DISASTER PLAN MANAGEMENT

GEMPA BUMI KOTA PALU

DISUSUN OLEH :
Hana Ananda Irivani
030.13.088

PEMBIMBING :
dr. Gita Handayani Tarigan, MPH

KEPANITERAAN KLINIK
ILMU KEDOKTERAN KOMUNITAS / KESEHATAN MASYARAKAT
PERIODE 14 JANUARI – 23 MARET 2019
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS TRISAKTI
JAKARTA
A. Pendahuluan
Gempa berkekuatan 7,4 melanda Palu Sulawesi Tengah, Indonesia pada tanggal 28
September 2018 diikuti oleh gempa susulan. Berpusat di 8 KM barat laut Donggala
dengan kedalaman 10 Km. Gelombang tsunami menghantam Kota Palu, ibukota
provinsi Sulawesi Tengah, sekitar lima belas menit setelah gempa.
Berdasarkan data ASEAN coordinating for Humanitarian Assistance Center
(AHA), 1.5juta orang yang terkena dampak dari musibah tersebut, 60.000 orang
terpapar dengan guncangan kuat dan berpotensi langsung terkena dampak tsunami dan
likuifikasi. Sekitar 191.000 orang membutuhkan bantuan kemanusiaan. Laporan awal
(per 9 Oktober) dari BNPB telah dikonfirmasi terdapat 2.037 korban jiwa dengan lebih
dari 4.084 luka-luka, 671 orang hilang, 152 membutuhkan pertolongan segera upaya.
Saat ini ada hampir 74.044 populasi yang terlantar di 120 lokasi. Per 30 September, 71
warga negara asing dilaporkan terkena dampak gempa.

Gambar 1. Peta Wilayah Terdampak Gempa Bumi Sulawesi Tengah

Operasi tanggap darurat secara bertahap ditingkatkan karena 100% pembangkit

listrik telah berfungsi, 60% operator seluler berfungsi, 75% kebutuhan bahan bakar
tersedia, tambahan alat berat tersedia untuk membuka akses jalan ke daerah yang
terkena dampak untuk memobilisasi tambahan item namun tetap mengalami kendala
karena ukuran area yang terkena dampak.
Sejauh ini, 21 fasilitas kesehatan yang terkena dampak termasuk satu rumah sakit
menjadi rusak sedangkan kerusakan fasilitas kesehatan lainnya sedang dinilai.
Gangguan pelayanan medis umum, termasuk kesehatan anak dan ibu, mempengaruhi
pertolongan pertama dan layanan perawatan kesehatan primer. Diare akut, infeksi
saluran pernafasan akut, dan malaria menjadi perhatian utama di Sulawesi yang
merupakan endemik untuk malaria. Campak, difteri dan tetanus adalah masalah
kesehatan masyarakat lainnya karena imunisasi yang tidak mencukupi cakupan dan
cedera luas. Kurangnya tempat tinggal dan fasilitas sanitasi air yang rusak dapat
menyebabkan wabah diare dan penyakit menular lainnya. Data EWARS pra-bencana
dari Donggala, Sigi dan Palu menunjukkan aktivitas penyakit diare akut dan infeksi
saluran pernapasan akut.
Tanggap darurat dipimpin dan dikelola oleh Pemerintah Indonesia menggunakan
mekanisme dan sumber daya manajemen bencana lintas sektor. Pada 13 Oktober 2018,
total 112 mitra kemanusiaan di Indonesia yang telah menawarkan bantuan. Pemerintah
Indonesia, melalui BNPB dan Kementerian Luar Negeri, menyambut tawaran untuk
bantuan internasional dan akan dipilih berdasarkan kebutuhan kemanusiaan.
Kebutuhan mendesak yang diidentifikasi oleh pemerintah berupa transportasi udara,
tenda, pemurnian air, generator, lapangan rumah sakit dan pengendalian vektor.

B. Kependudukan
Palu terbagi menjadi menjadi 4 kecamatan, yaitu Palu Barat terdiri dari 98.739
penduduk, Palu Timur 75.967 penduduk, Palu Utara 39.074 penduduk, dan Palu
Selatan 122.752 penduduk.

C. Geografi
Kota Palu sebagai ibukota Provinsi Sulawesi Tengah terletak pada kawasan dataran
lembah Palu dan teluk Palu. Wilayahnya terdiri dari lima dimensi yaitu wilayah
pegunungan, lembah, sungai, teluk dan lautan. Secara astronomis, Kota Palu berada
antara 0°,36”-0°,56” Lintang Selatan dan 119°,45” – 121°,1” Bujur Timur, sehingga
tepat berada digaris Khatulistiwa dengan ketinggian 0-700 meter dari permukaan laut.
Luas wilayah Kota Palu mencapai 395,06 kilometer persegi yang terbagi menjadi
delapan kecamatan.
Batas-batas administrasi Kota Palu adalah sebagai berikut :

Utara : Kabupaten Donggala

Selatan : Kabupaten Sigi
Barat : Kabupaten Donggala
Timur : Kabupaten Donggala dan Kabupaten Parigi Moutong

Letak Kota Palu berbentuk memanjang dari timur ke barat terdiri dari dataran
rendah, dataran bergelombang dan dataran tinggi. Berdasarkan topografinya, wilayah
Kota Palu dapat dibagi menjadi 3 zona ketinggian yaitu:

1. Sebagian kawasan bagian barat sisi timur memanjang dari arah utara ke selatan,
bagian timur ke arah utara dan bagian utara sisi barat memanjang dari utara ke
selatan merupakan dataran rendah/pantai dengan ketinggian antara 0 – 100 m di
atas permukaan laut.
2. Kawasan bagian barat sisi barat dan selatan, kawasan bagian timur ke arah selatan
dan bagian utara ke arah timur dengan ketinggian antara 100 – 500 m di atas
permukaan laut.
3. Kawasan pegunungan dengan ketinggian lebih dari 500 m di atas permukaan laut.

D. Hazard
Kota Palu adalah salah satu kabupaten di Provinsi Sulawesi Tengah, Indonesia
yang memiliki berbagai risiko bahaya yaitu gempa bumi, tanah longsor, aliran
puing, tsunami. Sebagai upaya untuk mengurangi risiko bencana, pemerintah Kota
Palu telah membuat hazard mapping dengan menyoroti daerah-daerah di Kota Palu
yang rentan terhadap bencana alam. Daerah dengan warna merah muda adalah
daerah yang rentan terhadap bencana alam.

Gambar 2. Peta Wilayah Rawan Bencana Kota Palu

E. Vulnerability
1. Kerentanan dari Aspek Fisik
a. Kepadatan perumahan
Kepadatan perumahan diperoleh dengan membaginya di area yang luas dan
terbangun serta dibagi berdasarkan wilayah (dalam hektar) dan dikalikan
dengan harga satuan dari setiap parameter. Terdapat lima desa di Palu yang
memiliki kepadatan permukiman yang tinggi, yaitu: Kecamatan Ujuna,
Kecamatan Baru, Kecamatan Kamonji, Kecamatan Siranindi, dan Kecamatan
Besusu Timur. Area dengan kepadatan hunian rendah adalah wilayah dengan
tingkat kerentanan rendah, dan sebaliknya.
 b. Jenis Bangunan
Area dengan kondisi permanen dari konstruksi bangunan adalah wilayah
dengan tingkat kerentanan yang sangat rentan, karena jenis bangunan
kontruksi permanen berpotensi mengalami kerusakan akibat bencana gempa,
daripada konstruksi bangunan non permanen. Sehingga, jenis-jenis konstruksi
bangunan dipengaruhi oleh kerentanan. Dari delapan kecamatan, 80%
permanen, 15% semi permanen, dan 5% tidak permanen. Berdasarkan
hasilnya, Berdasarkan kondisi ini, jenis umum bangunan di Palu memiliki
tingkat kerentanan yang tinggi.

Gambar 3. Density map settlements Kota Palu

c. Ketersediaan Fasilitas Publik dan Fasilitas Kritis

Fasilitas umum dari lima desa yang memiliki kepadatan permukiman yang
tinggi di Palu seperti gedung perkantoran, rumah ibadah, pasar dan sekolah,
sedangkan fasilitas kritis adalah kesehatan umum dan rumah sakit. Secara
keseluruhan jika fasilitas ini diubah menjadi indeks kerentanan, ini
menunjukkan tingkat tinggi lebih dari 1 miliar.
2. Kerentanan dari Aspek Lingkungan
Daerah dengan tipe penggunaan lahan yang dibangun lebih rentan terhadap
bencana gempa, dibandingkan dengan penggunaan lahan pertanian dan
perkebunan yang memiliki tingkat rendah kerentanan. Jenis penggunaan lahan
mempengaruhi kerusakan material pada saat bersamaan bencana terjadi.
 Hasil peta kerentanan menunjukkan bahwa 45 kecamatan di Palu, 12
kecamatan berada di zona kerentanan rendah, 11 kecamatan berada di zona
kerentanan sedang dan 22 kecamatan berada di zona kerentanan tinggi

Gambar 4. Vulnerability map Kota Palu

Tabel 1. Daerah rawan gempa di tingkat kabupaten

Dari tabel di atas terlihat bahwa sebagian besar area berada dalam
kerentanan yang lebih rendah. Hal ini disebabkan oleh kurangnya tingkat
pemukiman yang didominasi oleh kawasan hutan. Tingkat kerentanan tinggi
terletak di daerah padat penduduk dengan banyak infrastruktur.
3. Kerentanan dari Aspek Sosial
a. Kepadatan penduduk
Hasil penelitian menunjukkan bahwa 28 kecamatan dari 8 kabupaten yang
memiliki kepadatan penduduk tertinggi, atau lebih dari 1000 jiwa / km2, di
mana kepadatan penduduk tertinggi ada di Kecamatan Ujuna Palu Barat
sedangkan yang terendah adalah di Poboya, Kecamatan Mantikulore. distrik.
Semakin tinggi kepadatan penduduk, semakin tinggi kerentanan wilayah
tersebut saat terjadi bencana gempa.
 Tabel 2. Tabel kepadatan penduduk

b. Kelompok rentan dengan usia tidak produktif.

Faktor usia menjadi indikator yang digunakan untuk menghitung kerentanan
sosial selain kepadatan penduduk. Berdasarkan data yang diperoleh di Palu,
populasi kelompok usia produktif (15-65 tahun) jauh lebih besar daripada
kelompok usia tidak produktif, 263.717 orang (usia produktif) dan 103.625
orang (usia tidak produktif). Usia non-produktif menjadi usia yang paling
rentan ketika bencana terjadi dibandingkan dengan kelompok usia produktif.
Ini karena penduduk pada usia tidak produktif berasumsi bahwa mereka tidak
mendapatkan pengetahuan yang cukup tentang kesiapsiagaan bencana dan
mereka memiliki kondisi fisik selama seminggu daripada usia produktif. Jadi
tidak bisa mengurangi risiko jika gempa terjadi.
c. Kelompok rentan wanita.
Perbedaan gender terkait dalam penelitian ini. Jenis kelamin perempuan
dianggap sebagai kelompok yang paling rentan dibandingkan dengan laki-laki.
Ini terkait dengan kondisi fisik wanita yang lebih lemah daripada pria. Data
yang diperoleh mengungkapkan bahwa rasio antara pria dan wanita di Palu
adalah 102. Ini berarti bahwa ada 102 pria per 100 wanita. Data menunjukkan
bahwa tidak ada perbedaan besar antara jumlah total populasi pria dan wanita
sehingga tingkat kerentanan akan seimbang bagi wanita dan pria jika terjadi
bencana.makin banyak jumlah penduduk usia tua dan balita, maka semakin
rentan terhadap bencana banjir.

F. Capacity
1. Kapasitas Fisik.
a. Fasilitas
- Jumlah fasilitas kesehatan di suatu wilayah
- Jarak penduduk untuk mencapai tempat pengungsian ketika terjadi
bencana
- Peningkatan kapasitas aliran banjir pada sungai
- Pemeliharan dan pengendali bangunan terhadap banjir
 2. Kapasitas Sosial
a. Keberadaan organisasi
Tingkat keberadaan organisasi kemasyarakatan yang berhubungan dengan
penanggulangan bencana di masyarakat.
b. Kekerabatan penduduk dalam upaya penanggulangan bencana
Tingkat kekerabatan penduduk dalam masyarakat sebagai upaya
penanggulangan bencana.
c. Institusi yang bergerak dalam bidang penanggulangan bencana
Bekerja dengan Institusi yang bergerak dalam bidang penanggulangan
bencana secara cepat, dan tingginya kepedulian mahasiswa dengan
penggalangan dana dan bantuan tenaga.
3. Kapasitas Sumber Daya Masyarakat
a. Keterlibatan masyarakat dalam sosialisasi kebencanaan
- Tingkat keterlibatan masyarakat didalam diskusi/sosialisasi.
- Meningkatkan pengetahuan masyarakat tentang resikogempa bumi
b. Keterlibatan masyarakat dalam pelatihan persiapan sebelum terjadi bencana.
Intensitas warga dalam mengikuti pelatihan persiapan bencana.
4. Kapasitas Ekonomi
a. Rata-rata pendapatan masyarakat dalam waktu satu bulan
Tingkat pendapatan masyarakat dalam satu bulan.
b. Kepemilikan asuransi jiwa
Tingkat kepemilikan asuransi jiwa.

Aspek Fasilitas Kesehatan

Berikut merupakan daftar puskesmas yang terdapat di Kota Palu

G. Siklus Penanganan Bencana

Gambar 5. Siklus Penanganan Bencana

H. Disaster Management
1. Pra Bencana
- Dengar dan simaklah siaran radio atau televisi menyangkut perkiraan terkini
cuaca setempat.
- Waspadalah terhadap perubahan cuaca
- Waspadalah terhadap tanda tanda bahaya sebagai berikut :
 Langit gelap pertanda hujan akan datang
 Reruntuhan batu (rock fall) dan tanah (debris) pada jalan.
 Retakan baru pada lereng,jalan atau dinding penahan tanah.
 Material berupa tanah, batuan, pohon berjatuhan dari lereng..
- Bersiap mengevakuasi atau memindahkan penduduk setelah gempa berhenti ke
tempat yang lebih aman
a. Pada saat ini kita sebagai tenaga kesehatan bisa
berkoordinasi dengan petugas masyarakat seperti ketua
camat atau kelurahan serta jajaran dibawahnya (RT/RW)
untuk memberikan pengumuman terhadap masyarakat
mengenai resiko yang akan terjadi, pada ilustrasi kasus ini
adalah gempa bumi.
b. Memastikan kepada pihak berwenang untuk menentukan
dimana tempat penampungan sementara untuk para
masyarakat yang terancam bencana gempa bumi ( Sekolah,
Balai desa atau tempat peribadatan)
c. Segera menghubungi puskesmas yang ada di desa setempat
(Puskesmas Kebun Sokolos) memiliki 1 orang dokter
umum dan 3 perawat , 2 petugas apotik memastikan
peralatan dan obat-obatan dapat dipergunakan) dalam
 peristiwa tanah gempa lebih disiapkan alat-alat Hecting,
Bidai maupun obat-obatan seperti analgetik.
2. Saat Terjadi Bencana
- Bila dalam keadaan gempa segeralah tetap berada ditempat cari tempat
perlindungan (seperti di bawah meja, di bawah kusen pintu kayu) sampai
gempa berhenti.
- Saat sedang berlangsung gempa, jangan langsung berlari. Lebih baik diam dan
melindungi kepala, leher, dan tulang belakang. Jangan berdiam didekat kaca,
jendela, atau di bawah lampu.
- Setelah gempa berhenti diperbolehkan mencari tempat perlindungan yang
sudah ditentukan.
3. Post Bencana
- Hindari daerah gempa, karena tidak menutup kemungkinan akan terjadi gempa
susulan dan mungkin saja gempa akan terjadi di daerah gempa tersebut.
- Periksa korban luka dan korban yang terjebak gempa tanpa langsung memasuki
daerah gempa.
- Bantu arahkan SAR ke lokasi gempa.
- Laporkan kerusakan fasilitas umum yang terjadi kepada pihak yang berwenang.
- Periksa keadaan pondasi rumah dan tanah di sekitar lokasi gempa.
- Rehabilitasi : membuat tempat pengungsian sementara selama rumah penduduk
belum aman dari tanah gempa.
- Rekonstruksi : pembangunan kembali bangunan atau infrastruktur yang rusak
akibat tanah gempa.

I. Healthcare Disaster Plan

Penanggulangan kesehatan bencana di Puskesmas pada tanah gempa :

- Memastikan puskesmas aman sebagai sentra pelayanan kesehatan pasca

bencana
- Menentukan tempat yang aman untuk pengungsian, misalnya balai desa,
sekolah, masjid ( tempat ibadah ).
- Menunjuk command leader di puskesmas yaitu salah satu dokter
puskesmas.
- Membuat jalur dan lokasi evakuasi bencana.
- Mengumpulkan obat - obatan dan alat-alat medis penunjang.
- Meminta bantuan dinas kesehatan setempat bila ada obat - obatan atau alat
penunjang yang kurang.
- Mengumpulkan obat-obatan dan alat-alat medis penunjang serta bahan
sandang dan pangan bagi warga pengungsian.
 - Meminta bantuan dari mantri - mantri desa dan bidan - bidan desa untuk
membantu puskesmas ataupun tempat pengungsian.
- Bekerjasama dengan Tim SAR, Badan Penanggulangan Bencana Daerah,
mahasiswa kedokteran, tim medis, warga, maupun relawan untuk
mengevakuasi korban - korban bencana.
- Menentukan triase, memilah - milah korban berdasarkan tingkat keparahan
atau kegawatdaruratannya.
- Membagi ruangan/tempat khusus di puskesmas untuk pasien berdasarkan
triase tersebut
- Membuat traffic flow dari pintu masuk puskesmas ke ruang - ruang yang
sudah ditentukan sesuai dengan keadaan korban, sampai pintu keluar yang
berbeda dengan pintu masuk awal.
- Membangun WC umum bagi warga pengungsian dilengkapi dengan air
bersih guna mencegah terjadinya penyakit yang dapat terjadi di tempat
pengungsian.
- Membuat papan informasi di depan puskesmas berisi tentang data korban
yang berada di puskesmas sebagai sumber informasi untuk keluarga /
masyarakat.
- Membuat daftar RS yang dekat dengan lokasi bencana untuk merujuk
pasien yang tidak dapat ditangani di puskesmas.

Pengendalian penyakit pasca bencana

Biasanya dalam menangani kasus tanah gempa didapati korban yang cedera
mulai dari patah tulang, luka robek atau bisa juga terdapat penyakit lain seperti
gangguan saluran pernapasan (akibat tinggal di posko bencana) dan bahkan
beberapa bisa memiliki masalah psikis akibat harta bendanya yang rata dengan
tanah. Perlu ditinjau aspek-aspek berikut yang bisa dilakukan tenaga medis dalam
menangani kasus-kasus pasca bencana.

- Konseling kejiwaan bisa dilakukan untuk anak-anak dan orang tua, dilakukan
oleh tenaga medis atau berkomunikasi dengan psikolog yang bisa didatangkan
dengan bekerjasama dengan BNPB.
- Perawatan korban patah tulang dengan merujuk ke RS terdekat ( RSUD ) dan
melakukan pendataan serta mengurus rujukan.
- Pengobatan ISPA di pengungsian dengan sistematis dan memberikan masker
kepada penderita.
- Perawatan Vulnus Laceratum setelah dilakukan penjahitan kita pantau jahitan
dan jaga kebersihan bekas luka serta aff hecting.