PEMERINTAH KABUPATEN BREBES

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS LOSARI
Jl. .Raya Losari Timur No.33 Telp.(0231) 831247 Losari Kode Pos 52255
Email : puskesmaslosari.brebes@gmail.com

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS LOSARI

NOMOR : / / /

TENTANG
AKSES TERHADAP REKAM MEDIS

KEPALA PUSKESMAS LOSARI,

Menimbang : a. bahwa dalam penyelenggaraaan pelayanan klinis

yang berkualitas di Puskesmas, diperlukan
penulisan rekam medis yang sesuai standar;
b. bahwa untuk menjamin kerahasiaan informasi
pasien, perlu ditentukan identifikasi terhadap
tenaga kesehatan tertentu yang memiliki akses
terhadap isi rekam medis pasien;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan pada huruf a dan
b, perlu menetapkan Keputusan Kepala Puskesmas
Losari tentang Akses Terhadap Rekam Medis;
Mengingat : a. UU Nomor 29 Tahun 2004, tentang Praktik
Kedokteran;
b. UU Nomor 36 Tahun 2009, tentang Kesehatan;
c. UU Nomor 44 Tahun 2009, tentang Rumah Sakit;
d. Peraturan Menteri Kesehatan
No.269/MENKES/PER/III/2008 tentang Rekam
Medis;
e. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
No. 75 Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan
Masyarakat ;
f. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
No. 11 Tahun 2017 tentang Keselamatan Pasien;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS LOSARI TENTANG

AKSES TERHADAP REKAM MEDIS;
KESATU : Menentukan petugas kesehatan dan pihak terkait di
luar Puskesmas yang memiliki akses terhadap isi
rekam medis pasien sebagaimana terlampir dalam
keputusan ini;
 -2-

KEDUA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan

apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam
penetapannya, maka akan diadakan pembetulan
sebagaimana mestinya

Ditetapkan di Losari
Pada tanggal : ……………..….
KEPALA PUSKESMAS LOSARI

Yunitri Renaningtyas
 -3-

LAMPIRAN
KEPUTUSAN KEPALA
PUSKESMAS LOSARI
NOMOR : / / /2017
TENTANG : AKSES TERHADAP
REKAM MEDIS

PIHAK YANG MEMILIKI AKSES TERHADAP REKAM MEDIS

NO PIHAK INTERNAL PIHAK EKSTERNA

1 Dokter/Dokter Gigi Kepolisian
2 Perawat/Perawat Gigi Pasien/keluarga
3 Bidan
4 Gizi
5 Farmasi
6 Petugas Laboratorium

Ditetapkan di Losari
Pada tanggal : ……………….
KEPALA PUSKESMAS LOSARI

Yunitri Renaningtyas