Format The New Pis-Pk

KEPESERTAAN JK
No
No NO
Urut Status Jenis
Urut Urut Nama KK Nama Anggota Keluarga Hubungan Keluarga
RMH KK Jiwa/a perkawinan Kelamin
rt
1 2 3 4 5 6 7 8
1 1 ARTUN LABATOWA KK
2 NUKO Istri
3 ARLAN LABATOA Anak
4 ARLIN LABATOA Anak
5 RENI LABATOA Anak
2 6 DJIHAR LABATOWA
7 DINA LIANA KASANGO
3 8 HAKPRIANTO
9 RAJAYANTI
4 10 SUPAR KAMISI
11 SURIATIN
12 FADLI KAMISI
13 MOH. RAZAK KAMISI
5 14 SYAMSIDIN
15 NURHANI NOJO
16 AHMAD YONO
6 17 NURDIN HALANDIS
18 HUSNUL KHOTIMA
19 ZIADATUL HUSNA
20 ZAFIRA HASNA
7 21 SULAEMAN LALAGA
22 NORWANI NOJO
8 Tarmizi Tahili
23
24 Rosna halandis
25 Aris tahili
9 26 WINARJO PAWAJOLI
27 ELVA LAMAKUTANA
28 SUNARDI PAWAJOLI
29 HAFIFA PAWAJOLI
10 30 ARDIN SALANGKAS
31 NURI GADING
32 ARJUNA SALANGKAS
33 HIKMAWATI SALANGKAS
11 34 MUHRIM LAMASEMPO
35 ASMA LAUMARANG
36 MUH SYUKUR DG BURHAN
37 MUSTAQIM
12 38 SYAIPUDIN LAMASEMPO
39 HARIATI LAUMARANG
40 BAHRI LAMASEMPO
41 AGUS LAMASEMPO
42 NAYLA LAMASEMPO
JASMAN SALANGKAS
13 43
44 ANI MANGGARAI
14 45 AHMAD SALANGKAS
46 KIRANTI BOLONG
47 KESYA SALANGKAS
15 48 ULFA SALANGKAS
49 REFLIANSKI SALANGKAS
50 YELIYANTI KATILI
16 51 ANDI
52 NINGSIH SALANGKAS
53
17 54 Nurdin Darise
55 SUSANTI MIDONG
56 SERLIYANTI DARISE
57 CHELSA DARISE
58 PUTRA ALAM DARISE
18 59 MASHURI
60 NURDIA AWILA
FITRIANA NOJO
61
62 MOH AFRIJAL
19 63 ANDI LAMAKUTANA
64 RUSNIA SALANGKAS
65 ANDIK LAMAKUTANA
20 66 RONI DARISE
67 FAUZIAH LASOMA
68 RENDI DARISE
69 RINDI DARIE
21 70 Hairun Batolopon
71 ROSMIATI ZAMAN
72 APRIANI BATOLOPON
73 AHWANTO BATOLOPON
22 74 ANWAR NUSA
75 MUSNA AWILA
23 76 RAHMAN KATILI
77 HASMA NTAU
78 MISRAWATI KATILI
79 RAHMUN KATILI
80 MIRANDA KATILI
81 RAMADAN KATILI
24 82 SUPRAPTO LADEWAN
83 ROSNITA ASIKI
84 MOH AZRIL ALFARIFKY LADEWAN
25 85 ABI KUSNO AHYANI
86 MARIANI DARISE
87 METALIA AHYANI
26 88 Parida Salengke
89
27 90 ARSAD LADEWAN
91 ISMA SALENGKE
28 92 ARCAN MANGILO
93 HASNIM LAMAKUTANA
94 CAHYU MANGILO
95 WAHYUNI MANGILO
29 96 IJA SALENGKE
30 97 Arun Mado
98 MARIATI SANANG
99 SRI ANDIRA MADO
31 100 YULIANCE
32 101 SUNARDI DG SIGERE
102 NUARAIDA LADEWAN
103 ZALIKA FILSAH DG SEGERE
104 ZAHIRUDIN AKSA DG SIGERE
33 105 EMPI LAMAOSANG
106 JARMA LAISE
34 107 ASRINA PALALENTE
35 108 MUHAMAD LADEWAN
109 HARTI MATIA
110 ACHMAD RIVAI LADEWAN
111 AULIAWIRAWAN LADEWAN
112 PUTRI HARDIANTI LADEWAN
113 RIO ANUGERAH WINATA LADEWAN
36 114 KAMAL LATUBA
115 SABARIA LAUMARANG
116 SYAHRIL LATUBA
37 117 SIDIN BANIA
118 SALEHA PAWAJOLI
119 SYAHDIN BANIA
120 SYAHDAN BANIA
121 SYAHRUL BANIA
122 SYAHRINI BANIA
38 123 HANANNING LAUMARANG
124 IDA OYOK
125 RISTI LAUMARANG
126 HASRINA LAUMARANG
127 INAYAH LAUMARANG
39 128 SARJAN LAUMARANG
129 WINA LALE
130 HARIS LAUMARANG
131 WAHYUDIN LAUMARANG
132 AZIZAH LAUMARANG
133 APRIANTO LAUMARANG
134 APRIANI LAUMARANG
40 135 DAUD LAMAKUTANA
136 RUSNIA MADO
137 AISYAH LAMAKUTANA
41 138 ARMAN AJIS KUPANG
139 WIRDA BELANI
140 RIATI KUPANG
141 DION KUPANG
SUDIN PALALENTE
42 142
143 PARIDA
144 IRAWATI PALALENTE
145 INDRAWATI PALALENTE
146 IGO
147 NURAHMAN PALALENTE
148 RAHMATIA PALALENTE
43 149 ARCUN MANGILO
150 RAMLA ZAMAN
151 HERAWATI MANGILO
152 HELDA MANGILO
44 153 DARAIYA LATUBA
154 SARTIKA ZAMAN
45 155 TAMRIN DARISE
156 IRAMAYASASTI DATI
157 RANUN RAMADAN DARISE
158 SYIFAUN DARISE
159 MUSDALIFA DARISE
46 160 GOID DARISE
161 ASRIANTI LAGONAH
47 162 ALI MAKSUM
163 SUDARNI
164 ABD FATAH SAFRONI
165 KHADIRATUL MUSTAFIDAH
166 AFIVA SAADAH
48 167 RISTAN
168 LINA BALASA
169 NUPRAWATI JAENI
170 ALZIS DJAENI
171 RISMAWATI DJAENI
172
48 173 I KETUT BADRI
174 ASRIA LAIRI
175 WISTAWAN IK BADRI
176 HARISTIAWAN IK BADRI
177 ASTAWAN IK BADRI
50 178 SAMSUDIN TALIBU
179 SARLIN MANGILO
180 MOHAMAD REYNALDI TALIBU
181 NADILLA RAMADANI TALIBU
BAHRUN MANGILO
51 182
183 ASMI LAMAGA
52 184 JUPRIADI MANGILO
185 ISNARTI DJ ANUNUN
186 FRISKA MANGILO
ZULKIFLI MANGILO
53 187
188 ALIEF CANDRA MANGILO
54 189 RIZAL MANGILO
190 MUSTIKA HIDAYANI
191 APRILI R MANGILO
55 192 ABDULLAH KOBAA
193 RINI LASANDANG
194 RENDI KOBAA
55 195 KARTO LASANDANG
56 196 RUDI MANGGARAI
197 SUMANTI NOJO
198 ALFIAN MANGGARAI
199 SUCIYANTI MANGGARAI
200 ADRIAN MANGGARAI
57 201 ABDULLAH LAMAOSANG
202 Janima Laladan
203 Jupri Lamasempo
204 Jusrin Lamasempo
205 Israwati Lamasempo
206 Asrianti Lamasempo
207 Esrawati Lamasempo
58 208 HANDRI MANGILO
209 INDAR DARISE
59 210 ARIF MADO
211 FATMA TANO
212 RANDI MADO
213 RAFIQ MADO
60 214 ROHANI BALAHANTI
61 215 HANIA BUNTI
62 216 BURHAN MANGILO
217 ENA GADING
218 HASDIN MANGILO

63 219 AHIM PALALENTE
220 KATRIN ZAMAN
221 RIVALDI PALALENTE
222 RIVALDO PALALENTE
64 223 ASRI LAUMARANG
224 SARTIYAH
225 EKA RISMAWATI LAUMARANG
226 DANI LAUMARANG
65 227 RUSTAM KAMISI
228 MASFAH ALI UMAR
64 229 ANDRI MANGGARAI
230 RITA ADMA PRAGAWATI
231 MOH. AQLI MANGGARAI
232 ALFAIZI MANGGARAI
65 233 SADAM LABATOWA
234 RIAIRAWAN LAKUNSING
235 MOH. ALFAIZ
66 236 BAHRUDIN BIA
237 MARMA LAMAKUTANA
238 ARDIN BIA
YUSRAN LAAMI
67 239
240 DEWI LALE
241 YUSRIL LAAMI
242 MUH. RISAL LAAMI
243 RIZKY ADITIA LAAMI
68 244 BAKAR INENG
69 245 DARMA LATUBA
246 NURLIAWATI
71 247 RUSLAN MASIANA
248 DARNAITI MADO
249 NUR KHALIFA MASIANA
72 250 RAHMAD MBAYANG
251 JULAEHA LAMAKUTANA
252 MOH. RENDIANSYAH MONDI
253 NURFITRIA MONDI
254 AFIZA GANIA
73 255 ARIANI LATUBA
256 ELVI LAMAKUTANA
74 257 TADEK BUNTI
75 258 AMA BELANI
259 MASNA PALALENTE
260 RUSNA PALALENTE
EJIS BALASA
76 261
77 262 RASIA MADO
78 263 Amru Mado

264 MAWAR MADO
265 ARIL SANDI MADO
79 266 Basir darise PINDAH
80 267 KADAR ZAMAN
268 ISMA SALANGKAS
269 ISPANTI ZAMAN
270 RAFLI ZAMAN
81 271 AHYAR SALEWO
272 YULIANTI SALEWO
273 SUPANJI SALEWO
274 SISKAWATI SALEWO
82 275 RUSNA SALEWO
276 LAESA DARISE
277 AL-IKLAS DARISE
278 AN-NUR DARISE
279 ROSITA DARISE
280 BASRI DARISE
83 281 HIRAD EMBA
282 ZAENAB
84 283 HAYUN EMBA
284 SELFINAWATI S
85 285 MUSLIM LAIRI
286 NURHAYATI LADEWAN
287 MUHLI ADE PUTRA LAIRI
288 NABILLAH MUTMAINNA LAIRI
289 SUCI RAMADANI LAIRI
86 290 Nurman Lamakutana
291 RASDA MANGGARAI
292 AULIA LAMAKUTANA
293 HASNA LAMAKUTANA
294 NURPADILLA LAMAKUTANA
295 MUH HAPSA LAMAKUTANA
87 296 TASMAN SALANGKAS
297 ECI KOLE
298 SUWANDI SALANGKAS
299 SRI ANDRIANI SALANGKAS
88 300 KARMIN LAAMI
301 JAMNA KOLE
302 JERI LAAMI
303 DITA LAAMI
89 304 RONI SALASA
305 RUSMIATI MADO
306 NURJANA SALASA
307 RISNAWATI SALASA
308 RIDO SALASA
309 SANDI SALASA
90 310 RATNA SALEWO
311 HARTONO LAIRI
312 LISNAWATI LAIRI
91 313 SUMARDI LAIRI
314 HERLIN RAUF
315 YASRI REZA AFRIZAL LAIRI
92 316 SAMSUL RIZALDI LAIRI
317 MISIYAH
318 APRILIA LAIRI
93 319 RIDWAN LAAMBA
320 FATMA LAIRI
321 NURFITRI LAAMBA
322 AULIA MUTMAINA LAAMBA
94 323 MUSRAN KOLE
324 MASPA
325 MUSPADI KOLE
326 SUPARDI KOLE
327 DINA KOLE
328 LISA KOLE
95 329 RASIA LABASO
96 330 SUHUT BELANI
331 HARWIN
97 332 SURIANTI BELANI
98 333 HIRA BUNTI
334 ARIYANI LASIAKA
99 335 ABIDIN LASIAKA
336 USRIA LAIRI
337 MOH SAIFUL LASIAKA
100 338 Ibrahim Bunti
101 339 Jahala Sabala
340 nurianti latuba
341 rosdiana latuba
102 342 RICHALDI LATOWA
343 ASMAUL HUSNA
344 ARSILA
Kesimpulan :
Dari 102 kk ada 94 jiwa peserta APBD,

Peserta APBN 129 kk dan 14 Peserta
Askes
Kolom 1
DATA KELUARGA PIS-PK ( 1 PK 100 KK )
PK : SRI RAHAYU HINELO
DESA TIKUPON, PUSKESMAS TIKUPON
KEPESERTAAN JKN
status status
Agama Tempat Tgl Lahir Umur NO KK NO NIK
pendidikan pekerjaan
9 10 11 12 13 14 15
TIKUPON / 21-11-1965 53 TAHUN 7201080202080222 7201082111650001
TIKUPON / 19-07-1973 45 TAHUN 7201085011750001
TIKUPON / 25-05-2007 11 TAHUN 7201082205070001
TIKUPON / 25-05-2007 11 TAHUN 7201082205070002
TIKUPON / 13-11-2009 9 TAHUN 7201085311090001
TIKUPON / 11-08-94 25 TAHUN 7201081108940001
BATUI / 01-04-93 25 TAHUN

TIKUPON / 10-04-02 17 TAHUN 7201085004020002
TIKUPON/20-11-1986 33 TAHUN 720108111220029 7201082011860001
OPO/ 29-08-1986 33 TAHUN 7201086908860001
TIKUPON/05-02-2009 10 TAHUN 7201081502090001
TIKUPON/08-05-2018 9 BULAN
BANYUMAS / 20-08-1955 64 TAHUN 7201080302080074 7201082008550001
TIKUPON / 11-05-1965 54 TAHUN 7201085105650001
TIKUPON / 24-10-1995 24 TAHUN 7201082410950001
TIKUPON / 21-12-1984 35 TAHUN 7201081601160010 7201083112840002
TIKUPON /14-03-1995 28 TAHUN 7201085403950002
TIKUPON / 06-12-2013 6 TAHUN 7201084611130001
TIKUPON 27-05-2016 3 TAHUN
TONGKONUNUK / 31-12-1965 53 TAHUN 7201083112650001
TIKUPON / 31-12-1969 49 TAHUN 7201087112690001
1/25/1986 33 TAHUN
7/1/1981 37 TAHUN
12/21/2010 18 TAHUN
TIKUPON / 05-05-1979 39 TAHUN 7201080202080137 7201080505790001
TIKUPON / 10-10-1988 30 TAHUN 7201085010880001
TIKUPON / 11-04-2003 16 TAHUN 7201081104030001
TIKUPON / 03-03-2010 9 TAHUN 7201084303100001
TIKUPON / 22-07-1961 57 TAHUN 7201080202080030 7201082207610001
SALIPI / 31-12-1980 38 TAHUN 7201087112800001
TIKUPON / 19-07-1999 19 TAHUN 7201081967990002
TIKUPON / 30-04-2016 2 TAHUN 7201087004160001
TIKUPON / 12-12-1968 50 TAHUN
BANGGAI /01-07-1966 52 TAHUN 7201080202080027 7201080107660005
BANGGAI / 01-07-1970 48 TAHUN 7201084107700006
BANGGAI / 08-12-1994 25 TAHUN 7201080812940001
BANGGAI / 06-09-2000 18 TAHUN 7201086003090001
BANGGAI / 20-03-2009 10 TAHUN 7201086003090001
TIKUPON / 01-07-59 59 TAHUN 7201080202080071

TIKUPON / 01-07-63 55 TAHUN 720108410760012
TIKUPON / 07-11-87 31 TAHUN 7201081312160001 7201080711870001
PULAU TEMBANG / 03-03-99 20 TAHUN 7201074305020002
TIKUPON / 22-01-17 2 TAHUN 7201086201170001
1/5/1986 33 TAHUN
7/16/2010 8 TAHUN
11/9/2011 7 TAHUN
MANGGALAI / 24-10-86 32 TAHUN 7201082311120016 7201080305880001
TIKUPON / 07-02-93 26 TAHUN 7201084702930001
TIKUPON / 01-07-73 45 TAHUN 720108020208157 7201080107730052

TIKUPON /01-07-83 35 TAHUN 7201084107830062
TIKUPON / 07-02-03 16 TAHUN 7201084702030001
TIKUPON / 14-07-08 10 TAHUN 7201085407080001
TIKUPON / 29-04-16 2 TAHUN 7201082904160001
TIKUPON / 10-10-74 44 TAHUN 7201080202080206 7201081010740001
TIKUPON / 25-09-73 45 TAHUN 7201086508730001
TIKUPON / 04-12-97 22 TAHUN 7201084412970001
TIKUPON / 26-02-01 18 TAHUN 7201082602010001

TIKUPON / 01-07-72 46 TAHUN 7201080302080180 7201080107720015
TIKUPON / 12-10-68 50 TAHUN 7201085210680001
TIKUPON / 24-09-94 24 TAHUN 7201082409940001
TIKUPON /11-04-79 39 TAHUN 7201080302086129 7201081104790003
BUALEMO / 04-04-84 35 TAHUN 7201084404840004
LONGKOGA TIMUR / 22/09/04 14 TAHUN 7201082209040001
TIKUPON/ 05-01-11 8 TAHUN 7201084501110002
LUMBI-LUMBIA 18-07-69 49 TAHUN 720108030208179 720108
TIKUPON/ 08-05-74 44 TAHUN
TIKUPON / 2604-69 49 TAHUN 7201086302680178 7201082604690001
TOIPAN / 25-05-75 43 TAHUN 7201086505750001
TIKUPON / 10-11-69 49 TAHUN 7201080302080127 7201080107630001
TIKUPON / 18-06-80 38 TAHUN 7201085806800001
TIKUPON / 10-11-00 18 TAHUN 7201085012000001
TIKUPON / 27-04-03 16 TAHUN 7201080107030004
TIKUPON / 21-08-11 7 TAHUN 7201086108110001
TIKUPON / 10-07-14 4 TAHUN 7201081007140001
TIKUPON / 30-09-1988 30 TAHUN 7201083009880001
BUALEMO / 07-05-1980 38 TAHUN 7201082170580003
LUWUK / 28-11-2018 3 BULAN
TIKUPON / 25-04-81 38 TAHUN 7201082404120001 7201082405810001
TIKUPON / 10-08-80 38 TAHUN 7201084503800003
TIKUPON / 07-08-60 58 TAHUN 7201080202080008
TIKUPON / 03-07-47 71 TAHUN 7201080302080102

TIKUPON / 11-03-75 44 TAHUN 7201080102080145 7201081103750001
TIKUPON / 23-03-86 33 TAHUN 7201087003860001
TIKUPON / 22-03-08 11 TAHUN 7201086303080001
TIKUPIN / 16-01-14 5 TAHUN 7201085601140001
TIKUPON /17-12-45 73 TAHUN 7201085712450001
TIKUPON /04-05-79 39 TAHUN 7201081312130002 7201080405790001
TIKUPON /29-01-84 35 TAHUN 7201086901840001
TIKUPON / 16/02/2013 6 TAHUN
11/7/1957 59 TAHUN
SENGKANG / 18-12-80 38 TAHUN 7201081606090062 7201081812800002
TIKUPON / 20-08-80 38 TAHUN 7201086001800001
TIKUPON / 02-05-07 11 TAHUN 7201084205070002
TIKUPON / 23-09-11 7 TAHUN 7201082309110001
TIKUPON / 07-01-1958 61 TAHUN 7201080302080115 7201080701580001
GONDI / 08-05-1968 50 TAHUN 7201084805660001
TIKUPON / 05-04-1975 43 TAHUN 7201084504750001
TIKUPON /08-04-67 51 TAHUN 7201080302080107 7201080408680001
MAYAYAP / 06-02-70 49 TAHUN 7201084602700001
MAYAYAP / 22-01-94 25 TAHUN 7201082201940001
MAYAYAP / 28-10-99 19 TAHUN 7201082810990001
MAYAYAP / 04-07-03 15 TAHUN 7201084407030001
TIKUPON / 26-04-06 12 TAHUN 7201082604060001
TIKUPON /04-09-53 65 TAHUN 7201080409530001
TIKUPON / 28-04-63 55 TAHUN 7201086804630002
TIKUPON / 04-08-2000 18 TAHUN 7201081105010001
TOIPAN / 05-07-74 44 TAHUN 7201080507740001
TIKUPON / 05-05-75 43 TAHUN 7201084505750002
TIKUPON
TIKUPON / 03-04-01 17 TAHUN 7201080304010001
TIKUPON / 05-05-04 14 TAHUN 7201080505040001
TIKUPON / 29-07-09 9 TAHUN 7201086907090001
TIKUPON / 15-08-1949 69 TAHUN 7201080302080130 7201081508490001
TIKUPON / 03-07-1978 40 TAHUN 7201084307780001
TIKUPON / 19-09-2000 18 TAHUN 7201085909000001
TIKUPON / 08-05-1997 21 TAHUN 7201084805970001
TIKUPON / 29-06-2012 6 TAHUN 7201086905120001
18/8/1974 44 TAHUN
1/7/1982 37 TAHUN
29/6/2000 18 TAHUN
15/5/2004 14 TAHUN
12/5/2007 11 TAHUN
25/4/2013 5 TAHUN
25/4/2013 5 TAHUN
TIKUPON / 12-04-82 36 TAHUN 7201082411120008 7201081204820001
TIKUPON / 01-02-88 31 TAHUN 7201084102880001
BATURUBE / 01-07-1970 48 TAHUN 7201081606090078 7201080107700068
TIKUPON / 23-01-1972 47 TAHUN 7201086301720001
TIKUPON / 03-05-2003 15 TAHUN 7201084305030002
TIKUPON / 07-09-2005 13 TAHUN 7201080709050001
5/10/1963 55 TAHUN
9/1/1964 54 TAHUN
28/5/1989 29 TAHUN
19/11/1991 27 TAHUN
27/11/1997 21 TAHUN
23/10/2002 16 TAHUN
25/10/2005 13 TAHUN
TIKUPON /21-04-1975 43 TAHUN 7201080302080119 7201082104750001
TIKUPON / 11-05-84 34 TAHUN 7201085105840001
TIKUPON / 01-09-08 10 TAHUN 7201084109080001
TIKUPON / 26-18-2013 5 TAHUN 7201086610130001
TIKUPON / 12-05-51 67 TAHUN 7201080202080079 7201085205510001
TIKUPON / 10-11-82 36 TAHUN 7201085011820001
TIKUPON / 11-10-1983 35 TAHUN 72010830111200016 7201081110830001
BITUNG / 22-09-1987 31 TAHUN 7201086299870001
TIKUPON / 05-09-2010 8 TAHUN 7201084509100001
TIKUPON / 15-09-2018 5 BULAN
TIKUPON / 11-07-55 63 TAHUN 7201081107550002
BATU SIMPANG / 02-07-74 43 TAHUN 7201084207740002
BWI / 05-08-69 49 TAHUN 7201080102080073 7201080508690001
TOILI / 18-12-77 41 TAHUN 7201085812770001
PEDANOA / 10-11-95 23 TAHUN 7201081011950002
TOILI / 31-12-99 19 TAHUN 7201087112990001
TIKUPON 26-07-07 11 TAHUN 7201086607070001
SAMAKU / 26-08-75 43 TAHUN 7201080302080125 7201082608750001
TIKUPON / 15-05-69 49 TAHUN 7201085505690001
TIKUPON / 12-06-01 17 TAHUN 7201085206020001
TIKUPON / 27-01-05 13 TAHUN 7201082701050001
TIKUPON / 27-07-09 9 TAHUN 7201086707090001
PERGAN / 09-12-1968 50 TAHUN 7201080102080937 7201080912680001

TIKUPON / 05-03-1968 51 TAHUN 7201084503680001
TIKUPON / 12-10-1991 28 TAHUN 7201081210910001
LUWUK / 19-08-2001 17 TAHUN 7201081908010001
BUALEMO / 28-01-2007 12 TAHUN 7201082001070001
LUWUK / 28-08-70 48 TAHUN 720108231120026 7201081808700001
TIKUPON / 10-11-82 36 TAHUN 7201085011820003
LUWUK / 24-07-03 15 TAHUN 7201082407030003
LUWUK / 15-10-06 13 TAHUN 7201085510060001
TIKUPON / 01-07-39 79 TAHUN 7201080107390003

TIKUPON / 23-09-58 60 TAHUN 7201086309680001
TIKUPON/ 02-10-85 33 TAHUN 7201082002140002 7201080210850001
KOYOAN / 17-01-91 28 TAHUN 7201045701910002
NAMBO / 15-07-11 7 TAHUN 7201085507110002
TIKUPON /23-08-80 38 TAHUN 7201082106130001 7201080308800001

TIKUPON /28-05-07 11 TAHUN 7201080805070002
TIKUPON / 08-08-90 28 TAHUN 720112231170005 7201120808900001
KARYA MAKMUR / 28-07-90 28 TAHUN 7201086807900001
TIKUPON/ 18-04-17 1 TAHUN 11 BULAN 7201125804170001
MONDONO/16-01-69 49 TAHUN 7201081601690001
TIKUPON /15-09-77 41 TAHUN 7201085509770001
TIKUPON / 09-09-98 20 TAHUN 720108090980003
TINTINGAN / 21-11-1975 43 TAHUN 7201080102080260 7201082111750002
TIKUPON / 21-04-1985 33 TAHUN 7201086403850002
TIKUPON / 15-06-2003 15 TAHUN 7201081506030002
TIKUPON / 26-09-2009 8 TAHUN 7201086809090001
TIKUPON / 16-02-2012 7 TAHUN 7201081602120001
10/1/1965 53 TAHUN
6/15/1964 54 TAHUN
11/16/1997 21 TAHUN
3/17/2004 14 TAHUN
3/17/2008 10 TAHUN
5/8/2010 8 TAHUN
5/12/2012 6 TAHUN
TIKUPON / 05-01-1993 26 TAHUN 7201081801160003 7201080501930001
7201085206970001
TIKUPON / 06-04-1981 38 TAHUN 7201082311120012 7201080604810002
TIKUPON / 26-09-1984 34 TAHUN 7201086609840001
SALIPI/ 07-08-62 56 TAHUN 7201082211130001 72010847709620002
3/4/1963 57 TAHUN 7201080304630003
TIKUPON / 05-05-1970 48 TAHUN 7201080202080159 7201080505700001
TIKUPON / 11-05-1974 44 TAHUN 7201085105740001
TIKUPON / 05-10-1994 25 TAHUN 7201080510940001

TIKUPON / 05-06-66 52 TAHUN 7201080509660002
TIKUPON / 05-10-85 33 TAHUN 7201084510850001
TIKUPON / 27-04-04 14 TAHUN 7201082704040001
TIKUPON / 31-10-06 12 TAHUN 7201083110060002
10/5/1965 53 TAHUN
7/1/1969 49 TAHUN
11/16/1993 25 TAHUN
10/14/2004 14 TAHUN
TIKUPON/05-09-95 23 TAHUN 7201081104180001 7201080509950002
MONTOP/05-10-98 20 TAHUN 7201084510980001
TINTINGAN /07-04-90 28 TAHUN 720082503130009 72080704900001
TIKUPON / 05-12-90 28 TAHUN 7201084512900001
TINTINGAN / 04-08-11 7 TAHUN 7201080908110001
TIKUPON / 21-11-14 4 TAHUN 7201082111140001
TIKUPON/05-07-91 27 TAHUN 7201080412150003 7201080507910001
TIKUPON /12-12-91 27 TAHUN 7201084212930001
TIKUPON /02-02-15 4 TAHUN 7201080202150001
TIKUPON / 24-10-74 44 TAHUN 7201080102080201 7201082401740001
TIKUPON / 11-12-83 35 TAHUN 7201085112830001
TIKUPON / 13-01-07 12 TAHUN 7201081201070001
10/3/1973 45 TAHUN 7201081003730002

1/12/1979 40 TAHUN
22/11/1999 19 TAHUN
14/4/2002 16 TAHUN
29/1/2009 10 TAHUN
2/4/1964 55 TAHUN 7201070416400001
TIKUPON / 14-11-59 59 TAHUN 7201080202080110 7201085411590001
TIKUPO / 16-10-98 20 TAHUN 7201085610980001
TINTINGAN / 04-09-80 38 TAHUN 7201070203120003 7201070404800001
TINTINGAN / 15-12-11 7 TAHUN
ASAAN /02-03-74 45 TAHUN
TIKUPON / 17-11-84 34 TAHUN 7201082612030003
TIKUPON / 26-12-02 16 TAHUN 720145711849002
TIKUPON / 11-05-56 62 TAHUN 7201080202080002 7201085105580001
TIKUPON /01-10-92 26 TAHUN 7201084510930001
7/5/1955 63 TAHUN
TIKUPON / 03-05-34 84 TAHUN 7201084107730005
TIKUPON / 01-07-66 52 TAHUN 7201084107660005
TIKUPON / 01-11-69 49 TAHUN 7201084111690001
1951 68 TAHUN
5/11/1953 65 TAHUN 7201085105530001
7/14/1976 42 TAHUN
7/7/2004 14 TAHUN
3/1/2009 10 TAHUN
TIKUPON / 01-07-54 64 TAHUN 7201080202080017 7201080107540008

TIKUPON/01-07-53 65 TAHUN 7201084107530006
TIKUPON / 02-04-90 29 TAHUN 7201084204900001
TIKUPON / 14/10-06 12 TAHUN 7201081410060001
TIKUPON / 20-12-1955 63 TAHUN 7201080202080248 7201082012550001
TIKUPON / 01-01-1996 23 TAHUN 7201084101960001
TIKUPON / 30-08-2000 18 TAHUN 7201083108000001
TIKUPON / 03-12-2010 8 TAHUN 7201084312100001
TIKUPON / 24-07-1959 59 TAHUN 7201080102080027 7201086407590001
TIKUPON / 01-03-1944 75 TAHUN 7201080102080027 7201080103440001
TIKUPON / 27-12-1995 23 TAHUN 7201082712920002
TIKUPON / 27-12-1995 23 TAHUN 7201082712920001
TIKUPON / 08-06-1990 28 TAHUN 7201084801900001
TIKUPON / 05-04-1987 31 TAHUN 7201080504870001
TIKUPON / 12-10-1954 64 TAHUN 7201081210540001
POAT / 28-07-1959 59 TAHUN 7201086807550001
TIKUPON / 10-11-1985 33 TAHUN 7201080901190002 7201081011850002
LUWUK / 24-07-1990 28 TAHUN 7201078707910003
TIKUPON /13/10/1979 39 TAHUN 7201080302080088 7201081310790001
TIKUPON/ 13/10/1972 46 TAHUN 7201085310720001
TIKUPON/ 01-11-03 17 TAHUN 7201080111030001
TIKUPON /12/01/2002 15 TAHUN 7201085201020001
TIKUPON/ 12/10/2007 11 TAHUN 7201085210060001
TIKUPON / 08-07-85 33 TAHUN 7201082211130002 7201080807850003
TIKUPON /02-02-90 29 TAHUN 7201084202900001
TIKUPON /19-12-04 14 TAHUN 7201085991104003
TIKUPON / 02-06-06 12 TAHUN 7201084206060002
TIKUPON / 20-05-12 6 TAHUN 7201082005120001
3/27/1965 54 TAHUN
4/5/1965 53 TAHUN
4/11/1992 26 TAHUN
5/10/2001 17 TAHUN
PAGIMANA / 05-05-1969 49 TAHUN 7201082311120014 7201081205700001
TIKUPON / 21-06-1978 40 TAHUN 7201086106780002
TIKUPON / 25-06-1998 20 TAHUN 7201082508980001
TIKUPON / 10-08-2004 14 TAHUN 7201085008040001
TIKUPON / 12-06-1980 38 TAHUN 7201080202080021 7201081206800001
TIKUPON / 14-02-1975 43 TAHUN 7201085402750001
TIKUPON / 15-05-2003 15 TAHUN 7201085505030001
TIKUPON / 01-04-2008 10 TAHUN _
TIKUPON / 01-12-2009 9 TAHUN _
TIKUPON / 27-01-2019 1 BULAN _
TIKUPON / 10-01-1960 59 TAHUN 7201080102080067 7201085001600001
TIKUPON / 26-05-1978 42 TAHUN 7201082505780001
TIKUPON / 05-01-1988 31 TAHUN 7201084101880002
TIKUPON / 08-04-1973 45 TAHUN 7201080302080105 7201080804730001
BALANTAK / 13-08-1976 42 TAHUN 7201085308760001
TIKUPON / 14-05-2005 13 TAHUN 720108140505003
BALANTAK / 21-09-98 20 TAHUN 7201082101190001 7201082109980001
TRANS MAYAYAP / 09-11-99 19 TAHUN 7201084911990004
TIKUPON / 05-04-18 11 BULAN 7201084504180001
AMPANA / 24-06-1980 38 TAHUN 72010802020214 7201082406800002
TIKUPON / 26-08-1978 40 TAHUN 7201086607800001
TIKUPON / 16-06-2005 13 TAHUN 7201085606050001
TIKUPON / 09-07-2010 8 TAHUN 7201084907100001
TIKUPON / 07-08-1979 39 TAHUN 7201080302080058 7201080706790001
TIKUPON / 01-09-1981 37 TAHUN 7201084109810001
TIKUPON / 18-03-2001 18 TAHUN 7201081803010003
TIKUPON / 16-03-2003 16 TAHUN 7201081003030002
TIKUPON / 25-12-2005 13 TAHUN 7201086512050001
TIKUPON / 14-09-2007 13 TAHUN 7201085409070001
TIKUPON /20-01-57 62 TAHUN 72010801210670001
TIKUPON /11-04-58 60 TAHUN
GONDI / 11-03-67 52 TAHUN
20/10/88 30 TAHUN
9/7/1958 60 TAHUN
5/15/1995 23 TAHUN
3/12/1975 44 TAHUN
1/10/1974 45 TAHUN
2/20/2003 16 TAHUN
7/1/1956 62 TAHUN
6/15/1981 37 TAAHUN
2/14/1962 57 TAHUN
8/1/1993 25 TAHUN
BUALEMO/ 06-09-96 22 TAHUN 7201082602180002
LUWUK / 12-05-98 20 TAHUN 7201085205970001
TIKUPON /08-01-2019 2 BULAN
ADA
Status Kepesertaan ALASAN TIDAK VALID
KARTU
KARTU
VALID:
1: YA,
2:
TIDAK
Non 1 : YA ; 2 : PINDAH
NO BPJS PBI APBD PBI APBN DOUBLE MENINGGAL PINDAH segmen
PBI TIDAK ALAMAT
16 17 18 19 20 21 22 23 24 25
0000913449802 1 1
0000913450138 1 1
0000913451152 1 1
0002128109139 1 1
0002128109152 1 1
0000913450533 1
0000912930344 FASKES LAIN

0002128109141 1 1
0000913582102 1 1
0000913582686 1 1
1 1
0000913371513 1
0000913372896 1
0000913374742 1
000091337315 1
0001568588095 1
000156858I 1
0000913425702 1
0000913426931 1
ada 1
ada 1
tdk ada 1
0000912710812 1
0000912711497 1
0000912712252 1
0000912713027 1
0000913380028 1
0000913380693 1
0000913381514 1
0000912697817 1
0000912698559 1
0000912699101 1
0000912699303 1
0000913430428 1
1
1
1
0001067290569 1
0001067290571 1
0001568589816 1
0001568589827 1
0001568589838 1
0000912655675 1
0000912655743 1
0000912656406 1
0000912666868 1
0000912666813 1
0000912666868 1
0001568589513 1
0001568589524 1
0001568589546 1
0001568589535 1
1
0000136183173 1
0000136183195 1
TDK ADA
0001568588433 1
0001568588444 1
0001571650439 1
0001571650446 1
0001571650481 1
0001571650481 1
0001571650492 1
0001571650479 1
0001089166544 1
0000149141766
0001568590165 1
0001568590176 1
0001568590187 1
0001371649884 1
0001571650222 1
0001571650233 1
0000913532894 1
0000913533311 1
0000913533647 1
0001568590233 1
0000913576397 1
0000913576432 1
0001571650249 1
0001571650751 1
0001571650762
0001571650301 1
0001571650312 1
0000913435615 1
0001571650244 1
0001571650255 1
0001571650266 1
0001571650277 1
0001571650288 1
0001571650299 1
0000913547676 1
0000913550297 1
0000913552165 1
0001568590244 1
0001568590255 1
1
0001568590299 1
0001568590288 1
0001568590277 1
0001571650503 1
0001571650514 1
0001571650526 1
ada dibawa kulia 1
0000912658926 1
0000912659837 1
0000912660434 1
0001568590301 1
0001568590312 1
0001568590323 1
0001568590334 1
0001568590367 1
0001568590389 1
0001568590389 1
0001568590391 1
0001067290828 1
0001067290839 1
0000913432364 1
0000913432443 1
0000913432994 1
0001568590007 1
0001568590018 1
0000136245971 1
0000136245982
1
1
1
0001571651234 1
0000913436616 1
0000913437388 1
0000913437371 1
0001067290749 1
0001067290751 1
0000913411563 1
0000913403092 1
0000913401369 1
0000913374977 1
0000913375124 1
0000913375675 1
0000913376013 1
0001921444784 1
0000912709607 1
0001568599557 1
0000912684958 1
0000912685746 1
0000912686747 1
0000913433692 1
0000912708606 1
0000912709315 1
1
0000913559321 1
0000913559714 1
0000913560355 1
0000913561277 1
-
-
0000913524401 1
0001568590345 1
0001568590356 1
0000913427324 1
0000913427436 1
0000913427482 1
ADA SEMUA
0000913543367 1
0000913543435 1
0001566854853 1
0001566854875 1
0001921444773 1
0000912693688 1
0000912693936 1
000091264871 1
0001067290705 1
0001067290716 1
0000913577545 1
0000913577679 1
0000913440699 1
0000913441421 1
1
0000913442275 1
0001568588681 1
0001568588725 1
0001568588714 1
0001568588703 1
0002427380132
-
0001568588758 1
0001568588747 1
- 1
0001568588736
1
1
0001568589849 1
0001568580851 1
0001568589884 1
1
0001568589862 1
0000913572808 1
0000913573192 1
0000913573844 1
0000913573844 1
1
0001568588815 1
0000136183026 1
1
1
1
0000913414206 1
000091342439 1
0000913414691 1
0000913415398 1
0000913562921 1
0000913563279 1
0000913563314 1
0000913563358 1
0000913563505 1
_
1
1
1
1
1
1
1
0001568588872 1
0001568588983 1
0001588588894 1
0001568588916 1
0000913376272 1
0000913376902 1
0002128109106 1
0002128109128 1
0000913378162 1
0000913378454 1
ADA
ADA 1
ADA 1
TDK ADA
ADA 1
ADA 1
ADA SEMUA 1
1
ADA 1
ADA SEMUA 1
1
1
TDK AD
0000913393923 1
93 128 12
KETERANGAN
26
orgnya tdk ada dt4

blum terdaftar
belum intervensi krna

orangnya di kebun terus
blum terdaftar
tdk ad krtu tpi trdftar
blum terdaftar
trdftr tpi tdk ad kartu

blum terdaftar
tdk trdfatr
orngnya lgi kuliah kartu

dibawa
faskes bualemo
tdk trdftar
blum trdftr
belum d inetrvensi
belum trdftr
hilang kartu
belum diinetrvensi
blum terdaftar JKN/KIS
blum terdaftar JKN/KIS
belum terdaftar
belum terdaftar
ada kartu tpi tdk tau

kartu di taruh dmna
ada kartu tpi tdk tau

kartu di taruh dmna
belum trdaftr
belum trdaftr
ada kartu
belum diintervensi
belum terdaftar
kartu dibawa pemiliknya
belum diintervensi
belum terdaftar
belum terdaftar
belum terdaftar
belum diinetrvensi
karena ada keluar desa
belum terdaftar
belum terdaftar
belum terdaftar
belum terdaftar
belum terdaftar
belum dikunjungi karna
orangnya ada keluar desa
belum ada kartu
belum dikunjungi karna

orangnya ada keluar desa
belum terdaftar
belum terdaftar
belum terdaftar
belum terdaftar
belum terdaftar
belum diintervensi
belum diintervensi
belum diintervensi
belum terdaftar

Format The New Pis-Pk

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Format The New Pis-Pk

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

KEPESERTAAN JK

218 HASDIN MANGILO

78 263 Amru Mado

Dari 102 kk ada 94 jiwa peserta APBD,

BATUI / 01-04-93 25 TAHUN

TIKUPON / 01-07-59 59 TAHUN 7201080202080071

TIKUPON / 01-07-73 45 TAHUN 720108020208157 7201080107730052

TIKUPON / 26-02-01 18 TAHUN 7201082602010001

TIKUPON / 03-07-47 71 TAHUN 7201080302080102

PERGAN / 09-12-1968 50 TAHUN 7201080102080937 7201080912680001

TIKUPON / 01-07-39 79 TAHUN 7201080107390003

TIKUPON /23-08-80 38 TAHUN 7201082106130001 7201080308800001

TIKUPON / 05-10-1994 25 TAHUN 7201080510940001

10/3/1973 45 TAHUN 7201081003730002

TIKUPON / 01-07-54 64 TAHUN 7201080202080017 7201080107540008

0000912930344 FASKES LAIN

orgnya tdk ada dt4

belum intervensi krna

trdftr tpi tdk ad kartu

trdftr tpi tdk ad kartu

orngnya lgi kuliah kartu

blum terdaftar JKN/KIS

ada kartu tpi tdk tau

ada kartu tpi tdk tau

kartu dibawa pemiliknya

belum ada kartu

belum dikunjungi karna

Anda mungkin juga menyukai