Dengan Hormat, Bersama dengan surat ini saya sampaikan :
Nama : Husna Dewi
Nip : 19740701 200801 2 003 Mohon izin mengantar suami berobat ke Banda Aceh selama 1 minggu, mulai tanggal 12 s/d 17 Agustus 2019. Hanya ini yang dapat saya sampaikan, saya ucapkan terimakasih.