waktu • Mengurangi waktu tunggu dan keterlambatan pemberian pelayanan kesehatan

• Mengoptimalkan pemanfaatan sumber daya yang tersedia dan mencegah

Efisien pemborosan termasuk alat kesehatan, obat, energi dan ide..

• Menyediakan pelayanan yang seragam tanpa membedakan jenis kelamin, suku,

Adil etnik, tempat tinggal, agama dan status social ekonomi

• Menyediakan pelayanaan yang terkoordinasi lintas fasilitas pelayanan dan pemberi

Terintegrasi pelayanan, serta menyediakan pelayanan kesehatan pada seluruh siklus kehidupan
3 Jenis Indikator Mutu

Indikator proses

Indikator outcome

Indikator keseimbangan
(Balance)
 Sistem kesehatan harus mendapat data yang lebih terperinci. Selain
mengukur hasil, juga harus melacak Langkah-Langkah proses berbasi bukti

Pengukuran proses lebih penting daripada pengukuran hasil

Melacak indikator hasil saja tidak cukup untuk mencapai sasaran mutu
dan biaya.
Pastikan Proses Baik agar bisa berdampak hasil yang baik
MEMILIH INDIKATOR MUTU
 KRITERIA PEMILIHAN INDIKATOR

1. Sejalan dengan program prioritas RS  indiaktor untuk mengukur program prioritas

RS
2. Besaran dampak  ruang lingkup dampak dari indicator yang di ukur
3. Berbasis bukti  adanya bukti yang kredibel dari indiaktor yang dipilih
4. Defensibility  indicator yang terpilih dapat dipertanggungjawabkan secara keilmuan
dan juga merupakan indicator yang penting bagi pemerintah
5. Fasibilitas  indicator yang terpilih dapat diakses oelh seluruh fasilitas pelayanan
kesehatan
6. Akurasi  data yang dikumpulkan dengan menggunakan indicator tersebut harus
akurat
7. Actionability  perubahan perilaku maupun system dapat memperbaiki pencapaian
indicator
8. Dapat diperbandingkan  indicator harus dapat diperbandingkan dengan wilayah
9. Kredibel  indicator harus kredibel bagi pemangku kebijakan maupun bagi fasilitas
yang melakukan pengukruan
10.Kejelasan indicator  indicator harus jelas dan mudah dipahami.
SKOR PRIORITAS
SKOR PRIORITAS MAKS 65. MIN 13
INDIKATOR MUTU PRIORITAS RS, mencakup:
Indikator Sasaran Indikator Pelayanan Klinis
Keselamatan Pasien Prioritas

Indikator sesuai tujuan Indikator terkait perbaikan

strategis rumah sakit (KPI) system

Indikator terkait penelitian

Indikator terkait manajemen
klinis dan program Pendidikan
risiko
kedokteran (bila ada)

Masing-masing indikator di pilih minimal 1 indikator

 SASARAN KESELAMATAN PASIEN

Ketepatan Identifikasi Pasien Kepatuhan PPA

melakukan Identifikasi
Identitas pasien saat
Memberikan therapi
Pada Pasien

Cap TBAK Terisi

Lengkap Peningkatan Komunikasi yang Efektif
 SASARAN KESELAMATAN PASIEN

Benar Pasien, Jenis

Peningkatan Keamananan Obat yang Obat, Dosis Obat,
perlu di Waspadai Cara Pemberian Obat,
Waktu Pemberian
Obat Dokumentasi,
Expired Date

Salah Sisi lokasi

Kepastian tepat lokasi, tepat prosedur, dan tepat operasi
Operasi
 SASARAN KESELAMATAN PASIEN

Pengurangan resiko infeksi terkait pelayanan Tepat Langkah dan

kesehatan
moment cuci
tangan

Pengisian Assesment
Resiko Jatuh Di Rawat
Pengurangan resiko pasien jatuh
Inap
INDIKATOR PELAYANAN KLINIS
PRIORITAS

Penggunaan antibiotic sesuai

indikasi pada pasien rawat inap

Kelengkapan Assesment Pasien

rawat inap kurang dari 24 jam
Indikator Sesuai tujuan Strategis Rumah Sakit
INDIKATOR TERKAIT PERBAIKAN
SISTEM

• Presentasi Pemeliharaan
Komputer

• Pemeliharaan Server
Rumah Sakit
Indikator Terkait Manajemen Resiko
INDIKATOR MUTU PRIORITAS
UNIT
 INDIKATOR MUTU PRIORITAS UNIT
NO UNIT INDIKATOR KETERANGAN

1 IGD a. Penanganan Life Saving Pasien Anak dan

Pasien Dewasa
2 RAWAT JALAN a. Ketersediaan Pelayanan Bedah Thorax
b. Ketersediaan Dokter Spesialis Bedah
Thorax
3 TB MDR a. Kepatuhan Jadwal Kontrol Ulang
b. Pemeriksaan Base Line Persiapan
Pengobatan TB RO
c. Kegiatan Pelaporan TB RO di Rumah
Sakit
4 RAWAT INAP a. Pasien Jatuh Di Rawat Inap
b. Ketersediaan Pelayanan Hemodialisa
5 ICU 100% Pendidikan Perawat Minimal D3
6 IBS a. Waktu tunggu operasi elektif tidak lebih
dari 2 hari
b. Komplikasi Anastesi karena Overdosis
NO UNIT INDIKATOR KETERANGAN
7 FISIOTHERAPI a. Tidak Ada Kesalahan Tindakan Rehab
Medik
b. Kejadian drop out Pasien terhadap
pelayanan rehab medik yang di
jadwalkan
8 RADIOLOGI a. Tidak ada Penundaan pada Pelayanan
guidline USG
b. Kesalahan Pemberian Label Identitas
Pasien
9 FARMASI a. Kesalahan Pemberian Obat
b. Waktu tunggu pelayanan obat racik <60
menit
10 LABORATORIUM a. Kesalahan Input Hasil Laboratorium
b. Waktu Tunggu Hasil Laboratorium
11 GIZI a. Pelayanan Gizi oleh dokter spesialis gizi
b. Tidak adanya kejadian kesalahan
Pemberian Diet
12 Rekam Medis a. Kelengkapan berkas RM maksimal 24
jam dari selesai Pelayanan
NO UNIT INDIKATOR

13 CSSD Ketepatan Proses alat Steril

14 Laundri Ketepatan Proses Pengelolaan Linen Infeksius

16 ELEKTROMEDIK Ketepatan Waktu Pemeliharaan

17 KESEHATAN LINGKUNGAN / SANITASI Penglolaan Limbah Cair

18 AMBULANS Tidak ada kejadian Kecelakaan Ambulan Yang

menyebabkan Pasien Cedera
TERIMAKASIH