2.

Pemeriksaan laboratorium nonhematologis

Faal ginjal

Faal endokrin

Asam urat

Faat hati

Biakan kuman 3.

Pemeriksaan penunjang lain

Biopsi kelenjar yang dilanjutkan dengan pemeriksaan hispatologi.

Radiologi: torak,
bone survey
, USG, atau limfangiografi.

Pemeriksaan sitogenetik.

Pemeriksaan biologi molekuler (PCR:

polymerase chain reaction
, FISH:
fluorescence in situ hybridization
).
H.

Penatalaksanaan
Penatalaksanaan yang tepat dilakukan untuk pasien anemia sesuai jenisnya, dapat dilakukan
dengan (Baughman, 2000): 1.

Anemia Aplastik

Transplantasi sumsum tulang.

Pemberian terapi imunosupresif dengan globulin antitimosit (ATG).

Hentikan semua obat yang menyebabkan anemia tersebut.

Cegah timbulnya gejala-gejala dengan melakukan transfuse sel-sel darah merah dan
trombosit.

Lindungi pasien yang rentan terhadap leukopenia dari kontak dengan orang-orang yang
menderita infeksi. 2.

Anemia defisiensi besi

Teliti sumber penyebab yang mungkin dapat berupa malignasi gastrointestinal, fibroid uteri,
atau kanker yang dapat disembuhkan.

Lakukan pemeriksaan feses untuk mengetahui darah samar.

Berikan preparat besi orang yang diresepkan.

Hindari tablet dengan salut enteric, karena diserap dengan buruk.

Lanjutkan terapi besi sampai setahun setelah perdarahan terkontrol. 3.

Anemia megaloblastik (defisiensi vitamin B

12
dan defisiensi asam folat) Anemia defisiensi vitamin B
12
:

Pemberian suplemen vitamin atau susu kedelai difortifikasi (pada vege tarian ketat).

Suntikan vitamin B
12
secara IM untuk kelainan absorpsi atau tidak terdapatnya faktor-faktor instriksik.

Cegah kambuhan dengan vitamin B

12
selama hidup untuk pasien anemia pernisiosa atau malabsorpsi yang tidak dapat diperbaiki.
Anemia defisiensi asam folat:

Pemberian diit nutrisi dan 1 mg gram asam folat setiap hari.

Asam folat IM untuk sindrom malabsorpsi.

Asam folat oral diberikan dalam bentuk tablet (kecuali vitamin prenatal). 4.

Anemia sel sabit

Arus utama terapi adalah hidrasi dan analgesia.

Hidrasi dengan 3-5L cairan intravena dewasa per hari.

Berikan dosis adekuat analgesik narkotik.

Gunakan obat anti inflamasi

non steroid
untuk nyeri yang lebih ringan.

Transfusi dipertahankan untuk krisis aplastik, krisis yang tidak

responsive
terhadap terapi, pada preoperasi untuk mengencerkan darah sabit, dan kadang-kadang
setengah dari masa kehamilan untuk mencegah krisis.

I.

Pathway