Status Rawat Jalan Gigi Fix

PEMERINTAH KABUPATEN SUMBA TENGAH
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS LENDIWACU
JLN. TRANS WAINGAPU – WAIKABUBAK KM.70
KECAMATAN UMBU RATUNGGAY
No.RM: KK:
Alamat/Desa:
Agama: Pekerjaan:
Nama : Jenis kelamin: L / P
Tgl Lahir/Umur: No.Kartu KIS
Keterangan lain : Alergi :................................... Penyakit :............................................
TANGGAL :
KAJIAN KEPERAWATAN:
PEMERIKSAAN
S: P: Plan: Paraf
O: PEMERIKSAAN FISIK:
KEADAAN UMUM :............................................. KESADARAN :.................................
TTV : TD :...............mmHg;HR:...........x/i;RR:...........x/i;Sh:..........0C.;BB:.........Kg
PEM. EKSTRA ORAL
MUKA:................................................., Pembesaran KGB: ...........................
PEM. INTRA ORAL
Bibir:.................., Lidah: .................., Mukosa bucal :........................., Gingiva :.............. Edukasi:
Rujukan internal puskesmas:

POLI:
Jawaban:
A: Penilaian :
LABORATORIUM:
RESUME PASIEN :
TANGGAL :
KAJIAN KEPERAWATAN:
PEMERIKSAAN
S: P: Plan Paraf
PEM. EKSTRA ORAL
MUKA:................................................., Pembesaran KGB: ...........................
PEM. INTRA ORAL Edukasi:
Bibir:.................., Lidah: .................., Mukosa bucal :........................., Gingiva :..............
POLI:
Jawaban:
: LABORATORIUM:
A: Penilaian :
RESUME PASIEN :
TANGGAL :
KAJIAN KEPERAWATAN:
PEMERIKSAAN
S: P: Plan: Paraf
PEM. EKSTRA ORAL
MUKA:................................................., Pembesaran KGB: ........................... Edukasi:
PEM. INTRA ORAL

POLI:
Jawaban:
LABORATORIUM:
A: Penilaian :
RESUME PASIEN :
TANGGAL :
KAJIAN KEPERAWATAN:
PEMERIKSAAN
S: P: Plan: Paraf
PEM. EKSTRA ORAL
MUKA:................................................., Pembesaran KGB: ........................... Edukasi:
PEM. INTRA ORAL

POLI:
Jawaban:
: LABORATORIUM:
A: Penilaian :
RESUME PASIEN :

Status Rawat Jalan Gigi Fix

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Status Rawat Jalan Gigi Fix

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMERINTAH KABUPATEN SUMBA TENGAH

Rujukan internal puskesmas:

Rujukan internal puskesmas:

Rujukan internal puskesmas:

Anda mungkin juga menyukai