REGISTER RISIKO PELAYANAN UKP

PUSKESMAS X

No Pelayanan/Unit Risiko yang Severity Probability Tingkat Penyebab Akibat Pencegahan Upaya Penanggung Pelaporan jika
Kerja sudah terjadi risiko terjadinya risiko penanganan jawab (PIC) terjadi paparan
(sangat jika terkena
tinggi, tinggi, risiko
sedang,
rendah)
1 Pelayanan Kesalahan Moderat Probable Tinggi Resep Pasien TBK Dilakukan Petugas Pengisian
Kefarmasian pemberian (Kuning) (sering) (Merah) tertuk coma (Tulis RCA paling Farmasi Form
obat ar selama Baca lambat 45 Analisis Akar
dua Konfirm hari kerja Masalah
minggu asi) dilaporkan
dan kepada
terpak kepala
sa puskesmas
dirawa untuk
t di ICU ditindak
lanjuti

2 Administrasi Balita Minimal / Rare Rendah Lanta terpele Pemelih Segera Cleaning Dilaporkan
dan Terpeleset Tidak (sangat (Biru) i licin set araan dibersihka Service ke Tim Mutu
manajemen di Kamar signifikan jarang kebersih n, jika ada (CS) Puskesmas
- Kamar Mandi mandi terjadi) an kerusakan
kamar sarana
mandi segera
secara diperbaiki
rutin