ASUHAN KEPERAWATAN

No. Dokumen : SOP/VII/09/UH/2017

No. Revisi :0
SOP
Tanggal Terbit : 13 Januari 2017
Halaman : 1/2
Puskesmas Dr Feby Wardhani Utami
Kawal Nip19820209 200904 2 006

1.Pengertian Asuhan keperawatan adalah serangkaian proses yang

terorganisir/terstruktur, untuk mengidentifikasi keluhan,
kebutuhan,permasalahan pasien,serta menyelesaikan
permasalahan yang dihadapi.

2.Tujuan Sebagai pedoman kerja perawat, petugas gizi, dan sanitarian

dalam memberikan asuhan kepada pasien.

3. Kebijakan

4. Referensi 1.Buku NANDA dan NIC NOC.

2.Doenges, et al, 2000. Rencana Asuhan Keperawatan Edisi 3.
Jakarta : EGC.
3.Permenkes Momor 279 tahun 2006 tentang Penyelenggaraan
Upaya Keperawatan Kesehatan Masyarakat
5. Langkah-
langkah 1.Petugas mempersilakan pasien masuk dan menyapa pasien
2.Petugas melakukan komunikasi terapeutik dengan pasien
3.Petugas melakukan pengkajian keperawatan.
4.Petugas menentukan diagnosis keperawatan berdasarkan
hasil analisa pengkajian.
5.Petugas menyusun rencana intervensi keperawatan
6.Petugas melaksanakan implementasi keperawatan
7.Petugas melakukan evaluasi keperawatan yang telah dilakukan
8.Petugas melakukan pendokumentasian asuhan keperawatan
yang telah dilakukan di rekam medis.
6.Diagram Alir Melakukan
Komunikasi terapeutik
Mempersilahkan
dengan pasien pengkajian
pasien masuk
keperawatan

Melaksanakan Menyusun rencana Menentukan

implementasi intervesi diagnosa
keperawatan keperawatan

Mengevaluasi
Mendokumentasikan
keperawatan yang
asuhan keperawatan
. telah dilakukan

7.Unit Terkait 1.Ruang Pendaftaran dan Rekam Medis.

2.Ruang Pemeriksaan Umum dan Anak
3.Ruang Kesehatan Gigi dan Mulut.
4.Ruang Konsultasi Gizi.
5.Ruang Laboratorium
6.Ruang Farmasi
H REKAMAN HISTORIS

Halaman
o Yang Diubah Isi Perubahan Tanggal Berlaku