PEMBERIAN INFORMASI

TENTANG EFEK SAMPING DAN

RESIKO PENGOBATAN

No. Dokumen :SOP/153/UKP/P

No. Revisi :00
SOP
Tanggal Terbit : Januari 2018
Halaman : 1/3

UPT PUSKESMAS EKO HARIYANTO

DADAP KUNING NIP.196806111992031008

1. Pengertian Pemberian informasi tentang efek samping dan resiko pengobatan

adalah kegiatan memberikan penjelasan mengenai pengobatan
yang akan dilakukan termasuk didalamnya penjelasan mengenai
efek samping dan resiko dari pengobatan yang akan dilakukan baik
pada saat pengobatan berlangsung atau setelah pengobatan selesai.

2. Tujuan Pasien memahami mengenai efek samping dan resiko dari

pengobatan yang dilakukan sehingga pasien siap menerima
kemungkinan resiko yang akan terjadi saat pengobatan berlangsung
atau setelah selesai pengobatan.
3. Kebijakan Keputusan Kepala Unit Pelaksana Teknis Puskesmas Dadap Kuning
Nomer 445/165/437/52.17/2017 Tentang Pedoman Layanan klinis
4. Referensi 1. PERMENKES RI No.75 Tahun 2014 tentang Puskesmas.

5. Prosedur/Langkah- 1. Petugas menerima rekam medis pasien dari petugas loket

Langkah 2. Petugas memanggil pasien masuk ke poli
3. petugas melakukan anamnesa
4. Dokter melakukan pemeriksaan fisik
5. Dokter merumuskan diagnose pasien dan rencana asuhan pasien
6. Dokter memberitahukan pada pasien tentang penyakit dan
pengobatan yang akan dilakukan
7. Dokter menjelaskan mengenai efek samping dan resiko pengobatan
yang akan dilakukan
8. Dokter memberi kesempatan untuk bertanya mengenai pengobatan
yang akan dilakukan
9. Perawat menyiapkan form informed consent
petugast menjelaskan isi informed consent
10. etugas memberikan kesempatan kepada pasien untuk mengambil
keputusan mengenai persetujuan terhadap pengobatan yang akan
dilakukan
11. Petugas meminta pasien untuk menandatangani informed consent
12. Dokter dan petugas menandatangani informed consent yang telah
 ditandatangani pasien
13. Petugas mendokumentasikan kegiatan dalam rekam medis
6. Diagram Alir
menerima rekam medis

memanggil pasien

melakukan anamnesa

melakukan pemeriksaan fisik

diagnose pasien dan rencana asuhan

pasien

memberitahukan pada pasien tentang penyakit

menjelaskan mengenai efek samping dan

resiko pengobatan

memberi kesempatan untuk bertanya

memberikan kesempatan untuk mengambil keputusan

mengenai persetujuan

Mengisi informed consent

mendokumentasikan kegiatan

7. Hal-hal yang perlu

diperhatikan

8. Unit terkait 1. Ruang pemeriksaan umum

2. Ruang pemeriksaan KIA / KB
3. Ruang pemeriksaan gigi dan mulut
4 Ruang pelayanan 24 jam Poli kesling
5 Ruang pendaftaran
6 Laboratorium
9. Dokumen terkait 1. Rekam medis
2. Informed consent

10. Rekaman Historis No Yang Diubah Isi Perubahan Tanggal mulai di Berlakukan
perubahan