BAB I

PENDAHULUAN
A. LATAR BELAKANG
Praktik komunitas masyarakat desa adalah salah satu kegiatan mahasiswa yang
harus dilaksanakan dimana merupakan suatu bentuk kerja nyata dalam memberikan
pelayanan asuhan kebidanan komunitas secara komprehensif dalam menangani kasus-
kasus yang ada dalam masyarakat desa terutama di bidang KIA. Praktik Komunikasi
Masyarakat Desa (PKMD) ini merupakan aplikasi dari teori yang kami dapatkan di
kampus terutama bidang kebidanan komunitas, sehingga nantinya dapat menghasilkan
tenaga bidan yang terampil dan kompeten sesuai dengan tugas, peran maupun tanggung
jawab sebagai bidan. Pembinaan pendidikan di masyarakat diperlukan pengalaman
belajar bagi masyarakat dalam penerapan langsung di masyarakat serta memberikan
pelayanan asuhan kebidanan sesuai kebutuhan dalam bentuk pembangunan kesehatan
masyarakat desa.
Adapun sasaran pelayanan kebidanan komunitas adalah individu, kelompok
masyarakat. Individu yang dilayani adalah bagian dari keluarga atau komunitas.
Pelayanan ini mencakup upaya pencegahan penyakit, pemeliharaan dan peningkatan,
penyembuhan serta pemulihan kesehatan. Sasaran utama kebidanan komunitas adalah
ibu dan anak balita yang berada dalam keluarga serta masyarakat.
Menurut Undang-undang No 23 tahun 1992 yang dimaksud dengan keluarga
adalah suami istri, anak dan anggota keluarga lainnya. Sedangkan kelompok di
masyarakat adalah kelompok bayi, balita, remaja, ibu hamil, ibu nifas dan ibu meneteki.
Unsur-unsur yang tercakup dalam kebidanan komunitas adalah bidan, pelayanan
kebidanan, lingkungan, pengetahuan serta teknologi.
Perkembangan nasional di bidang kesehatan bertujuan untuk mencapai
kemampuan untuk hidup sehat bgi setiap penduduk agar dapat mewujudkan derajat
kesehatan masyarakat yang optimal. Untuk itu diperlukan peran serta masyarakat dan
sumber daya masyarakat sebagai modal dalam pembangunan nasional, termasuk
keluarga sebagai unit terkecil dari masyarakat.
1) Tujuan umum
a. Setelah melaksanakan praktik asuahan kebidanan dalam komunitas, diharapkan
mahasiswa mampu berperan sebagai bidan desa yangmempunyai peran sebagai
pelaksana, pengelola dan pendidik di masyarakat
b. Membantu masyarakat dalam mengupayakan hidup sehat dan mencapai derajat
kesehatan optimal
2) Tujuan khusus
a. Mengidentifikasi masalah kesehatan di dalam keluarga
b. Menentukan masalah dan prioritas masalah
c. Merumuskan berbagai alternatif
d. Pemecahan masalah
e. Implementasi dari hasil alternatif
f. Pemecahan masalah
 g. Mendorong dan meningkatkan kesadaran serta partisipasi keluarga dalam upaya
mendorong dirinya sendiri dalam bidang kesehatan, serta menanamkan perilaku
hidup sehat.
B. PENGUMPULAN DATA DESA
Desa : Sidoharjo
Tipe Desa : Swadaya
Kecamatan : Tanjunganom
Kabupaten : Nganjuk
Propinsi : Jawa Timur
1. Data umum
a) Jumlah penduduk : 3.405 jiwa
b) Jumlah keluarga : 1290 keluarga
c) Jumlah RT : 31
d) JumlahRW :9
e) Luas Wilayah : 453 Ha
f) Jarak ke Puskesmas : ± 3 kilo meter
g) Waktu tempuh ke Puskesmas: ± 10 menit

Sumber data dari data Desa Sidoharjo per bulan April tahun 2019 dan pendataan data.

Tabel 1

Distribusi Penduduk Menurut Umur dan Jenis Kelamin

Bulan Januari - 10 April 2019

No Kelompok Umur Laki – Laki Perempuan Jumlah

1 0-1 bln 1 1 0,52%
2 >1 bln - 12 bln 36 28 0,72%
3 > 12 bln-3 th 28 21 3,67%
4 > 3th - 5th 49 50 2,91%
5 6 th-12 th 184 167 10,30%
6 >12 th - 20 th 214 232 13,09%
7 > 20 th - 40 th 492 461 27,98%
8 >40 th - 60 th 369 579 27,84%
9 > 60 th 221 252 13,89%
Jumlah 1703 1702 100%

Sumber data:

Data PKMD, April 2019

Keterangan:

Tabel 1 menunjukkan di Desa Sidoharjo bulan Januari – 10 April 2019 sebagian besar berusia >
20-40 tahun berjumlah 966 orang (28%) dari jumlah penduduk keseluruhan 3.405 orang.
 Gambar 1

Distribusi Penduduk Menurut Umur dan Jenis Kelamin

Bulan Januari- 10 April 2019

Sumber data:

Data PKMD, April 2019

Keterangan:

Dari table 1 jika dilihat dalam bentuk grafik seperti gambar 1

Tabel 2

Distribusi Penduduk Menurut Tingkat Pendidikan

Bulan Januari-10 April 2019

distribusi penduduk tingkat pendidikan

 No Tingkat Pendidikan Jumlah
1 SD 350
2 Tidak Tamat SD 63
3 Tamat SD 520
4 Tidak Tamat SD 63
5 SMP 175
6 Tamat SMP 459
7 Tidak Tamat SMP 5
8 SMA 140
9 Tamat SMA 1034
10 Tidak Tamat SMA 4
11 PT/Akademi 30
12 Tamat PT/Akademi 257
13 Tidak Tamat PT 22
14 Tidak Sekolah 55
Jumlah 3405
Sumber:
Data PKMD, April 2019

Keterangan:

Tabel 2 di atas menunjukkan sebagian besar penduduk di Desa Sidoharjo bulan Januari-10 April
berpendidikan tamat SMA yaitu 1034 orang dari 3205orang (33%)

Gambar 2

Distribusi Penduduk Menurut Tingkat Pendidikan

Bulan Januari-10 April 2019

Sumber:
Data PKMD, April 2019

Keterangan:

Dari tabel 2 jika dilihat dalam bentuk grafik seperti gambar 2

Tabel 3

Distribusi Penduduk Menurut Mata Pencaharian

Bulan Januari-10 April 2019

Distribusi Menurut Mata Pencaharian

No Mata Pencaharian Jumlah

1 TNI/POLRI 14
2 PNS 75
3 Swasta 647
4 Wiraswasta 375
5 Buruh Tani 227
6 Pelajar 765
7 Pesiunan 90
8 IRT 574
9 Pengangguran 222
Jumlah 2989
Sumber:

Data PKMD, April 2019

Keterangan:

Dari tabel di atas menunjukkan sebagian besar pekerja penduduk di Desa Sidoharjo Bulan
Januari-10 April 2019 adalah sebagai pelajar berjumlah 765 orang dari 3405 orang jumlah
penduduk keseluruhan (51%)
 Gambar 3

Distribusi Penduduk Menurut Mata Pencaharian

Bulan Januari-10 April 2019

Sumber:

Data PKMD, April 2019

Keterangan:

Dari tabel 3 jika dilihat dalam bentuk grafik seperti gambar 3

2. Data Kesehatan Bulan Januari s/d 10 April 2019

a) Jumlah Kematian Umum : 29
b) Jumlah Kematian Bayi :0
c) Jumlah Kematian Ibu :0
d) Jumlah Kelahiran Hidup : 46
e) Jumlah Kelahiran dengan BBLR: 0
f) Jumlah Balita Kurang Gizi : 0
g) Jumlah Balita BGM : 15
Sumber:
Data Desa, PWS KIA Desa Sidoharjo, dan data PKMD bulan Januari – 10 April 2019.
h) Urutan Lima Penyakit Terbanyak di Desa:
1) Hipertensi : 52 orang
2) Diabetes : 37 orang
3) Maag : 18 orang
4) Batuk Pilek: 18 orang
5) Diare : 10 orang
Sumber:
Data PKMD, April 2019
3. Data Penduduk Sasaran Januari-April 2019
a) Jumlah Ibu Hamil : 52 orang
- Ibu Hamil Rendah/ skor KSPR 2 : 42 orang
- Ibu Hamil Risti : 10 orang
a. Skor KSPR 6 : 6 orang
b. Skor KSPR 8 : 2 orang
c. Skor KSPR 18 : 2 orang
b) Jumlah Ibu Nifas : 34 orang
c) Jumlah PUS : 516 orang
d) Jumlah WUS : 795 orang
e) Jumlah Akseptor KB Aktif : 369 orang
f) Jumlah Bayi : 46 bayi
g) Jumlah Anak Balita : 221 anak
h) Jumlah Anak SD Kelas I : 54 anak
i) Jumlah Anak SD Kelas VI : 47 anak
j) Jumlah Usia Lanjut (60 tahun keatas): 473 orang
Sumber:
Data PWS KIA pada Januari - April 2019 dan data PKMD di Desa Sidoharjo per bulan
April 2019.
 Tabel 4

Pencapaian Pelayanan KIA

Bulan Januari-10 April 2019

TARGET/ PENCAPAIAN
JUMLAH TARGET
NO SASARAN TAHUN JAN-MRT 2019
SASARAN MRT Jumlah %
(%)
1. K1 52 100% 25 47 90,38
2. K4 52 100% 25 44 84,6

3. Deteksi Resti 71 20% 16,6

Tenaga 52 20% 5 10 9,6

Kesehatan
Masyarakat 52 10% 2,5 7 13,4

4. Komplikasi 14 80% 20 10 71,43

Kebidanan
5. Persalinan 68 100% 25 46 67,64
Nakes
6. Ibu nifas 68 100% 25 34 50

7. KN1 64 100% 25 46 71,87

8. KN2 64 100% 25 46 71,87

9. Bayi 64 100% 25 55 85,93

Paripurna
10. Balita Apras 257 100% 25 221 85,99
Paripurna
11. Apras 64 100% 25 80 125
Paripurna
12. Pemberian 46 100% 25 46 100
Vit K pada
BBL

Tabel 5

Distribusi Frekuensi Persalinan Menurut Penolong

Bulan Januari – 10 April 2019

 Persalinan Januari-April
No Penolong Persalinan
Jumlah %
1 SpOG 18 39%
2 Dokter Umum 0 0
3 Bidan 28 61%
4 Perawat 0 0
5 Dukun Terlatih 0 0
6 Dukun Tidak Terlatih 0 0
7 Lain-lain 0 0
Jumlah 46 100%
Sumber :

Data PKMD, April 2019

Keterangan :

Tabel 4 menunjukkan sebagian besar di Desa Sidoharjo Bulan Januari – 10 April 2019
persalinan ditolong oleh Bidan yaitu berjumlah 28 (61%) dari 46 jumlah persalinan.
 Gambar 4

Distribusi Frekuensi Persalinan Menurut Penolong

Bulan Junuari – 10 April 2019

Sumber : Data PKMD, April 2019

Keterangan :

Dari Tabel 5 jika dilihat dalam bentuk grafik seperti gambar 4

Tabel 6

Pemberian Vitamin K

Bayi Dengan Vit K Bayi Tidak Vit K

No Bulan Jumlah Persalinan
Jumlah % Jumlah %
1 Januari 20 20 100% 0 0
2 Februari 16 16 100% 0 0
3 Maret 8 8 100% 0 0
4 April 2 2 100% 0 0
Sumber :

Data PWS KIA per bulan April 2019

Keterangan :

Pemberian Vitamin K di Desa Sidoharjo pada bayi baru lahir sudah mencapai target 100%

Tabel 7

Distribusi Frekuensi Persalinan Menurut Tempat Persalinan

Bulan Januari – 10 April 2019

No tempat persalinan jumlah %

1 RS 25 54%

2 Puskesmas 3 7%

3 Polindes 0 0

4 BPS / RB 18 39%

5 Rumah 0 0

Jumlah 46 100%
Keterangan :

Dari table 7 jika dilihat dalam bentuk grafik seperti gambar 6

a) KB (Jumlah askeptor KB 367 orang)

1) Jumlah PUS : 516 pasangan
Jumlah Akseptor KB Aktif : 369 orang
Jumlah Akseptor KB IUD : 30 orang
Jumlah Akseptor MOP : 1 orang
Jumlah Akseptor MOW : 33 orang
Jumlah Akseptor Implant : 11 orang
Jumlah Akseptor Suntik : 226 orang
Jumlah Akseptor Pil : 66 orang
Jumlag Akseptor Kondom : 12 orang
Jumlah Akseptor Alat Vaginal :-
Jumlah PUS dengan metode KB yang lain : 17 Orang
Sumber :
Data PKMD, April 2019

2) Jumlah PUS yang tidak ber-KB : 147 orang

Alasan tidak ber-KB : Sedang Hamil : 22 orang
Ingin Punya Anak : 49 orang
Infertil : 2 orang
Tidak ada suami : 36 orang
Alasan tidak jelas : 38 orang
Sumber :
Data PKMD, April 2019

Tabel 8

April 2019

No. KB Jumlah %
1. Jumlah PUS yang berKB 369
- Jumlah akseptor KB IUD 30 5,81
- Jumlah akseptor MOW
33 6,39
- Jumlah akseptor MOP
- Jumlah akseptor implant 1 0,19
- Jumlah akseptor suntik
11 2,13
- Jumlah akseptor pil
- Jumlah akseptor kondom 226 43,79
- Jumlah akseptor alat vaginal
66 12,79
- Jumlah PUS dengan metode lain
12 2,32
0 0
17 3,29
Jumlah 76,71
2. Jumlah PUS yang tidak berKB 147
 Alasan tidak berKB
- Sedang hamil 22 4,26
- Ingin punya anak
49 9,49
- Infertil
- Alasan tidak jelas 2 0,38
- Tidak ada suami
38 7,36
36 6,97
Jumlah 28,46

Sumber:
PKMD April 2019
Keterangan:

Tabel 7 menunjukkan bahwa di desa Sidoharjo sebagian besar PUS tidak menggunakan MKJP

b) Imunisasi

Tabel 9

Pencapaian Pelayanan Imunisasai Balita

Bulan Januari- April 2019

TARGET/ PENCAPAIAN
JENIS JUMLAH TARGET
NO TAHUN JAN-MRT 2018
IMUNISASI SASARAN MRT(%) Jumlah %
(%)
1. Hb 0 46 95 28,5 46 100
2. BCG 46 95 28,5 46 100

3. Polio 1 46 95 28,5 46 100

4. Polio 2 46 95 28,5 46 100

5. Pentavalen 1 46 95 28,5 46 100

6. Polio 3 46 95 28,5 46 100

7. Pentavalen 2 46 95 28,5 46 100

8. Polio 4 46 95 28,5 46 100

9. Pentavalen 3 46 95 28,5 46 100

10. Campak 46 95 28,5 46 100

Sumber:

Data PWS KIA Desa Sidoharjo Januari- April 2019 dan data PKMD di desa Sidoharjo per bulan
April 2019

Keterangan:
Tabel 10 menunjukkan bahwa jumlah pencapaian imunisasi polio 2, pentavalen 1, polio 3,
pentavalen 3 di Desa Sidoharjo Bulan Januari-10 April 2019 sudah memenuhi target

Tabel 10

SKDN April 2019

No Bulan S K D N

1 Januari 246 246 293 168

2 Februari 224 224 224 175

3 Maret 223 223 224 137

4 April 228 228 219 128

SKDN Bulan April 2018

TARGET / PENCAPAIAN
KETERANGAN
TAHUN (%)
JUMLAH %

K/S 100 228/228 100

D/S 100 219/228 96

N/D 60 128/219 60,95

BGM / D 0 15/219 6,84

Sumber:

Data PWS KIA Desa Sidoharjo Januari – April 2019

Keterangan :

Tabel 10 menunjukkan bahwa SKDN di Desa Sidoharjo pencapaiannya masih perlu ditingkatkan
di BGM/D yaitu 6,84% menjadi 0%.

Tabel 11
 Pencapaian Pelayanan Gizi

Data Januari – 10 April 2019

PENCAPAIAN
JANUARI –
JUMLAH TARGET
URAIAN TARGET MARET
SASARAN JAN –
JUML
MRT %
AH

Ibu Hamil dengan Fe –

52 100% 25 41 78,84
1

Ibu Hamil dengan Fe –

52 80% 20 35 67,3
3

Ibu Hamil dengan

- - - - -
Iodium

Ibu nifas dengan Vit. A 68 85% 70,83 34 50

Bayi dengan Vit. A 39 85% 70,83 39 85

Anak Balita dengan

157 100% 83,3 157 100
Vit. A

Jumlah bayi dengan

67 80% 83,3 48 71,64
ASI Eksklusif

Sumber :

Data PKMD di Desa Sidoharjo per bulan April 2019

Keterangan :

Tabel 11 menunjukkan pencapaian pelayanan gizi di Desa Sidoharjo pada bulan Januari - April
pencapaian yang paling rendah adalah ibu hamil dengan Fe 3 .

Keadaan Gizi :

 Jumlah ibu hamil dengan Hb < 11 gr% : tidak ada

 Jumlah ibu hamil trimester III < 45 kg : tidak ada
 Jumlah balita dengan BGM : tidak ada
 Jumlah balita dengan BGT : tidak ada
 Jumlah bayi dengan kasus diare : - ; sembuh : - ; masih sakit : -, mati –
Sumber :
Data PKMD di Desa Sidoharjo per bulan April 2019.

Tabel 12
 Pelaksanaan ASI Ekslusif

Data ASI Ekslusif pada bulan April 2019

Status Usia Jumlah Jumlah ASI Jumlah yang

Ekslusif tidak ASI
Ekslusif

E1 1 bulan 2 2 -

E2 2 bulan 8 7 1

E3 3 bulan 16 12 4

E4 4 bulan 20 14 6

E5 5 bulan 2 1 1

E6 6 bulan 2 1 1

Jumlah 50 37 13

% 100 74 26

Sumber

Data PKMD di Desa Sidoharjo perbulan April 2019.

Keterangan :

Tabel 13 diatas dapat dilihat bahwa pencapaian ASI Ekslusif di Desa Sidoharjo pada bulan April
prensentase bayi yang ASI Ekslusif belum mencapai sasaran yaitu hanya 65% dari 100%.

2. Data Sember Daya

a. Sarana Pendidikan

 Jumlah TK :1
 Jumlah SD/sederajat :2
 Jumlah SLTP/ sederajat :1
 Jumlah SMU/ sederajat :2
 Jumlah PTS :1

b. Sarana Ibadah

 Jumlah Masjid/Mushola :1/8

 Jumlah Gereja :1
 Jumlah Pura :0
 Jumlah Wihara :0
c. Sarana Kesehatan

 Jumlah Posyandu :3
 Jumlah Dana Sehat :-
 Jumlah Kader : 20
 Jumlah Dukun :0
 Jumlah Poskesdes :-

Sumber :

Data PKMD di desa Sidoharjo per bulan April 2019.