CONTOH MENU :

Pagi : Bubur ayam Agar kualitas hidup Anda optimal,

Susu Nephrisol 1/2 gelas (150 ml) “Makanlah Mengikuti Anjuran Diit dan
Pukul 10.00 : Roti Gandum Lakukan Hemodialisis dengan Teratur” DAFTAR DIIT
Siang : Nasi
Terik Telur + Tahu Penyakit Ginjal
Tumis Sayuran
Pepaya Kronik Dengan
Pukul 16.00 : Agar – Agar
Hemodialisis/
Sore : Nasi
Daging Bistik
Tempe Mendoan
Rendah Protein
Sup Sayuran

Pukul 21.00 : Labu Kuning Kukus

NAMA : ................................................
NB : UMUR : .................................... th
TINGGI BADAN : .................................... cm
1. Lauk Hewani, contohnya: Telur, Ayam, Daging,
Ikan,Seafood BERAT BADAN : .................................... kg
2. Lauk Nabati, contohnya: Tempe, Tahu Disusun oleh : ALAMAT : ................................................
INSTALASI GIZI
................................................
RS. PERMATA BUNDA
................................................
KETERANGAN LAIN : PURWODADI
TANGGAL : ................................................
. .
. .
CATATAN
. . 1. Daftar ini supaya di tunjukkan kepada Ahli Gizi pada
setiap kunjungan
. .
2. Apabila daftar rusak atau hilang, supaya segera minta
. . gantinya kepada Ahli Gizi
 STANDART DIET APAKAH MAKSUD DIIT RENDAH PROTEIN ?
BAHAN MAKANAN YANG DIBATASI
Kalori : . . Lemak : . gr Konsumsi protein disesuaikan dengan kemampuan ginjal (Makan Sedikit Saja) :
Protein : . gr H. Arang : . gr menyaring sisa metabolisme protein, agar sisa tersebut tidak
menumpuk dalam darah karena dapat bersifat racun. 1. Sumber Kalium : Alpokat, Nangka, Belimbing,
PEMBAGIAN MAKANAN SEHARI Durian, Tomat, Timun, Semangka, Pepaya, Bayam,
Berat (g) Urt*) APAKAH PERBEDAAN DIIT INI DENGAN Gambas, Singkong, Daun Singkong, Kelapa, Daun
Pagi : MAKANAN BIASA ? Pepaya, Kembang kol, Rebung, Kentang, Kapri,
Nasi _____________ ____________________ Buncis, Jantung Pisang.
Lauk Hewani _____________ ____________________ 1. Konsumsi protein dikurangi dari kebutuhan normal.
Sayuran _____________ ____________________ Diutamakan menggunakan protein berasal dari hewan. 2. Sumber Natrium : Garam dapur, vetsin dan makanan
Minyak _____________ ____________________ 2. Konsumsi cairan disesuaikan dengan jumlah air seni yang diawetkan seperti mie instant, ikan asin,
Gula pasir _____________ ____________________ satu hari, ditambah 500 ml (yaitu air yang keluar melalui kornet, abon, sarden, manisan, asinan dll.
____________ _____________ ____________________
keringat dan pernafasan).
____________ _____________ ____________________
3. Daging Kambing dan Seafood (udang, cumi, kerang
Pukul 10.00 BAHAN MAKANAN YANG DIANJURKAN : dll)
____________ _____________ ____________________
____________ _____________ ____________________ 1. Sumber Karbohidrat : Nasi/Bubur/Lontong, Bihun, Mie, BAHAN MAKANAN YANG
Makaroni, Jagung, Roti, Kwetiau, Tepung – tepungan, TIDAK DIPERBOLEHKAN :
Siang : madu, sirup, permen, gula (batasi konsumsinya jika
Nasi _____________ ____________________ ada riwayat penyakit diabetes) 1. Buah Pisang (Tinggi Kalium)
Lauk Hewani _____________ ____________________ 2. Air Kelapa/Degan (Tinggi Kalium)
Sayuran _____________ ____________________ 2. Sumber Protein Hewani : Telur, Susu (Nephrisol), 3. Minuman bersoda, isotonik dan berenergi
Buah _____________ ____________________
Daging Merah, Ikan dan Ayam. 4. Jerohan, Gajih dan Kulit
Minyak _____________ ____________________
Gula pasir _____________ ____________________
____________ _____________ ____________________ 3. Sumber Protein Nabati seperti : Tahu, tempe, oncom, BAGAIMANA MENGATUR DIIT INI ?
____________ _____________ ____________________ susu kedelai, kacang tanah, kacang hijau, kacang merah, 1. Hidangkanlah makanan yang bervariasi dan menarik
dll diperbolehkan maksimal 2x sehari porsi kecil sehingga menimbulkan selera makan. Masakan lebih
Pukul 16.00 sebagai tambahan konsumsi protein hewani. baik dibuat dalam bentuk kering seperti ditumis,
____________ _____________ ____________________ dipanggang, dibobor, dikukus, batasi kuah sayur.
____________ _____________ ____________________ 4. Sumber Lemak : Minyak kelapa, minyak jagung, 2. Bila ada oedema (bengkak dikaki atau bagian tubuh lain
margarin/mentega rendah garam. dan atau tekanan darah tinggi, perlu mengurangi garam
Malam : dan makanan-makanan yang diberi Natrium dalam
Nasi _____________ ____________________ 5. Sumber Vitamin dan Mineral : pengolahannya (misal mie instant, sarden kalengan, dll)
Lauk Hewani _____________ ____________________ - Sayur :Semua sayuran kecuali sayuran tinggi kalium 3. Bila jumlah air seni sehari berkurang dari normal, maka
Sayuran _____________ ____________________
dan purin/asam urat harus dibatasi (jika pasien perlu dibatasi minum.
Buah _____________ ____________________
Minyak _____________ ____________________ mengalami hiperkalemi dan hiperurisemi/kelebihan
Gula pasir _____________ ____________________ asam urat). ** Mengurangi kadar kalium pada bahan makanan : Cucilah
____________ _____________ ____________________ - Buah : Semua buah kecuali buah tinggi kalium harus bahan makanan yang telah dikupas dan dipotong, kemudian
____________ _____________ ____________________ dibatasi (jika pasien mengalami hiperkalemi). direndam dalam air hangat minimal 2 jam (jumlah air 10 kali
bahan makanan). Kemudian air dibuang, dan bahan dicuci
Pukul 21.00 pada air mengalir selama beberapa menit lalu dimasak.
____________ _____________ ____________________
____________ _____________ ____________________