Perihal: Permohinan Izin Pengambilan Data Pra Penelitian Palembang, 9 Juli 2019

Yth. Dekan Fakultas Kedokteran

Universitas Sriwijaya

Dengan hormat, bersamaan dengan surat ini, saya yang bertandatangan di bawah ini:
Nama : Imanuel Soni Tanudjaya
NIM : 04011281621123
Judul Proposal : Hubungan Faktor Sanitasi Lingkungan Fisik Rumah dengan
Keberadaan Larva Aedes di Wilayah Kerja Puskesmas Padang
Selasa Kota Palembang Tahun 2019

Mohon untuk dibuatkan surat pengantar permohonan izin pengambilan data pra penelitian
untuk:

1. Badan Kesatuan Bangsa dan Politik (Kesbangpol) Kota Palembang

Guna melakukan pengambilan data pra penelitian dalam rangka penyelesaian Tugas
Akhir/Skripsi pada Program Studi Pendidikan Dokter Fakultas Kedokteran Universitas
Sriwijaya.

Demikian, atas perhatian dan bantuannya diucapkan terima kasih

Mengetahui,
Hormat saya, Pembimbing I

Imanuel Soni Tanudjaya Prof. dr. Chairil Anwar, DAP&E, PhD

NIM 04011281621123 NIP. 195310041983031002

Pembimbing II Ketua Blok 30

dr. Dalilah, M.Kes dr. Tri Suciati, M. Kes

NIP. 198411212015042001 NIP. 198307142009122004