FMEA

I. Unit kerja:R.Farmasi Puskesmas

PROSEDUR PELAYANAN PEMBERIAN OBAT

1. Petugas menerima resep
2. Petugas melakukan pengecekan resep
3. Petugas menyiapkan obat sesuai resep
4. Petugas melakukan labelling pada obat sesuai resep
5. Petugas memanggil pasien untuk mengambil obat
6. Petugas mengidentifikasi ulang identitas pasien
7. Petugas menyerahkan obat kepada pasien sambil menerangkan jenis,cara
minumnya,berapa kali minum dan efek samping obat

II. Tim FMEA:

Ketua Tim FMEA Sri Nur Hidayati,MM

Anggota 1. Lina Wulansari
(pastikan semua area 2. Sri Ismiyati,S.Kep
terkait terwakili) 3......................................................................................................
4......................................................................................................
5.dst.
Petugas pencatat
(notulis) .........................................................................................................

III. Peran masing-masing ketua dan anggota

Tim FMEA Peran

Ketua Memonitor pekerjaan Anggota FMEA
Anggota Paham proses FMEA
Hadir setiap pertemuan FMEA
Mempersiapkan kebutuhan-kebutuahan
untuk melakukan FMEA
Memberikan input yang jujur kepada tim
Mendengarkan aktif

IV. Jadual kegiatan tim:

No Kegiatan Waktu Keterangan

V. Alur proses yang sekarang:

DIAGRAM ALUR PELAYANAN

Petugas Petugas Petugas Petugas Petugas

menerim melakukan menyiapka melakuka identifik
a resep pengecekan resep n obat n asi ulang
labelling

Pasien Petugas
pulan menyerah
g kan obat

VI. Identifikasi Failure modes:

No Tahapan kegiatan pada alur proses Failure modes

1 Petugas menerima resep Resep tidak dimasukkan tempat
penyerahan resep
2 Petugas melakukan pengecekan resep 1.blangko resep tidak lengkap
2.tulisan pada resep tidak jelas
3 1.Petugas tidak teliti dalam mengambil
Petugas menyiapkan obat jenis obat
2.petugas tidak teliti dalam dosis obat
4 1.petugas lupa melakukan labelling
Petugas melakukan labelling 2.petugas salah dalam melakukan
labelisasi
5 Pasien yang dipanggil dengan yang datang
Petugas memanggil pasien
berbeda orang
6 Petugas identifikasi ulang Petugas lupa tidak identifikasi ulang
7 1.Petugas lupa menyampaikan
jenis,sediaan ,aturan minum dan efek
Petugas menyerahkan obat samping obat
2.petugas lupa menyampaikan langkah-
langkah bila ada alergi
VII. Matriks FMEA:

PENYEBAB EFEK KEGAGALAN S OC

NO PROSES/LANGKAH APA YANG MUNGKIN GAGAL DT RPN SOLUSI
KEGAGALAN TERHADAP PASIEN V C
Resep tidak Tidak ada keterangan
Pasien tidak segera Membuat tulisan dan tempat
1 dimasukkan tempat Resep tidak segera dilayani tempat menaruh 5 4 5 120
mendapat obat untuk menaruh resep
penyerahan resep resep

Petugas tidak Petugas pendaftaran harus

blangko resep tidak Pasien yang dipanggil tidak Terapi pada pasien
2 mengisi identitas 7 7 4 196 mengisi identitas dengan
lengkap sama dengan yang di resep tidak sesuai keluhan
dengan lengkap lengkap

Petugas poli tidak

.tulisan pada resep Petugas farmasi salah
3 menulis resep Pasien tidak sembuh 7 7 4 196 Penulisan resep yang jelas
tidak jelas mengambil obat
dengan jelas
Petugas tidak teliti
dalam mengambil Obat yang diberikan tidak Pengaturan obat Terdapat reaksi obat
4 7 2 4 56 Pengaturan obat sesuai standar
jenis obat sesuai resep tidak sesuai pada pasien

petugas tidak teliti Obat yang diberikan tidak Petugas tidak Keluhan tidak Membaca ulang resep sebelum
5 7 2 5 70
dalam dosis obat sesuai resep membca ulang resep berkurang disiapkan
petugas lupa Obat yang diberikan tidak Petugas terburu- Pasien tidak paham Dalam SOP diberi langkah
6 3 4 4 48
melakukan labelling sesuai resep buru dalam minum obat labelling
petugas
Pasien salahminum obat
salah Petugas terburu- 6 4 5 120 Petugas melakukan labelling
Obat yang diberikan tidak sesuai resep
7 dalam melakukan buru tidak terburu-buru
labelisasi
 PENYEBAB EFEK KEGAGALAN S OC
NO PROSES/LANGKAH APA YANG MUNGKIN GAGAL DT RPN SOLUSI
KEGAGALAN TERHADAP PASIEN V C
Pasien yang Petugas kurang jelas Terapi pasien 7 2 4 56 Mengusulkan pengeras suara
Obat yang diberikan tidak sesuai resep
dipanggil dengan dalam memanggil berbeda
8
yang datang berbeda pasien
orang

Petugas tidak
Petugas lupa tid ak Pasien yang dipanggil tidak Terapi pasien Dalam SOP ada langkah
9 melakukan 6 4 5 120
identifikasi ulang sama dengan yang di resep berbeda identifikasi ulang
identifikasi ulang

Petugas lupa
menyampaikan Dalam SOP ada langkah
Petugas terburu-
jenis,sediaan ,aturan Pasien tidak mengerti aturan Ada efek samping menyampaikan
10 buru menyerahkan 4 6 5 120
minum dan efek dan efek samping obat obat pada pasien jenis,sediaan,aturan dan efek
obat
samping obat samping

petugas lupa Informasi alergi obat tidak Pasien mengalami 4 6 5 120 Dalam SOP ada langkah bil;a ada
menyampaikan ada syok anafilaktik alergi
Petugas terburu-buru
langkah-langkah menyerahkan obat
11
bila ada alergi
 Cut Point kegagalan Pelayanan Laboratorium

EFEK KEGAGALAN PRESENTASE

NO RPN KOMULATIF
TERHADAP PASIEN KOMULATIF
Terapi pada pasien tidak
1 sesuai keluhan 196 196 17 %

2 Pasien tidak sembuh 196 392 35 %

pasien tidak segera
3 mendapat obat 120 512 46 %

4 Pasien salah minum obat 120 632 57 %

Ada efek samping obat pada
5 pasien 120 752 68 %
Pasien mengalami syok
6 anafilaktik 120 872 79 %
7 Keluhan tidak berkurang 70 942 85 %

Terdapat reaksi obat pada

8 pasien 56 998 90 %
9 Terapi pasien berbeda 56 1054 95 %

Pasien tidak paham minum

10 obatnya 48 1102 100 %
Langkah 4: Menentukan solusi dan indikator keberhasilan, berdasarkan prioritas pemecahan masalah

Tabel 3. Solusi dan indicator keberhasilan

APA YANG EFEK KEGAGALAN INDIKATOR WAKTU

NO PROSES/LANGKAH PENYEBAB KEGAGALAN SOLUSI
MUNGKIN GAGAL TERHADAP PASIEN KEBERHASILAN EVALUASI

Dosis Obat yang Petugas membaca ulang Tidak terdapat

Petugas tidak teliti Petugas tidak membaca Keluhan tidak
1 diberikan tidak resep sebelum mengambil kesalahan dalam Setiap bulan
dalam dosis obat ulang resep berkurang
sesuai resep obat pemberian dosis obat

petugas lupa
Informasi alergi Membuat SOP yang Tidak ada pasien yang
menyampaikan Petugas terburu-buru Pasien mengalami Setiap bulan
2 tidak diketahui didalamnya ada langkah- mengalami syok
langkah bila ada menyerahkan obat syok anafilaktik
pasien langkah bila ada alergi anafilaktik
alergi
Petugas lupa Membuat SOP yang
Pasien tidak
menyampaikan didalamnya ada
mengerti aturan Petugas terburu-buru Ada efek samping Tidak ada kasus akibat
3. jenis,sediaan,aturan menyampaiakn informasi Setiap bulan
minum obat dan menyerahkan obat obat pada pasien efek samping obat
minum dan efek jenis,sediaan,aturan dan
efek samping
samping obat efek samping

Obat yang Petugas teliti dan tidak

Petugas salah dalam Petugas terburu-buru Pasien salah dalam Tidak ada kesalahan
4 diberikan tidak terburu-buru dalam Setiap bulan
melakukan labelisasi menyerahkan obat minum obat dalam labelisasi
sesuai resep labelisasi

Resep tidak
Tidak ada keterangan Memasang tulisan dan
dimasukkan ke Resep tidak segera Pasien tidak segera Pasien cepat mendapat
5 tempat penyerahan tempat untuk menaruh Setiap bulan
tempat penyerahan dilayani mendapat obat obat
resep resep
resep

Petugas poli tidak

Tulisan pada resep Petugas salah Petugas poli menulis resep
6 menulis resep dengan Pasien tidak sembuh Kesembuhan pasien Setiap bulan
tidak jelas mengambil obat dengan jelas
jelas
 Pasien yang
Petugas tidak mengisi Petugas pendaftran harus
Blangko resep tidak dipanggil tidak Terapi pada pasien Kesesuaian antara
7 identitas resep dengan mengisi identitas resep Setiap bulan
lengkap sama dengan yang tidak sesuai keluhan resep dan pasiennya
lengkap dengan lengkap
di resep

Langkah 5 : Penyusunan alur baru sesuai solusi yang telah ditetapkan

PROSEDUR PELAYANAN
1. Petugas menerima resep
2. Petugas melakukan pengecekan resep meliputi jenis,dosis,jumlah dan kali pemberian
3. Petugas menyiapkan obat sesuai resep
4. Petugas melakukan labelling
5. Petugas melakukan pengecekan ulang
6. Petugas memanggil pasien
7. Petugas melakukan identifikasi identitas pasien
8. Petugas menerangkan informasi obat meliputi jenis,sediaan,aturan dan efek samping obat serta langkah-langkah bila ada alergi
9. Petugas menyerahkan obat
10. Pasien pulang
ALUR PELAYANAN BARU

Petugas Petugas Petugas Petugas

Petugas melakukan menyiapkan melakukan melakukan
menerima pengeceka obat sesuai labelling pengecekan
resep n resep ulang

Pasien Petugas Petugas Petugas Petugas

pulang menyerahka menerangk identifikasi memanggil
n obat an identitas pasien
informasi pasien
Langkah 6 : Evaluasi dari solusi yang kita desain untuk pemecahan masalah

APA YANG PENYEBAB EFEK KEGAGALAN

NO PROSES/LANGKAH SV OCC DT RPN KETERANGAN
MUNGKIN GAGAL KEGAGALAN TERHADAP PASIEN
1 Petugas membaca Masih ada obat Petugas terburu-buru Pasien tidak mendapatkan 2 4 2 16
yang terlewatkan karena banyaknya obat secara lengkap
ulang resep pasien
sebelum
mengambil obat Terjadi penurunan nilai RPN

2 Membuat SOP Petugas kurang jelas Petugas tidak mematuhi Pasien alergi tidak 3 4 2 24
dalam menerangkan SOP tertangani dengan baik
yang didalamnya Terjadi penurunan nilai RPN
ada keterangan
langkah bila ada
alergi

3 Membuat SOP Petugas kurang jelas Keterbatasan waktu Pasien salah dalam minum 3 4 2 24
dalam menerangkan petugas obat
yang didalamnya Terjadi penurunan nilai RPN
menyampaikan
informasi obat

4 Petugas teliti dan Masih ada yang Petugas terburu-buru Pasien minum obat tidak 2 4 4 32
terlewat saat karena banyaknya sesuai aturan
tidak terburu- labelisasi pasien
Terjadi penurunan nilai RPN
buru dalam
labelisasi

5 Memasang tulisan Tulisan kurang bias Penulisan kurang jelas Pasien tidak segera 2 3 4 24
 dan tempat dibaca pasien dan besar dilayani
menaruh resep
6 Petugas poli Masih ada tulisan Masih banyak pasien Terapi yang diberikan tidak 4 4 2 32
yang belum jelas yang menunggu sama
menulis resep Terjadi penurunan nilai RPN
dengan jelas

7 Petugas Masih ada identitas Petugas terburu-buru Pasien tidak mendapat 2 4 2 16

resep yang belum terapi yang sesuai
pendaftaran ditulis
Terjadi penurunan nilai RPN
menulis identitas
resep dengan jelas