PENYUSUNAN INDIKATOR KLINIS DAN

INDIKATOR PERILAKU PEMBERI

LAYANAN KLINIS DAN PENILAIANNYA
No. Dokumen : 105 / UKP / 2017

No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit : 9 Mei 2017

Halaman :1/2

PUSKESMAS drg.Camelia Finda A.

ARJOWINANGUN NIP.19750113 200312 2 007

1. Pengertian Penyusunan indikator klinis adalah kegiatan yang dilakukan untuk

menyusun kriteria penilaian layanan klinis (target kesembuhan dari
pasien yang berobat ke Puskesmas) guna menunjang mutu layanan klinis

Penyusunan indikator perilaku pemberi layanan klinis adalah kegiatan

yang dilakukan untuk menentukamn kriteria penilaian perilaku layanan
klinis dalam memberikan asuhan klinis.
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah menyusun indikator klinis
dan indikator perilaku pemberi layanan dan penilaiannya
3. Kebijakan Keputusan Kepala Puskesmas Arjowinangun Nomor:
445/307.a/SK/35.73.302.03/2017 tentang Penyusunan Indikator Perilaku
Pemberi Layanan dan Penilaiannya.
4. Referensi 1. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 25 tahun 2009 tentang
Pelayanan Publik
2. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 tahun 2014 tentang
Puskesmas
3. Peraturan Presiden Nomor 72 tahun 2012 tentang Sistem Kesehatan
Nasional
5. Prosedur 1. Alat dan bahan
a. ATK
b. Laptop
2. Petugas pelaksana
a. Tim Mutu
3. Langkah-langkah
a. Tim mutu Puskesmas membuat rencana pertemuan untuk
menyusun indicator klinis dan indicator perilaku pemberi layanan
klinis serta penilaiannya
b. Tim mutu puskesmas mengundang semua tenaga klinis untuk
membahas penyusunan indikator klinis dan indikator perilaku
pemberi layanan klinis beserta penilaiannya
c. Tim mutu Puskesmas dan semua tenaga klinis menghadiri
pertemua penyusunan indikator klinis dan indikator pemberi
layanan klinis beserta penilaiannya.

1/2
 d. Ketua Tim Mutu Puskesmas memimpin pertemuan
e. Anggota pertemuan mengidentifikasi indikator yang digunakan
dalam menilai layanan klinis dan perilaku pemberi layanan klinis
f. Anggota pertemuan menetapkan indikator klinis dan indikator
perilaku pemberi layanan klinis
g. Anggota pertemuan menentukan cara dalam menilai indikator
yang sudah ditentukan tersebut
h. Anggota pertemuan menentukan target dari masing-masing
indikator yang sudah ditentukan tersebut
i. Anggota pertemuan menentukan waktu penilaian terhadap
indikator yang suda ditetapkan tiap 6 bulan
j. Tim mutu mendokumentasikan hasil pembahasan penyusunan
indikatir klinis dan indikator perilaku pemberi layanan klinis
k. Semua petugas klinis melakukan layanan dengan menerapkan
indikator klinis dan indikator perilaku pemberi layanan klinis
l. Penilaian perilaku pemberi layanan klinis dilakukan secara
sampling sesuai dengan kompetensi yang ada
m. Hasil penilaian perilaku pemberi layanan klinis disampaikan pada
rapat Monev Tim Mutu
6. Diagram
Alir Membuat Ketua Tim
Rencana Mengundang Menghadiri
Mutu
Pertemuan tenaga klinis pertemua
memimpin

Menetapkan Mengidentifi
Menentukan Menentukan
Indikator Klinis kasi Indikator
target masing- cara menilai
dan Perilaku penilaian
masing indikator
indikator

Melakukan Penilaian
Mendokumentasikan dilakukan Penyam
layanan sesuai
Hasil pembahasan secara pain
indikator
berjenjang hasil
penilaia
n
7. Unit terkait 1. Semua ruangan layanan puskesmas

8. Rekaman No. Yang dirubah Isi Perubahan

Tgl mulai
Historis diberlakukan
Perubaha
n

2/2