Anda di halaman 1dari 345

PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR

DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Alamat : Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg Bogor Telp (0251) 7168046 Kode Pos16660

Nomor : 421.3 / 058 - Kesis


Lampiran : -
Perihal : Izin Dispensasi

Kepada Yth :
Bapak / Ibu Guru Kelas X.6
Di
Tempat

Assalamualaikum Wr.Wb
Sehubungan dengan Undangan Tunamen Bola Volley dari KNPI Kecamatan Cigudeg,
dengan ini kami mohon untuk memberikan izin / dispensasi kepada siswa :

Nama : Nur Alfan Alanawa


Kelas : X.6

Untuk mengikuti pelatihan dan pertandingan Bola Volley terhitung sejak hari Sabtu, 26 Juli
2008

Demikian harap menjadi maklum dan atas izin / dispensasinya kami ucapkan terimakasih.
Wassalamu’alaikum Wr.Wb

Cigudeg, 26 Juli 2008


Pembina Ekstarkurikuler Pelatih

M. Ibrahim S., S.Pd Jeri Jermansyah


NIP. 480 140 899

Mengetahui :
Wakasek Kesiswaan

Musrianti, S.Pd
NIP. 480 124

PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR


DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Alamat : Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg Bogor Telp (0251) 7168046 Kode Pos16660

Nomor : 422 / 723 – SMA


Lampiran : -
Perihal : Izin Dispensasi
Kepada Yth :
Bapak Kepala SMA Negeri 1 Jasinga
Di
Tempat

Assalamualaikum Wr.Wb
Dalam rangka pemantapan pelaksanaan Kurikulum Tingkat Satuan Pendidikan (KTSP)
SMA Dinas Pendidikan Kabupaten Bogor akan melaksanakan Workshop bagi guru-guru
Mata Pelajaran yang di UNkan.
Untuk itu Kepala Sekolah menugaskan Saudari Sri Wulandari, S.Pd Guru Mata Pelajaran
Bahasa Inggris untuk mengikuti kegiatan tersebut, yang akan dilaksanakan pada :

Hari : Kamis s.d Sabtu


Tanggal : 15 Nopember s.d 18 Nopember 2007
Waktu : 08.00 - selesai
Tempat : Hotel Gubug Jaya, Jl. Raya Cipayung Cisarua Bogor

Maka dari itu kami mohon bapak dapat memberikan izin / Dispen kepada Bapak/Ibu guru
untuk mengikuti kegiatan tersebut.

Demikian harap menjadi maklum dan atas izin / dispensasinya kami ucapkan terimakasih.
Wassalamu’alaikum Wr.Wb

Cigudeg, 14 Nopember 2007


Plt SMA Negeri 1 Cigudeg

Iwan Rusmawan, S.Pd,M.Pd


NIP. 480 124 984

PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR


DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Alamat : Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg Bogor Telp (0251) 7168046 Kode Pos16660

Nomor : 421.3/019-Kur
Lampiran : -
Perihal : Izin Dispensasi
Kepada Yth :
Bapak Kepala SMA Negeri 1 Jasinga
Di
Tempat

Assalamu’alaikum Wr.Wb
Sehubungan dengan adanya kegiatan MGMP Sejarah Kabupaten Bogor, Untuk itu Kepala
Sekolah menugaskan Saudari Eneng Dian D, S.Pd Guru Mata Pelajaran sejarah untuk
mengikuti kegiatan tersebut, yang akan dilaksanakan pada :

Hari : Senin
Tanggal : 14 April 2008
Waktu : 09.00 - selesai
Tempat : SMA Citra Nusa Cibinong

Maka dari itu kami mohon bapak dapat memberikan izin / Dispen kepada Bapak/Ibu guru
untuk mengikuti kegiatan tersebut.

Demikian harap menjadi maklum dan atas izin / dispensasinya kami ucapkan terimakasih.
Wassalamu’alaikum Wr.Wb

Cigudeg, 12 April 2008


SMA Negeri 1 Cigudeg

N. SURYANA, S.Pd
NIP. 131 409 697

PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR


DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Alamat : Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg Bogor Telp (0251) 7168046 Kode Pos16660

Nomor : 421.3 / 026-Kur


Lampiran : -
Perihal : Izin Dispensasi
Kepada Yth :
Bapak Kepala SMP Negeri 1 Cigudeg
Di
Tempat

Assalamu’alaikum Wr.Wb
Sehubungan dengan adanya kegiatan MGMP Geografi Kabupaten Bogor, Untuk itu Kepala
Sekolah menugaskan Saudari Dewi Dian Erwina, S.Pd Guru Mata Pelajaran geografi untuk
mengikuti kegiatan tersebut, yang akan dilaksanakan pada :

Hari : Rabu
Tanggal : 21 Mei 2008
Waktu : 06.00 - selesai
Tempat : 1. SMA Negeri 8 Bandung

2. Observatorium Boseha di Lembang Bandung

3. Musium Geologi Bandung

Maka dari itu kami mohon Bapak dapat memberikan izin / Dispen kepada Ibu guru untuk
mengikuti kegiatan tersebut.

Demikian harap menjadi maklum dan atas izin / dispensasinya kami ucapkan terimakasih.
Wassalamu’alaikum Wr.Wb

Cigudeg, 15 Mei 2008


SMA Negeri 1 Cigudeg

N. SURYANA, S.Pd
NIP. 131 409 697

PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR


DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Alamat : Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg Bogor Telp (0251) 7168046 Kode Pos16660

Nomor : 421.3 / 212 - Kur


Perihal : Izin Dispensasi
Kepada Yth :
Bapak Kepala SMP Negeri 1 Jasinga
Di
Tempat

Assalamu’alaikum Wr.Wb
Berhubung di SMA Negeri I Cigudeg Kabupaten Bogor, akan diselenggarakan BINTEK
KTSP Tahun Pelajaran 2009 / 2010 yang akan dilaksanakan pada :

Hari : Jum’at – Sabtu


Tanggal : 24 Juli s/d 25 Juli 2009
Waktu : 08.00 - selesai

Maka dari itu kami mohon bapak dapat Memberikan izin / Dispensasi kepada :
Nama : Yuyun Wahyuningsih, S. Pd
NIP :-
Jabatan Pokok : Guru
Untuk melaksanakan kegiatan BINTEK KTSP di SMAN I Cigudeg.
Demikian harap menjadi maklum atas ijin/ Dispensasinya kami ucapkan terima kasih

Cigudeg, 23 Juli 2009


Kepala Sekolah

SURYANA, S.Pd
NIP. 196104121984131010

PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR


DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Alamat : Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg Bogor Telp (0251) 7168046 Kode Pos16660
Nomor : 421.3/031-Kur
Lampiran : -
Perihal : Izin Dispensasi

Kepada Yth :
Bapak Kepala SMP Negeri 1Lebakgedong
Di
Tempat

Assalamu’alaikum Wr.Wb
Berhubung di SMA Negeri I Cigudeg Kabupaten Bogor, akan diselenggarakan Ujian
Nasional Tahun Pelajaran 2007 / 2008 yang akan dilaksanakan pada :

Hari : Selasa s/d kamis


Tanggal : 22 April s/d 24 April 2008
Waktu : 08.00 - selesai

Maka dari itu kami mohon bapak dapat Memberikan izin / Dispensasi kepada :
Nama : Asep Suherman S. Pd
NIP :-
Jabatan Pokok : Guru
Untuk melaksanakan tugas Mengawas UN di SMAN I Jasinga.
Demikian harap menjadi maklum atas ijin/ Dispensasinya kami ucapkan terima kasih

Cigudeg, 18 April 2008


Kepala Sekolah

N. SURYANA, S.Pd
NIP. 131 409 697

PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR


DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Alamat : Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg Bogor Telp (0251) 7168046 Kode Pos16660

Nomor : 421.3/034-Kur
Lampiran : -
Perihal : Izin Dispensasi

Kepada Yth :
Bapak / Ibu Kepala Jurusan Pendidikan Bahasa Inggris FKIP UIKA Bogor
Di
Tempat

Assalamu’alaikum Wr.Wb
Berhubung di SMA Negeri I Cigudeg Kabupaten Bogor, akan diselenggarakan Ujian
Nasional Tahun Pelajaran 2007 / 2008 yang akan dilaksanakan pada :

Hari : Selasa s/d kamis


Tanggal : 22 April s/d 24 April 2008
Waktu : 08.00 - selesai

Maka dari itu kami mohon bapak dapat Memberikan izin / Dispensasi kepada :
Nama : Reza Adhy Gunawan
NIP :-
Jabatan Pokok : Guru
Untuk melaksanakan tugas Mengawas UN di SMA Pasundan
Demikian harap menjadi maklum atas ijin / Dispensasinya kami ucapkan terima kasih

Cigudeg, 21 April 2008


Kepala Sekolah

N. SURYANA, S.Pd
NIP. 131 409 697

PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR


DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Alamat : Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg Bogor Telp (0251) 7168046 Kode Pos16660

Nomor : 421.3/034-Kur
Lampiran : -
Perihal : Izin Dispensasi
Kepada Yth :
Bapak Kepala SMP Negeri I Cigudeg
Di
Tempat

Assalamu’alaikum Wr.Wb
Berhubung di SMA Negeri I Cigudeg Kabupaten Bogor, akan diselenggarakan Ujian
Nasional Tahun Pelajaran 2007 / 2008 yang akan dilaksanakan pada :

Hari : Selasa s/d kamis


Tanggal : 22 April s/d 24 April 2008
Waktu : 08.00 - selesai

Maka dari itu kami mohon bapak dapat Memberikan izin / Dispensasi kepada :
Nama : Entik S. Pd
NIP :-
Jabatan Pokok : Guru
Untuk melaksanakan tugas Mengawas UN di SMA Pasundan
Demikian harap menjadi maklum atas ijin / Dispensasinya kami ucapkan terima kasih

Cigudeg, 21 April 2008


Kepala Sekolah

N. SURYANA, S.Pd
NIP. 131 409 697

PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR


DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Alamat : Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg Bogor Telp (0251) 7168046 Kode Pos16660

Nomor : 421.3/049-Kur
Lampiran : -
Perihal : Izin Dispensasi
Kepada Yth :
Bapak Kepala SMA Negeri 1 Jasinga
Di
Tempat

Assalamu’alaikum Wr.Wb
Berhubung di SMA Negeri I Cigudeg Kabupaten Bogor, akan diselenggarakan In House
Training (IHT) Kurikulum Satuan Pendidikan (KTSP) yang akan dilaksanakan pada :

Hari : Kamis s/d Jum’at


Tanggal : 24 Juli s/d 25 Juli 2008
Waktu : 08.00 - selesai

Maka dari itu kami mohon bapak dapat Memberikan izin / Dispensasi kepada :

Nama Jabatan
1. Aan Anhar, S.Pd Guru Geografi
2. Arifin, S.Pd Guru Sejarah
3. Atik Kurnia, S.Pd Guru B. Inggris
4. Eneng Dian D, S.Pd Guru Sejarah
5. Sri Rahayu Wulandari, S.Pd Guru B. Inggris
6. Yuyun Wahyuningsih, S.Pd Guru Ekonomi

Demikian harap menjadi maklum atas ijin/ Dispensasinya kami ucapkan terima kasih

Cigudeg, 22 Juli 2008


Kepala Sekolah

N. SURYANA, S.Pd
NIP. 131 409 697

PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR


DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Alamat : Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg Bogor Telp (0251) 7168046 Kode Pos16660

Nomor : 421.3/050-Kur
Lampiran : -
Perihal : Izin Dispensasi
Kepada Yth :
Bapak Kepala MTsN Babakan Sirna
Di
Tempat

Assalamu’alaikum Wr.Wb
Berhubung di SMA Negeri I Cigudeg Kabupaten Bogor, akan diselenggarakan In House
Training (IHT) Kurikulum Satuan Pendidikan (KTSP) yang akan dilaksanakan pada :

Hari : Kamis s/d Jum’at


Tanggal : 24 Juli s/d 25 Juli 2008
Waktu : 08.00 - selesai

Maka dari itu kami mohon bapak dapat Memberikan izin / Dispensasi kepada :
Nama : Dwi Meilani H, S.Pd
Jabatan : Guru
Demikian harap menjadi maklum atas ijin/ Dispensasinya kami ucapkan terima kasih

Cigudeg, 22 Juli 2008


Kepala Sekolah

N. SURYANA, S.Pd
NIP. 131 409 697

PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR


DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Alamat : Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg Bogor Telp (0251) 7168046 Kode Pos16660

Nomor : 421.3/051-Kur
Lampiran : -
Perihal : Izin Dispensasi

Kepada Yth :
Bapak Kepala SMP Negeri 1 Jasinga
Di
Tempat

Assalamu’alaikum Wr.Wb
Berhubung di SMA Negeri I Cigudeg Kabupaten Bogor, akan diselenggarakan In House
Training (IHT) Kurikulum Satuan Pendidikan (KTSP) yang akan dilaksanakan pada :

Hari : Kamis s/d Jum’at


Tanggal : 24 Juli s/d 25 Juli 2008
Waktu : 08.00 - selesai

Maka dari itu kami mohon bapak dapat Memberikan izin / Dispensasi kepada :
Nama : Purwanti, S.Pd
Jabatan : Guru
Demikian harap menjadi maklum atas ijin/ Dispensasinya kami ucapkan terima kasih

Cigudeg, 23Juli 2008


Kepala Sekolah

N. SURYANA, S.Pd
NIP. 131 409 697

PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR


DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Alamat : Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg Bogor Telp (0251) 7168046 Kode Pos16660

Nomor : 421.3/050-Kur
Lampiran : -
Perihal : Izin Dispensasi

Kepada Yth :
Bapak Kepala SMA Negeri 1 Sukajaya
Di
Tempat

Assalamu’alaikum Wr.Wb
Berhubung di SMA Negeri I Cigudeg Kabupaten Bogor, akan diselenggarakan In House
Training (IHT) Kurikulum Satuan Pendidikan (KTSP) yang akan dilaksanakan pada :

Hari : Kamis s/d Jum’at


Tanggal : 24 Juli s/d 25 Juli 2008
Waktu : 08.00 - selesai

Maka dari itu kami mohon bapak dapat Memberikan izin / Dispensasi kepada :
Nama : Entik, S.Pd
Jabatan : Guru
Demikian harap menjadi maklum atas ijin/ Dispensasinya kami ucapkan terima kasih

Cigudeg, 22 Juli 2008


Kepala Sekolah

N. SURYANA, S.Pd
NIP. 131 409 697

PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR


DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Alamat : Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg Bogor Telp (0251) 7168046 Kode Pos16660

Nomor : 421.3/051-Kur
Lampiran : -
Perihal : Izin Dispensasi

Kepada Yth :
Bapak Kepala SMP Negeri 1 Jasinga
Di
Tempat

Assalamu’alaikum Wr.Wb
Berhubung di SMA Negeri I Cigudeg Kabupaten Bogor, akan diselenggarakan In House
Training (IHT) Kurikulum Satuan Pendidikan (KTSP) yang akan dilaksanakan pada :

Hari : Kamis s/d Jum’at


Tanggal : 24 Juli s/d 25 Juli 2008
Waktu : 08.00 - selesai

Maka dari itu kami mohon bapak dapat Memberikan izin / Dispensasi kepada :
Nama : Akhmad Hambali,S.Pd
Jabatan : Guru SMA Negeri 1 CIgudeg
Demikian harap menjadi maklum atas ijin/ Dispensasinya kami ucapkan terima kasih

Cigudeg, 24Juli 2008


Kepala Sekolah

N. SURYANA, S.Pd
NIP. 131 409 697

PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR


DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Alamat : Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg Bogor Telp (0251) 7168046 Kode Pos16660

Nomor : 421.3/051-Kur
Lampiran : -
Perihal : Izin Dispensasi

Kepada Yth :
Bapak Kepala SMP Negeri 2 Jasinga
Di
Tempat

Assalamu’alaikum Wr.Wb
Berhubung di SMA Negeri I Cigudeg Kabupaten Bogor, akan diselenggarakan In House
Training (IHT) Kurikulum Satuan Pendidikan (KTSP) yang akan dilaksanakan pada :

Hari : Kamis s/d Jum’at


Tanggal : 24 Juli s/d 25 Juli 2008
Waktu : 08.00 - selesai

Maka dari itu kami mohon bapak dapat Memberikan izin / Dispensasi kepada :

Nama Jabatan
1. Atik Kurnia, S.Pd Guru
2. Elah Harmilah, S.Pd Guru

Demikian harap menjadi maklum atas ijin/ Dispensasinya kami ucapkan terima kasih

Cigudeg, 24Juli 2008


Kepala Sekolah

N. SURYANA, S.Pd
NIP. 131 409 697

PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR


DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Alamat : Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg Bogor Telp (0251) 7168046 Kode Pos16660

Nomor : 421.3/138-Kur
Lampiran : -
Perihal : Izin Dispensasi

Kepada Yth :
Bapak Kepala MTs/MA YPNH Al-Bakriyah
Di
Tempat
Assalamu’alaikum Wr.Wb
Berhubung di SMA Negeri I Cigudeg Kabupaten Bogor, akan diselenggarakan Pemeriksaan
Hasil US Mata Pelajaran Bahasa Arab Tahun Pelajaran 2008 / 2009 yang akan dilaksanakan
pada :

Hari : Jum’at
Tanggal : 08 Mei 2009
Waktu : 08.00 - selesai

Maka dari itu kami mohon bapak dapat Memberikan izin / Dispensasi kepada :
Nama : Asep Saepurrahman, S.Ag
NIP :-
Jabatan Pokok : Guru
Demikian harap menjadi maklum atas ijin/ Dispensasinya kami ucapkan terima kasih

Cigudeg, 04 Mei 2009


Kepala Sekolah

SURYANA, S.Pd
NIP. 196104121984031010

PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR


DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Alamat : Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg Bogor Telp (0251) 7168046 Kode Pos16660

Nomor : 421.3/160-Kur
Lampiran : -
Perihal : Izin Dispensasi

Kepada Yth :
Bapak Kepala SDN Banyuresmi
Di
Tempat
Assalamu’alaikum Wr.Wb
Sehubungan dengan akan dilaksanakan Kegiatan Pentas Seni dan Pelepasan Kelas XII
Tahun Pelajaran 2008 / 2009 yang akan diselenggarakan pada :

Hari/Tanggal : Kamis, 04 Juni 2009


Tempat : Gedung Thoyib FATETA IPB

Guna kelancaran kegiatan tersebut, dengan ini kami mohon bapak dapat Memberikan
izin / Dispensasi kepada : Yosep Yusup Roni Balubun, Jabatan Pokok Pelatih
Ekstrakurikuler Band terhitung sejak tanggal 02 – 04 Juni 2009
Demikian permohonan ini kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan
terima kasih.

Cigudeg, 02 Juni 2009


Kepala Sekolah

SURYANA, S.Pd
NIP. 196104121984031010

PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR


DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Alamat : Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg Bogor Telp (0251) 7168046 Kode Pos16660

Nomor : 421.3/213-Kur
Lampiran : -
Perihal : Izin Dispensasi

Kepada Yth :
Bapak Kepala SMP 1 Atap Kiarapandak
Di
Tempat

Assalamu’alaikum Wr.Wb
Berhubung di SMA Negeri I Cigudeg Kabupaten Bogor, akan diselenggarakan In House
Training (IHT) Kurikulum Tingkat Satuan Pendidikan (KTSP) yang akan dilaksanakan
pada :

Hari : Jum’at s/d Sabtu


Tanggal : 24 Juli s/d 25 Juli 2009
Waktu : 08.00 - selesai

Maka dari itu kami mohon bapak dapat Memberikan izin / Dispensasi kepada :
Nama : Entik, S.Pd
Jabatan : Guru SMA Negeri 1 CIgudeg
Demikian harap menjadi maklum atas ijin/ Dispensasinya kami ucapkan terima kasih

Cigudeg, 23 Juli 2009


Kepala Sekolah

SURYANA, S.Pd
NIP. 196104121984031010

PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR


DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Alamat : Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg Bogor Telp (0251) 7168046 Kode Pos16660

Nomor : 421.3/214-Kur
Lampiran : -
Perihal : Izin Dispensasi

Kepada Yth :
Bapak Kepala SMP 1 Atap Kiarapandak
Di
Tempat

Assalamu’alaikum Wr.Wb
Berhubung di SMA Negeri I Cigudeg Kabupaten Bogor, akan diselenggarakan Bimbingan
Tehnik Penyusunan Kurikulum Tingkat Satuan Pendidikan (KTSP) yang akan dilaksanakan
pada :

Hari : Jum’at s/d Sabtu


Tanggal : 24 Juli s/d 25 Juli 2009
Waktu : 08.00 - selesai

Maka dari itu kami mohon bapak dapat Memberikan izin / Dispensasi kepada :
Nama : Yanti Nuryanti
Jabatan : Guru SMA Negeri 1 CIgudeg
Demikian harap menjadi maklum atas ijin/ Dispensasinya kami ucapkan terima kasih

Cigudeg, 24 Juli 2009


Kepala Sekolah

SURYANA, S.Pd
NIP. 196104121984031010
PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Alamat : Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg Bogor Telp (0251) 7168046 Kode Pos16660

BERITA ACARA
WORKSHOP PENYUSUNAN SILABUS
TAHUN PELAJARAN 2008 / 2009

Pada hari ini ...............................tanggal ......................................bulan..............tahun dua


ribu sembilan bertempat di Gedung SMA Negeri 1 Cigudeg dengan dipimpin oleh Kepala
SMA Negeri 1 Cigudeg, telah diadakan Workshop Penyusunan Silabus SMA Negeri 1
Cigudeg tahun pelajaran 2009 / 2010.

Rapat dihadiri oleh unsur pengawas pembina ...... orang, unsur guru .... orang, unsur BP/BK
...... orang dan unsur tata usaha ......orang ( daftar hadir terlampir )
Acara Workshop Penyusunan Silabus SMA Negeri 1 Cigudeg adalah sebagai berikut :

1. Pembukaan
2. Sambutan dari Kepala Sekolah
3. Pengarahan dari Pengawas Pembina
4. Pembahasan tengtang KTSP
5. Do’a / Penutup

Rapat dimulai pukul .......... WIB dengan dibuka oleh ........................................... sebagai
pengarah acara, dilanjutkan oleh sambutan dan pengarahan dari Kepala Sekolah yang
intinya sebagai berikut :
1. ...................................................................................................................................
2. ...................................................................................................................................
3. ...................................................................................................................................
4. ...................................................................................................................................
5. .................................................................................................................................
Kemudian dilanjutkan dengan pembahasan tentang KTSP tahun Pelajaran 2009/ 2010
oleh.................................................yang memuat mengenai :

1. ...................................................................................................................................
2. ...................................................................................................................................
3. ...................................................................................................................................
4. ...................................................................................................................................
5. ...................................................................................................................................
Pada pukul ..................... WIB Workshop Penyusunan Silabus SMA Negeri 1 Cigudeg
tahun pelajaran 2009 / 2010 dapat diselesaikan dengan baik dan lancar dengan hasil sebagai
berikut :
1. ...................................................................................................................................
2. ...................................................................................................................................
3. ...................................................................................................................................
4. ...................................................................................................................................
5. ................................................................................................................................

Kemudian setelah do’a. Workshop ditutup oleh Kepala Sekolah


Sebagai tanda pengesahan. Berita Acara ini ditandatangani oleh Kepala Sekolah dan
Pengawas Pembina

Cigudeg, 2009

Kepala Sekolah Notulen

Suryana, S.Pd ..............................................


NIP. 196104121984031010 NIP.

Mengetahui,
Pengawas Pembina

...................................
NIP...........................
PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Alamat : Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg Bogor Telp (0251) 7168046 Kode Pos16660

Nomor : 421.3 / 155 - TU


Perihal : Izin Dispensasi

Kepada Yth :
Bapak Kepala SMP Negeri 1 Jasinga
Di
Tempat

Assalamu’alaikum Wr.Wb
Berhubung di SMA Negeri I Cigudeg Kabupaten Bogor, akan diselenggarakan BINTEK
KTSP Tahun Pelajaran 2009 / 2010 yang akan dilaksanakan pada :

Hari : Senin
Tanggal : 24 Mei 2010
Waktu : 08.00 - selesai

Maka dari itu kami mohon bapak dapat Memberikan izin / Dispensasi kepada :
Nama : Purwanti, S.Pd
NIP :-
Jabatan Pokok : Guru

Untuk melaksanakan kegiatan BINTEK KTSP di SMAN I Jasinga


Demikian harap menjadi maklum atas ijin/ Dispensasinya kami ucapkan terima kasih

Cigudeg, 22 Mei 2010


Kepala Sekolah

SURYANA, S.Pd, MM
NIP. 196104121984131010
PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Alamat : Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg Bogor Telp (0251) 7168046 Kode Pos16660

Nomor : 421.3/ -TU


Lampiran : -
Perihal : Izin Dispensasi

Kepada Yth :
Bapak Kepala SMA Negeri 1 Cigudeg
Di
Tempat

Assalamu’alaikum Wr.Wb

Berhubung di SMA Negeri I Cigudeg Kabupaten Bogor, akan diselenggarakan Lomba


Kegiatan Baris – berbaris ( LKBB ) pada tanggal 30 Mei 2010, untuk kelancaran kegiatan
tersebut maka dari itu kami mohon bapak dapat Memberikan izin / Dispensasi kepada :

Nama Siswa Kelas


1. Sherlin Merlinda P X.2
2. M. Topan Wijaya X.3
3. Randi Gumilar X.3
4. Ayu Rahayu X.4
5. Wardatun X.4
6. Rima Nurhalimah X.4
7. Dinny Rahayu X.5
8. Shela X.5
9. Amelia Lestari X.5
10. Rahmawati X.5
11. Herlina Sudrajat X.6
12. Aneu Robiaty X.6
13. Nanda Febrina P X.6
14. Rossy Hidayati X.6
15. Widha Adawiyah X.6
16. Siti Halimah X.6
17. Uswatun Hasanah X.6
18. Rina Kusdianti X.6
19. Ikliman Maulida X.6
20. Ebben Sukarta X.7
21. Asep X.7
22. Sukron Nawawi X.7

Demikian harap menjadi maklum atas ijin/ Dispensasinya kami ucapkan terima kasih

Cigudeg, 25 Mei 2010


Kepala Sekolah

SURYANA, S.Pd, MM
NIP. 196104121984131010
PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Alamat : Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg Bogor Telp (0251) 7168046 Kode Pos16660

Nomor : 421.3/ -TU


Lampiran : -
Perihal : Izin Dispensasi
Kepada Yth :
Bapak Kepala SMA Negeri 1 Cigudeg
Di
Tempat

Assalamu’alaikum Wr.Wb

Berhubung di SMA Negeri I Cigudeg Kabupaten Bogor, akan diselenggarakan Lomba


Kegiatan Baris – berbaris ( LKBB ) pada tanggal 30 Mei 2010, untuk kelancaran kegiatan
tersebut maka dari itu kami mohon bapak dapat Memberikan izin / Dispensasi kepada :

Nama Siswa Kelas


1. Sherlin Merlinda P X.2
2. M. Topan Wijaya X.3
3. Randi Gumilar X.3
4. Ayu Rahayu X.4
5. Wardatun X.4
6. Rima Nurhalimah X.4
7. Dinny Rahayu X.5
8. Shela X.5
9. Amelia Lestari X.5
10. Rahmawati X.5
11. Herlina Sudrajat X.6
12. Aneu Robiaty X.6
13. Nanda Febrina P X.6
14. Rossy Hidayati X.6
Demikian harap menjadi maklum atas ijin/ Dispensasinya kami ucapkan terima kasih

Cigudeg, 25 Mei 2010


Kepala Sekolah

SURYANA, S.Pd, MM
NIP. 1961041219

84131010

PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR


DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Alamat : Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg Bogor Telp (0251) 7168046 Kode Pos16660

Nomor : 421.3/ 164 -TU


Lampiran : -
Perihal : Izin Dispensasi

Kepada Yth :
Bapak Kepala SMA Negeri 1 Cigudeg
Di
Tempat

Assalamu’alaikum Wr.Wb

Sehubungan akan diadakan Lomba Gempita BAKTRA PRAMUKA XI ,SMA Negeri 1


Cigudeg meminta izin dispensasi untuk Latihan, yang Insya Allah akan dilaksanakan pada :
Hari : Jum’at – Sabtu
Tanggal : 25 – 26 Mei 2012
Waktu : 08.00 WIB
Tempat: SMA Negeri 1 Cigudeg
Maka dari itu kami meminta izin dispensasi kepada bapak/ibu guru untuk nama – nama
siswa-siswi yang terlampir.
Demikian surat permohonan dispensasi ini kami sampaikan, atas perhatian dan
kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

Cigudeg, 24 Mei 2012


Kepala Sekolah

SURYANA, S.Pd, MM
NIP. 196104121984131010

Lampiran 1

Nama Siswa Kelas


1. Indah Dwi Prihatin XI IPA 1
2. Awaludin XI IPA 1
3. Litphi Aulia XI IPA 1
4. Selvi Andriyani XI IPA 2
5. Tuti Alawiah XI IPA 2
6. Elin Aprilianti XI IPA 2
7. Dede Marzuki XI IPA 3
8. Imul Mulkiah XI IPA 3
9. Amalia Toyibah XI IPA 3
10. Hanif Nadzar XI IPA 4
11. Deni Mulyana XI IPS 2
12. Anton Patoni A XII IPA 3
13. Neneng Anisa XII IPA 2
14. Erin Zulpiadi XII IPA 3
15. Ina Yulianti XII IPA 2
16. Ma’ruf XII IPA 4

PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR


DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Alamat : Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg Bogor Telp (0251) 7168046 Kode Pos16660

Nomor : 421.3/ 260 – TU


Lampiran : -
Perihal : Izin Dispensasi

Kepada Yth :
Bapak Kepala SMA Negeri 1 Cigudeg
Di
Tempat

Assalamu’alaikum Wr.Wb

Sehubungan akan diadakan Lomba Gerak Jalan Tingkat Kecamatan ,SMA Negeri 1
Cigudeg meminta izin dispensasi untuk Latihan, yang Insya Allah akan dilaksanakan pada :
Hari : Sabtu – Selasa
Tanggal : 22 – 25 Mei 2012
Waktu : 08.00 WIB
Tempat: SMA Negeri 1 Cigudeg
Maka dari itu kami meminta izin dispensasi kepada bapak/ibu guru untuk nama – nama
siswa-siswi yang terlampir.
Demikian surat permohonan dispensasi ini kami sampaikan, atas perhatian dan
kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

Cigudeg, 25 September 2012


Kepala Sekolah

SURYANA, S.Pd, MM
NIP. 196104121984131010

Lampiran 1

Nama Siswa Kelas


1. Ainu Dalilah XI IPA 1
2. Ain Safuroh XI IPA 1
3. Daeng Edwin XI IPA 1
4. Siti Aminah XI IPA 1
5. Prilly Yunita XI IPA 2
6. Ramadhan XI IPA 3
7. Dinda Oktaviani XI IPA 4
8. Ila Nabila XI IPA 4
9. Yuyun XI IPS 1
10.Diyan Novian XI IPS 1
PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Alamat : Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg Bogor Telp (0251) 7168046 Kode Pos16660

Nomor : 421.3/ 260 – TU


Lampiran : -
Perihal : Izin Dispensasi

Kepada Yth :
Bapak Kepala SMA Negeri 1 Cigudeg
Di
Tempat

Assalamu’alaikum Wr.Wb

Sehubungan akan diadakan Lomba Gerak Jalan Tingkat Kecamatan ,SMA Negeri 1
Cigudeg meminta izin dispensasi untuk Lomba, yang Insya Allah akan dilaksanakan pada:
Hari : Selasa
Tanggal : 25 September 2012
Waktu : 08.00 WIB
Tempat: SMA Negeri 1 Cigudeg
Maka dari itu kami meminta izin dispensasi kepada bapak/ibu guru untuk nama – nama
siswa-siswi yang terlampir.
Demikian surat permohonan dispensasi ini kami sampaikan, atas perhatian dan
kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

Cigudeg, 25 September 2012


Kepala Sekolah

SURYANA, S.Pd, MM
NIP. 196104121984131010

Lampiran 1

Nama Siswa Jabatan Kelas


1. Ari Rosalia Komandan X.3
2. Nena Hestiana Peserta X.3
3. Seli Selvia Peserta X.3
4. Amadea Peserta X.3
5. Maria Ulfah Penjuru X.4
6. Ismawati Peserta X.4
7. Pipit Nurfitriah Peserta X.4
8. Destiana Peserta X.4
9. Siti Muthmainah Cadangan X.4
10.Ade diah Peserta X.5
11.Relis Laelasari Peserta X.5
12.Siti Aisyah Peserta X.5
13.Lusi Astianti Cadangan X.5
14.Inayah Peserta X.6
15.Siti Bilqis Peserta X.7
16.Siti Nurhayati Peserta X.7
17.Riska Widya Peserta X.8
18.Febri Peserta X.8
19.Siti Nurjanah Peserta X.8
20.Siska Saskia Peserta X.9
21.Siti Nurkholifah Peserta X.9
PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Alamat : Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg Bogor Telp (0251) 7168046 Kode Pos16660

Nomor : 421.3/ 283 – TU


Lampiran : -
Perihal : Izin Dispensasi

Kepada Yth :
Bapak Bapak/Ibu Guru SMA Negeri 1 Cigudeg
Di
Tempat

Assalamu’alaikum Wr.Wb

Sehubungan akan diadakan Lomba Cerdas Cermat Pemilihan Gubernur dan Wakil
Gubernur Jawa Barat (LCCP) Tingkat Kabupaten Bogor ,SMA Negeri 1 Cigudeg meminta
izin dispensasi untuk Lomba, yang Insya Allah akan dilaksanakan pada:
Hari : Senin
Tanggal : 01 Oktober 2012
Waktu : 08.00 WIB
Tempat: Kantor Kecamatan Leuwisadeng
Maka dari itu kami meminta izin dispensasi kepada bapak/ibu guru untuk nama – nama
siswa-siswi yang terlampir.
Demikian surat permohonan dispensasi ini kami sampaikan, atas perhatian dan
kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

Cigudeg, 01 Oktober 2012


Kepala Sekolah
SURYANA, S.Pd, MM
NIP. 196104121984131010

Lampiran 1

Nama Siswa Kelas


1. Adam Ahmad A XII IPA 1
2. Rika Siska Pratiwi XII IPA 2
3. Dede Khoerudin XII IPA 4
PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Alamat : Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg Bogor Telp (0251) 7168046 Kode Pos16660

Nomor : 421.3/ 301 – TU


Lampiran : -
Perihal : Izin Dispensasi

Kepada Yth :
Bapak Bapak/Ibu Guru SMA Negeri 1 Cigudeg
Di
Tempat

Assalamu’alaikum Wr.Wb

Sehubungan akan diadakan Lomba Ketangkasan Baris Berbaris (LKBB) ,SMA Negeri 1
Cigudeg meminta izin dispensasi untuk Persiapan LKBB, yang Insya Allah akan
dilaksanakan pada:
Hari : Sabtu
Tanggal : 27 Oktober 2012
Waktu : 07.00 WIB – Selesai
Maka dari itu kami meminta izin dispensasi kepada bapak/ibu guru untuk nama – nama
siswa-siswi yang terlampir.
Demikian surat permohonan dispensasi ini kami sampaikan, atas perhatian dan
kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

Cigudeg, 27 Oktober 2012


Kepala Sekolah

SURYANA, S.Pd, MM
NIP. 196104121984131010

Lampiran 1

Nama Siswa Kelas


1. Ain Syafuroh XI IPA 1
2. Ainu Dalilah XI IPA 1
3. Ilham Tajudin XI IPA 1
4. Daeng Edwin XI IPA 1
5. Siti Aminah XI IPA 1
6. Prilly Yunita Aprianti XI IPA 2
7. Siti Jaojah XI IPA 2
8. Ramadhan XI IPA 3
9. Dinda Oktaviani XI IPA 4
10. Ila Nabila XI IPA 4
11. Diyan Novian S XI IPS 1
12. Yuyun XI IPS 1
13. Firman Maulana XII IPA 2
14. Rika Siska Pratiwi XII IPA 2
15. Siti Fatimah XII IPA 4
16. Syifa Paujiah XII IPA 4
17. Esih Dwi Purwanti XII IPA 4
18. Deni Mulyana XII IPS 3
19. Septiani XII IPS 3

Cigudeg, 27 Oktober 2012


Kepala Sekolah

SURYANA, S.Pd, MM
NIP. 196104121984131010
PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Alamat : Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg Bogor Telp (0251) 7168046 Kode Pos16660

Nomor : 421.3/ 301 – TU


Lampiran : -
Perihal : Izin Dispensasi

Kepada Yth :
Bapak Bapak/Ibu Guru SMA Negeri 1 Cigudeg
Di
Tempat

Assalamu’alaikum Wr.Wb

Sehubungan akan diadakan Lomba Ketangkasan Baris Berbaris (LKBB) ,SMA Negeri 1
Cigudeg meminta izin dispensasi untuk Persiapan LKBB, yang Insya Allah akan
dilaksanakan pada:
Hari : Sabtu
Tanggal : 27 Oktober 2012
Waktu : 07.00 WIB – Selesai
Maka dari itu kami meminta izin dispensasi kepada bapak/ibu guru untuk nama – nama
siswa-siswi yang terlampir.
Demikian surat permohonan dispensasi ini kami sampaikan, atas perhatian dan
kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

Cigudeg, 27 Oktober 2012


Kepala Sekolah

SURYANA, S.Pd, MM
NIP. 196104121984131010
Lampiran 1

Nama Siswa Kelas


1. Ain Syafuroh XI IPA 1
2. Ainu Dalilah XI IPA 1
3. Ilham Tajudin XI IPA 1
4. Daeng Edwin XI IPA 1
5. Siti Aminah XI IPA 1
6. Prilly Yunita Aprianti XI IPA 2
7. Siti Jaojah XI IPA 2
8. Ramadhan XI IPA 3
9. Dinda Oktaviani XI IPA 4
10. Ila Nabila XI IPA 4
11. Diyan Novian S XI IPS 1
12. Yuyun XI IPS 1
13. Firman Maulana XII IPA 2
14. Rika Siska Pratiwi XII IPA 2
15. Siti Fatimah XII IPA 4
16. Syifa Paujiah XII IPA 4
17. Esih Dwi Purwanti XII IPA 4
18. Deni Mulyana XII IPS 3
19. Septiani XII IPS 3

Cigudeg, 27 Oktober 2012


Kepala Sekolah

SURYANA, S.Pd, MM
NIP. 196104121984131010

Lampiran 1

Nama Siswa Kelas


1. Eva Anindita X.2
2. M. Destrian X.2
3. Amadea Sita Arinda X.3
4. Nena X.3
5. Irawan X.3
6. Luhung X.3
7. Seli Selvia X.3
8. Ari Rosalia X.3
9. Ismawati X.4
10. Maria Ulfah X.4
11. Teguh Ginanjar X.4
12. Pipit Nurfitriah X.4
13. Destiyana X.4
14. Siti Mutmainah X.4
15. Relis Laelasari X.5
16. Rika Amaliyah X.5
17. Lusi X.5
18. Siti Aisyah X.5
19. Ade Diyah Ambarwati X.5
20. M. Awaludin X.6
22. Inayah X.6
23.Siti Nurhayati X.6
24.Eka Aditya Alfian X.7
25.Uswatun Hasanah X.7
26.Siti Bilqis X.7
27.Rika Widya X.8
28.Siti Nurjanah X.8
29.A. Fahmi X.8
30.Angelina Mi’raj X.8
31.Febri X.8
32.Siti Kholifah X.9
33.Anggi Deya Sundawa X.9
34.Siska Saskia Olivia X.9

Cigudeg, 27 Oktober 2012


Kepala Sekolah

SURYANA, S.Pd, MM
NIP. 196104121984131010

PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR


DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Alamat : Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg Bogor Telp (0251) 7168046 Kode Pos16660

Nomor : 421.3/ 307 – TU


Lampiran : -
Perihal : Izin Dispensasi
Kepada Yth :
Bapak Bapak/Ibu Guru SMA Negeri 1 Cigudeg
Di
Tempat

Assalamu’alaikum Wr.Wb

Sehubungan akan diadakan Lomba Ketangkasan Baris Berbaris (LKBB) di PEMDA


Kabupaten Bogor, SMA Negeri 1 Cigudeg meminta izin dispensasi untuk Latihan LKBB,
yang Insya Allah akan dilaksanakan pada:
Hari : Jum’at
Tanggal : 02 Nopember 2012
Waktu :.13.00 WIB – Selesai
Maka dari itu kami meminta izin dispensasi kepada bapak/ibu guru untuk nama – nama
siswa-siswi yang terlampir.
Demikian surat permohonan dispensasi ini kami sampaikan, atas perhatian dan
kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

Cigudeg, 02 Nopember 2012


Kepala Sekolah

SURYANA, S.Pd, MM
NIP. 196104121984131010

Lampiran 1

Nama Siswa Kelas


1. Ari Rosalia X.3
2. Nena Hestiana X.3
3. Maria Ulfah X.4
4. Teguh Ginanjar X.4
5. Rika Amaliyah X.5
6. Eka Aditia X.7
7. Febriana X.8

Cigudeg, 02 Nopember 2012


Kepala Sekolah

SURYANA, S.Pd, MM
NIP. 196104121984131010

PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR


DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Alamat : Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg Bogor Telp (0251) 7168046 Kode Pos16660

Nomor : 421.3/214-Kur
Lampiran : -
Perihal : Izin Dispensasi

Kepada Yth :
Bapak Kepala SMP 1 Atap Kiarapandak
Di
Tempat

Assalamu’alaikum Wr.Wb
Berhubung di SMA Negeri I Cigudeg Kabupaten Bogor, akan diselenggarakan Bimbingan
Tehnik Penyusunan Kurikulum Tingkat Satuan Pendidikan (KTSP) yang akan dilaksanakan
pada :

Hari : Jum’at s/d Sabtu


Tanggal : 24 Juli s/d 25 Juli 2009
Waktu : 08.00 - selesai

Maka dari itu kami mohon bapak dapat Memberikan izin / Dispensasi kepada :
Nama : Yanti Nuryanti
Jabatan : Guru SMA Negeri 1 CIgudeg
Demikian harap menjadi maklum atas ijin/ Dispensasinya kami ucapkan terima kasih

Cigudeg, 24 Juli 2009


Kepala Sekolah

SURYANA, S.Pd
NIP. 196104121984031010
PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Alamat : Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg Bogor Telp (0251) 7168046 Kode Pos16660

Nomor : 421.3/ 317 - TU


Lampiran : -
Perihal : Izin Dispensasi

Kepada Yth :
Bapak Kepala SMA Negeri 1 Nanggung
Di
Tempat

Assalamu’alaikum Wr.Wb
Berhubung di SMA Negeri I Cigudeg Kabupaten Bogor, akan diadakan kegiatan Lomba
Gerak Jalan Santai dalam memperingati HUT PGRI ke – 67 Tahun 2012 (Undangan
Terlampir), yang akan dilaksanakan pada :

Hari : Sabtu
Tanggal : 24 Nopember 2012
Waktu : 07.30 - selesai

Maka dari itu kami mohon bapak dapat Memberikan izin / Dispensasi kepada :
Nama : Arifudin Putra S.Or
Jabatan : Guru SMA Negeri 1 CIgudeg
Demikian harap menjadi maklum atas ijin/ Dispensasinya kami ucapkan terima kasih

Cigudeg, 22 Nopember 2012


Kepala Sekolah

SURYANA, S.Pd. MM
NIP. 196104121984031010
PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Alamat : Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg Bogor Telp (0251) 7168046 Kode Pos16660

Nomor : 421.3/ 326 - TU


Lampiran : -
Perihal : Izin Dispensasi

Kepada Yth :
Bapak Bapak/Ibu Guru SMA Negeri 1 Cigudeg
Di
Tempat

Assalamu’alaikum Wr.Wb
Untuk Mengisi Acara Pada Kegiatan Dharma Wanita, yang akan dilaksanakan pada :

Hari : Rabu
Tanggal : 05 Desember 2012
Waktu : 07.00 - selesai
Tempat : Cibinong - Bogor

Maka dari itu kami mohon bapak dapat Memberikan izin / Dispensasi kepada :
Nama : Sutriana Fajrin Kelas : XII IPA 2
Nama : Laelatul Sopiah Kelas : XI IPA 1

Demikian harap menjadi maklum atas ijin/ Dispensasinya kami ucapkan terima kasih

Cigudeg, 05 Desember 2012


Kepala Sekolah

SURYANA, S.Pd. MM
NIP. 196104121984031010
PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR
DINAS PENDIDIKAN
UNIT PELAKSANA TEKNIS XXII KECAMATAN CIGUDEG
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Alamat : Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg Bogor Telp (0251) 7168046 Kode Pos16660

Nomor : 421.3/ 068 – TU


Lampiran : -
Perihal : Izin Dispensasi

Kepada Yth :
Bapak Bapak/Ibu Guru SMA Negeri 1 Cigudeg
Di
Tempat

Assalamu’alaikum Wr.Wb

Sehubungan akan diadakan Pengerahan Peserta dan Juknis Maulid Akbar dan Festival
Dongdang Tahun 2013 ,SMA Negeri 1 Cigudeg meminta izin dispensasi untuk Kegiatan
tersebut, yang Insya Allah akan dilaksanakan pada:
Hari : Sabtu
Tanggal : 09 Maret 2013
Waktu : 07.00 WIB – Selesai
Maka dari itu kami meminta izin dispensasi kepada bapak/ibu guru untuk nama – nama siswa-
siswi yang terlampir.
Demikian surat permohonan dispensasi ini kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya
kami ucapkan terima kasih.

Cigudeg, 09 Maret 2013


Kepala Sekolah

SURYANA, S.Pd, MM
NIP. 196104121984131010

Lampiran 1
Nama Siswa Kelas
1. Arip XI IPA 1
2. Nurpadilah XI IPA 1
3. Ade Azizah XI IPA 2
4. Pepi Nurholisoh XI IPA 2
5. Tazkia Aulia XI IPA 2
6. Siti Erna S XI IPA 2
7. Lilis Mei Suhartini XI IPA 4
8. Hilman XI IPA 4
9. Paris Munandar XI IPA 4
10. Ahmad Fauzi XI IPA 4
11. Putri Eliasari XI IPS 2

Cigudeg, 09 Maret 2013


Kepala Sekolah

SURYANA, S.Pd, MM
NIP. 196104121984131010

PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR


DINAS PENDIDIKAN
UNIT PELAKSANA TEKNIS XXII KECAMATAN CIGUDEG
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Alamat : Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg Bogor Telp (0251) 7168046 Kode Pos16660
Nomor : 421.3/ 068 – TU
Lampiran : -
Perihal : Izin Dispensasi

Kepada Yth :
Bapak Bapak/Ibu Guru SMA Negeri 1 Cigudeg
Di
Tempat

Assalamu’alaikum Wr.Wb

Sehubungan akan diadakan Pengerahan Peserta dan Juknis Maulid Akbar dan Festival
Dongdang Tahun 2013 ,SMA Negeri 1 Cigudeg meminta izin dispensasi untuk Kegiatan
tersebut, yang Insya Allah akan dilaksanakan pada:
Hari : Sabtu
Tanggal : 09 Maret 2013
Waktu : 07.00 WIB – Selesai
Maka dari itu kami meminta izin dispensasi kepada bapak/ibu guru untuk nama – nama siswa-
siswi yang terlampir.
Demikian surat permohonan dispensasi ini kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya
kami ucapkan terima kasih.

Cigudeg, 09 Maret 2013


Kepala Sekolah

SURYANA, S.Pd, MM
NIP. 196104121984131010

Lampiran 1

Nama Siswa Kelas


1. Zaini Haqiqi Nazili X.1
2. M. Lukman Hakim X.3
3. Teguh Ginanjar X.4
4. Ahmad Maulid Ripai X.8

Cigudeg, 09 Maret 2013


Kepala Sekolah

SURYANA, S.Pd, MM
NIP. 196104121984131010

PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR


DINAS PENDIDIKAN
UNIT PELAKSANA TEKNIS XXII KECAMATAN CIGUDEG
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Alamat : Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg Bogor Telp (0251) 7168046 Kode Pos16660
Cigudeg, 30 Maret 2013
Kepada
No : 421.3 / 081 - TU Yth. Kapolres Bogor
Hal : Surat Ijin Daftar Polisi Di
Bogor
Assalaamu’alaikum Wr. Wb

Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala SMA Negeri 1 Cigudeg, dengan ini
memberikan ijin untuk Daftar Polisi kepada :

Nama : Nela If Oktaviani

Tempat/Tgl Lahir : Bogor, 31 Oktober 1995

NIS : 1011.10.189

Kelas : XII IPA 2

Nama Orang Tua : Nanang Suganda

Alamat : Kp. Cigudeg Rt 03 Rw 01 Ds. Cigudeg Kec. Cigudeg

Demikian surat ijin ini kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya kami
ucapkan terimakasih.

Wassalaamu’alaikum Wr.Wb

Kepala SMA Negeri 1 Cigudeg

S u r y a n a, S.Pd, MM
NIP. 196104121984031010
PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR
DINAS PENDIDIKAN
UNIT PELAKSANA TEKNIS XXII KECAMATAN CIGUDEG
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Alamat : Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg Bogor Telp (0251) 7168046 Kode Pos16660

Nomor : 421.3/ 084 -TU


Lampiran : -
Perihal : Izin Dispensasi

Kepada Yth :
Bapak Kepala SMA Negeri 1 Cigudeg
Di
Tempat

Assalamu’alaikum Wr.Wb

Berhubung di SMA Negeri I Cigudeg Kabupaten Bogor, akan diselenggarakan Lomba


Olimpiade Sains Tingkat Kabupaten Bogor, pada tanggal 04 April 2013, untuk kelancaran
kegiatan tersebut maka dari itu kami mohon bapak dapat Memberikan izin / Dispensasi
kepada :

Nama Siswa Kelas


1. Inna Auliana Azmi XI IPA 1
2. Siti Aminah XI IPA 1
3. Ninik Ilyanti XI IPA 1
4. Tazkia Aulia XI IPA 2
5. Okyiyani Gusmawan XI IPA 2
6. Herni XI IPA 3
7. Lilis Mei Suhartini XI IPA 4
8. Ria Septiani Herawati XI IPA 4
9. Eli Hasanah XI IPA 4
10. Jeni Uningsih XI IPA 4
11. Desi Rosmiati XI IPS 1
12. Anggi Viono XI IPS 4

Demikian harap menjadi maklum atas ijin/ Dispensasinya kami ucapkan terima kasih

Cigudeg, 01 April 2013


Kepala Sekolah

SURYANA, S.Pd, MM
NIP. 196104121984131010

PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR


DINAS PENDIDIKAN
UNIT PELAKSANA TEKNIS XXII KECAMATAN CIGUDEG
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Alamat : Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg Bogor Telp (0251) 7168046 Kode Pos16660

Nomor : 421.3/ 084 -TU


Lampiran : -
Perihal : Izin Dispensasi

Kepada Yth :
Bapak Kepala SMA Negeri 1 Cigudeg
Di
Tempat

Assalamu’alaikum Wr.Wb

Berhubung di SMA Negeri I Cigudeg Kabupaten Bogor, akan diselenggarakan Lomba


Olimpiade Sains Tingkat Kabupaten Bogor, pada tanggal 04 April 2013, untuk kelancaran
kegiatan tersebut maka dari itu kami mohon bapak dapat Memberikan izin / Dispensasi
kepada :

Nama Siswa Kelas


1. Dika Mustikasari X.2
2. Rini Wahyuliani X.3
3. Ati Ramadanti X.4
4. Susi Wijaya X.5
5. Siti Nurhaliza X.5
6. Ahmad Maulid Rifai X.8

Demikian harap menjadi maklum atas ijin/ Dispensasinya kami ucapkan terima kasih

Cigudeg, 01 April 2013


Kepala Sekolah

SURYANA, S.Pd, MM
NIP. 196104121984131010

PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR


DINAS PENDIDIKAN
UNIT PELAKSANA TEKNIS XXII KECAMATAN CIGUDEG
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Alamat : Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg Bogor Telp (0251) 7168046 Kode Pos16660

Cigudeg, 05 April 2013


Kepada
No : 421.3 / 091 - TU Yth. Kapolres Bogor
Hal : Surat Ijin Daftar Polisi Di
Bogor
Assalaamu’alaikum Wr. Wb

Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala SMA Negeri 1 Cigudeg, dengan ini
memberikan ijin untuk Daftar Polisi kepada :

Nama : Awaludin

Tempat/Tgl Lahir : Bogor, 27 Juni 1994

NIS : 1011.10.041

Kelas : XII IPA 3

Nama Orang Tua : Hasan

Alamat : Kp. Sipayung Rt 01 Rw 07 Ds. Sipayung Kec. Sukajaya

Kab. Bogor

Demikian surat ijin ini kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya kami
ucapkan terimakasih.

Wassalaamu’alaikum Wr.Wb

Kepala SMA Negeri 1 Cigudeg

S u r y a n a, S.Pd, MM
NIP. 196104121984031010
PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Alamat : Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg Bogor Telp (0251) 7168046 Kode Pos16660

Nomor : 421.3/ 096 - TU


Lampiran : -
Perihal : Izin Dispensasi

Kepada Yth :
Bapak Kepala SMA Negeri Nanggung
Di
Tempat

Assalamu’alaikum Wr.Wb
Berhubung di SMA Negeri I Cigudeg Kabupaten Bogor, akan di adakannya kegiatan Rapat
Dinas Sosialisasi dan Pembinaan Pengawas Ruang Ujian Nasional Tahun Pelajaran 2012 /
2013, yang Insya Allah akan dilaksanakan pada :

Hari : Kamis
Tanggal : 11 April 2013
Waktu : 08.00 - selesai

Maka dari itu kami mohon bapak dapat Memberikan izin / Dispensasi kepada :
Nama : Linlin Nurmeilina, S. Pd
NIP :-
Jabatan Pokok : Guru
Untuk melaksanakan tugas Mengawas UN di SMAN I Jasinga.
Demikian harap menjadi maklum atas ijin / Dispensasinya kami ucapkan terima kasih

Cigudeg, 08 April 2013


Kepala SMA Negeri 1 Cigudeg

S u r y a n a, S.Pd, MM
NIP. 196104121984031010
PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Alamat : Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg Bogor Telp (0251) 7168046 Kode Pos16660

Nomor : 421.3/ 101-TU


Lampiran : -
Perihal : Izin Dispensasi

Kepada Yth :
Bapak Kepala SMA Negeri 1 Cigudeg
Di
Tempat

Assalamu’alaikum Wr.Wb

Berhubung di SMA Negeri I Cigudeg Kabupaten Bogor, akan diselenggarakan Lomba


Paskibraka Tahun 2013, pada tanggal 15 - 16 April 2013, untuk kelancaran kegiatan tersebut
maka dari itu kami mohon bapak dapat Memberikan izin / Dispensasi kepada :

Nama Siswa Kelas


1. Agung Restu K X.2
2. Dika Mustika Sari X.2
3. Ira Fazria Yuliasari X.2
4. Teguh Ginanjar X.4
5. Siti Patimah X.7
6. Adi Putra Septian X.8

Demikian harap menjadi maklum atas ijin/ Dispensasinya kami ucapkan terima kasih

Cigudeg, 10 April 2013


Kepala Sekolah

SURYANA, S.Pd, MM
NIP. 196104121984131010

PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR


DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Alamat : Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg Bogor Telp (0251) 7168046 Kode Pos16660

Nomor : 421.3/ 102 - TU


Lampiran : -
Perihal : Izin Dispensasi

Kepada Yth :
Bapak Kepala SMP Negeri I Cigudeg
Di
Tempat

Assalamu’alaikum Wr.Wb
Berhubung di SMA Negeri I Cigudeg Kabupaten Bogor, akan diselenggarakan Ujian Nasional
Tahun Pelajaran 2012 / 2013, yang akan dilaksanakan pada :

Hari : Senin s/d kamis


Tanggal : 15 April s/d 18 April 2013
Waktu : 08.00 - selesai

Maka dari itu kami mohon bapak dapat Memberikan izin / Dispensasi kepada :
Nama : Entik S. Pd
NIP :-
Jabatan Pokok : Guru
Untuk melaksanakan tugas Mengawas UN di SMA Jasinga
Demikian harap menjadi maklum atas ijin / Dispensasinya kami ucapkan terima kasih

Cigudeg, 10 April 2013


Kepala Sekolah

SURYANA, S.Pd, MM
NIP. 196104121984131010

PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR


DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Alamat : Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg Bogor Telp (0251) 7168046 Kode Pos16660

Nomor : 421.3/ 102 - TU


Lampiran : -
Perihal : Izin Dispensasi

Kepada Yth :
Bapak Kepala SMP Negeri I Cigudeg
Di
Tempat

Assalamu’alaikum Wr.Wb
Berhubung di SMA Negeri I Cigudeg Kabupaten Bogor, akan diselenggarakan Ujian Nasional
Tahun Pelajaran 2012 / 2013, yang akan dilaksanakan pada :

Hari : Senin s/d kamis


Tanggal : 15 April s/d 18 April 2013
Waktu : 08.00 - selesai

Maka dari itu kami mohon bapak dapat Memberikan izin / Dispensasi kepada :
Nama : Susi Ai Fujiawati, S. Pd
NIP :-
Jabatan Pokok : Guru
Untuk melaksanakan tugas Mengawas UN di SMA Jasinga
Demikian harap menjadi maklum atas ijin / Dispensasinya kami ucapkan terima kasih

Cigudeg, 10 April 2013


Kepala Sekolah

SURYANA, S.Pd, MM
NIP. 196104121984131010

PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR


DINAS PENDIDIKAN
UNIT PELAKSANA TEKNIS XXII KECAMATAN CIGUDEG
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Alamat : Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg Bogor Telp (0251) 7168046 Kode Pos16660
Cigudeg, 27 April 2013
Kepada
No : 421.3 / 120 - TU Yth. Kapolres Bogor
Hal : Surat Ijin Daftar Polisi Di
Bogor
Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala SMA Negeri 1 Cigudeg, dengan ini
memberikan ijin untuk Daftar Polisi kepada :

Nama : Dian Nurdiansyah

Tempat/Tgl Lahir : Bandung, 13 April 1995

NIS : 1011.10.067

Kelas : XII IPA 1

Nama Orang Tua : Diki Wahyudin (Alm)

Alamat : Kp. Cibeber Jalan Rt 02 Rw 02 Ds. Cibeber 1 Kec.

Leuwiliang

Demikian surat ijin ini kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya kami
ucapkan terimakasih.

Kepala SMA Negeri 1 Cigudeg

S u r y a n a, S.Pd, MM
NIP. 196104121984031010
PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Alamat : Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg Bogor Telp (0251) 7168046 Kode Pos16660

Nomor : 421.3/ 140 - TU


Lampiran : -
Perihal : Izin Dispensasi

Kepada Yth :
Bapak Kepala SMK Giri Taruna
Di
Tempat

Assalamu’alaikum Wr.Wb
Berhubung di SMA Negeri I Cigudeg K
abupaten Bogor, akan diselenggarakan Kegiatan Perpisahan 2012/2013, Persiapan
Akreditasi dan Penerimaan Peserta Didik Baru (PPDB) Tahun 2014/2015, yang akan
dilaksanakan pada :

Hari : Senin
Tanggal : 13 Mei 2013
Waktu : 10.00 - selesai

Maka dari itu kami mohon bapak dapat Memberikan izin / Dispensasi kepada :
Nama : Yanti Nuryanti, S. Pd
NIP :-
Jabatan Pokok : Guru
Demikian harap menjadi maklum atas ijin / Dispensasinya kami ucapkan terima kasih

Cigudeg, 10 Mei 2013


Kepala Sekolah

SURYANA, S.Pd, MM
NIP. 196104121984131010

PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR


DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Alamat : Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg Bogor Telp (0251) 7168046 Kode Pos16660

Nomor : 421.3/ 220 – TU


Lampiran : -
Perihal : Izin Dispensasi

Kepada Yth :
Bapak Bapak/Ibu Guru SMA Negeri 1 Cigudeg
Di
Tempat

Assalamu’alaikum Wr.Wb

Sehubungan akan diadakan Kegiatan Jambore Ranting Cigudeg, sekaligus memperingati


HUT Pramuka ke – 52, SMA Negeri 1 Cigudeg meminta izin dispensasi untuk Kegiatan
tersebut, yang Insya Allah akan dilaksanakan pada:
Hari : Kamis s / d Minggu
Tanggal : 22 s / d 25 Agustus 2013
Waktu : 08.00 WIB – Selesai
Tempat: Lapangan Cicopong (Pasar) Kecamatan Cigudeg
Maka dari itu kami meminta izin dispensasi kepada bapak/ibu guru untuk nama – nama
siswa-siswi yang terlampir.
Demikian surat permohonan dispensasi ini kami sampaikan, atas perhatian dan
kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

Cigudeg, 21 Agustus 2013


Kepala Sekolah

SURYANA, S.Pd, MM
NIP. 196104121984131010

Lampiran 1.
Nama Siswa Kelas
1. Padli Sadeli XI IPA 1
2. Aripudin XI IPA 1
3. Muhamad Lingga XI IPA 3
4. Teddy Suryadi XI IPA 1
5. Ari Priyadi X IPA 5
6. Devi Rianti XI IPA 2
7. Tika Destike Sumantri XI IPA 2
8. Rusmidah XI IPA 3
9. Rifa Zahirah X IPA 1
10.Rensi Cipitri Yuseli X IPA 3

Cigudeg, 21 Agustus 2013


Kepala Sekolah

SURYANA, S.Pd, MM
NIP. 196104121984131010

PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR


DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Alamat : Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg Bogor Telp (0251) 7168046 Kode Pos16660
Nomor : 421.3/ 227 - TU
Lampiran : -
Perihal : Izin Dispensasi

Kepada Yth :
Bapak Kepala SMP Negeri I Cigudeg
Di
Tempat

Assalamu’alaikum Wr.Wb
Berhubung di SMA Negeri I Cigudeg Kabupaten Bogor, akan diselenggarakan Sosialisasi
& Implementasi Kurikulum 2013, yang akan dilaksanakan pada :

Hari : Rabu s/d Kamis


Tanggal : 28 Agustus s/d 29 Agustus 2013
Waktu : 07.30 - selesai
Tempat : Pondok Pesantren Modern Sahid Gunung Menyan - Cibungbulang

Maka dari itu kami mohon bapak dapat Memberikan izin / Dispensasi kepada :
Nama : Susi Ai Fujiawati, S. Pd
NIP :-
Jabatan Pokok : Guru
Demikian harap menjadi maklum atas ijin / Dispensasinya kami ucapkan terima kasih

Cigudeg, 24 Agustus 2013


Kepala Sekolah

SURYANA, S.Pd, MM
NIP. 196104121984131010

PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR


DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Alamat : Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg Bogor Telp (0251) 7168046 Kode Pos16660
Nomor : 421.3/ 227 - TU
Lampiran : -
Perihal : Izin Dispensasi

Kepada Yth :
Bapak Kepala SMK Mandala
Di
Tempat

Assalamu’alaikum Wr.Wb
Berhubung di SMA Negeri I Cigudeg Kabupaten Bogor, akan diselenggarakan Sosialisasi
& Implementasi Kurikulum 2013, yang akan dilaksanakan pada :

Hari : Rabu s/d Kamis


Tanggal : 28 Agustus s/d 29 Agustus 2013
Waktu : 07.30 - selesai
Tempat : Pondok Pesantren Modern Sahid Gunung Menyan - Cibungbulang

Maka dari itu kami mohon bapak dapat Memberikan izin / Dispensasi kepada :
Nama : Cucu Widiawati, S. Pd
NIP :-
Jabatan Pokok : Guru
Demikian harap menjadi maklum atas ijin / Dispensasinya kami ucapkan terima kasih

Cigudeg, 24 Agustus 2013


Kepala Sekolah

SURYANA, S.Pd, MM
NIP. 196104121984131010

PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR


DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Alamat : Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg Bogor Telp (0251) 7168046 Kode Pos16660
Nomor : 421.3/ 228 - TU
Lampiran : -
Perihal : Izin Dispensasi

Kepada Yth :
Bapak Kepala SMP Negeri I Cigudeg
Di
Tempat

Assalamu’alaikum Wr.Wb
Berhubung di SMA Negeri I Cigudeg Kabupaten Bogor, akan diselenggarakan Sosialisasi
& Implementasi Kurikulum 2013, yang akan dilaksanakan pada :

Hari : Rabu s/d Kamis


Tanggal : 28 Agustus s/d 29 Agustus 2013
Waktu : 07.30 - selesai
Tempat : Pondok Pesantren Modern Sahid Gunung Menyan - Cibungbulang

Maka dari itu kami mohon bapak dapat Memberikan izin / Dispensasi kepada :
Nama : Entik, S. Pd
NIP :-
Jabatan Pokok : Guru
Demikian harap menjadi maklum atas ijin / Dispensasinya kami ucapkan terima kasih

Cigudeg, 26 Agustus 2013


Kepala Sekolah

SURYANA, S.Pd, MM
NIP. 196104121984131010

PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR


DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Alamat : Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg Bogor Telp (0251) 7168046 Kode Pos16660
Nomor : 421.3/ 230 - TU
Lampiran : -
Perihal : Izin Dispensasi

Kepada Yth :
Bapak Kepala SMA Negeri 1 Nanggung
Di
Tempat

Assalamu’alaikum Wr.Wb
Berhubung di SMA Negeri I Cigudeg Kabupaten Bogor, akan diselenggarakan Sosialisasi
& Implementasi Kurikulum 2013, yang akan dilaksanakan pada :

Hari : Rabu s/d Kamis


Tanggal : 28 Agustus s/d 29 Agustus 2013
Waktu : 07.30 - selesai
Tempat : Pondok Pesantren Modern Sahid Gunung Menyan - Cibungbulang

Maka dari itu kami mohon bapak dapat Memberikan izin / Dispensasi kepada :
Nama : Arifudin Putra, S.Or
NIP : 198502192011011001
Jabatan Pokok : Guru
Demikian harap menjadi maklum atas ijin / Dispensasinya kami ucapkan terima kasih

Cigudeg, 27 Agustus 2013


Kepala Sekolah

SURYANA, S.Pd, MM
NIP. 196104121984131010

PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR


DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Alamat : Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg Bogor Telp (0251) 7168046 Kode Pos16660
Nomor : 421.3 / 272 - TU
Lampiran : -
Perihal : Izin Dispensasi

Kepada Yth :
Bapak / Ibu Guru Kelas X IPS 1
Di
Tempat

Assalamualaikum Wr.Wb
Sehubungan dengan Undangan Pekan Olahraga Pelajar Wilayah Daerah (POPWILDA)
Jawa Barat, dengan ini kami mohon untuk memberikan izin / dispensasi kepada siswa :

Nama : Pajar Salas


Kelas : X IPS 1

Untuk mengikuti Atlit Cabang Olahraga Sepak Bola Tim POPWILDA Kabupaten Bogor
Tahun 2013, terhitung sejak hari Rabu, 23 Oktober 2013.

Demikian harap menjadi maklum dan atas izin / dispensasinya kami ucapkan
terimakasih.
Wassalamu’alaikum Wr.Wb

Cigudeg, 23 Oktober 2013


Kepala Sekolah

SURYANA, S.Pd, MM
NIP. 196104121984131010

PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR


DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Alamat : Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg Bogor Telp (0251) 7168046 Kode Pos16660
Nomor : 421.3/ 285 - TU
Lampiran : -
Perihal : Izin Dispensasi

Kepada Yth :
Bapak Kepala SMP Negeri I Cigudeg
Di
Tempat

Assalamu’alaikum Wr.Wb
Berhubung di SMA Negeri I Cigudeg Kabupaten Bogor, akan diselenggarakan In House
Training ( IHT ) Implementasi Kurikulum 2013, yang akan dilaksanakan pada :

Hari : Kamis
Tanggal : 07 Nopember 2013
Waktu : 07.30 - selesai
Tempat : SMA Negeri 1 Cigudeg

Maka dari itu kami mohon bapak dapat Memberikan izin / Dispensasi kepada :
Nama : Entik, S. Pd
NIP :-
Jabatan Pokok : Guru
Demikian harap menjadi maklum atas ijin / Dispensasinya kami ucapkan terima kasih

Cigudeg, 26 Agustus 2013


Kepala Sekolah

SURYANA, S.Pd, MM
NIP. 196104121984131010

PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR


DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Alamat : Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg Bogor Telp (0251) 7168046 Kode Pos16660
Nomor : 421.3/ 285 - TU
Lampiran : -
Perihal : Izin Dispensasi

Kepada Yth :
Bapak Kepala SMP Negeri I Cigudeg
Di
Tempat

Assalamu’alaikum Wr.Wb
Berhubung di SMA Negeri I Cigudeg Kabupaten Bogor, akan diselenggarakan In House
Training ( IHT ) Implementasi Kurikulum 2013, yang akan dilaksanakan pada :

Hari : Kamis
Tanggal : 07 Nopember 2013
Waktu : 07.30 - selesai
Tempat : SMA Negeri 1 Cigudeg
Maka dari itu kami mohon bapak dapat Memberikan izin / Dispensasi kepada :
Nama : Susi Ai Fujiawati, S. Pd
NIP :-
Jabatan Pokok : Guru
Demikian harap menjadi maklum atas ijin / Dispensasinya kami ucapkan terima kasih

Cigudeg, 26 Agustus 2013


Kepala Sekolah

SURYANA, S.Pd, MM
NIP. 196104121984131010

PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR


DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Alamat : Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg Bogor Telp (0251) 7168046 Kode Pos16660

Nomor : 421.3/ 285 - TU


Lampiran : -
Perihal : Izin Dispensasi

Kepada Yth :
Bapak Kepala MTs Al-Muhajirin
Di
Tempat

Assalamu’alaikum Wr.Wb
Berhubung di SMA Negeri I Cigudeg Kabupaten Bogor, akan diselenggarakan In House
Training ( IHT ) Implementasi Kurikulum 2013, yang akan dilaksanakan pada :

Hari : Kamis
Tanggal : 07 Nopember 2013
Waktu : 07.30 - selesai
Tempat : SMA Negeri 1 Cigudeg

Maka dari itu kami mohon bapak dapat Memberikan izin / Dispensasi kepada :
Nama : Pipit Werawati, SE
NIP :-
Jabatan Pokok : Guru
Demikian harap menjadi maklum atas ijin / Dispensasinya kami ucapkan terima kasih

Cigudeg, 26 Agustus 2013


Kepala Sekolah

SURYANA, S.Pd, MM
NIP. 196104121984131010

PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR


DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Alamat : Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg Bogor Telp (0251) 7168046 Kode Pos16660

Nomor : 421.3/ 306 - TU


Lampiran : -
Perihal : Izin Dispensasi

Kepada Yth :
Bapak Kepala SMK Giri Taruna
Di
Tempat

Assalamu’alaikum Wr.Wb
Berhubung di SMA Negeri I Cigudeg Kabupaten Bogor, akan diselenggarakan In House
Training ( IHT ) Implementasi Kurikulum 2013, yang akan dilaksanakan pada :

Hari : Kamis
Tanggal : 07 Nopember 2013
Waktu : 07.30 - selesai
Tempat : SMA Negeri 1 Cigudeg

Maka dari itu kami mohon bapak dapat Memberikan izin / Dispensasi kepada :
Nama : Yanti Nuryanti, S.Pd
NIP :-
Jabatan Pokok : Guru
Demikian harap menjadi maklum atas ijin / Dispensasinya kami ucapkan terima kasih

Cigudeg, 14 Nopember 2013


Kepala Sekolah

SURYANA, S.Pd, MM
NIP. 196104121984131010

PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR


DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Alamat : Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg Bogor Telp (0251) 7168046 Kode Pos16660

Nomor : 421.3/ 324 - TU 06 Desember 2013


Perihal : Izin Dispensasi

Yth.Bapak Kepala SMK Giri Taruna


Jalan Parung Sapi
Jasinga

Assalamu’alaikum Wr.Wb
Sehubungan dengan di SMA Negeri I Cigudeg Kabupaten Bogor, akan diselenggarakan
In House Training ( IHT ) Implementasi Kurikulum 2013, yang akan dilaksanakan pada :

hari : Senin- selasa


tanggal : 09 – 10 Desember 2013
waktu : 07.00 - selesai
tempat : SMA Negeri 1 Cigudeg

Oleh karena itu kami mohon Bapak dapat memberikan ijin / dispensasi kepada :
nama : Yanti Nuryanti, S.Pd
jabatan Pokok : Guru
untuk mengikuti kegiatan tersebut
Demikian harap menjadi maklum, atas ijin / dispensasinya kami ucapkan terima kasih

Kepala Sekolah,

Drs. Lukman Hakim


NIP. 195501051986031001

PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR


DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Alamat : Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg Bogor Telp (0251) 7168046 Kode Pos16660

Nomor : 421.3/ 063 - TU


Lampiran : Satu Lembar
Hal : Izin Dispensasi

Yth : Bapak/Ibu Guru SMA Negeri 1 Cigudeg

Assalamu’alaikum Wr.Wb

Sehubungan dengan akan diadakan Lomba Ketangkasan Baris Berbaris (LKBB)


Antariksa 2 SMAN 1 Parung, yang akan dilaksanakan pada :
hari : Sabtu
tanggal : 01 Maret 2014
pukul : 07.00 s.d 17.00 WIB
tempat : SMAN 1 Parung
kami meminta izin dispensasi kepada bapak/ibu guru untuk nama – nama siswa-siswi
terlampir.
Demikian permohonan dispensasi ini kami sampaikan, atas perhatian, partisifasi dan
kerjasama Bapak / Ibu kami ucapkan terima kasih.

Kepala Sekolah

Drs. Lukman Hakim


NIP. 195501051986031001

Lampiran 1

Nama Siswa Kelas


1. Fadli Muhamad Sadeli XI IPA 1
2. Inayah XI IPA 2
3. Siti Nur Kholifah XI IPA 2
4. Teguh Ginanjar XI IPA 3
5. Pipit Nurpitriah XI IPA 4
6. Rika Amaliyah XI IPA 4
7. Febriana Safitri XI IPA 4
8. Siti Aisyah XI IPS 2
9. Ade Diah Ambarwati XI IPS 3
10.Eka Adithia Alfian Danu XI IPS 2
11. Eva Anindita XI IPS 3
Cigudeg, 01 Maret 2014
Kepala Sekolah

Drs. Lukman Hakim


NIP. 195501051986031001

PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR


DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Alamat : Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg Bogor Telp (0251) 7168046 Kode Pos16660

Nomor : 421.3/ 061 - TU


Lampiran : Satu Lembar
Hal : Izin Dispensasi

Yth : Bapak/Ibu Guru SMA Negeri 1 Cigudeg

Assalamu’alaikum Wr.Wb

Sehubungan dengan akan diadakan Pendidikan dan Pelatihan Saka Wira Kartika Kwartir
Ranting Cigudeg, yang akan dilaksanakan pada :
hari : Kamis s. d Minggu
tanggal : 27 Februari 2014 s. d 02 Maret 2014
tempat : Lapangan Cicopong Kec. Cigudeg (Depan Pasar Cigudeg)
kami meminta izin dispensasi kepada bapak/ibu guru untuk nama – nama siswa-siswi
terlampir.
Demikian permohonan dispensasi ini kami sampaikan, atas perhatian, partisifasi dan
kerjasama Bapak / Ibu kami ucapkan terima kasih.

Kepala Sekolah

Drs. Lukman Hakim


NIP. 195501051986031001

Lampiran 1

NO NAMA SISWA KELAS


1 Wilda Purnama Tsani X IPA 2
2 Siti Khaerunnisa X IPA 2
3 Devi Hilma X IPA 2
4 Yusnia Yustin Agifta X IPA 2
5 Elsa Siti Wasilah X IPA 3
6 Rensi Cipitri Yuseli X IPA 3
7 Indriyanti X IPA 3
8 Titin Melinda X IPA 3
9 Lena Yunia X IPA 3
10 Aldi Fikri Zen X IPA 4
11 Dewi Yulianti X IPA 4
12 Khairul Akbar Al-Ghoni X IPA 4
13 Nida Toyibah X IPA 4
14 Ine 4Ananda Gunawati X IPA 4
15 Egi Muliana X IPS 1
16 Bagus Tanara X IPS 1
17 Yati Maryati X IPS 2
18 Dadan Insriansyah XI IPA 1
19 Yusri Rizal XI IPA 1
20 Tika Destike S XI IPA 2
21 Muhammad Destriana Sukma XI IPA 4
22 Rani Sari XI IPA 4
23 Encep Pirdaus XI IPA
24 Herawati XI IPS 1

Cigudeg, 27 Februari 2014


Kepala Sekolah

Drs. Lukman Hakim


NIP. 195501051986031001
PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Alamat : Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg Bogor Telp (0251) 7168046 Kode Pos16660

Nomor : 421.3/ 079 - TU


Lampiran : Satu Lembar
Hal : Izin Dispensasi

Yth : Bapak/Ibu Guru SMA Negeri 1 Cigudeg

Assalamu’alaikum Wr.Wb

Sehubungan dengan akan diadakan kegiatan Lomba Cepat Tepat Matematika XV oleh
Himpunan Mahasiswa Matematika Universitas Pakuan, yang dilaksanakan pada :
hari : Rabu
tanggal : 12 Maret 2014
tempat : Universitas Pakuan Bogor
kami meminta izin dispensasi kepada bapak/ibu guru untuk nama – nama siswa-siswi
terlampir.
Demikian permohonan dispensasi ini kami sampaikan, atas perhatian, partisifasi dan
kerjasama Bapak / Ibu kami ucapkan terima kasih.

Kepala Sekolah

Drs. Lukman Hakim


NIP. 195501051986031001

Lampiran 1

NO NAMA SISWA KELAS


1 Nurlatifah X MIA.1
2 Yunita Sofiyanti X MIA.1
3 Desti Hidayatini XI IPA.1
4 Dika Mustika Sari XI IPA.1
5 Ahmad Maulid Rifai XI IPA.2
6 Siti Nurhaliza XI IPA.2

11 Maret 2014
Kepala Sekolah

Drs. Lukman Hakim


NIP. 195501051986031001

PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR


DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Alamat : Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg Bogor Telp (0251) 7168046 Kode Pos16660

Nomor : 421.3/ 083 - TU


Lampiran : -
Perihal : Izin Dispensasi

Kepada Yth :
Bapak Kepala SMP Negeri I Cigudeg
Di
Tempat

Assalamu’alaikum Wr.Wb
Berhubung di SMA Negeri I Cigudeg Kabupaten Bogor, akan diselenggarakan Ujian
Sekolah dan Ulangan Tengah Semester Genap Tahun Pelajaran 2013 / 2014, yang akan
dilaksanakan pada :

Hari : Senin s.d Sabtu


Tanggal : 17 s.d 22 Maret 2014
Waktu : 07.30 WIB
Tempat : SMA Negeri 1 Cigudeg
Maka dari itu kami mohon bapak dapat Memberikan izin / Dispensasi kepada :
Nama : Susi Ai Fujiawati, S. Pd
NIP :-
Jabatan Pokok : Guru
Demikian harap menjadi maklum atas ijin / Dispensasinya kami ucapkan terima kasih

14 Maret 2014
a.n Kepala Sekolah
Wakasek Kurikulum

Andriwijaya, S.Pd
NIP. 197212092005011005

PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR


DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Alamat : Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg Bogor Telp (0251) 7168046 Kode Pos16660

Nomor : 421.3/ 083 - TU


Lampiran : -
Perihal : Izin Dispensasi

Kepada Yth :
Bapak Kepala SMP Negeri I Cigudeg
Di
Tempat

Assalamu’alaikum Wr.Wb
Berhubung di SMA Negeri I Cigudeg Kabupaten Bogor, akan diselenggarakan Ujian
Sekolah dan Ulangan Tengah Semester Genap Tahun Pelajaran 2013 / 2014, yang akan
dilaksanakan pada :

Hari : Senin s.d Sabtu


Tanggal : 17 s.d 22 Maret 2014
Waktu : 07.30 WIB
Tempat : SMA Negeri 1 Cigudeg
Maka dari itu kami mohon bapak dapat Memberikan izin / Dispensasi kepada :
Nama : Entik, S. Pd
NIP :-
Jabatan Pokok : Guru
Demikian harap menjadi maklum atas ijin / Dispensasinya kami ucapkan terima kasih

14 Maret 2014
a.n Kepala Sekolah
Wakasek Kurikulum

Andriwijaya, S.Pd
NIP. 197212092005011005

PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR


DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Alamat : Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg Bogor Telp (0251) 7168046 Kode Pos16660

Nomor : 421.3/ 097 - TU


Perihal : Izin Dispensasi

Yth.Bapak Kepala SMP Negeri 1 Cigudeg


Jalan Papanggungan
Cigudeg

Dengan Hormat,
Sehubungan dengan di SMA Negeri I Cigudeg Kabupaten Bogor, akan diselenggarakan
Sosialisasi Pembelajaran Matematika dari Universitas Pakuan Tahun Pelajaran 2013 /
2014, yang akan dilaksanakan pada :

hari : Rabu
tanggal : 26 Maret 2014
waktu : 07.30 WIB
tempat : SMA Negeri 1 Cigudeg

Oleh karena itu kami mohon Bapak dapat memberikan ijin / dispensasi kepada :
nama : Susi Ai Fujiawati, S.Pd
jabatan Pokok : Guru
untuk mengikuti kegiatan tersebut.
Demikian harap menjadi maklum, atas ijin / dispensasinya kami ucapkan terima kasih

25 Maret 2014
a.n Kepala Sekolah
Wakasek Kurikulum

Andriwijaya, S.Pd
NIP. 197212092005011005

PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR


DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Alamat : Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg Bogor Telp (0251) 7168046 Kode Pos16660

Nomor : 421.3/ 102 -TU


Lampiran : -
Perihal : Izin Dispensasi

Kepada Yth :
Bapak Kepala SMA Negeri 1 Cigudeg
Di
Tempat

Berhubung di SMA Negeri I Cigudeg Kabupaten Bogor, akan diselenggarakan Lomba


Olimpiade Sains Tingkat Kabupaten Bogor, pada tanggal 01 April 2014, untuk
kelancaran kegiatan tersebut maka dari itu kami mohon bapak dapat Memberikan izin /
Dispensasi kepada :

Nama Siswa Kelas Bidang Study


1. Nurlatifah X IPA 1 Matematika
2. Ahmad Maulid Rifa’i XI IPA 2
1. Rifa Zahira Dzini X IPA 1 Biologi
2. Sihabudin XI IPA 2
1. Hesti Hanjani X IPA 3 Kimia
2. Siti Nurhaliza XI IPA 2
1. Muhamad Zean X IPA 2 Fisika
2. Rini Wahyuliani XI IPA 3
1. Susi Wijaya XI IPA 1 Komputer
1. Yunita Sofianti X IPA 1 Ekonomi
2. Nur Indah Oktavia XI IPS 3
1. Sindi Mawarti X IPS 3 Astronomi
2. Neli Irmawati XI IPS 1
1. Arif Rahman X IPS 3 Geografi
2. Desna XI IPS 4
1. Siti Fatimah X IPS 4 Kebumian
2. Dwi Cahya XI IPS 3
Demikian harap menjadi maklum atas ijin/ Dispensasinya kami ucapkan terima kasih

27 Maret 2014
Kepala Sekolah

Drs. Lukman Hakim


NIP. 195501051986031001

PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR


DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Alamat : Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg Bogor Telp (0251) 7168046 Kode Pos16660

Nomor : 421.3/ 126 - TU


Lampiran : -
Perihal : Izin Dispensasi

Yth.Bapak Kepala SMP Negeri 1 Cigudeg


Jalan Papanggungan
Cigudeg

Dengan Hormat,
Sehubungan dengan di SMA Negeri I Cigudeg Kabupaten Bogor, akan diselenggarakan
Ujian Nasional Tahun Pelajaran 2013 / 2014, yang akan dilaksanakan pada :

hari : Senin s.d Rabu


tanggal : 14 s.d 16 April 2014
waktu : 07.30 WIB
tempat : SMA Negeri 1 Jasinga

Oleh karena itu kami mohon Bapak dapat memberikan ijin / dispensasi kepada :
nama : Susi Ai Fujiawati, S.Pd
jabatan Pokok : Guru
untuk mengikuti kegiatan tersebut.
Demikian harap menjadi maklum, atas ijin / dispensasinya kami ucapkan terima kasih

11 April 2014
Kepala Sekolah
Drs. Lukman Hakim
NIP. 195501051986031001

PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR


DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Alamat : Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg Bogor Telp (0251) 7168046 Kode Pos16660

Nomor : 421.3/ 126 - TU


Perihal : Izin Dispensasi

Yth.Bapak Kepala SMP Negeri 1 Cigudeg


Jalan Papanggungan
Cigudeg

Dengan Hormat,
Sehubungan dengan di SMA Negeri I Cigudeg Kabupaten Bogor, akan diselenggarakan
Ujian Nasional Tahun Pelajaran 2013 / 2014, yang akan dilaksanakan pada :

hari : Senin s.d Rabu


tanggal : 14 s.d 16 April 2014
waktu : 07.30 WIB
tempat : SMA Negeri 1 Sukajaya

Oleh karena itu kami mohon Bapak dapat memberikan ijin / dispensasi kepada :
nama : Entik, S.Pd
jabatan Pokok : Guru
untuk mengikuti kegiatan tersebut.
Demikian harap menjadi maklum, atas ijin / dispensasinya kami ucapkan terima kasih

11 April 2014
Kepala Sekolah

Drs. Lukman Hakim


NIP. 195501051986031001
PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Alamat : Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg Bogor Telp (0251) 7168046 Kode Pos16660

Nomor : 421.3/ 126 - TU


Perihal : Izin Dispensasi

Bapak Kepala SMP 1 Atap Kiarapandak


Sukajaya

Dengan Hormat,
Sehubungan dengan di SMA Negeri I Cigudeg Kabupaten Bogor, akan diselenggarakan
Ujian Nasional Tahun Pelajaran 2013 / 2014, yang akan dilaksanakan pada :

hari : Senin s.d Rabu


tanggal : 14 s.d 16 April 2014
waktu : 07.30 WIB
tempat : SMA Negeri 1 Sukajaya

Oleh karena itu kami mohon Bapak dapat memberikan ijin / dispensasi kepada :
nama : Entik, S.Pd
jabatan Pokok : Guru
untuk mengikuti kegiatan tersebut.
Demikian harap menjadi maklum, atas ijin / dispensasinya kami ucapkan terima kasih

11 April 2014
Kepala Sekolah

Drs. Lukman Hakim


NIP. 195501051986031001
PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Alamat : Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg Bogor Telp (0251) 7168046 Kode Pos16660

Nomor : 421.3/ 232 – TU Cigudeg, 21 April 2014


Hal : Izin Dispensasi

Yth : Bapak/Ibu Guru SMA Negeri 1 Cigudeg

Dengan Hormat,

Sehubungan dengan akan diadakan Pendidikan dan Pelatihan Saka Wira Kartika Kwartir
Ranting Cigudeg, yang akan dilaksanakan pada :
hari : Selasa s. d Rabu
tanggal : 22 April 2014 s. d 23 April 2014
tempat : Gedung Tegar Beriman Pemda Kab.Bogor Jl.Tegar Beriman No.1
Cibinong Kabupaten Bogor
kami meminta izin dispensasi kepada bapak/ibu guru untuk nama – nama siswa-siswi
terlampir.
Demikian permohonan dispensasi ini kami sampaikan, atas perhatian, partisifasi dan
kerjasama Bapak / Ibu kami ucapkan terima kasih.

a.n Kepala Sekolah


Wakasek Kesiswaan

Iwan Rusmawan, MM.Pd


NIP. 197407212003121007
Lampiran 1

NO NAMA SISWA KELAS


1 Aji Kharyana X IPA 1
2 Hesti Hanjani X IPA 3
3 Maulana Siti Khodijah X IPA 3
4 Teguh Ginanjar XI IPA 3

21 April 2014
a.n Kepala Sekolah
Wakasek Kesiswaan

Iwan Rusmawan, MM.Pd


NIP. 197407212003121007

PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR


DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Alamat : Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg Bogor Telp (0251) 7168046 Kode Pos16660

Nomor : 421.3/ 232 -TU


Perihal : Izin Dispensasi

Yth : Bapak/Ibu Guru SMA Negeri 1 Cigudeg

Dalam rangka memperingati HUT RI ke-69 di Kecamatan Cigudeg dan siswa-siswi SMA
Negeri 1 Cigudeg diikutsertakan se bagai petugas pengibar bendera, dengan ini kami
berikan dispensasi kepada siswa-siswi di bawah ini untuk tidak mengikuti KBM di kelas,
terhitung mulai tanggal 14 Agustus s.d 18 Agustus 2014 :

Nama Siswa Kelas


1. Aan Anisa XI IPA 1
2. Alda Almaida R XI IPA 1
3. Dinar Romadona XI IPA 1
4. Farhan Kusbandi XI IPA 1
5. Illa Yumna XI IPA 1
6. Lintang Herawati XI IPA 1
7. Siti Hediyanti AP XI IPA 1
8. Aji Karyana XI IPA 2
9. Amelia AD XI IPA 2
10. Mitha Ayu L XI IPA 2
11. Dede Sri Hardianti XI IPA 3
12. Maulana Siti K XI IPA 3
13. Rifki Ramadan XI IPA 3
14. Egi Dwi A XI IPA 4
15. Fanny Amelia A XI IPA 4
16. Tia Kamaludin XI IPA 4
17. Muhamad Fadilah XI IPA 5
18. Neneng Popon XI IPA 5
19. Bagus Tanara XI IPS 1
20. Rian Madrian XI IPS 1
21. Egi Mulyana XI IPS 3
22. Denih XI IPS 4
23. Inayah XII IPA 1
24. M. Padli Sadeli XII IPA 3
25. Siti Nurkholifah XII IPA 4
26. Eka Aditya XII IPS 4

Demikian permohonan ini sampaikan atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih

14 Agustus 2014
Kepala Sekolah

Drs. Lukman Hakim


NIP. 195501051986031001

PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR


DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Alamat : Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg Bogor Telp (0251) 7168046 Kode Pos16660

Nomor : 421.3/239 -TU


Perihal : Izin Dispensasi

Yth : Bapak/Ibu Guru SMA Negeri 1 Cigudeg


Dalam rangka kegiatan Penerimaan Tamu Ambalan (PTA) Tahun 2014 Gerakan Pramuka
SMA Negeri 1 Cigudeg Kabupaten Bogor dan siswa-siswi SMA Negeri 1 Cigudeg
diikutsertakan untuk melatih siswa-siswi kelas X, dengan ini kami berikan dispensasi
kepada siswa-siswi di bawah ini untuk tidak mengikuti KBM di kelas, tanggal 30
Agustus 2014 :

Nama Siswa Kelas


1. Devi Hilmah XI IPA 1
2. Aldi Fikri Zen XI IPA 2
3. Yusnia Yustin Agifta XI IPA 3
4. Dewi Widia XI IPA 4
5. Elsa Siti Wasilah XI IPA 5
6. Rensi Cipitri Yuseli XI IPA 5

Demikian permohonan ini sampaikan atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih

29 Agustus 2014
Kepala Sekolah

Drs. Lukman Hakim


NIP. 195501051986031001

PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR


DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Alamat : Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg Bogor Telp (0251) 7168046 Kode Pos16660

Nomor : 421.3/302 -TU 13 Oktober 2014


Perihal : Izin Dispensasi

Yth : Bapak/Ibu Guru SMA Negeri 1 Cigudeg


Dalam rangka kegiatan Kursus Pengelolaan Dewan Kerja (KPKD) Gerakan Pramuka
Kwartir Nasional di Jakarta, dengan ini kami berikan dispensasi kepada siswa-siswi di
bawah ini untuk tidak mengikuti KBM di kelas, tanggal 13 – 17 Oktober 2014 :

Nama Siswa Kelas


1. Dewi Yulianti XI MIA 5
2. Rensi Cipitri Yuseli XI MIA 5

Demikian permohonan ini sampaikan atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih

Kepala Sekolah

Drs. Ero Ansori, MM


NIP. 196708151998031006

PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR


DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Alamat : Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg Bogor Telp (0251) 7168046 Kode Pos16660

Nomor : 421.3/305 -TU 14 Oktober 2014


Perihal : Izin Dispensasi

Yth : Bapak/Ibu Guru SMA Negeri 1 Cigudeg

Dalam rangka kegiatan Paskibra Pelatihan Instruktur Muda, dengan ini kami berikan
dispensasi kepada siswa-siswi di bawah ini untuk tidak mengikuti KBM di kelas, tanggal
15 – 16 Oktober 2014 :
Nama Siswa Kelas
1. Hesti Hanjani XI MIA 3
2. Maulana Siti Khodijah XI MIA 3
3. Ripki Ramadhan XI MIA 3
4. M. Fadillah XI MIA 5

Demikian permohonan ini sampaikan atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih

Wakasek Kesiswaan

Iwan Rusmawan, MM.Pd


NIP. 197407212003121007

PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR


DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Alamat : Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg Bogor Telp (0251) 7168046 Kode Pos16660

Nomor : 421.3/305 -TU 14 Oktober 2014


Perihal : Izin Dispensasi

Yth : Bapak/Ibu Guru SMA Negeri 1 Cigudeg

Dalam rangka kegiatan Paskibra Pelatihan Instruktur Muda, dengan ini kami berikan
dispensasi kepada siswa-siswi di bawah ini untuk tidak mengikuti KBM di kelas, tanggal
15 – 16 Oktober 2014 :

Nama Siswa Kelas


1. Tia Kamaludin XI MIA 4
2. Egi Dwi Agustin XI MIA 4

Demikian permohonan ini sampaikan atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih

Kepala Sekolah

Drs. Ero Ansori, MM


NIP. 196708151998031006

PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR


DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Alamat : Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg Bogor Telp (0251) 7168046 Kode Pos16660

Nomor : 421.3/306 -TU 15 Oktober 2014


Perihal : Izin Dispensasi

Yth : Bapak/Ibu Guru SMA Negeri 1 Cigudeg

Dalam rangka kegiatan Jambore On The Air (JOTA) ke-76 dan Jambore On The Internet
(JOTI) ke-34 tingkat Nasional, dengan ini kami berikan dispensasi kepada siswa-siswi di
bawah ini untuk tidak mengikuti KBM di kelas, tanggal 17 - 19 Oktober 2014:

Nama Siswa Kelas


1. Devi Hilmah XI MIA 1
2. Zaki Abdul Majid XI MIA 1
3. Dio Fernando XI MIA 1
4. Aldi Fikrizen XI MIA 2
5. Wilda Purnama Tsani XI MIA 2
6. Yusnia Yustin Agifta XI MIA 3
7. Ine Ananda Gunawati XI MIA 3
8. Dewi Yulianti XI MIA 5
9. Rensi Cipitri Yuseli XI MIA 5
10.Egi Muliana XI IIS 3

Demikian permohonan ini sampaikan atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih

Kepala Sekolah

Drs. Ero Ansori, MM


NIP. 196708151998031006

PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR


DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Alamat : Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg Bogor Telp (0251) 7168046 Kode Pos16660

Nomor : 421.3/ 324 - TU


Perihal : Izin Dispensasi

Bapak Kepala MTs Muhammadiyah Sipak

Dengan Hormat,
Sehubungan akan diadakan Sosialisasi Kurikulum 2013, SMA Negeri 1 Cigudeg
meminta izin dispensasi untuk Kegiatan tersebut, yang Insya Allah akan dilaksanakan
pada:
hari/ tanggal : Senin s.d rabu/3 s.d 5 Nopember 2014
tempat : Grand Mutiara Hotel Jl. Raden Mustahar (Gg.Habib Umar) No.119
Cipayung.
Oleh karena itu kami mohon Bapak dapat memberikan ijin / dispensasi kepada :
nama : Lili Rusli, S.ThI
jabatan Pokok : Guru Sosiologi
untuk mengikuti kegiatan tersebut.
Demikian harap menjadi maklum, atas ijin / dispensasinya kami ucapkan terima kasih

Cigudeg, 1 Nopember 2014


Kepala Sekolah

Drs. Ero Ansori, MM


NIP. 196708151998031006

PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR


DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Alamat : Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg Bogor Telp (0251) 7168046 Kode Pos16660

Nomor : 421.3/326 -TU Cigudeg, 3 Nopember 2014


Perihal : Izin Dispensasi

Yth : Bapak/Ibu Guru SMA Negeri 1 Cigudeg

Dalam rangka kegiatan Lomba Keterampilan Baris-berbaris Tingkat Kab.Bogor Tahun


2014 yang diselenggarakan oleh Dinas Pemuda dan Olahraga Kab.bogor, dengan ini
kami berikan dispensasi kepada siswi di bawah ini untuk tidak mengikuti KBM di kelas,
tanggal 4,5 & 8 Nopember 2014:

Nama Siswa Kelas


Hesti Hanjani XI MIA 3

Demikian permohonan ini sampaikan atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih

Kepala Sekolah

Drs. Ero Ansori, MM


NIP. 196708151998031006
PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Alamat : Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg Bogor Telp (0251) 7168046 Kode Pos16660

Nomor : 421.3/327 -TU Cigudeg, 4 Nopember 2014


Perihal : Izin Dispensasi

Yth : Bapak/Ibu Guru SMA Negeri 1 Cigudeg

Dalam rangka kegiatan Lomba Keterampilan Baris-berbaris Tingkat Kab.Bogor Tahun


2014 yang diselenggarakan oleh Dinas Pemuda dan Olahraga Kab.bogor, dengan ini
kami berikan dispensasi kepada siswi di bawah ini untuk tidak mengikuti KBM di kelas,
tanggal 5 & 8 Nopember 2014:

Nama Siswa Kelas


1. Dinar Romdona XI MIA 1
2. Farhan Kusbandi XI MIA 1
3. Lintang Herawati XI MIA 1
4. Siti Hediyati Ayu Fasha XI MIA 1
5. Dede Sri Hardiyanti XI MIA 3
6. Egi Dwi Agustini XI MIA 4
7. Fanny Amelia F XI MIA 4
8. Farhan Kusbandi XI MIA 5
9. Ryan Madrian XI IIS 1
10.Denih XI IIS 4

Demikian permohonan ini sampaikan atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih

Kepala Sekolah
Drs. Ero Ansori, MM
NIP. 196708151998031006

PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR


DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Alamat : Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg Bogor Telp (0251) 7168046 Kode Pos16660

Nomor : 421.3/327 -TU Cigudeg, 4 Nopember 2014


Perihal : Izin Dispensasi

Yth : Bapak/Ibu Guru SMA Negeri 1 Cigudeg

Dalam rangka kegiatan Lomba Keterampilan Baris-berbaris Tingkat Kab.Bogor Tahun


2014 yang diselenggarakan oleh Dinas Pemuda dan Olahraga Kab.bogor, dengan ini
kami berikan dispensasi kepada siswi di bawah ini untuk tidak mengikuti KBM di kelas,
tanggal 5 & 8 Nopember 2014:

Nama Siswa Kelas


1. Albiansyah X MIA 2
2. Erwin X MIA 3
3. Mila X MIA 4
4. Yuli X MIA 5
5. Yohana X MIA 5
6. M. Nur Hidayat X IIS 2
7. Ega X IIS 2
8. Sofi Sofiah X IIS 2
9. Firda Nur Khalitza X IIS 4

Demikian permohonan ini sampaikan atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih

Kepala Sekolah

Drs. Ero Ansori, MM


NIP. 196708151998031006
PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Alamat : Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg Bogor Telp (0251) 7168046 Kode Pos16660

Nomor : 421.3/331 -TU Cigudeg, 6 Nopember 2014


Perihal : Izin Dispensasi

Yth : Bapak/Ibu Guru SMA Negeri 1 Cigudeg

Dalam rangka kegiatan Lomba Kepalang Merahan yang diselenggarakan di Pondok


Pesantren Ummul Quro pada hari Minggu tanggal 9 Nopember 2014, dengan ini kami
berikan dispensasi kepada siswi di bawah ini untuk tidak mengikuti KBM di kelas,
tanggal 5 & 8 Nopember 2014:

No Nama Siswa Kelas


1 Indah Syafatilah X MIA 1
2 Zeni Khoerunisa X MIA 1
3 Tia Febrianti S X MIA 1
4 Pahmi Pratama X MIA 1
5 Siti Anisa X MIA 1
6 Richi X MIA 1
7 Asri X MIA 2
8 Siti Nuraeni X MIA 2
9 M. Ikbal X MIA 2
10 Nurhidayatus Sifki X MIA 5
11 Aris Wibowo X MIA 5
12 Kiki Cahyana X MIA 5
13 M. Ilham Maulana X MIA 5
14 Adhi Darma X MIA 5
15 Ibnu Rahman X MIA 5
16 Pahmi Hidayatullah X MIA 5
17 Dein Safira X IIS 1
18 Mayang Kurniawati X IIS 3
19 Risnatika X IIS 3
20 Dita Islamiati X IIS 3
21 Fatrichia B.j X IIS 3
22 Nur Kholifah X IIS 4
23 Dina Karlina X IIS 4
24 Dio Fernando XI MIA 1
25 Zaki Abdul Majid XI MIA 1
26 Reni Suhari XI IIS 4
27 Rike Neng Silawati XI IIS 1
28 Dadan Indriyansyah XII IPA 1

Demikian permohonan ini sampaikan atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.
Kepala Sekolah

Drs. Ero Ansori, MM


NIP. 196708151998031006

PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR


DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Alamat : Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg Bogor Telp (0251) 7168046 Kode Pos16660

Nomor : 421.3/331 -TU Cigudeg, 6 Nopember 2014


Perihal : Izin Dispensasi

Yth : Bapak/Ibu Guru SMA Negeri 1 Cigudeg

Dalam rangka kegiatan Lomba Pesta Sains Nasional IPB 2014, tanggal 7 s.d 8 Nopember
2014 di Kampus IPB Dramaga, dengan ini kami berikan dispensasi kepada siswi di
bawah ini untuk tidak mengikuti KBM di kelas, tanggal 7 & 8 Nopember 2014:

No Nama Siswa Kelas


1 Sri Aprilia X MIA 1
2 Eky Iskandar X MIA 4

Demikian permohonan ini sampaikan atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.

Kepala Sekolah

Drs. Ero Ansori, MM


NIP. 196708151998031006
PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Alamat : Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg Bogor Telp (0251) 7168046 Kode Pos16660

Nomor : 421.3/363 -TU Cigudeg, 20 November 2014


Perihal : Izin Dispensasi

Yth : Bapak/Ibu Guru SMA Negeri 1 Cigudeg


Dalam rangka kegiatan Pelatihan Pembentukan Pusat Informasi dan Konseling Remaja
(PIK-R), tanggal 21 s.d 22 November 2014 di Hotel Mars Cipayung, dengan ini kami
berikan dispensasi kepada siswi di bawah ini untuk tidak mengikuti KBM di kelas,
tanggal 21 & 22 November 2014:

No Nama Siswa Kelas


1 Iva Hapidah X MIA 4

Demikian permohonan ini sampaikan atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.

Wakil Kepala Sekolah

Titin Sriwartini, S.Pd


NIP. 197806302003122010
PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Alamat : Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg Bogor Telp (0251) 7168046 Kode Pos16660

Nomor : 421.3/363 -TU Cigudeg, 20 November 2014


Perihal : Izin Dispensasi

Yth : Bapak/Ibu Guru SMA Negeri 1 Cigudeg


Dalam rangka kegiatan Pelatihan Pembentukan Pusat Informasi dan Konseling Remaja
(PIK-R), tanggal 21 s.d 22 November 2014 di Hotel Mars Cipayung, dengan ini kami
berikan dispensasi kepada siswi di bawah ini untuk tidak mengikuti KBM di kelas,
tanggal 21 & 22 November 2014:

No Nama Siswa Kelas


1 Hesti Hanjani XI MIA 3

Demikian permohonan ini sampaikan atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.

Wakil Kepala Sekolah

Titin Sriwartini, S.Pd


NIP. 197806302003122010
PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Alamat : Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg Bogor Telp (0251) 7168046 Kode Pos16660

Nomor : 421.3/049 -TU Cigudeg, 5 Pebruari 2015


Perihal : Izin Dispensasi

Yth : Bapak/Ibu Guru SMA Negeri 1 Cigudeg

Dalam rangka kegiatan Lomba Duta dan Pikir, tanggal 17 s.d 18 Pebruari 2015 di Hotel
Taman Aer Megamendung Bogor, dengan ini kami berikan dispensasi kepada siswi di
bawah ini untuk tidak mengikuti KBM di kelas tanggal 6 Pebruari 2015 untuk Rapat
Persiapan Lomba Duta dan Pikir:

No Nama Siswa Kelas


1 Hesti Hanjani XI MIA 3

Demikian permohonan ini sampaikan atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.

Kepala Sekolah

Drs. Ero Ansori, MM


NIP. 196708151998031006

PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR


DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Alamat : Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg Bogor Telp (0251) 7168046 Kode Pos16660

Nomor : 421.3/095 - TU Cigudeg, 4 Maret 2015


Perihal : Izin Dispensasi

Yth : Bapak/Ibu Guru SMA Negeri 1 Cigudeg


Dalam rangka kegiatan Pendidikan Politik (Kesbangpol), tanggal 4 s.d 6 Maret 2015 di Hotel Bahtera Cipayung Bogor, dengan ini kami berikan dispensasi kepada siswi di bawah ini untuk tidak mengikuti KBM di
kelas tanggal 4 s.d 6 Maret 2015.

No Nama Siswa Kelas


1 Hesti Hanjani XI MIA 3
2 Maulana Siti Khodijah XI MIA 3
3 Nida Toyibah XI MIA 3

Demikian permohonan ini sampaikan atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.

Kepala Sekolah

Drs. Ero Ansori, MM


NIP. 196708151998031006

PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR


DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Alamat : Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg Bogor Telp (0251) 7168046 Kode Pos16660

Nomor : 421.3/096 - TU
Perihal : Izin Dispensasi
Yth.Bapak Kepala MTs Al-Muhajirin

Dengan Hormat,
Sehubungan dengan di SMA Negeri I Cigudeg Kabupaten Bogor, sedang diadakan
Kegiatan Ujian Praktik Tahun Pelajaran 2014/2015, yang akan dilaksanakan pada :

hari : Senin s.d Rabu


tanggal : 2 s.d 11 Maret 2015
tempat : SMA Negeri 1 Cigudeg

Oleh karena itu kami mohon Bapak dapat memberikan ijin / dispensasi kepada :
nama : Reza Adhi Gunawan, S.Pd
jabatan Pokok : Guru
untuk mengikuti kegiatan tersebut.
Demikian harap menjadi maklum, atas ijin / dispensasinya kami ucapkan terima kasih

Kepala Sekolah

Drs. Ero Ansori, MM


NIP. 196708151998031006

PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR


DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Alamat : Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg Bogor Telp (0251) 7168046 Kode Pos16660

Nomor : 421.3/107 -TU Cigudeg, 10 Maret 2015


Perihal : Izin Dispensasi

Yth : Bapak/Ibu Guru SMA Negeri 1 Cigudeg


Dalam rangka kegiatan Pendidikan Politik (Kesbangpol), tanggal 11 s.d 13 Maret 2015 di
Hotel Bahtera Cipayung, dengan ini kami berikan dispensasi kepada siswi di bawah ini
untuk tidak mengikuti KBM di kelas, tanggal 11 s.d 13 Maret 2015:

No Nama Siswa Kelas


1 Wilda Purnama Tsani XI MIA 2
2 Yusnia Yustin XI MIA 2
3 Dadan XI IIS 4

Demikian permohonan ini sampaikan atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.

Cigudeg, 10 Maret 2015


Kepala Sekolah

Drs. Ero Ansori, MM


NIP. 196708151998031006

PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR


DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Alamat : Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg Bogor Telp (0251) 7168046 Kode Pos16660

Nomor : 421.3/ 127 - TU 26 Maret 2015


Perihal : Izin Dispensasi

Yth.Bapak Kepala SMK Giri Taruna


Jalan Parung Sapi
Jasinga

Assalamu’alaikum Wr.Wb
Sehubungan dengan di SMA Negeri I Cigudeg Kabupaten Bogor, sedang
diselenggarakan Ujian Sekolah (US), yang akan dilaksanakan pada :

hari : Senin - sabtu


tanggal : 23 – 28 Maret 2015
waktu : 07.30 - selesai
tempat : SMA Negeri 1 Cigudeg

Oleh karena itu kami mohon Bapak dapat memberikan ijin / dispensasi kepada :
nama : Yanti Nuryanti, S.Pd
jabatan Pokok : Guru
untuk mengikuti kegiatan tersebut
Demikian harap menjadi maklum, atas ijin / dispensasinya kami ucapkan terima kasih

Kepala Sekolah,

Drs. Lukman Hakim


NIP. 195501051986031001

PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR


DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Alamat : Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg Bogor Telp (0251) 7168046 Kode Pos16660

Nomor : 421.3/135 - TU Cigudeg,6 April 2015


Perihal : Izin Dispensasi

Yth : Bapak/Ibu Guru SMA Negeri 1 Cigudeg

Dalam rangka kegiatan FLS2N 2015 SMA Negeri 1 Cigudeg, tanggal 7 April 2015 di
Cibinong, dengan ini kami berikan dispensasi kepada siswi di bawah ini untuk tidak
mengikuti KBM di kelas, tanggal 6 April 2015:

No Jenis Lomba Nama Siswa Kelas

1. Muhamad Muna (Putra) X MIA 3


1 Vokal Solo
2. Merliana Pratiwi (Putri) X IIS 1
2 Desain Poster 1. Rifa XI MIA 3

3 Kriya 1. Annisa X MIA 3


4 Membaca Puisi 1. Maulana Siti Khadijah XI MIA 3

5 Cipta Puisi 1. Ipa Hapidah X MIA 4


1. Alin O X IIS 3
6 Tari Berpasangan
2. Ade Sri Rahmawati XI MIA 4

Demikian permohonan ini sampaikan atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.

Cigudeg, 6 April 2015


Kepala Sekolah

Drs. Ero Ansori, MM


NIP. 196708151998031006

PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR


DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Alamat : Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg Bogor Telp (0251) 8681976 Kode Pos16660

Nomor : 421.3/144 - TU
Perihal : Izin Dispensasi

Bapak Kepala Mts Al-Muhajirin

Dengan Hormat,
Sehubungan dengan di SMA Negeri I Cigudeg Kabupaten Bogor, akan diselenggarakan
Ujian Nasional Tahun Pelajaran 2014 / 2015, yang akan dilaksanakan pada :

hari : Senin s.d Rabu


tanggal : 13 s.d 15 April 2015
waktu : 07.00 WIB s.d Selesai
tempat : SMA Negeri 1 Cigudeg

Oleh karena itu kami mohon Bapak dapat memberikan ijin / dispensasi kepada :
nama : Pipit Werawati, SE
jabatan Pokok : Guru
untuk mengikuti kegiatan tersebut.
Demikian harap menjadi maklum, atas ijin / dispensasinya kami ucapkan terima kasih

10 April 2014
Kepala Sekolah

Drs. Ero Ansori, MM


NIP. 196708151998031006

PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR


DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Alamat : Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg Bogor Telp (0251) 8681976 Kode Pos16660

Nomor : 421.3/144 - TU
Perihal : Izin Dispensasi

Bapak Kepala SMP Negeri 1 Cigudeg

Dengan Hormat,
Sehubungan dengan di SMA Negeri I Cigudeg Kabupaten Bogor, akan diselenggarakan
Ujian Nasional Tahun Pelajaran 2014 / 2015, yang akan dilaksanakan pada :

hari : Senin s.d Rabu


tanggal : 13 s.d 15 April 2015
waktu : 07.00 WIB s.d Selesai
tempat : SMA Negeri 1 Cigudeg

Oleh karena itu kami mohon Bapak dapat memberikan ijin / dispensasi kepada :

No Nama Jabatan
1 Entik, S.Pd Guru
2 Susi Ai Fujiawati, S.Pd Guru

untuk mengikuti kegiatan tersebut.


Demikian harap menjadi maklum, atas ijin / dispensasinya kami ucapkan terima kasih
10 April 2014
Kepala Sekolah

Drs. Ero Ansori, MM


NIP. 196708151998031006

PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR


DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Alamat : Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg Bogor Telp (0251) 8681976 Kode Pos16660

Nomor : 421.3/144 - TU
Perihal : Izin Dispensasi

Bapak Kepala Mts Al-Muhajirin

Dengan Hormat,
Sehubungan dengan di SMA Negeri I Cigudeg Kabupaten Bogor, akan diselenggarakan
Ujian Nasional Tahun Pelajaran 2014 / 2015, yang akan dilaksanakan pada :

hari : Senin s.d Rabu


tanggal : 13 s.d 15 April 2015
waktu : 07.00 WIB s.d Selesai
tempat : SMA Negeri 1 Cigudeg

Oleh karena itu kami mohon Bapak dapat memberikan ijin / dispensasi kepada :
nama : Deti Apriyani, S.Pd
jabatan Pokok : Guru
untuk mengikuti kegiatan tersebut.
Demikian harap menjadi maklum, atas ijin / dispensasinya kami ucapkan terima kasih

10 April 2014
Kepala Sekolah

Drs. Ero Ansori, MM


NIP. 196708151998031006

PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR


DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Alamat : Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg Bogor Telp (0251) 7168046 Kode Pos16660

Nomor : 421.3/159-TU Cigudeg, 22 April 2015


Perihal : Izin Dispensasi

Yth : Bapak/Ibu Guru SMA Negeri 1 Cigudeg

Dalam mengikuti Technical Meeting Turnamen Basket ball Competition di SMA Negeri
1 Leuwiliang, dengan ini kami berikan dispensasi kepada siswi di bawah ini untuk tidak
mengikuti KBM di kelas, tanggal 22 April 2015 pukul 14.00 WIB:

No Nama Siswa Kelas


1 Yeli Amalia XI MIA 4
2 Dio Fernando XI MIA 1

Demikian permohonan ini sampaikan atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.

Cigudeg, 22 April 2015


Kepala Sekolah

Drs. Ero Ansori, MM


NIP. 196708151998031006
PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Alamat : Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg Bogor Telp (0251) 7168046 Kode Pos16660

Nomor : 421.3/166-TU Cigudeg, 27 April 2015


Perihal : Izin Dispensasi

Yth : Bapak/Ibu Guru SMA Negeri 1 Cigudeg

Dalam mengikuti Turnamen Basket ball Competition di SMA Negeri 1 Leuwiliang,


dengan ini kami berikan dispensasi kepada siswi di bawah ini untuk tidak mengikuti
KBM di kelas, tanggal 24 April 2015 pukul 13.00 WIB:

No Nama Siswa Kelas


1 M. Luth Abdul Qudus X MIA 2
2 M. Iqbal X MIA 2
3 Wahdian Amirullah X MIA 3
4 Viki Cahyana X MIA 5
5 Dio Fernando XI MIA1
6 M. Pasya Nur Fauzan XI MIA 3
7 Riswan Maulana XI IIS 1
8 Gilang Hermansyah XII IPA 4
9 M. Destriana Sukma XII IPA 4
10 Ahmad Amulid Rifa’i XII IPA 4
11 Sihabudin XII IPA 4
12 Teguh Ginanjar XII IPA 4

Demikian permohonan ini sampaikan atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.

Cigudeg, 27 April 2015


Kepala Sekolah

Drs. Ero Ansori, MM


NIP. 196708151998031006
PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Alamat : Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg Bogor Telp (0251) 7168046 Kode Pos16660

Nomor : 421.3/166-TU Cigudeg, 27 April 2015


Perihal : Izin Dispensasi

Yth : Bapak/Ibu Guru SMA Negeri 1 Cigudeg

Dalam mengikuti Turnamen Basket ball Competition di SMA Negeri 1 Leuwiliang,


dengan ini kami berikan dispensasi kepada siswi di bawah ini untuk tidak mengikuti
KBM di kelas, tanggal 24 April 2015 pukul 13.00 WIB:

No Nama Siswa Kelas


1 Idah Syafaatilah X MIA 1
2 Elma Triamelia X MIA 2
3 Nadia Herawati X MIA 5
4 Juwita Anggraeni X MIA 5
5 Resti Indriana X MIA 5
6 Silvia Apriliani X MIA 5
7 Nazwah Nurfauziah XI MIA 2
8 Pugi Hapita XI MIA 2
9 Destria XI MIA 3
10 Yeli Amelia XI MIA 4
11 Vina Priyanti XII IPA 4
12 Desna Ernawati XII IPS 3

Demikian permohonan ini sampaikan atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.

Cigudeg, 27 April 2015


Kepala Sekolah

Drs. Ero Ansori, MM


NIP. 196708151998031006
PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Alamat : Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg Bogor Telp (0251) 7168046 Kode Pos16660

Nomor : 421.3/169 - TU
Perihal : Izin Dispensasi

Yth : Bapak/Ibu Guru SMA Negeri 1 Cigudeg

Dalam mengikuti Seleksi Dewan Kerja Cabang (DKC), dengan ini kami berikan
dispensasi kepada siswi di bawah ini untuk tidak mengikuti KBM di kelas, tanggal 29
April 2015 pukul 07.00 WIB di Perkemahan Cimandala Cibinong:

No Nomor Induk Nama Siswa Kelas


1. 1314.10.344 Wilda Purnama Tsani XI MIA 2
2. 1314.10.028 Aldi Fikri Zen XI MIA 2
3. 1314.10.350 Yusnia Yustin Agifta XI MIA 3
4. 1314.10.230 Nida Toyibah XI MIA 3
5. 1314.10.068 Dewi Yuliyanti XI MIA 5
6. 1314.10.271 Rensi Cipitri Yuseli XI MIA 5
7. 1314.10.082 Egi Muliana XI IIS 3

Demikian permohonan ini sampaikan atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.

Cigudeg, 27 April 2015


Kepala Sekolah

Drs. Ero Ansori, MM


NIP. 196708151998031006

PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR


DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Alamat : Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg Bogor Telp (0251) 8681976 Kode Pos16660

Nomor : 421.3/173 - TU
Perihal : Izin Dispensasi

Yth : Bapak/Ibu Guru SMA Negeri 1 Cigudeg

Dalam mengikuti Lomba Cepat Tepat Matematika XVI oleh Himpunan Mahasiswa
Matematika Universitas Pakuan Bogor periode 2014/2015 dengan ini kami berikan
dispensasi kepada siswa-i di bawah ini untuk tidak mengikuti KBM di kelas, tanggal 29
April 2015 pukul 08.00 WIB:

No Nama Kelas

1 Muhammad Yusuf XI MIA 2


2 Nurlatifah XI MIA 5
3 Eki Iskandar X MIA 4

Demikian permohonan ini sampaikan atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.

Cigudeg, 28 April 2015


Kepala Sekolah

Drs. Ero Ansori, MM


NIP. 196708151998031006

PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR


DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Alamat : Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg Bogor Telp (0251) 8681976 Kode Pos16660
Nomor : 421.3/257 - TU
Perihal : Izin Dispensasi

Yth : Bapak/Ibu Guru SMA Negeri 1 Cigudeg


Dalam rangka mengikuti Rapat Koordinasi Forum Anak Tingkat Kabupaten Bogor Tahun
2015, dengan ini kami berikan dispensasi kepada siswa-i di bawah ini untuk tidak
mengikuti KBM di kelas tanggal 30 Juli 2015 pukul 07.00 WIB:

No Nomor Induk Nama Siswa Kelas


1. 1415.10.020 Albiansyah XI MIA 2
2. 1415.10.112 Gina Wardani Setiawan XI MIA 3
3. 1415.10.202 Muhamad Nurhidayat XI IIS 4

Demikian permohonan ini sampaikan atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.

Cigudeg, 29 Juli 2015


Kepala Sekolah

Drs. Ero Ansori, MM


NIP. 196708151998031006

PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR


DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Alamat : Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg Bogor Telp (0251) 8681976 Kode Pos16660

Nomor : 421.3/265 - TU
Perihal : Izin Dispensasi

Yth : Bapak/Ibu Guru SMA Negeri 1 Cigudeg


Dalam rangka mengikuti Acara Peringatan Hari Anak Nasional Tingkat Kabupaten
Bogor Tahun 2015, dengan ini kami berikan dispensasi kepada siswa-i di bawah ini untuk
tidak mengikuti KBM di kelas tanggal 4 Agustus 2015:

No Nomor Induk Nama Siswa Kelas


1. 1415.10.020 Albiansyah XI MIA 2
2. 1415.10.045 Asri XI MIA 2
3. 1415.10.110 Fitri Rahmawati Janu XI IIS 4
4. 1415.10.112 Gina Wardani Setiawan XI MIA 3
5. 1415.10.132 Imas Mayang Sari XI MIA 3
6. 1415.10.200 Muhamad Muna XI MIA 3
7. 1415.10.030 Andita Mas Pebrianti XI MIA 4
8. 1415.10.250 Repa Rahayu XI MIA 4
9. 1314.10.206 M. Daerobi XI IIS 1
10. 1415.10.345 Yosef Firmansyah XI IIS 2

Demikian permohonan ini sampaikan atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.

Cigudeg, 3 Agustus 2015


Kepala Sekolah

Drs. Ero Ansori, MM


NIP. 196708151998031006

PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR


DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Alamat : Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg Bogor Telp (0251) 8681976 Kode Pos16660

Nomor : 421.3/265 - TU
Perihal : Izin Dispensasi

Yth : Bapak/Ibu Guru SMA Negeri 1 Cigudeg


Dalam rangka mengikuti Pelatihan dan Orientasi Pusat Informasi Konseling Remaja
(PIK-R), dengan ini kami berikan dispensasi kepada siswa-i di bawah ini untuk tidak
mengikuti KBM di kelas tanggal 4 Agustus 2015:

No Nomor Induk Nama Siswa Kelas


1. 1415.10.202 Muhamad Nurhidayat XI IIS 4
Demikian permohonan ini sampaikan atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.

Cigudeg, 3 Agustus 2015


Kepala Sekolah

Drs. Ero Ansori, MM


NIP. 196708151998031006

PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR


DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Alamat : Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg Bogor Telp (0251) 8681976 Kode Pos16660

Nomor : 421.3/311 - TU
Perihal : Izin Dispensasi

Yth : Bapak/Ibu Guru SMA Negeri 1 Cigudeg


Dalam rangka mengikuti Kegiatan Lomba Paduan Suara Tingkat Kabupaten Bogor
Tahun 2015, dengan ini kami berikan dispensasi kepada siswa-i di bawah ini untuk tidak
mengikuti KBM di kelas tanggal 24 s.d 27 Agustus 2015:

NO NAMA NIS KELAS


1 M. Yasril 1516.10.202 X MIA 2
2 Tubagus 1516.10.338 X MIA 2
3 Genta 1415.10.133 XMIA 3
4 Tasya AMS 1415.10.333 XMIA 3
5 Sultan Fauzan 1516.10.324 XMIA 5
6 Nur Annisa 1415.10.231 X IIS 3
7 Nesa 1415.10.217 XI MIA 1
8 Popi Oktari 1415.10.237 XI MIA 2
9 Melly Landia 1415.10.169 XI MIA 3
10 Rista Pebriawanti 1415.10.275 XI MIA 3
11 Amelia Putri B 1415.10.027 XI MIA 4
12 Yosi D 1415.10.264 XI IIS 1
13 Merisa 1415.10.013 XI IIS 3
14 Karina 1314.10.154 XII IPA 1
15 Elsa Siti W 1314.10.087 XII IPA 1
16 Silvi 1314.10.302 XII IPA 2
17 Devi Hilmah 1314.10.065 XII IPA 3
18 Mila Rizkia R 1415.10.204 XII IPS 1
19 Andrea 1314.10.036 XII IPS 2
20 Rita Renita 1314.10.232 XI IPS 2
21 Sri Novita D 1314.10.319 XII IPS 2
22 Sahrul 1314.10.298 XII IPS 3
23 Ikbal Maulana 1314.10.127 XII IPS 4
24 Reka Ratnasari 1314.10.267 XII IPS 4
25 Reynaldi 1314.10.268 XII IPS 4
26 Rian Apriandi 1314.10.273 XII IPS 4

Demikian permohonan ini sampaikan atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.

Cigudeg, 24 Agustus 2015


Kepala Sekolah

Drs. Ero Ansori, MM


NIP. 196708151998031006

PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR


DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Alamat : Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg Bogor Telp (0251) 8681976 Kode Pos16660

Nomor : 421.3/311 - TU
Perihal : Izin Dispensasi

Yth : Bapak/Ibu Guru SMA Negeri 1 Cigudeg


Dalam rangka mengikuti Kegiatan Liga Pendidikan Indonesia Tingkat Kabupaten Bogor
Tahun 2015, dengan ini kami berikan dispensasi kepada siswa-i di bawah ini untuk tidak
mengikuti KBM di kelas tanggal 24 s.d 27 Agustus 2015:

NO NAMA NIS KELAS


1 Febri Irawan 1516.10.127 X IIS 1
2 Arfa Al Fayid 1516.10.054 X MIA 4
3 M. Kahfiyudin 1415.10.197 XI MIA 4
4 Reza Fahlevi 1415.10.256 XI MIA 4
5 Ichlasul Amal 1516.10.146 X MIA 5
6 Mohamad Fajar 1415.10.176 XI MIA 2
7 Apipurohman 1415.10.040 XI MIA 3
8 Reza Jaenudin 1415.10.257 XI MIA 5
9 Tobi Kurtubi 1415.10.329 XI MIA 5
10 Widi Septian 1415.10.338 XI MIA 5
11 Kosasih Safarudin 1415.10.148 XI MIA 5
12 Muhamad Andika 1415.10.185 XI MIA 5
13 Ahmad Aufa 1415.10.013 XI MIA 5
14 Aji Kurniawan 1415.10.019 XI IIS 2
15 Muh Khodamul K 1415.10.179 XI IIS 2
16 Erik Risnandar 1415.10.086 XI IIS 2
17 Muhamad Rifaldi 1415.10.204 XI IIS 2
18 Fikal Hatami 1415.10.102 XI IIS 3
19 Anjar Rahmadan 1415.10.037 XI IIS 3
20 Hilman Ramadhan 1415.10.122 XI MIA 3
21 Rifal Mulya Ramadhan 1415.10.264 XI IIS 3
22 Muhamad Rizki Ap 1415.10.178 XI IIS 4
23 M. Fikri Ichsan 1415.10.190 XI IIS 4
24 M. Guntur Wijaya 1415.10.191 XI IIS 1

Demikian permohonan ini sampaikan atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.

Cigudeg, 3 Agustus 2015


Kepala Sekolah

Drs. Ero Ansori, MM


NIP. 196708151998031006

PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR


DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Alamat : Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg Bogor Telp (0251) 8681976 Kode Pos16660

Nomor : 421.3/316 - TU
Perihal : Izin Dispensasi

Yth : Bapak/Ibu Guru SMA Negeri 1 Cigudeg


Sehubungan dengan Kegiatan Penerima Tamu Ambalan (PTA), dengan ini kami berikan
dispensasi kepada siswa-i di bawah ini untuk tidak mengikuti KBM di kelas tanggal 26
s.d 28 Agustus 2015:

NO NAMA NIS KELAS


1 Ajah Nuraeni 1415.10.017 XI MIA 1
2 Sinta Dewi Permasih 1415.10.293 XI MIA 1
3 Pina Yulianti 1415.10.236 XI MIA 1
4 Annisa Oktaviani 1415.10.035 XI MIA 2
5 Nia Sintia 1415.10.218 XI MIA 2
6 Nurhidayatul Shifki 1415.10.227 XI MIA 2
7 Asri 1415.10.045 XI MIA 3
8 Siti Nurlela 1415.10.315 XI MIA 3
9 Lia Yuliawati 1415.10.155 XI MIA 4
10 Nurul Nurilah 1415.10.231 XI MIA 4
11 Tia Setiawati 1415.10.328 XI MIA 4
12 Ira Rukmana 1415.10.137 XI MIA 5
13 Miftahul Jannah 1415.10.175 XI MIA 5
14 Tia Febrianti 1415.10.327 XI MIA 5
15 Vira Yunita 1415.10.334 XI MIA 5
16 Ilham Nugraha 1415.10.129 XI IIS 1
17 Tena Dwi P 1415.10.255 XI IIS 1
18 Desi Yanti 1415.10.257 XI IIS 1
19 Irfan Fahrudin 1415.10.138 XI IIS 1
20 Annestia Pebriani H 1415.10.038 XI IIS 2
21 Merliana Pratiwi 1415.10.172 XI IIS 4
22 Nurhidayat 1415.10.202 XI IIS 4
23 Ineu AG 1314.10.142 XII IPA 2
24 Nida 1314.10.230 XII IPA 3
25 Dewi Yulianti 1314.10.068 XII IPA 5
26 Wilda Purnama Tsani 1314.10.344 XII IPA 5
27 Yusnia Yustin Agifta 1314.10.350 XII IPA 5
28 Rensi Cipitri Yuseli 1314.10.271 XII IPA 5
29 Aldi Fikrizen 1314.10.028 XII IPA 5
30 Egi Mulyana 1314.10.082 XII IPS 1
31 Bagus Tanara 1314.10.050 XII IPS 3
32 Maryati 1314.10.345 XII IPS 3

NO NAMA NIS KELAS


33 Badrudin 1415.10.048 XI MIA 1
33 Sri Rahayu 1415.10.367 XI MIA 1
34 Yuliana Yusuf 1415.10.350 XI MIA 1
35 Maria Ulfah 1415.10.165 XI MIA 2
36 Yanti Yuliawati 1415.10.342 XI MIA 3
37 Nurliani 1415.10.229 XI MIA 3
38 Ahmad Rusli Ramji 1415.10. XI MIA 4
39 Rizki Karmila 1415.10. XI MIA 4
40 Siti Anisa H 1415.10.303 XI MIA 5
41 Fajar Kurniawan 1415.10.095 XI IIS 1
42 Kandias Kandaysa 1415.10.366 XI IIS 2
43 Dita 1415.10.075 XI IIS 2
44 Risna Tika 1415.10.273 XI IIS 2
45 Soekarno 1415.10.364 XI IIS 3
46 Dina Karlina 1415.10.071 XI IIS 4
47 M. Azki H 1415.10.365 XI IIS 4
48 Abdul Kohar 1314.10.003 XI MIA 1
49 Elsa Siti W 1314.10.037 XI MIA 1
50 Devi Hilmah 1314.10. XII IPA 3
51 Zaky 1314.10. XII IPA 3
52 Nada Soraya 1314.10. XII IPA 5
53 Nurhidayatus Sifky 1415.10.227 XI MIA 2
Demikian permohonan ini sampaikan atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.

Cigudeg, 25 Agustus 2015


Kepala Sekolah
Drs. Ero Ansori, MM
NIP. 196708151998031006

PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR


DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Alamat : Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg Bogor Telp (0251) 8681976 Kode Pos16660

Nomor : 421.3/346 - TU
Perihal : Izin Dispensasi

Yth : Bapak/Ibu Guru SMA Negeri 1 Cigudeg


Dalam rangka mengikuti Kegiatan Liga Pendidikan Indonesia Tingkat Kabupaten Bogor
Tahun 2015, dengan ini kami berikan dispensasi kepada siswa-i di bawah ini untuk tidak
mengikuti KBM di kelas tanggal 3 September 2015:

NO NAMA NIS KELAS


1 Febri Irawan 1516.10.127 X IIS 1
2 Arfa Al Fayid 1516.10.054 X MIA 4
3 Muhamad Fajar 1415.10.176 XI MIA 2
4 Apipurohman 1415.10.040 XI MIA 3
5 Hilman Ramadhan 1415.10.122 XI MIA 3
6 Aris Wibowo 1415.10.044 XI MIA 4
7 Resa Fahlevi 1415.10. XI MIA 4
8 M. Kahfiyudin 1415.10.197 XI MIA 4
9 Kosasih Safarudin 1415.10.148 XI MIA 5
10 Tobi Kurtubi 1415.10.329 XI MIA 5
11 Reza Jaenudin 1415.10.257 XI MIA 5
12 Widi Septian 1415.10.338 XI MIA 5
13 M. Guntur Wijaya 1415.10.191 XI IIS 1
14 Aji Kurniawan 1415.10.019 XI IIS 2
15 Fikal Hatami 1415.10.102 XI IIS 2
16 M. Kodamul Qudus 1415.10.179 XI IIS 2
17 Muhamad Rifaldi 1415.10.204 XI IIS 2
18 Anjar Rahmadan 1415.10.037 XI IIS 3
19 Rifal Mulya Ramadhan 1415.10.264 XI IIS 3
20 M. Fikri Ichsan 1415.10.190 XI IIS 4
21 Muhamad Rizki Ap 1415.10.178 XI IIS 4
Demikian permohonan ini sampaikan atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.

Cigudeg, 2 Agustus 2015


Kepala Sekolah

Drs. Ero Ansori, MM


NIP. 196708151998031006

PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR


DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Alamat : Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg Bogor Telp (0251) 8681976 Kode Pos16660

Nomor : 421.3/ - TU
Perihal : Izin Dispensasi

Yth : Bapak/Ibu Guru SMA Negeri 1 Cigudeg


Dalam rangka mengikuti Kegiatan Turnamen Sepak Bola Mini Piala Bergilir Ketua Prodi
Teknik Sipil Six on Six Championship XII 2015, dengan ini kami berikan dispensasi
kepada siswa-i di bawah ini untuk tidak mengikuti KBM di kelas tanggal 3 September
2015:

NO NAMA NIS KELAS


1 Riska Setiawan 1516.10.273 X MIA 2
2 M. Yana 1516.10.201 X IIS 4
3 Abdu Roip 1314.10.002 XII IPA 2
4 M. Azrin 1415.10.369 XII IPA 2
5 Robby Rismawan 1314.10.294 XII IPA 2

Demikian permohonan ini sampaikan atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.

Cigudeg, 2 Agustus 2015


Kepala Sekolah

Drs. Ero Ansori, MM


NIP. 196708151998031006
PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Alamat : Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg Bogor Telp (0251) 8681976 Kode Pos16660

Nomor : 421.3/361 - TU
Perihal : Izin Dispensasi

Yth : Bapak/Ibu Guru SMA Negeri 1 Cigudeg


Dalam rangka mengikuti Kegiatan Jambore Ranting Tahun 2015 Gerakan Pramuka
Kwartir Ranting Cigudeg Kabupaten Bogor, dengan ini kami berikan dispensasi kepada
siswa-i di bawah ini untuk tidak mengikuti KBM di kelas tanggal 11 September 2015 s.d
13 September 2015:

NO NAMA NIS KELAS


1 Shinta Dewi Permasih 1415.10.293 XI MIA 1
2 Anisa Oktaviani 1415.10.035 XI MIA 2
3 Nia Sintia 1415.10.218 XI MIA 2
4 Asri 1415.10.045 XI MIA 3
5 Ilham Nugraha 1415.10.129 XI IIS 1
6 Irfan Fahrudin 1415.10.138 XI IIS 1
7 Merliana Pratiwi 1415.10.172 XI IIS 4
8 M. Nur Hidayat 1415.10.202 XI IIS 4
9 Ine Ananda G 1314.10.142 XII MIA 2
10 Nida Toibah 1314.10.230 XII MIA 3
11 Aldi Fikrizen 1314.10.028 XII MIA 5
12 Dewi Yulianti 1314.10.068 XII MIA 5
13 Rensi Cipitri Yuseli 1314.10.271 XII MIA 5
14 Wilda Purnama Tsani 1314.10.344 XII MIA 5
15 Yusnia Yustin Agifta 1314.10.350 XII MIA 5
16 Egi Mulyana 1314.10.082 XII IIS 1
17 Bagus Tanara 1314.10.050 XII IIS 3
18 Yati Maryati 1314.10.345 XII IIS 3

Demikian permohonan ini sampaikan atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.
Cigudeg, 10 Agustus 2015
Kepala Sekolah

Drs. Ero Ansori, MM


NIP. 196708151998031006

PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR


DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Alamat : Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg Bogor Telp (0251) 7168046 Kode Pos16660

SURAT IJIN DISPENSASI


Nomor : 421.3 / 371 - TU

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala SMA Negeri 1 Cigudeg Kabupaten Bogor,
dengan ini menugaskan kepada :

NO NAMA NIS KELAS


1 Albiansyah 1415.10.020 XI MIA 2
2 Andita Mas Pebrianti 1415.10.030 XI MIA 4
3 Zahra Zatira 1415.10.355 XI MIA 4
4 Fitri Rahmawati 1415.10.110 XI IIS 4

Untuk mengantarkan Proposal Pengajuan Dana pada kegiatan Lomba Ketangkasan Baris
Berbaris “Ajang Kreatifitas dan Uji Ketangkasan Baris-Berbaris (AKREDITAS PBB) V
Tahun 2015”yang dilaksanakan pada :

Hari : Jum’at
Tanggal : 18 September 2015
Tempat : 1. Dinas Pendidikan Kabupaten Bogor
2. PT. Aneka Tambang Tbk.
Demikian surat ijin dispensasi ini sampaikan atas perhatian bapak/ibu guru, kami
ucapkan terima kasih.

Cigudeg, 18 September 2015


Kepala Sekolah
Drs. Ero Ansori, MM
NIP. 196708151998031006

PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR


DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Alamat : Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg Bogor Telp (0251) 7168046 Kode Pos16660

SURAT IJIN DISPENSASI


Nomor : 421.3 /383 - TU

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala SMA Negeri 1 Cigudeg Kabupaten Bogor,
dengan ini menugaskan kepada :

NO NAMA NIS KELAS


1 Albiansyah 1415.10.020 XI MIA 2
2 Zahra Zetira 1415.10.355 XI MIA 4

Untuk mengikuti Technical Meeting kegiatan Lomba Ketangkasan Baris Berbaris


“Ajang Kreatifitas dan Uji Ketangkasan Baris-Berbaris (AKREDITAS PBB) V Tahun
2015”yang dilaksanakan pada :

Hari : Jum’at
Tanggal : 18 September 2015
Tempat : 1. Dinas Pendidikan Kabupaten Bogor
2. PT. Aneka Tambang Tbk.
Demikian surat ijin dispensasi ini sampaikan atas perhatian bapak/ibu guru, kami
ucapkan terima kasih.

Cigudeg, 25 September 2015


Kepala Sekolah

Drs. Ero Ansori, MM


NIP. 196708151998031006
PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Alamat : Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg Bogor Telp (0251) 7168046 Kode Pos16660

SURAT IJIN DISPENSASI


Nomor : 421.3 / 383 - TU

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala SMA Negeri 1 Cigudeg Kabupaten Bogor,
dengan ini menugaskan kepada :

NO NAMA NIS KELAS


1 Repa Rahayu 1415.10.250 XI MIA 4
2 Fitri Rahmawati 1415.10.110 XI IIS 4

Untuk mengambil hasil Proposal Pengajuan Dana pada kegiatan Lomba Ketangkasan
Baris Berbaris “Ajang Kreatifitas dan Uji Ketangkasan Baris-Berbaris (AKREDITAS
PBB) V Tahun 2015”yang dilaksanakan pada :

Hari : Jum’at
Tanggal : 18 September 2015
Tempat : 1. Dinas Pendidikan Kabupaten Bogor
2. PT. Aneka Tambang Tbk.
Demikian surat ijin dispensasi ini sampaikan atas perhatian bapak/ibu guru, kami
ucapkan terima kasih.

Cigudeg, 25 September 2015


Kepala Sekolah

Drs. Ero Ansori, MM


NIP. 196708151998031006
PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Alamat : Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg Bogor Telp (0251) 7168046 Kode Pos16660

SURAT IJIN DISPENSASI


Nomor : 421.3 / 389 - TU

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala SMA Negeri 1 Cigudeg Kabupaten Bogor,
dengan ini menugaskan kepada :

NO NAMA NIS KELAS


1 Siti Nurul Fauziah 1516.10.310 X MIA 1
2 Sonia Fauziah 1516.10.315 X MIA 1
3 Fahril Roji Fratama 1516.10.118 X MIA 3
4 Lukman Nul Hakim 1516.10.171 X MIA 3
5 Ibnu Hiban 1516.10.144 X MIA 3
6 Monica Mutiara 1516.10.187 X MIA 3
7 Adinda Cahya Gumelar 1516.10.067 X MIA 5
8 Restu Novitasari 1516.10.268 X MIA 5
9 Albiansyah 1415.10.020 XI MIA 2
10 Fitri Rahmawati Janu 1415.10.110 XI IIS 4

Untuk mengantarkan Undangan Latihan Kepemimpinan Baris Berbaris (LKBB) dan


menyebarkan Proposal ke SMA dan SMP Sederajat Se-Kabupaten Bogor”yang
dilaksanakan pada :

Hari : Kamis
Tanggal : 1 Oktober 2015

Demikian surat ijin dispensasi ini sampaikan atas perhatian bapak/ibu guru, kami
ucapkan terima kasih.

Cigudeg, 1 Oktober 2015


Kepala Sekolah

Drs. Ero Ansori, MM


NIP. 196708151998031006
PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Alamat : Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg Bogor Telp (0251) 7168046 Kode Pos16660

SURAT IJIN DISPENSASI


Nomor : 421.3 / 389 - TU

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala SMA Negeri 1 Cigudeg Kabupaten Bogor,
dengan ini menugaskan kepada :

NO NAMA NIS KELAS


1 Dita Ayu Andresta 1516.10.098 X MIA 1
2 Mutiara 1516.10.213 X MIA 2
3 Suci Rosanti 1516.10.321 X MIA 2
4 Siti Ikma 1516.10.302 X MIA 2
5 Lukman Nul Hakim 1516.10.171 X MIA 3
6 Restu Novitasari 1516.10.268 X MIA 5
7 Rizki Islami 1516.10.278 X IIS 3
8 M. Syahrudin 1516.10.199 X IIS 3
9 Albiansyah 1415.10.020 XI MIA 2
10 Fitri Rahmawati Janu 1415.10.110 XI IIS 4

Untuk mengantarkan Undangan Latihan Kepemimpinan Baris Berbaris (LKBB) dan


menyebarkan Proposal ke SMA dan SMP Sederajat Se-Kabupaten Bogor”yang
dilaksanakan pada :

Hari : Jum’at
Tanggal : 2 Oktober 2015

Demikian surat ijin dispensasi ini sampaikan atas perhatian bapak/ibu guru, kami
ucapkan terima kasih.

Cigudeg, 1 Oktober 2015


Kepala Sekolah

Drs. Ero Ansori, MM


NIP. 196708151998031006
PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Alamat : Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg Bogor Telp (0251) 7168046 Kode Pos16660

SURAT IJIN DISPENSASI


Nomor : 421.3 /401 - TU

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala SMA Negeri 1 Cigudeg Kabupaten Bogor,
dengan ini menugaskan kepada :

NO NAMA NIS KELAS


1 Firman Putra Irawan 1516.10.132 X MIA 1
2 Suci Rosanti 1516.10.321 X MIA 2
3 Asep Mulyana Akbar 1516.10.058 X MIA 3
4 Genta Fajar Agustin 1516.10.133 X MIA 3
5 Monica Mutiara 1516.10.187 X MIA 3
6 Ajis Ibrahim 1516.10.024 X IIS 4
7 Riri Setiawan 1516.10.278 XI MIA 1
8 Rizchi Nur Ramadhan 1516.10.277 XI MIA 1
9 Yohana Febiola 1415.10.344 XI MIA 1
10 Albiansyah 1415.10.020 XI MIA 2
11 Gina Wardani Setiawan 1415.10.112 XI MIA 3
12 Yulianah 1415.10.352 XI MIA 3
13 Andita Mas Pebrianti 1415.10.030 XI MIA 4
14 Anita Lestari 1415.10.036 XI MIA 4
15 Rizki Atmadisastra 1415.10.278 XI MIA 4
16 Repa Rahayu 1415.10.250 XI MIA 4
17 Zahra Zetira 1415.10.355 XI MIA 4
18 Nindi Asmarani 1415.10.219 XI MIA 5
19 Pebi Rahma Lestari 1415.10.235 XI MIA 5
20 Fitri Rahmawati Janu 1415.10.110 XI IIS 4

Untuk mengikuti Lomba Latihan Kepemimpinan Baris Berbaris (LKBB), yang


dilaksanakan pada :

Hari : Senin s.d Selasa


Tanggal : 12s.d 13 Oktober 2015

Demikian surat ijin dispensasi ini sampaikan atas perhatian bapak/ibu guru, kami
ucapkan terima kasih.

Cigudeg, 8 Oktober 2015


Kepala Sekolah

Drs. Ero Ansori, MM


NIP. 196708151998031006

PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR


DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Alamat : Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg Bogor Telp (0251) 7168046 Kode Pos16660

SURAT IJIN DISPENSASI


Nomor : 421.3 /404 - TU

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala SMA Negeri 1 Cigudeg Kabupaten Bogor,
dengan ini menugaskan kepada :

NO NAMA NIS KELAS


1 Eriyansyah Pamungkas 1516.10.110 X IIS 1
2 Riyo Sulaksana 1516.10.277 X MIA 3
3 Egi Dwi Agustini 1314.10.081 XII MIA 1
4 Hilda Noviarti Miraj 1314.10.122 XII MIA 1
5 Addaiya Rahma 1314.10.005 XII MIA 2
6 Desti Ramadhani 1314.10.062 XII MIA 2
7 Dhika Romadhona 1314.10.069 XII MIA 2
8 Gina Dwika Nugraha 1314.10.111 XII MIA 2
9 Yeli Amelia 1314.10.346 XII MIA 2
10 Siti Meliatin 1314.10.311 XII MIA 3
11 Vitha Nurrahmadini 1314.10.340 XII MIA 3
12 Yulianti 1314.10.348 XII MIA 3
13 Tita Yunita Effendi 1314.10.328 XII MIA 4
14 Reni 1314.10.269 XII MIA 5
15 Wilda Purnamatsani 1314.10.344 XII MIA 5

Untuk mengikuti Latihan Marching Band, yang dilaksanakan pada :

Hari : Selasa
Tanggal : 13 Oktober 2015
Pukul : 13.00 s.d Selesai

Demikian surat ijin dispensasi ini sampaikan atas perhatian bapak/ibu guru, kami
ucapkan terima kasih.

Cigudeg, 13 Oktober 2015


Kepala Sekolah

Drs. Ero Ansori, MM


NIP. 196708151998031006

PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR


DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Alamat : Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg Bogor Telp (0251) 8681976 Kode Pos16660
SURAT IJIN DISPENSASI
Nomor : 421.3 /420 - TU

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala SMA Negeri 1 Cigudeg Kabupaten Bogor,
dengan ini menugaskan kepada :
NO NAMA NIS KELAS
1 Dita Ayu Andresta 1516.10.098 X MIA 1
2 Sonia Fauziah 1516.10.315 X MIA 1
3 Riksa Setiawa 1516.10.273 X MIA 2
4 Fahril Rozi Pratama 1516.10.118 X MIA 3
5 Mutiara Rahadianti 1516.10.214 X MIA 3
6 Prakas Setiawan 1516.10.244 X MIA 3
7 M. Sandi Naufal 1516.10.198 X MIA 3
8 Sri Rahayu 1516.10.317 X MIA 3
9 Kartika Prihartini 1516.10.162 X MIA 4
10 Syifa Tri Kurnia 1516.10.329 X MIA 4
11 Rizky Dwi Malik 1516.10.281 X IIS 4
12 Eliyah 1415.10.083 XI MIA 1
13 Erwin Saputra 1415.10.090 XI MIA 1
14 M. Yusuf 1415.10.209 XI MIA 1
15 Albiansyah 1415.10.020 XI MIA 2
16 Anisa Oktaviani 1415.10.035 XI MIA 2
17 Gita Setiawati 1415.10.114 XI MIA 2
18 Helmi Seprianti 1415.10.116 XI MIA 2
19 Asri 1415.10.045 XI MIA 3
20 Ibnu Rahman 1415.10.123 XI MIA 3
21 Imas Mayang Sari 1415.10.132 XI MIA 3
22 M. Muna 1415.10.200 XI MIA 3
23 Ratih Novia Miranti 1415.10.246 XI MIA 3
24 Gina Wardani Setiawan 1415.10.112 XI MIA 3
25 Andita Mas Pebrianti 1415.10.030 XI MIA 4
26 Zahra Zetira 1415.10.355 XI MIA 4
27 Anipah 1415.10.033 XI MIA 5
28 Nindi Asmarani 1415.10.219 XI MIA 5
29 Alin Oktaviani 1415.10.261 XI IIS 1
30 Ajeng Septiyani 1415.10.007 XI IIS 2
31 Dita Islami Yati 1415.10.075 XI IIS 2
32 Imam Kurnia Hermansyah 1415.10.130 XI IIS 2
33 Dina Karlina 1415.10.071 XI IIS 4
34 Edwin Fauzian 1415.10.077 XI IIS 4
35 Shinta Dewi Permasih 1415.10.293 XI MIA 1

Untuk mengikuti Kegiatan Bulan Bahasa, yang dilaksanakan pada :


Hari : Senin s.d Rabu
Tanggal : 26 s.d 28 Oktober 2015
Tempat : SMA Negeri 1 Cigudeg
Demikian surat ijin dispensasi ini sampaikan atas perhatian bapak/ibu guru, kami
ucapkan terima kasih
Cigudeg, 23 Oktober 2015
Kepala Sekolah

Drs. Ero Ansori, MM


NIP. 196708151998031006
PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Alamat : Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg Bogor Telp (0251) 7168046 Kode Pos16660

SURAT IJIN DISPENSASI


Nomor : 421.3 /422 - TU

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala SMA Negeri 1 Cigudeg Kabupaten Bogor,
dengan ini menugaskan kepada :

NO NAMA NIS KELAS


1 Eriyansyah Pamungkas 1516.10.110 X IIS 1
2 Arip Ramadhan 1516.10.056 X MIA 5
3 Egi Dwi Agustini 1314.10.081 XII MIA 1
4 Hilda Noviarti Miraj 1314.10.122 XII MIA 1
5 Addaiya Rahma 1314.10.005 XII MIA 2
6 Desti Ramadhani 1314.10.062 XII MIA 2
7 Dhika Romadhona 1314.10.069 XII MIA 2
8 Gina Dwika Nugraha 1314.10.111 XII MIA 2
9 Yeli Amelia 1314.10.346 XII MIA 2
10 Siti Meliatin 1314.10.311 XII MIA 3
11 Vitha Nurrahmadini 1314.10.340 XII MIA 3
12 Yulianti 1314.10.348 XII MIA 3
13 Tita Yunita Effendi 1314.10.328 XII MIA 4
14 Reni 1314.10.269 XII MIA 5
15 Wilda Purnamatsani 1314.10.344 XII MIA 5

Untuk mengikuti Latihan Marching Band, yang dilaksanakan pada :

Hari : Senin
Tanggal : 26 Oktober 2015
Pukul : 13.00 s.d Selesai

Demikian surat ijin dispensasi ini sampaikan atas perhatian bapak/ibu guru, kami
ucapkan terima kasih.

Cigudeg, 26 Oktober 2015


Wakasek Kesiswaan

Iwan Rusmawan, MM.Pd


NIP. 197407212003121007

PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR


DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Alamat : Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg Bogor Telp (0251) 7168046 Kode Pos16660

Nomor : 421.3/-TU
Lampiran : -
Perihal : Izin Dispensasi

Kepada Yth :
Bapak Kepala SMP Negeri I Cigudeg
Di
Tempat

Assalamu’alaikum Wr.Wb
Berhubung di SMA Negeri I Cigudeg Kabupaten Bogor, akan diselenggarakan In House
Training (IHT) 2013 yang akan dilaksanakan pada :

Hari : Kamis s/d Sabtu


Tanggal : 29 s/d 31 Oktober 2015
Waktu : 07.00 - selesai

Maka dari itu kami mohon bapak dapat Memberikan izin / Dispensasi kepada :
Nama : Entik S. Pd
NIP :-
Jabatan Pokok : Guru

Demikian harap menjadi maklum atas ijin / Dispensasinya kami ucapkan terima kasih

Cigudeg, 28 Oktober 2015


Kepala Sekolah

.
Drs. Ero Ansori, MM
NIP. 196708151998031006

PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR


DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Alamat : Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg Bogor Telp (0251) 7168046 Kode Pos16660

Nomor : 421.3/431 - TU
Lampiran : -
Perihal : Izin Dispensasi

Kepada Yth :
Bapak Kepala SMA Negeri I Nanggung
Di
Tempat
Assalamu’alaikum Wr.Wb
Berhubung di SMA Negeri I Cigudeg Kabupaten Bogor, akan diselenggarakan In House
Training (IHT) 2013 yang akan dilaksanakan pada :

Hari : Kamis s/d Sabtu


Tanggal : 29 s/d 31 Oktober 2015
Waktu : 07.00 - selesai

Maka dari itu kami mohon bapak dapat Memberikan izin / Dispensasi kepada :
Nama : Malia Julianti Rizki, S. Pd
NIP :-
Jabatan Pokok : Guru

Demikian harap menjadi maklum atas ijin / Dispensasinya kami ucapkan terima kasih

Cigudeg, 28 Oktober 2015


Kepala Sekolah

.
Drs. Ero Ansori, MM
NIP. 196708151998031006

PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR


DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Alamat : Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg Bogor Telp (0251) 7168046 Kode Pos16660

Nomor : 421.3/435 - TU
Lampiran : -
Perihal : Izin Dispensasi

Kepada Yth :
Bapak Kepala SMP Negeri I Cigudeg
Di
Tempat

Assalamu’alaikum Wr.Wb
Berhubung di SMA Negeri I Cigudeg Kabupaten Bogor, akan diselenggarakan In House
Training (IHT) 2013 yang akan dilaksanakan pada :

Hari : Kamis s/d Sabtu


Tanggal : 29 s/d 31 Oktober 2015
Waktu : 07.00 - selesai

Maka dari itu kami mohon bapak dapat Memberikan izin / Dispensasi kepada :
Nama : Susi Ai Fujiawati S. Pd
NIP :-
Jabatan Pokok : Guru

Demikian harap menjadi maklum atas ijin / Dispensasinya kami ucapkan terima kasih

Cigudeg, 29 Oktober 2015


Kepala Sekolah

.
Drs. Ero Ansori, MM
NIP. 196708151998031006

PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR


DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Alamat : Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg Bogor Telp (0251) 7168046 Kode Pos16660

Nomor : 421.3/435 - TU
Lampiran : -
Perihal : Izin Dispensasi

Kepada Yth :
Bapak Kepala SMP Giri Taruna
Di
Tempat

Assalamu’alaikum Wr.Wb
Berhubung di SMA Negeri I Cigudeg Kabupaten Bogor, akan diselenggarakan In House
Training (IHT) 2013 yang akan dilaksanakan pada :

Hari : Kamis s/d Sabtu


Tanggal : 29 s/d 31 Oktober 2015
Waktu : 07.00 - selesai

Maka dari itu kami mohon bapak dapat Memberikan izin / Dispensasi kepada :
Nama : Yanti Nuryanti, S. Pd
NIP :-
Jabatan Pokok : Guru

Demikian harap menjadi maklum atas ijin / Dispensasinya kami ucapkan terima kasih

Cigudeg, 29 Oktober 2015


Kepala Sekolah

. Drs. Ero Ansori, MM


NIP. 196708151998031006

PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR


DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Alamat : Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg Bogor Telp (0251) 7168046 Kode Pos16660

Nomor : 421.3/435 - TU
Lampiran : -
Perihal : Izin Dispensasi

Kepada Yth :
Bapak Kepala SMP Giri Taruna
Di
Tempat

Assalamu’alaikum Wr.Wb
Berhubung di SMA Negeri I Cigudeg Kabupaten Bogor, akan diselenggarakan In House
Training (IHT) 2013 yang akan dilaksanakan pada :

Hari : Kamis s/d Sabtu


Tanggal : 29 s/d 31 Oktober 2015
Waktu : 07.00 - selesai

Maka dari itu kami mohon bapak dapat Memberikan izin / Dispensasi kepada :
Nama : Yanti Nuryanti, S. Pd
NIP :-
Jabatan Pokok : Guru

Demikian harap menjadi maklum atas ijin / Dispensasinya kami ucapkan terima kasih

Cigudeg, 29 Oktober 2015


Kepala Sekolah

. Drs. Ero Ansori, MM


NIP. 196708151998031006

PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR


DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Alamat : Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg Bogor Telp (0251) 7168046 Kode Pos16660

SURAT IJIN DISPENSASI


Nomor : 421.3 /268 - TU

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala SMA Negeri 1 Cigudeg Kabupaten Bogor,
dengan ini menugaskan kepada :

NO NAMA KELAS
1 Munir X IIS 4
2 Riksa Setiawan X MIA 2
3 Prakas Setiawan X MIA 3
4 Arfa Al Fayiz X MIA 4
5 Ichlasul Amal X MIA 5
6 Eki Iskandar XI MIA 5

Untuk mengikuti Latihan Atlentik, yang dilaksanakan pada :

Hari : Rabu
Tanggal : 18 Nopember 2015
Pukul : 07.00 s.d Selesai
Demikian surat ijin dispensasi ini sampaikan atas perhatian bapak/ibu guru, kami
ucapkan terima kasih.

Cigudeg, 18 Nopember 2015


Kepala Sekolah

. Drs. Ero Ansori, MM


NIP. 196708151998031006

PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR


DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Alamat : Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg Bogor Telp (0251) 7168046 Kode Pos16660

SURAT IJIN DISPENSASI


Nomor : 421.3 /484 - TU

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala SMA Negeri 1 Cigudeg Kabupaten Bogor,
dengan ini menugaskan kepada :

NO NAMA KELAS
1 Nida Toyibah XII MIA 3
2 Rensi Cipitri Yuseli XII MIA 5

Untuk mengikuti Kegiatan Kemah 4 Pilar MPR, yang dilaksanakan pada :

Hari : Jum’at s.d Senin


Tanggal : 27 s.d 30 Nopember 2015
Tempat : Bumi Perkemahan Kiarapayung Jatinangor Sumedang Jawa Barat

Demikian surat ijin dispensasi ini sampaikan atas perhatian bapak/ibu guru, kami
ucapkan terima kasih.

Cigudeg, 26 Nopember 2015


a/n Kepala Sekolah

. Tety Suhesti
NIP. 196409111992012001

PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR


DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Alamat : Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg Bogor Telp (0251) 7168046 Kode Pos16660

SURAT IJIN DISPENSASI


Nomor : 421.3 /484 - TU

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala SMA Negeri 1 Cigudeg Kabupaten Bogor,
dengan ini menugaskan kepada :

NO NAMA NIS KELAS


1 Arip Ramadhan 1516.10.056 X MIA 5
2 Eriyansyah Pamungkas 1516.10.110 X IIS 1
3 Egi Dwi Agustini 1314.10.081 XII MIA 1
4 Hilda Noviarti Miraj 1314.10.122 XII MIA 1
5 Addaiya Rahma 1314.10.005 XII MIA 2
6 Desti Ramadhani 1314.10.062 XII MIA 2
7 Dhika Romadhona 1314.10.069 XII MIA 2
8 Gina Dwika Nugraha 1314.10.111 XII MIA 2
9 Yeli Amelia 1314.10.346 XII MIA 2
10 Siti Meliatin 1314.10.311 XII MIA 3
11 Vitha Nurrahmadini 1314.10.340 XII MIA 3
12 Yulianti 1314.10.348 XII MIA 3
13 Tita Yunita Effendi 1314.10.328 XII MIA 4
14 Reni 1314.10.269 XII MIA 5
15 Wilda Purnamatsani 1314.10.344 XII MIA 5

Untuk mengikuti Latihan Marching Band, yang dilaksanakan pada :

Hari : Kamis
Tanggal : 26 Nopember 2015
Pukul : 13.00 s.d Selesai

Demikian surat ijin dispensasi ini sampaikan atas perhatian bapak/ibu guru, kami
ucapkan terima kasih.

Cigudeg, 26 Nopember 2015


Guru Piket

Ujang Ahmad Yani, S.PdI


NIP. 198510152010011004

PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR


DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Alamat : Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg Bogor Telp (0251) 7168046 Kode Pos16660

SURAT IJIN DISPENSASI


Nomor : 421.3 /478 - TU

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala SMA Negeri 1 Cigudeg Kabupaten Bogor,
dengan ini menugaskan kepada :

NO NAMA NIS KELAS


1 Arip Ramadhan 1516.10.056 X MIA 5
2 Eriyansyah Pamungkas 1516.10.110 X IIS 1
3 Egi Dwi Agustini 1314.10.081 XII MIA 1
4 Hilda Noviarti Miraj 1314.10.122 XII MIA 1
5 Addaiya Rahma 1314.10.005 XII MIA 2
6 Desti Ramadhani 1314.10.062 XII MIA 2
7 Dhika Romadhona 1314.10.069 XII MIA 2
8 Gina Dwika Nugraha 1314.10.111 XII MIA 2
9 Yeli Amelia 1314.10.346 XII MIA 2
10 Siti Meliatin 1314.10.311 XII MIA 3
11 Vitha Nurrahmadini 1314.10.340 XII MIA 3
12 Yulianti 1314.10.348 XII MIA 3
13 Tita Yunita Effendi 1314.10.328 XII MIA 4
14 Reni 1314.10.269 XII MIA 5
15 Wilda Purnamatsani 1314.10.344 XII MIA 5
16 Riyo Sulaksana 1516.10.277 X MIA 3
17 Putri Ayu Lestari 1415.10.240 XI IIS 2

Untuk mengikuti Latihan Marching Band, yang dilaksanakan pada :

Hari : Jum’at
Tanggal : 27 Nopember 2015
Pukul : 08.30 s.d Selesai
Demikian surat ijin dispensasi ini sampaikan atas perhatian bapak/ibu guru, kami
ucapkan terima kasih.

Cigudeg, 27 Nopember 2015


Kepala Sekolah

Drs. Ero Ansori, MM


NIP. 196708151998031006

PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR


DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Alamat : Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg Bogor Telp (0251) 7168046 Kode Pos16660

SURAT IJIN DISPENSASI


Nomor : 421.3 /497 - TU

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala SMA Negeri 1 Cigudeg Kabupaten Bogor,
dengan ini menugaskan kepada :

NO NAMA NIS KELAS


1 Dita Ayu A 1516.10.098 X MIA 1
2 Sonia Fauziah 1516.10.315 X MIA 1
3 Siti Nurul F 1516.10.310 X MIA 1
4 Putri Damayanti 1516.10.248 X MIA 1
5 Regga O 1516.10.262 X MIA 1
6 Firman Putra L 1516.10.132 X MIA 1
7 Suci R 1516.10.321 X MIA 2
8 Siti Ikma 1516.10.213 X MIA 2
9 Mutiara 1516.10.132 X MIA 3
10 Ibnuhiban 1516.10.278 X MIA 3
11 Siti Salsabilah 1516.10.312 X MIA 3
12 Genta Fajar A 1516.10.133 X MIA 3
13 Monica 1516.10.187 X MIA 3
14 Annisa Putri R 1516.10.053 X MIA 3
15 Fahril Rozi 1516.10.118 X MIA 3
16 Asep Mulyana 1516.10.058 X MIA 3
17 Lukmanul Hakim 1516.10.171 X MIA 3
18 Tiara A 1516.10.334 X MIA 4
19 Anggi Mutia 1516.10.048 X MIA 4
20 Sri Wida Elpa R 1516.10.318 X MIA 4
21 Siti Iklimah 1516.10.301 X MIA 4
22 Adinda Cahya G 1516.10.007 X MIA 5
23 Restu N 1516.10.268 X MIA 5
24 Mauludin 1516.10.177 X IIS 1
25 Nurul Kawni 1516.10.233 X IIS 1
26 M. Syahrudin 1516.10.199 X IIS 3
27 Rizki Islami 1516.10.278 X IIS 3
28 Reni M 1516.10.266 X IIS 4
29 Nia A 1516.10.224 X IIS 4
30 Nur Khofifah 1516.10.223 X IIS 4
31 Ajis Ibrahim 1516.10.024 X IIS 4

NO NAMA NIS KELAS


32 Riri Setiawati 1516.10.270 XI MIA 1
33 Rizchi Nur R 1516.10.277 XI MIA 1
34 Yohana F 1516.10.344 XI MIA 1
35 Albiansyah 1516.10.020 XI MIA 2
36 Gita Setiawati 1516.10.144 XI MIA 2
37 Yulianti 1516.10.354 XI MIA 2
38 Alvin 1516.10.026 XI MIA 3
39 Gina Wardani S 1516.10.112 XI MIA 3
40 Nadia 1516.10.213 XI MIA 3
41 Yulianah 1516.10.352 XI MIA 3
42 Andita Mas P 1516.10.030 XI MIA 4
43 Merry Dwi P 1516.10.170 XI MIA 4
44 Repa Rahayu 1516.10.250 XI MIA 4
45 Anita L 1516.10.036 XI MIA 4
46 Rizki Almaudisastra 1516.10.278 XI MIA 4
47 Zahra Zetira 1516.10.355 XI MIA 4
48 Nindi Asmarani 1516.10.219 XI MIA 5
49 Pebi Rahma L 1516.10.235 XI MIA 5
50 Sopi Sopiah 1516.10.320 XI IIS 2
51 Fitri R 1415.10.110 XI IIS 4
52 M. Fadilah 1314.10.192 XII MIA 2
53 Hesti Hanjani 1314.10.118 XII MIA 5

Untuk mengikuti kegiatan Pembubaran Panitia Lomba Kegiatan Baris Berbaris (LKBB),
yang dilaksanakan pada :

Hari : Kamis
Tanggal : 3 Desember 2015
Pukul : 07.00 s.d Selesai

Demikian surat ijin dispensasi ini sampaikan atas perhatian bapak/ibu guru, kami
iucapkan terima kasih.

Cigudeg, 3 Desember 2015


Kepala Sekolah

Drs. Ero Ansori, MM


NIP. 196708151998031006
PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Alamat : Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg Bogor Telp (0251) 7168046 Kode Pos16660

SURAT IJIN DISPENSASI


Nomor : 421.3 /494 - TU

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala SMA Negeri 1 Cigudeg Kabupaten Bogor,
dengan ini memberikan ijin kepada :

NO NAMA KELAS
1 Tasya Aurellia Maddina Suseno X MIA 3

Untuk mengikuti Kegiatan Festival Seni, yang dilaksanakan pada :

Hari : Rabu s.d Rabu


Tanggal : 2 s.d 9 Desember 2015
Tempat : Kuala Lumpur Malaysia
Demikian surat ijin dispensasi ini sampaikan atas perhatian bapak/ibu guru, kami
ucapkan terima kasih.

Cigudeg, 1 Desember 2015


Kepala Sekolah

Drs. Ero Ansori, MM


NIP. 196708151998031006
PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Alamat : Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg Bogor Telp (0251) 8681976 Kode Pos16660

SURAT IJIN DISPENSASI


Nomor : 421.3 /016 - TU

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala SMA Negeri 1 Cigudeg Kabupaten Bogor,
dengan ini memberikan ijin kepada :

NO NAMA KELAS
1 Wendy N X IIS 4
2 Fahmi P XI MIA 1
3 Nur Annisa V XI MIA 3
4 Awaludin XI MIA 5
5 Sahrul XII IPS 3

Untuk Persiapan Lomba Band, yang dilaksanakan pada :

Hari : Jum’at
Tanggal : 14 Januari 2016
Pukul : 10.00 s.d Selesai
Demikian surat ijin dispensasi ini sampaikan atas perhatian bapak/ibu guru, kami
ucapkan terima kasih.

Cigudeg, 15 Desember 2015


Kepala Sekolah

Drs. Ero Ansori, MM


NIP. 196708151998031006
PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Alamat : Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg Bogor Telp (0251) 8681976 Kode Pos16660

SURAT IJIN DISPENSASI


Nomor : 421.3 /020 - TU

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala SMA Negeri 1 Cigudeg Kabupaten Bogor,
dengan ini memberikan ijin kepada :

NO NAMA SISWA KELAS NIS


1 Destria XII MIPA 2 1314.10.063
2 Muhamad Eki Ramadhan XII MIPA 4 1314.10.191
3 Rima Melati XII IPS 1 1314.10.283
4 Imam Sulaiman XII IPS 4 1314.10.355
5 Muhamad Saeful Anwar XII MIPA 3 1314.10.202
6 Yati Maryati XII IPS 3 1314.10.345
7 Nazwah Nurfauziah XII MIPA 1 1314.10.224
8 Yunita Sofiyanti XII MIPA 5 1314.10.349

Untuk mengikuti undangan Sosialisasi SNMPTN dan Mini Expo IPB, yang akan
dilaksanakan pada :

Hari : Kamis
Tanggal : 21 Januari 2016
Pukul : 08.00 WIB s.d selesai
Tempat : Gedung Graha Widia Wisuda (GWW) IPB Bogor

Demikian surat tugas ini kami sampaikan agar dilaksanakan sebagaimana mestinya.

Cigudeg, 20 Januari 2016


Kepala Sekolah

.
Drs. Ero Ansori, MM
NIP. 196708151998031006

PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR


DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Alamat : Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg Bogor Telp (0251) 7168046 Kode Pos16660

SURAT IJIN DISPENSASI


Nomor : 421.3 /043 - TU
Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala SMA Negeri 1 Cigudeg Kabupaten Bogor,
dengan ini menugaskan kepada :

NO NAMA NIS KELAS


1 Ika Sonia 1516.10.148 X MIA 2
2 M. Yasriel 1516.10.202 X MIA 3
3 Genta F A 1516.10.133 X MIA 3
4 Winda Syafitri 1516.10.348 X MIA 5
5 Sultan Fauzan 1516.10.324 X MIA 5
6 Mauludin 1516.10.177 X IIS 1
7 Eriyasyah 1516.10.110 X IIS 1
8 Bela Pebrian S 1516.10.365 X IIS 2
9 Suci Indah Sari 1516.10.320 X IIS 4
10 Iva Hapidah 1415.10.141 XI MIPA 1
11 Nesa Agniatun 1415.10.217 XI MIPA 1
12 Aldina Putri S 1415.10.023 XI MIPA 2
13 Popi Oktari 1415.10.237 XI MIPA 2
14 Pebri Sentosa 1415.10.233 XI MIPA 2
15 Imas Mayang S 1415.10.023 XI MIPA 3
16 Melly Landia R 1415.10.169 XI MIPA 3
17 Rista Pebriwanti 1415.10.275 XI MIPA 3
18 Sabilah Nanda P 1415.10.286 XI MIPA 3
19 Amelia Putri B 1415.10.027 XI MIPA 4
20 Rini 1415.10.266 XI MIPA 4
21 Rosa Indah 1415.10.284 XI MIPA 4
22 Yosi Dirgantini 1415.10.264 XI IIS 1
23 Imelda Putri 1415.10.133 XI IIS 2
24 Merliana Pratiwi 1415.10.172 XI IIS 4

Untuk mengikuti Paduan Suara Pada Acara Pembukaan Perusahaan PEMDA yang
dilaksanakan pada :

Hari : Rabu s.d Senin


Tanggal : 10 s.d 15 Pebruari 2016
Pukul : 12.00 s.d Selesai
Demikian surat ijin dispensasi ini sampaikan atas perhatian bapak/ibu guru, kami
ucapkan terima kasih.
Cigudeg, 10 Pebruari 2016
Kepala Sekolah

Drs. Ero Ansori, MM


NIP. 196708151998031006
PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Alamat : Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg Bogor Telp (0251) 7168046 Kode Pos16660

SURAT IJIN DISPENSASI


Nomor : 421.3 /046 - TU
Yang bertanda tangan dibawah ini Wakasek Pengembang Mutu SMA Negeri 1 Cigudeg
Kabupaten Bogor, dengan ini menugaskan kepada :

NO NAMA NIS KELAS


1 Ahmad Fauzi A 1516.10.017 X MIPA 2
2 Riyo Sulaksana 1516.10.277 X MIPA 3
3 Restu Novita Sari 1516.10.133 X MIPA 5
4 Melva Aprilla Wulandari 1516.10.180 X IPS 2
5 Nurhidayatus Sifki 1415.10.324 XI MIPA 2
6 Erna Alestin 1415.10.088 XI MIPA 4

Untuk Pembekalan Oliampiade Sains Nasional (OSN) yang dilaksanakan pada :

Hari : Senin s.d Kamis


Tanggal : 15 s.d 18 Pebruari 2016
Pukul : 08.00 s.d 15.00 WIB
Demikian surat ijin dispensasi ini sampaikan atas perhatian bapak/ibu guru, kami
ucapkan terima kasih.
Cigudeg, 15 Pebruari 2016
Kepala Sekolah

Drs. Ero Ansori, MM


NIP. 196708151998031006

PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR


DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Alamat : Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg Bogor Telp (0251) 7168046 Kode Pos16660

SURAT IJIN DISPENSASI


Nomor : 421.3 /065 - TU
Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala SMA Negeri 1 Cigudeg Kabupaten Bogor,
dengan ini menugaskan kepada :

NO NAMA NIS KELAS


1 M. Akbar Raihan 1516.10.207 X MIA 1
2 Anisa Puspidiawati 1516.10.052 X MIA 2
3 Essa Putri Amanda 1516.10.112 X MIA 2
4 Indah Setiawan 1516.10.153 X MIA 2
5 Putri Tazkiyah 1516.10.253 X MIA 2
6 Shopia Nurul Alni 1516.10.316 X MIA 2
7 Rafliansyah A.P 1516.10.258 X MIA 2
8 Gina Septiani 1516.10.134 X MIA 4
9 Nova Erliyanti 1516.10.228 X MIA 4
10 Salsa Rizkia Y 1516.10.293 X MIA 4
11 Bagus Mulyadin 1516.10.064 X MIA 5
12 Fauzi Arbiansyah 1516.10.125 X MIA 5
13 M. Yusuf Permana 1516.10.203 X IIS 1
14 M. Nashirudin 1516.10.195 X IIS 4
15 Rizky Dewi Malik 1516.10.281 X IIS 4
16 Idah Syafa’atilah 1415.10.125 XI MIA 1
17 Ade Mulyadi 1415.10.125 XI MIA 1
18 Badrudin 1415.10.048 XI MIA 1
19 Muhammad Ikbal 1415.10.196 XI MIA 1
20 Muhammad Rifky P 1415.10.164 XI MIA 1
21 Silvia Aprialiani 1415.10.297 XI MIA 2
22 Juwita Anggraeni 1415.10.143 XI MIA 4
23 Wahdian Amirullah 1415.10.335 XI MIA 4
24 Resti Indriana 1415.10.251 XI MIA 5

Untuk mengikuti Turnamen Cahaya Cup yang dilaksanakan pada :

Hari : Selasa s.d Rabu


Tanggal : 23s.d 24Pebruari 2016
Pukul : 10.00 WIB s.d Selesai
Demikian surat ijin dispensasi ini sampaikan atas perhatian bapak/ibu guru, kami
ucapkan terima kasih.
Cigudeg, 23 Pebruari 2016
Kepala Sekolah

Drs. Ero Ansori, MM


NIP. 196708151998031006
PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Alamat : Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg Bogor Telp (0251) 7168046 Kode Pos16660

SURAT IJIN DISPENSASI


Nomor : 421.3 /071 - TU
Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala SMA Negeri 1 Cigudeg Kabupaten Bogor,
dengan ini menugaskan kepada :

No. NAMA SISWA KELAS


1 ZAHRA ZETIRA X MIPA 4
2 GINA WARDANI S XI IPS 2
3 SUCI ROSANTI X IPS 3
4 ANDITA MAS PEBRIANTI X IPS 4
5 FIRMAN PUTRA IRAWAN XI MIPA 1
6 FITRI RAHMAWATI JANU XI MIPA 2
7 ALBIANSYAH XI IPS 1
8 ASEP MULYANA AKBAR X IPS 3
9 AJIS IBRAHIM XI MIPA 2
10 ANITA LESTARI XI IPS 3
11 YOHANA FEBIOLA XI MIPA 5
12 RIZKI ATMADISASTRA XI IPS 3
13 YULIYANAH X IPS 2
14 REPA RAHAYU XI MIPA 2
15 MONICA MUTIARA X IPS 1
16 RIRI SETIAWATI XI MIPA 5
17 RIZCHI NUR RAMADHAN XI IPS 2
18 SOPI SOPIYAH X IPS 1
19 YULIANTI XI MIPA 5
20 MAULUDIN XI MIPA 2
21 DITA AYU ANDRESTA XI IPS 3
22 ANGGI MUTIA X MIPA 5
23 RIZKI ISLAMI XI MIPA 1
24 LUKMAN NUL HAKIM XI IPA 2
25 RESTU NOVITA SARI XI MIPA 5
26 FAHRIL ROZI FRATAMA XI MIPA 1
27 TIARA AFRILIANTI XI IPS 1
28 SITI NURUL FAUZIAH X MIPA 2
29 SRI WIDA ELPA RIANI X MIPA 3
30 MUTIARA XI IPS 1
31 REGGA OKTAPIANI XI MIPA 5
32 NIA ARNIYATI XI MIPA 1
33 SITI IKMA XI MIPA 2
34 RENI MELIYANI X MIPA 5
35 PUTRI DAMAYANTI XI MIPA 2
36 SONIA FAUZIAH X IPS 4
37 SITI KHOPIPAH XI MIPA 3
38 IBNU HIBAN XI IPS 4
39 M. Yusuf XI MIPA 1
40 Melva Aprilia X IPS 2
No. NAMA SISWA KELAS
41 ZAHRA ZETIRA XI. MIA 4
42 GINA WARDANI S XI. MIA 3
43 SUCI ROSANTI X. MIA 2
44 ANDITA MAS PEBRIANTI XI. MIA 4
45 FIRMAN PUTRA IRAWAN X. MIA 1
46 FITRI RAHMAWATI JANU XI.IIS 4
47 ALBIANSYAH XI. MIA 2
48 ASEP MULYANA AKBAR X. MIA 3
49 AJIS IBRAHIM X. IIS 4
50 ANITA LESTARI XI. MIA 4
51 YOHANA FEBIOLA XI. MIA 1
52 RIZKI ATMADISASTRA XI. MIA 4
53 YULIYANAH XI. MIA 3
54 REPA RAHAYU XI. MIA 4
55 MONICA MUTIARA X. MIA 3

Memberikan Ijin / Dispensasi dari tanggal Rabu dan Jum’at tanggal 24 dan 26 Pebruari
2016, untuk mengikuti Lomba Kegiatan Baris Berbaris Lasara SMA Negeri 1 Jasinga
yang dilaksanakan pada :
Hari : Minggu
Tanggal : 28 Pebruari 2016
Pukul : 70.00 WIB s.d Selesai
Demikian surat ijin dispensasi ini sampaikan atas perhatian bapak/ibu guru, kami
ucapkan terima kasih.
Cigudeg, 24 Pebruari 2016
Kepala Sekolah

Drs. Ero Ansori, MM


NIP. 196708151998031006
PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Alamat : Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg Bogor Telp (0251) 7168046 Kode Pos16660

SURAT IJIN DISPENSASI


Nomor : 421.3 /098 - TU
Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala SMA Negeri 1 Cigudeg Kabupaten Bogor,
dengan ini menugaskan kepada :
No. NAMA SISWA KELAS
1 Ahmad Nur Ibad X MIPA 4
2 Agam Ramadhan XI IPS 2
3 Ainun Faradila X IPS 3
4 Alisa Salsabila X IPS 4
5 Anisa Novianti XI MIPA 1
6 Anisa Oktapiani XI MIPA 2
7 Cakra Robi Hadid XI IPS 1
8 Chaerunnisa X IPS 3
9 Siti Ulfiatul F XI MIPA 2
10 Dea Adinda Agustin XI IPS 3
11 Dea Tri Wahyuningsih XI MIPA 5
12 Dein Safira XI IPS 3
13 Devi Lusiana X IPS 2
14 Dian Afifah XI MIPA 2
15 Dian Rahma X IPS 1
16 Dinda Fauziah XI MIPA 5
17 Dita Islamiati XI IPS 2
18 Dwina Damayanti X IPS 1
19 Eki Iskandar XI MIPA 5
20 Elma Tri Amelia XI MIPA 2
21 Fatricia Budi XI IPS 3
22 Firda Eka Putri X MIPA 5
23 Fitri Angraini XI MIPA 1
24 Gita Setiawati XI IPA 2
25 Helmi Seprianti XI MIPA 5
26 Idah Syafaatilah XI MIPA 1
27 Iim Rohimah XI IPS 1
28 Ika Sonia X MIPA 2
29 Imas Ramdani X MIPA 3
30 Indah Putri XI IPS 1
31 Ira Rukmana XI MIPA 5
32 Iva Hapidah XI MIPA 1
33 Lulu Kholisoh XI MIPA 2
34 M. Aji Badrudin X MIPA 5
35 Muhamad Luth A.Q XI MIPA 2
No. NAMA SISWA KELAS
36 M. Maulani X IPS 4
37 M. Muna XI MIPA 3
38 M. Nur Hidayat XI IPS 4
39 m. Yusuf XI MIPA 1
40 Melva Aprilia X IPS 2
41 Miftahul Jannah XI MIPA 5
42 Neneng Herawati XI IPS 2
43 Nurhidayatus Sifki X IPS 3
44 Putri Ayu Lestari X IPS 4
45 Reva Kusmawati XI MIPA 1
46 Rizchi Nur Ramadhan XI MIPA 2
47 Salsa Veriana XI IPS 1
48 Shinta Dewi Permasih X IPS 3
50 Siti Khoeriyah XI IPS 3
51 Siti Nurlelah XI MIPA 5
52 Siti Nurul Fauziah X MIPA 1
53 Siti Ropikoh XI MIPA 1
54 Tita Sutiawati X MIPA 5
55 Ulfi Apriliani XI IPS 4
56 Yulianti XI MIPA 2
57 Zahra Zetira XI MIPA 4
58 Anggi Ramadhan XI MIPA 2

Memberikan Ijin / Dispensasi pada tanggal 16 Maret 2016, untuk persiapan Lomba PIK -
R yang dilaksanakan pada hari kamis tanggal 17 Maret 2016.
Demikian surat ijin dispensasi ini sampaikan atas perhatian bapak/ibu guru, kami
ucapkan terima kasih.
Cigudeg, 15 Maret 2016
Kepala Sekolah

Drs. Ero Ansori, MM


NIP. 196708151998031006
PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Alamat : Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg Bogor Telp (0251) 7168046 Kode Pos16660

SURAT IJIN DISPENSASI


Nomor : 421.3 /102 - TU
Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala SMA Negeri 1 Cigudeg Kabupaten Bogor,
dengan ini menugaskan kepada :
No. NAMA SISWA KELAS
1 Dita Ayu Andresta X MIA 1
2 Sonia Fauziah X MIA 1
3 Riksa Septiawan X MIA 2
4 Fahril Rozi Pratama X MIA 3
5 Mutia Rahadianti X MIA 3
6 M. Sandi Naufal X MIA 3
7 Sri Rahayu X MIA 3
8 Kartika Prihartini X MIA 4
9 Syifa Tri Kurnia X MIA 4
10 Rizky Dwi Malik X IIS 4
11 Eliyah XI MIA 1
12 Erwin Saputra XI MIA 1
13 M. Yusuf XI MIA 1
14 Albiansyah XI MIA 2
15 Anisa Oktaviani XI MIA 2
16 Gita Setiawati XI MIA 2
17 Helmi Seprianti XI MIA 2
18 Asri XI MIA 3
19 Ibnu Rahman XI MIA 3
20 Imas Mayang Sari XI MIA 3
21 Gina Wardani S XI MIA 3
22 Ratih Novia Miranti XI MIA 3
23 M. Muna XI MIA 3
24 Andita Mas Pebrianti XI MIA 4
25 Zahra Zetira XI MIA 4
26 Anipah XI MIA 5
27 Nindi Asmarani XI MIA 5
28 Alin Oktaviani XI IIS 1
29 Imam Kurnia H XI IIS 2
30 Edwin Fauzian XI IIS 4
31 ShintaDewi Permasih XI MIA 1

Memberikan Ijin / Dispensasi pada tanggal 17 s.d 18 Maret 2016, untuk persiapan
sekaligus Acara Hari Jadi Sekolah yang ke – 14.
Demikian surat ijin dispensasi ini sampaikan atas perhatian bapak/ibu guru, kami
ucapkan terima kasih.
Cigudeg, 16 Maret 2016
Kepala Sekolah
Drs. Ero Ansori, MM
NIP. 196708151998031006

PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR


DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Alamat : Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg Bogor Telp (0251) 7168046 Kode Pos16660

SURAT IJIN DISPENSASI


Nomor : 421.3 /122 - TU
Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala SMA Negeri 1 Cigudeg Kabupaten Bogor,
dengan ini menugaskan kepada :

NO NAMA SISWA KELAS NIS


1 Dita Ayu Andresta X MIPA 1 1516.10.098
2 Suci Rosanti X MIPA 2 1516.10.321
3 Anggi Mutia X MIPA 4 1516.10.048
4 Muhamad Syahrudin X IPS 3 1516.10.199

Memberikan Ijin / Dispensasi pada tanggal 11 s.d 12 April 2016, untuk persiapan Seleksi
Capaska Kabupaten Bogor di Gor Pakansari.

Demikian surat ijin dispensasi ini sampaikan atas perhatian bapak/ibu guru, kami
ucapkan terima kasih.

Cigudeg, 8 April 2016


Kepala Sekolah

Drs. Ero Ansori, MM


NIP. 196708151998031006
PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Alamat : Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg Bogor Telp (0251) 7168046 Kode Pos16660

SURAT IJIN DISPENSASI


Nomor : 421.3 /125 - TU
Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala SMA Negeri 1 Cigudeg Kabupaten Bogor,
dengan ini menugaskan kepada :

NO NAMA SISWA KELAS NIS


1 Yohana Febiola XI MIPA 1 1415.10.344
2 Fitri Rahmawati Janu XI IPS 4 1415.10.110
3 Rizki Atmadisastra XI MIPA 4 1415.10.278
4 Albiansyah XI MIPA 2 1415.10.020

Untuk membimbing kelas X yang mengikuti Capaska 2016 di GOR Pakansari.

Demikian surat ijin dispensasi ini sampaikan atas perhatian bapak/ibu guru, kami
ucapkan terima kasih.

Cigudeg, 11 April 2016


Kepala Sekolah

Drs. Ero Ansori, MM


NIP. 196708151998031006
PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Alamat : Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg Bogor Telp (0251) 7168046 Kode Pos16660

SURAT IJIN DISPENSASI


Nomor : 421.3 /124 - TU
Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala SMA Negeri 1 Cigudeg Kabupaten Bogor,
dengan ini menugaskan kepada :

NO NAMA SISWA KELAS NIS


1 Andita Mas Pebrianti XI MIPA 4 1415.10.030
2 Zahra Zatira XI MIPA 4 1415.10.355

Untuk mengikuti Seminar Pencegahan Berkembangnya Aliran Sesat di Kabupaten Bogor,


yang akan dilaksanakan pada :
hari/tanggal : Senin s.d Rabu /11 s.d 13 April 2016
pukul : 07.00 WIB s.d Selesai
tempat : SMA Negeri 1 Cibungbulang

Demikian surat ijin dispensasi ini sampaikan atas perhatian bapak/ibu guru, kami
ucapkan terima kasih.

Cigudeg, 11 April 2016


Kepala Sekolah

Drs. Ero Ansori, MM


NIP. 196708151998031006
PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Alamat : Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg Bogor Telp (0251) 7168046 Kode Pos16660

SURAT IJIN DISPENSASI


Nomor : 421.3 /140 - TU
Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala SMA Negeri 1 Cigudeg Kabupaten Bogor,
dengan ini menugaskan kepada :

NO NAMA SISWA KELAS NIS


1 Aris Wibowo XI MIPA 4 1415.10.044
2 M. Kahfiyudin XI MIPA 4 1415.10.197
3 Reza Fahlevi XI MIPA 4 1415.10.256
4 Eki Iskandar XI MIPA 5 1415.10.079
5 Ridwanudin XI MIPA 5 1415.10.262
6 Aldi Ferdian XI IPS 1 1415.10.262
7 Febriansyah XI IPS 1 1415.10.234
8 Reza Dwi A XI IPS 1 1415.10.255
9 Anjar Ramadan XI IPS 1 1415.10.037
10 Hafiz XI IPS 3 1415.10.115

Untuk mengikuti Pembukaan Smangood Festifal, yang akan dilaksanakan pada :


hari/tanggal : Jum’at /15 April 2016
pukul : 08.30 Wib s.d Selesai
tempat : SMA Negeri 1 Cigudeg

Demikian surat ijin dispensasi ini sampaikan atas perhatian bapak/ibu guru, kami
ucapkan terima kasih.

Cigudeg, 15 April 2016


Kepala Sekolah

Drs. Ero Ansori, MM


NIP. 196708151998031006

PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR


DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Alamat : Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg Bogor Telp (0251) 7168046 Kode Pos16660

SURAT IJIN DISPENSASI


Nomor : 421.3 /142 - TU
Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala SMA Negeri 1 Cigudeg Kabupaten Bogor,
dengan ini menugaskan kepada :

NO NAMA SISWA KELAS NIS


1 Suci Rosanti X MIPA 2 1516.10.321
2 Dita Ayu Andresta X MIPA 1 1516.10.098

Untuk mengikuti kegiatan Pendidikan dan Pelatihan Dasar Kepemimpinan (PPDK) Tk.
Lanjutan Tahun 2016, yang akan dilaksanakan pada :
hari/tanggal : Senin s.d Rabu /18 s.d 20 April 2016
pukul : 08.00 Wib s.d Selesai
tempat : Pesona Anggraini Hotel Jl. Raya Puncak Km.80 Cisarua
bogor

Demikian surat ijin dispensasi ini sampaikan atas perhatian bapak/ibu guru, kami
ucapkan terima kasih.

Cigudeg, 15 April 2016


Kepala Sekolah

Drs. Ero Ansori, MM


NIP. 196708151998031006

PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR


DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Alamat : Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg Bogor Telp (0251) 7168046 Kode Pos16660
SURAT IJIN DISPENSASI
Nomor : 421.3 /144 - TU
Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala SMA Negeri 1 Cigudeg Kabupaten Bogor,
dengan ini menugaskan kepada :

NO NAMA SISWA KELAS NIS


1 Rizki Islami X IPS 3 1516.10.278
2 Muhamad Syahrudin X IPS 3 1516.10.199

Untuk mengikuti Seminar Pencegahan Berkembangnya Aliran Sesat di Kabupaten Bogor


Gelombang II, yang akan dilaksanakan pada :
hari/tanggal : Senin s.d Rabu /18 s.d 20 April 2016
pukul : 08.00 WIB s.d Selesai
tempat : Hotel Bintang Jadayat Megamendung Kabupaten Bogor

Demikian surat ijin dispensasi ini sampaikan atas perhatian bapak/ibu guru, kami
ucapkan terima kasih.
Cigudeg, 18 April 2016
Kepala Sekolah

Drs. Ero Ansori, MM


NIP. 196708151998031006

PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR


DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Alamat : Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg Bogor Telp (0251) 7168046 Kode Pos16660

SURAT IJIN DISPENSASI


Nomor : 421.3 /145 - TU
Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala SMA Negeri 1 Cigudeg Kabupaten Bogor,
dengan ini menugaskan kepada :

NO NAMA SISWA KELAS NIS


1 Aris Wibowo XI MIPA 4 1415.10.044
2 M. Kahfiyudin XI MIPA 4 1415.10.197
3 Reza Fahlevi XI MIPA 4 1415.10.256
4 Eki Iskandar XI MIPA 5 1415.10.079
5 Ridwanudin XI MIPA 5 1415.10.262
6 Aldi Ferdian XI IPS 1 1415.10.262
7 Febriansyah XI IPS 1 1415.10.234
8 Reza Dwi A XI IPS 1 1415.10.255
9 Anjar Ramadan XI IPS 1 1415.10.037
10 Hafiz XI IPS 3 1415.10.115

Untuk mengikuti Pelaksanaan Smangood Festifal, yang akan dilaksanakan pada :


hari/tanggal : Senin s.d Selasa /18 s.d 20 April 2016
pukul : 08.30 Wib s.d Selesai
tempat : SMA Negeri 1 Cigudeg

Demikian surat ijin dispensasi ini sampaikan atas perhatian bapak/ibu guru, kami
ucapkan terima kasih.

Cigudeg, 18 April 2016


Kepala Sekolah

Drs. Ero Ansori, MM


NIP. 196708151998031006

PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR


DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Alamat : Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg Bogor Telp (0251) 7168046 Kode Pos16660

SURAT IJIN DISPENSASI


Nomor : 421.3 /145 - TU
Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala SMA Negeri 1 Cigudeg Kabupaten Bogor,
dengan ini menugaskan kepada :

NO NAMA SISWA KELAS NIS


1 Dita Ayu Andresta X MIA 1 1516.10.098
2 Sonia Fauziah X MIA 1 1516.10.315
3 RiksaSetiawan X MIA 2 1516.10.273
4 FahrilRoziPratama X MIA 3 1516.10.118
5 MutiaraRahadianti X MIA 3 1516.10.214
6 M.SandiNaufal X MIA 3 1516.10.198
7 Sri Rahayu X MIA 3 1516.10.317
8 KartikaPrihartini X MIA 4 1516.10.162
9 Syifa Tri Kurnia X MIA 4 1516.10.329
10 DedeRusandi X MIA 5 1516.10.079
11 Eliyah XI MIA 1 1415.10.083
12 Erwin Saputra XI MIA 1 1415.10.090
13 M.Yusuf XI MIA 1 1415.10.209
14 ShintaDewiPermasih XI MIA 1 1415.10.293
15 Albiansyah XI MIA 2 1415.10.020
16 AnisaOktaviani XI MIA 2 1415.10.035
17 Gita Setiawati XI MIA 2 1415.10.114
18 HelmiSeprianti XI MIA 2 1415.10.116
19 Asri XI MIA 3 1415.10.045
20 IbnuRahman XI MIA 3 1415.10.123
21 ImasMayang Sari XI MIA 3 1415.10.132
22 Gina WardaniSetiawan XI MIA 3 1415.10.112
23 RatihNoviaMiranti XI MIA 3 1415.10.246
24 M.Muna XI MIA 3 1415.10.200
25 Andita Mas Pebrianti XI MIA 4 1415.10.030
26 Zahra Zetira XI MIA 4 1415.10.355
27 Anipah XI MIA 5 1415.10.033
28 NindiAsmarani XI MIA 5 1415.10.219
29 AlinOktaviani XI IIS 1 1415.10.261
30 Imam KurniaHermansyah XI IIS 2 1415.10.130
31 Edwin Fauzian XI IIS 4 1415.10.077

Untuk mengikuti Pelaksanaan Smangood Festifal, yang akan dilaksanakan pada :


hari/tanggal : Senin s.d Selasa /18 s.d 20 April 2016
pukul : 08.30 Wib s.d Selesai
tempat : SMA Negeri 1 Cigudeg

Demikian surat ijin dispensasi ini sampaikan atas perhatian bapak/ibu guru, kami
ucapkan terima kasih.
Cigudeg, 18 April 2016
Kepala Sekolah

Drs. Ero Ansori, MM


NIP. 196708151998031006

PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR


DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Alamat : Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg Bogor Telp (0251) 7168046 Kode Pos16660

SURAT IJIN DISPENSASI


Nomor : 421.3 /145 - TU
Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala SMA Negeri 1 Cigudeg Kabupaten Bogor,
dengan ini menugaskan kepada :

NO NAMA SISWA KELAS


1 Putri Aisyiah Dien X IPS 4
2 Lina Azizah X IPS 4
3 Marlina X IPS 4
4 Deby Robi Yanti X IPS 4
5 Salsa Bila Aprilia X IPS 4
6 Raden Dinda D.S X MIPA 5
7 Badrudin X MIPA 1
8 Arip Ramadhan X MIPA 5
9 Bagus Mulyadin X MIPA 5
10 Fauzi Arbiansyah X MIPA 5
11 Deden Husni X MIPA 2
12 Ahmad Fauzi A X MIPA 2

Untuk mengikuti Pelaksanaan Smangood Festifal, yang akan dilaksanakan pada :


hari/tanggal : Senin s.d Selasa /18 s.d 20 April 2016
pukul : 08.30 Wib s.d Selesai
tempat : SMA Negeri 1 Cigudeg

Demikian surat ijin dispensasi ini sampaikan atas perhatian bapak/ibu guru, kami
ucapkan terima kasih.
Cigudeg, 18 April 2016
Kepala Sekolah

Drs. Ero Ansori, MM


NIP. 196708151998031006

PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR


DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Alamat : Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg Bogor Telp (0251) 7168046 Kode Pos16660

SURAT IZIN DISPENSASI


Nomor : 421.3 /149- TU
Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala SMA Negeri 1 Cigudeg Kabupaten Bogor,
dengan ini menugaskan kepada :
NO NAMA NIS KELAS
1 M. Akbar Raihan 1516.10.207 X MIA 1
2 Anisa Puspidiawati 1516.10.052 X MIA 2
3 Essa Putri Amanda 1516.10.112 X MIA 2
4 Indah Setiawan 1516.10.153 X MIA 2
5 Putri Tazkiyah 1516.10.253 X MIA 2
6 Shopia Nurul Alni 1516.10.316 X MIA 2
7 Rafliansyah A.P 1516.10.258 X MIA 2
8 Gina Septiani 1516.10.134 X MIA 4
9 Nova Erliyanti 1516.10.228 X MIA 4
10 Salsa Rizkia Y 1516.10.293 X MIA 4
11 Bagus Mulyadin 1516.10.064 X MIA 5
12 Fauzi Arbiansyah 1516.10.125 X MIA 5
13 M. Yusuf Permana 1516.10.203 X IIS 1
14 M. Nashirudin 1516.10.195 X IIS 4
15 Rizky Dewi Malik 1516.10.281 X IIS 4
16 Idah Syafa’atilah 1415.10.125 XI MIA 1
17 Ade Mulyadi 1415.10.125 XI MIA 1
18 Badrudin 1415.10.048 XI MIA 1
19 Muhammad Ikbal 1415.10.196 XI MIA 1
20 Muhammad Rifky P 1415.10.164 XI MIA 1
21 Silvia Aprialiani 1415.10.297 XI MIA 2
22 Juwita Anggraeni 1415.10.143 XI MIA 4
23 Wahdian Amirullah 1415.10.335 XI MIA 4
24 Resti Indriana 1415.10.251 XI MIA 5

Untuk mengikuti Smanel Basketball Competition (SBC) yang dilaksanakan pada :


Hari : Selasa
Tanggal : 19 April 2016
Pukul : 08.00 WIB s.d Selesai

Demikian surat ijin dispensasi ini sampaikan atas perhatian bapak/ibu guru, kami
ucapkan terima kasih.
Cigudeg, 19 April 2016
Kepala Sekolah

Drs. Ero Ansori, MM


NIP. 196708151998031006

PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR


DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Alamat : Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg Bogor Telp (0251) 7168046 Kode Pos16660

SURAT IZIN DISPENSASI


Nomor : 421.3 /154 - TU
Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala SMA Negeri 1 Cigudeg Kabupaten Bogor,
dengan ini menugaskan kepada :
No. NAMA SISWA KELAS KETERANGAN NIS
1 ZAHRA ZETIRA XI. MIA 4 KOMANDAN 1415.10.355

2 GINA WARDANI SETIAWAN XI. MIA 3 PENJURU 1415.10.112

3 SUCI ROSANTI X. MIA 2 PASUKAN 1415.10.321

4 ANDITA MAS PEBRIANTI XI. MIA 4 PASUKAN 1415.10.030

5 FIRMAN PUTRA IRAWAN X. MIA 1 PASUKAN 1415.10.132

6 FITRI RAHMAWATI JANU XI.IIS 4 PASUKAN 1415.10.110

7 ALBIANSYAH XI. MIA 2 PASUKAN 1415.10.020

8 ASEP MULYANA AKBAR X. MIA 3 PASUKAN 1415.10.058

9 AJIS IBRAHIM X. IIS 4 PASUKAN 1415.10.024

10 TIARA AFRILIANTI X. MIA 4 PASUKAN 1516.10.334

11 YOHANA FEBIOLA XI. MIA 1 PASUKAN 1415.10.344

12 RIZKI ATMADISASTRA XI. MIA 4 PASUKAN 1415.10.278

13 PUTRI DAMAYANTI X. MIA I PASUKAN 1516.10.248

14 REPA RAHAYU XI. MIA 4 PASUKAN 1415.10.250

15 SITI IKMA X. MIA 3 PASUKAN 1516.10.302

16 RIRI SETIAWATI XI. MIA 1 PASUKAN 1415.10.270

17 RIZCHI NUR RAMADHAN XI. MIA 1 CADANGAN 1415.10.277

18 SOPI SOPIYAH XI. IIS 2 CADANGAN 1415.10.320

19 YULIANTI XI. MIA 2 CADANGAN 1415.10.351


Untuk Persiapan LKBB Karismatis 7, yang dilaksanakan pada :
Hari : Rabu s.d Jum’at
Tanggal : 20 s.d 22 April 2016
Pukul : 07.00 WIB s.d Selesai

Demikian surat ijin dispensasi ini sampaikan atas perhatian bapak/ibu guru, kami
ucapkan terima kasih.
Cigudeg, 19 April 2016
Kepala Sekolah

Drs. Ero Ansori, MM


NIP. 196708151998031006

PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR


DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Alamat : Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg Bogor Telp (0251) 7168046 Kode Pos16660

SURAT IZIN DISPENSASI


Nomor : 421.3 /153 - TU
Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala SMA Negeri 1 Cigudeg Kabupaten Bogor,
dengan ini menugaskan kepada :
NO NAMA KELAS
1 Nurul Azizah X MIPA 1
2 Imam S Arifin X MIPA 3
3 Aji X MIPA 5
4 Anipah XI MIPA 5
5 Esti Sri P XI MIPA 3
6 Wina Komala XI MIPA 1
7 Eliyah XI MIPA 1
8 Dea Adinda A XI IPS 3
9 Zikri Putri P XI IPS 3
10 M. Indra K XI IPS 4
11 Rendra G XI MIPA 5
12 M. Muna XI MIPA 3
13 Melva Aprilia XI IPS 2

Untuk Latihan Lomba Pelangi 8, yang akan dilaksanakan pada :


Hari/tanggal : Rabu/20 April 2016
Pukul : 10.00 Wib s.d Selesai
Tempat: Mushola SMAN 1 CIGUDEG
Demikian surat ijin dispensasi ini sampaikan atas perhatian bapak/ibu guru, kami
ucapkan terima kasih.
Cigudeg, 19 April 2016
Kepala Sekolah

Drs. Ero Ansori, MM


NIP. 196708151998031006

PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR


DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Alamat : Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg Bogor  (0251) 8681976  16660
SURAT IZIN DISPENSASI
Sehubungan akan diadakannya Pentas Seni dan Perpisahan Kelas XII, maka
dari itu kami akan melakukan Pelatihan Marawis SMAN 1 CIGUDEG yang
akan dilaksanakan pada :
Hari/tanggal: Selasa/19 April 2016
Pukul : 13.00 Wib s.d Selesai
Tempat : Mushola , SMAN 1 CIGUDEG
Demikian surat izin dispensasi ini di sampaikan. Atas perhatian Bapak/Ibu
guru, Kami ucapkan Terima Kasih.

Cigudeg, 19 April 2016


kepala sekolah

Drs. Ero Ansori, MM


NIP.196708151998031006

LAMPIRAN I
NO NAMA KELAS
1 Wina komala XI MIPA 1
2 Eliyah XI MIPA 1
3 Muhammad Yusuf XI MIPA 1
4 Maria Ulfah XI MIPA 2
5 Esti Sri Parwati XI MIPA 3
6 Ibnu Rahman XI MIPA 3
7 Anipah XI MIPA 5
8 Rendra Gumilar XI MIPA 5
9 Rizkia Fadilla XI MIPA 5
10 Muhamad Indra Kumara XI IPS 4
11 Neneng Herawati XI IPS 4
12 Agus Piana X MIPA 1
13 Badru Tamam X MIPA 1
14 Indah permatasari X MIPA 1
15 Nurul Azizah X MIPA 1
16 Sulton Aldiansyah X MIPA 1
17 Yuni Rahayu X MIPA 1
18 Dea Hartanti X MIPA 2
19 Siti Mutmainah X MIPA 2
20 Deden Husni Mubarok X MIPA 2
21 Angga Purnama Dinata X MIPA 2
22 Imam Syahputra Aripin X MIPA 3
23 Hamdi Ramadhan X IPS 1
24 Muhammad Saripudin X IPS 3

PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR


DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Alamat : Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg Bogor Telp (0251) 7168046 Kode Pos16660

SURAT IZIN DISPENSASI


Nomor : 421.3 /157- TU
Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala SMA Negeri 1 Cigudeg Kabupaten Bogor,
dengan ini menugaskan kepada :
NO NAMA NIS KELAS
1 M. Akbar Raihan 1516.10.207 X MIA 1
2 Anisa Puspidiawati 1516.10.052 X MIA 2
3 Essa Putri Amanda 1516.10.112 X MIA 2
4 Indah Setiawan 1516.10.153 X MIA 2
5 Putri Tazkiyah 1516.10.253 X MIA 2
6 Shopia Nurul Alni 1516.10.316 X MIA 2
7 Rafliansyah A.P 1516.10.258 X MIA 2
8 Gina Septiani 1516.10.134 X MIA 4
9 Nova Erliyanti 1516.10.228 X MIA 4
10 Salsa Rizkia Y 1516.10.293 X MIA 4
11 Bagus Mulyadin 1516.10.064 X MIA 5
12 Fauzi Arbiansyah 1516.10.125 X MIA 5
13 M. Yusuf Permana 1516.10.203 X IIS 1
14 M. Nashirudin 1516.10.195 X IIS 4
15 Rizky Dewi Malik 1516.10.281 X IIS 4
16 Idah Syafa’atilah 1415.10.125 XI MIA 1
17 Ade Mulyadi 1415.10.125 XI MIA 1
18 Badrudin 1415.10.048 XI MIA 1
19 Muhammad Ikbal 1415.10.196 XI MIA 1
20 Muhammad Rifky P 1415.10.164 XI MIA 1
21 Silvia Aprialiani 1415.10.297 XI MIA 2
22 Juwita Anggraeni 1415.10.143 XI MIA 4
23 Wahdian Amirullah 1415.10.335 XI MIA 4
24 Resti Indriana 1415.10.251 XI MIA 5

Untuk mengikuti Smanel Basketball Competition (SBC) yang dilaksanakan pada :


Hari : Rabu s.d Senin
Tanggal : 20 April s.d 2 Mei 2016
Pukul : 08.00 WIB s.d Selesai

Demikian surat ijin dispensasi ini sampaikan atas perhatian bapak/ibu guru, kami
ucapkan terima kasih.
Cigudeg, 20 April 2016
Kepala Sekolah

Drs. Ero Ansori, MM


NIP. 196708151998031006

PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR


DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Alamat : Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg Bogor Telp (0251) 7168046 Kode Pos16660

SURAT IZIN DISPENSASI


Nomor : 421.3 /166- TU
Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala SMA Negeri 1 Cigudeg Kabupaten Bogor,
dengan ini menugaskan kepada :
NO NAMA KELAS
1 Ika Sonia X MIPA 2
2 M. Yasril X MIPA 2
3 Tubagus Hidayat X MIPA 2
4 Genta F.A X MIPA 3
5 Tasya Aurellia MS X MIPA 3
6 Farhan Fauzi X MIPA 5
7 Winda Safitri X MIPA 5
8 Sultan Fauzi X MIPA 5
9 Eriansyah X IPS 1
10 Mauludin X IPS 1
11 Iva Hapidah XI MIPA 1
12 Nesa Agniatun XI MIPA 1
13 Aldina Putri S XI MIPA 2
14 Pebri Sentosa XI MIPA 2
15 Popi Oktari XI MIPA 2
16 Rissa Septavia XI MIPA 2
17 Melly Landia R XI MIPA 3
18 Rista Pebriawanti XI MIPA 3
19 Amelia Putri B XI MIPA 4
20 Rosa Indah XI MIPA 4
21 Rini XI MIPA 4
22 Yosi Dirgantini XI IPS 1
23 Imelda F XI IPS 2
24 Merisa XI IPS 3
25 Sela Selvia XI IPS 3
26 Merliana XI IPS 3

Untuk Memeriahkan Acara Pentas Seni dan Pelepasan Siswa siswi Kelas XII, yang
dilaksanakan pada :

Hari : Senin s.d Rabu


Tanggal : 25 April s.d 4 Mei 2016
Pukul : 08.00 WIB s.d Selesai

Demikian surat ijin dispensasi ini sampaikan atas perhatian bapak/ibu guru, kami
ucapkan terima kasih.
Cigudeg, 25 April 2016
Kepala Sekolah

Drs. Ero Ansori, MM


NIP. 196708151998031006

PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR


DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Alamat : Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg Bogor Telp (0251) 7168046 Kode Pos16660

SURAT IZIN DISPENSASI


Nomor : 421.3 /171 - TU
Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala SMA Negeri 1 Cigudeg Kabupaten Bogor,
dengan ini menugaskan kepada :
NO NAMA KELAS NIS
1 Eliyah XI MIPA 1 1415.10.083
2 Wina Kumasa XI MIPA 1 1415.10.339
3 Muhamad Yusuf XI MIPA 1 1415.10.209
4 Maria Ulfah XI MIPA 2 1415.10.165
5 Esti Sri P XI MIPA 3 1415.10.091
6 Ibnu Rahman XI MIPA 3 1415.10.123
7 Anipah XI MIPA 5 1415.10.033
8 Rendra Gumilar XI MIPA 5 1415.10.249
9 Rizkia Fadilla XI MIPA 5 1415.10.280
10 Muhamad Indra K XI MIPA 4 1415.10.195
11 Neneng Herawati XI MIPA 4 1415.10.215
12 Indah Permatasari X MIPA 1 1415.10.152
13 Nurul Azizah X MIPA 1 1415.10.235
14 Yuni Rahayu X MIPA 1 1415.10.357
15 Dea Hartanti X MIPA 2 1415.10.076
16 Siti Mtmainah X MIPA 2 1415.10.306

Untuk Memeriahkan Acara Pentas Seni dan Pelepasan Siswa siswi Kelas XII, yang
dilaksanakan pada :

Hari : Selasa s.d Rabu


Tanggal : 26 April s.d 4 Mei 2016
Pukul : 10.00 WIB s.d Selesai

Demikian surat ijin dispensasi ini sampaikan atas perhatian bapak/ibu guru, kami
ucapkan terima kasih.
Cigudeg, 26 April 2016
Kepala Sekolah

Drs. Ero Ansori, MM


NIP. 196708151998031006

PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR


DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Alamat : Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg Bogor Telp (0251) 7168046 Kode Pos16660

SURAT IZIN DISPENSASI


Nomor : 421.3 /172 - TU
Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala SMA Negeri 1 Cigudeg Kabupaten Bogor,
dengan ini menugaskan kepada :
NO NAMA KELAS NIS
1 SONIA FAUZIAH X.MIA 1 1516.10. 315
2 PUTRI DAMAYANTI X. MIA 1 1516.10.248
3 REGGA OKTAPIANI X. MIA 1 1516.10.262
4 SITI IKMA X. MIA 2 1516.10.302
5 MUTIARA X.MIA 2 1516.10.213
6 FAHRIL ROZI P X.MIA3 1516.10.118
7 IBNU HIBAN X.MIA3 1516.10.144
8 MONICA MUTIARA X.MIA3 1516.10.024
9 LUKMANUL HAKIM X.MIA3 1516.10.171
10 ANGGI MUTIA X.MIA 4 1516.10.048
11 TIARA AFRILIANTI X.MIA 4 1516.10.334
12 RESTU NOVITA SARI X.MIA 5 1516.10.268
13 MAULUDIN X.IIS 1 1516.10.177
14 M.SYAHRUDIN X.IIS 3 1516.10.199
15 RIZKI ISLAMI X.IIS 3 1516.10.278
16 AJIS IBRAHIM X.IIS 4 1516.10.024
17 SITI SALSABILAH X.MIA 3 1516.10.312
18 SRI WIDA ELPA R X.MIA 4 1516.10.318
19 NURKHOFIFAH X.IIS 4 1516.10.232
20 NIA ARNIYATI X.IIS 4 1516.10.224
21 RENI MELIYANI X. IIS 1 1516.10.266
22 SITI NURUL F X.MIA 1 1516.10.310
23 FIRMAN PUTRA I X.MIA 1 1516.10.132

Untuk mengikuti Penyeleksian Paskibra Kecamatan Cigudeg, yang dilaksanakan pada :

Hari : Selasa
Tanggal : 26 April 2016
Pukul : 07.00 WIB s.d Selesai

Demikian surat ijin dispensasi ini sampaikan atas perhatian bapak/ibu guru, kami
ucapkan terima kasih.
Cigudeg, 26 April 2016
Kepala Sekolah

Drs. Ero Ansori, MM


NIP. 196708151998031006

PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR


DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Alamat : Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg Bogor Telp (0251) 7168046 Kode Pos16660

SURAT IZIN DISPENSASI


Nomor : 421.3 /174 - TU
Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala SMA Negeri 1 Cigudeg Kabupaten Bogor,
dengan ini menugaskan kepada :
NO NAMA KELAS NIS
1 Dita Ayu Andresta X MIPA 2 1516.10.098
2 Suci Rosanti X MIPA 1 1516.10.321

Untuk mengikuti kegiatan bagi Calon Pasukan Pengibar Bendera Pusaka Kabupaten
Bogor, yang akan dilaksanakan pada :
hari/tanggal : Jum’at s.d Kamis /29 April s.d 18 Agustus 2016
Demikian surat ijin dispensasi ini sampaikan atas perhatian bapak/ibu guru, kami
ucapkan terima kasih.
Cigudeg, 26 April 2016
Kepala Sekolah

Drs. Ero Ansori, MM


NIP. 196708151998031006

PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR


DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Alamat : Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg Bogor Telp (0251) 7168046 Kode Pos16660

SURAT IZIN DISPENSASI


Nomor : 421.3 /177 - TU
Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala SMA Negeri 1 Cigudeg Kabupaten Bogor,
dengan ini menugaskan kepada :
NO NAMA KELAS
1 Melva Aprillia Wulandari X IPS 2
2 Agnia Afipah Firdaus X IPS 2

Untuk Persiapan Lomba Karya Tulis Ilmiah Tingkat Kabupaten, yang akan dilaksanakan
pada :
hari/tanggal : Selasa, Kamis dan Jum’at /26,28 & 29 April 2016
Demikian surat ijin dispensasi ini sampaikan atas perhatian bapak/ibu guru, kami
ucapkan terima kasih.
Cigudeg, 26 April 2016
Kepala Sekolah

Drs. Ero Ansori, MM


NIP. 196708151998031006

PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR


DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Alamat : Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg Bogor Telp (0251) 7168046 Kode Pos16660

SURAT IZIN DISPENSASI


Nomor : 421.3 /177 - TU
Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala SMA Negeri 1 Cigudeg Kabupaten Bogor,
dengan ini menugaskan kepada :
NO NAMA KELAS
1 Melva Aprillia Wulandari X IPS 2
2 Agnia Afipah Firdaus X IPS 2

Untuk Persiapan Lomba Karya Tulis Ilmiah Tingkat Kabupaten, yang akan dilaksanakan
pada :
hari/tanggal : Selasa, Rabu, Kamis dan Jum’at /26,28 & 29 April 2016
Demikian surat ijin dispensasi ini sampaikan atas perhatian bapak/ibu guru, kami
ucapkan terima kasih.
Cigudeg, 26 April 2016
Kepala Sekolah

Drs. Ero Ansori, MM


NIP. 196708151998031006

PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR


DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Alamat : Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg Bogor Telp (0251) 8681976 Kode Pos16660

SURAT IZIN DISPENSASI


Nomor : 421.3 /180 - TU
Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala SMA Negeri 1 Cigudeg Kabupaten Bogor,
dengan ini menugaskan kepada :
NO NAMA KELAS NIS
1 Zahra Zetira XI MIPA 4 1415.10.293
2 Sinta Dewi Permasih XI MIPA 1 1415.10.030

Untuk Persiapan Lomba Karya Tulis Ilmiah Tingkat Kabupaten, yang akan dilaksanakan
pada :
hari/tanggal : Selasa, Rabu, Kamis dan Jum’at /26,28 & 29 April 2016
Demikian surat ijin dispensasi ini sampaikan atas perhatian bapak/ibu guru, kami
ucapkan terima kasih.
Cigudeg, 26 April 2016
Kepala Sekolah

Drs. Ero Ansori, MM


NIP. 196708151998031006

PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR


DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Alamat : Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg Bogor Telp (0251) 8681976 Kode Pos16660

SURAT IZIN DISPENSASI


Nomor : 421.3 /181 - TU
Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala SMA Negeri 1 Cigudeg Kabupaten Bogor,
dengan ini menugaskan kepada :
NIS
NO. Nama Kelas
1516.10.098
1. DitaAyuAndresta X MIA 1
1516.10.315

2. Sonia Fauziah X MIA 1


1516.10.273

3. RiksaSetiawan X MIA 2
1516.10.118

4. FahrilRoziPratama X MIA 3
1516.10.214

5. MutiaraRahadianti X MIA 3
1516.10.198
6. M.SandiNaufal X MIA 3
1516.10.317
7. Sri Rahayu X MIA 3
1516.10.162

8. KartikaPrihartini X MIA 4
1516.10.329

9. Syifa Tri Kurnia X MIA 4


1516.10.079

10. DedeRusandi X MIA 5


1415.10.083

11. Eliyah XI MIA 1


1415.10.090

12. Erwin Saputra XI MIA 1


1415.10.209

13. M.Yusuf XI MIA 1


1415.10.293

14. ShintaDewiPermasih XI MIA 1


1415.10.020

15. Albiansyah XI MIA 2


1415.10.035

16. AnisaOktaviani XI MIA 2


1415.10.114
17. Gita Setiawati XI MIA 2
1415.10.116
18. HelmiSeprianti XI MIA 2
1415.10.045

19. Asri XI MIA 3


1415.10.123

20. IbnuRahman XI MIA 3


1415.10.132

21. ImasMayang Sari XI MIA 3


1415.10.112

22. Gina WardaniSetiawan XI MIA 3


1415.10.246

23. RatihNoviaMiranti XI MIA 3


1415.10.200
24. M.Muna XI MIA 3
1415.10.030
25. Andita Mas Pebrianti XI MIA 4
1415.10.355

26. Zahra Zetira XI MIA 4


1415.10.033

27. Anipah XI MIA 5


1415.10.219

28. NindiAsmarani XI MIA 5


1415.10.261

29. AlinOktaviani XI IIS 1


1415.10.130

30. Imam KurniaHermansyah XI IIS 2


1415.10.077

31. Edwin Fauzian XI IIS 4

Untuk memeriahkan Smangood Festival dan Pelepasan Kelas XII, yang akan
dilaksanakan pada :
hari/tanggal : Rabu s.d Rabu /27 April s.d 4 Mei 2016
Demikian surat ijin dispensasi ini sampaikan atas perhatian bapak/ibu guru, kami
ucapkan terima kasih.
Cigudeg, 27 April 2016
Kepala Sekolah

Drs. Ero Ansori, MM


NIP. 196708151998031006

NIS
NO. Nama Kelas
1516.10.098
32. DitaAyuAndresta X MIA 1
1516.10.315

33. Sonia Fauziah X MIA 1


1516.10.273

34. RiksaSetiawan X MIA 2


1516.10.118

35. FahrilRoziPratama X MIA 3


1516.10.214

36. MutiaraRahadianti X MIA 3


1516.10.198
37. M.SandiNaufal X MIA 3
1516.10.317
38. Sri Rahayu X MIA 3
1516.10.162

39. KartikaPrihartini X MIA 4


1516.10.329

40. Syifa Tri Kurnia X MIA 4


1516.10.079
41. DedeRusandi X MIA 5
1415.10.083

42. Eliyah XI MIA 1


1415.10.090

43. Erwin Saputra XI MIA 1


1415.10.209

44. M.Yusuf XI MIA 1


1415.10.293

45. ShintaDewiPermasih XI MIA 1


1415.10.020

46. Albiansyah XI MIA 2


1415.10.035

47. AnisaOktaviani XI MIA 2


1415.10.114
48. Gita Setiawati XI MIA 2
1415.10.116
49. HelmiSeprianti XI MIA 2
1415.10.045

50. Asri XI MIA 3


1415.10.123

51. IbnuRahman XI MIA 3


1415.10.132

52. ImasMayang Sari XI MIA 3


1415.10.112

53. Gina WardaniSetiawan XI MIA 3


1415.10.246

54. RatihNoviaMiranti XI MIA 3


1415.10.200
55. M.Muna XI MIA 3
1415.10.030

56. Andita Mas Pebrianti XI MIA 4


1415.10.355

57. Zahra Zetira XI MIA 4


1415.10.033

58. Anipah XI MIA 5


1415.10.219

59. NindiAsmarani XI MIA 5


1415.10.261

60. AlinOktaviani XI IIS 1


1415.10.130

61. Imam KurniaHermansyah XI IIS 2


1415.10.077

62. Edwin Fauzian XI IIS 4


PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Alamat : Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg Bogor Telp (0251) 8681976 Kode Pos16660

SURAT IZIN DISPENSASI


Nomor : 421.3 / - TU
Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala SMA Negeri 1 Cigudeg Kabupaten Bogor,
dengan ini menugaskan kepada :

NO NAMA KELAS
1 Elita Silvia X MIPA 4
2 Lena X MIPA 4
3 Raden Dinda X MIPA 5
4 Pirda Eka Putri X MIPA 5
5 Fauzi X MIPA 5
6 Aldina Putri Siregar XI MIPA 2
7 Kurniawati XI MIPA 2
8 Helmi Seprianti XI MIPA 2
9 Imas Mayang Sari XI MIPA 3
10 Melly Landia Rianni XI MIPA 3
11 Amelia Putri Berdianti XI MIPA 4
12 Tobi Kurtubi XI MIPA 5
13 Alin Oktaviani XI IPS 1
14 Yosef Firmansyah XI IPS 2

Untuk memeriahkan Smangood Festival dan Pelepasan Kelas XII, yang akan
dilaksanakan pada :
hari/tanggal : Rabu s.d Rabu /27 April s.d 4 Mei 2016
Demikian surat ijin dispensasi ini sampaikan atas perhatian bapak/ibu guru, kami
ucapkan terima kasih.
Cigudeg, 28 April 2016
Kepala Sekolah

Drs. Ero Ansori, MM


NIP. 196708151998031006
PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Alamat : Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg Bogor Telp (0251) 8681976 Kode Pos16660

SURAT IZIN DISPENSASI


Nomor : 421.3 /191 - TU
Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala SMA Negeri 1 Cigudeg Kabupaten Bogor,
dengan ini menugaskan kepada :

NO NAMA KELAS
1 Ahmad Nur Ibad X MIPA 4
2 Adi Mawardi XI IPS 4
3 Ari Manda Nasution XI IPS 4
4 Dafit Ibrahim X MIPA 3
5 Fikri Divac P XI IPS 4
6 Genta Fajar Agustin X MIPA 3
7 Irfan Fahrudin XI IPS 1
8 M. Fahmi X MIPA 3
9 M. Nur Hidayat XI IPS 4
10 M. Rizki Adhi P XI IPS 4
11 Desinta Noviyanti X MIPA 1
12 Devi Lusiana X IPS 2
13 Dwina Damayanti X IPS 1
14 Imas Ramdani X MIPA 4

Untuk membantu dan berpartisipasi pada kegiatan Bhakti Sosial Pada Musibah Banjir
Bandang, yang akan dilaksanakan pada :
Hari : Selasa
Tanggal : 3 Mei 2016
Pukul : 08.00 WIB s.d Selesai

Demikian surat ijin dispensasi ini sampaikan atas perhatian bapak/ibu guru, kami
ucapkan terima kasih.
Cigudeg, 3 Mei 2016
Kepala Sekolah
Drs. Ero Ansori, MM
NIP. 196708151998031006

PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR


DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Alamat : Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg Bogor Telp (0251) 7168046 Kode Pos16660

Nomor : 421.3/189 - TU
Lampiran : -
Perihal : Izin Dispensasi

Kepada Yth :
Bapak Kepala SMP Negeri I Cigudeg
Di
Tempat

Assalamu’alaikum Wr.Wb
Berhubung di SMA Negeri I Cigudeg Kabupaten Bogor, akan diselenggarakan Pelepasan
Siswa-Siswi Kelas XII Tahun Pelajaran 2015/2016, yang akan dilaksanakan pada :

Hari : Rabu
Tanggal : 3 Mei 2016
Waktu : 08.00 - selesai

Maka dari itu kami mohon bapak dapat Memberikan izin / Dispensasi kepada :
Nama : Entik S. Pd
NIP :-
Jabatan Pokok : Guru
Demikian harap menjadi maklum atas ijin / Dispensasinya kami ucapkan terima kasih

Cigudeg, 3 Mei 2016


Kepala Sekolah

Drs. Ero Ansori, MM


NIP. 196708151998031006

PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR


DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Alamat : Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg Bogor Telp (0251) 7168046 Kode Pos16660

Nomor : 421.3/189 - TU
Lampiran : -
Perihal : Izin Dispensasi

Kepada Yth :
Bapak Kepala SMP Negeri I Cigudeg
Di
Tempat

Assalamu’alaikum Wr.Wb
Berhubung di SMA Negeri I Cigudeg Kabupaten Bogor, akan diselenggarakan Pelepasan
Siswa-Siswi Kelas XII Tahun Pelajaran 2015/2016, yang akan dilaksanakan pada :

Hari : Rabu
Tanggal : 3 Mei 2016
Waktu : 08.00 - selesai

Maka dari itu kami mohon bapak dapat Memberikan izin / Dispensasi kepada :
Nama : Susi Ai Fujiawati, S. Pd
NIP :-
Jabatan Pokok : Guru
Demikian harap menjadi maklum atas ijin / Dispensasinya kami ucapkan terima kasih

Cigudeg, 3 Mei 2016


Kepala Sekolah

Drs. Ero Ansori, MM


NIP. 196708151998031006

PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR


DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Alamat : Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg Bogor Telp (0251) 8681976 Kode Pos16660

SURAT IZIN DISPENSASI


Nomor : 421.3 /200 - TU
Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala SMA Negeri 1 Cigudeg Kabupaten Bogor,
dengan ini menugaskan kepada :

NO NAMA NIS KELAS


1 Anisa Puspidiawati 1516.10.052 X MIA 2
2 Indah Setiawan 1516.10.153 X MIA 2
3 Putri Tazkiyah 1516.10.253 X MIA 2
4 Shopia Nurul Alni 1516.10.316 X MIA 2
5 Gina Septiani 1516.10.134 X MIA 4
6 Nova Erliyanti 1516.10.228 X MIA 4
7 Salsa Rizkia Y 1516.10.293 X MIA 4
8 Rizky Dewi Malik 1516.10.281 X IIS 4
9 Idah Syafa’atilah 1415.10.125 XI MIA 1
10 Silvia Aprialiani 1415.10.297 XI MIA 2
11 Resti Indriana 1415.10.251 XI MIA 5

Untuk mengikuti Smanel Basketball Competition (SBC) yang dilaksanakan pada :


Hari : Senin s.d Senin
Tanggal : 9 s.d 16 Mei 2016
Pukul : 08.00 WIB s.d Selesai

Demikian surat ijin dispensasi ini sampaikan atas perhatian bapak/ibu guru, kami
ucapkan terima kasih.

Cigudeg, 9 Mei 2016


Kepala Tata Usaha

Teti Suhesti
NIP. 196409111992012001
PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Alamat : Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg Bogor Telp (0251) 8681976 Kode Pos16660

SURAT IZIN DISPENSASI


Nomor : 421.3 /201 - TU
Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Tata Usaha SMA Negeri 1 Cigudeg
Kabupaten Bogor, dengan ini menugaskan kepada :

NO NAMA KELAS NIS


1 Sri Rahayu X MIPA 3 1516.10.317
2 Fahril Rozi Fratama X MIPA 3 1516.10.118

Untuk mengikuti Kegiatan TOT Penyuluhan P4GN, yang akan dilaksanakan pada :
hari/tanggal : Selasa s.d Jum;at /10 s.d 13 Mei 2016
pukul : 08.00 s.d Selesai
tempat : Wisma Sasono Mulya, Jl. Raya Kalimulya Kec. Cilodong Kota
Depok
Demikian surat ijin dispensasi ini sampaikan atas perhatian bapak/ibu guru, kami
ucapkan terima kasih.

Cigudeg, 9 Mei 2016


Kepala Tata Usaha

Teti Suhesti
NIP. 196409111992012001
PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Alamat : Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg Bogor Telp (0251) 8681976 Kode Pos16660

SURAT IZIN DISPENSASI


Nomor : 421.3 /215 - TU
Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala SMA Negeri 1 Cigudeg Kabupaten Bogor, dengan ini
menugaskan kepada :
NO NISS NAMA KELAS
1. 1415.10.003 AJAH NURAENI XI MIPA 1
2. 1415.10.090 ERWINSAPUTRA XI MIPA 1
3. 1415.10.236 PINA JULIYANTI XI MIPA 1
4. 1415.10.293 SHINTA DEW PERMASIH XI MIPA 1
5. 1415.10.035 ANISA OKTAVIANI XI MIPA 2
6. 1415.10.144 KARTIKA S. XI MIPA 2
7. 1415.10.218 NIA SINTIA XI MIPA 2
8. 1415.10.227 NURHIDAYATUS SIFKI XI MIPA 2
9. 1415.10.045 ASRI XI MIPA 3
10. 1415.10.315 SITI NURLELA XI MIPA 3
11. 1415.10.231 NURUL NURILAH XI MIPA 4
12. 1415.10.155 LIA YULIYAWATI XI MIPA 4
13. 1415.10.328 TIA SETIAWATI XI MIPA 4
14. 1415.10.327 TIA FEBRIYANTI S. XI MIPA 5
15. 1415.10.334 VIRA YUNITA XI MIPA 1
26. 1415.10.138 IRFAN FAHRUDIN XI IIS 1
17. 1415.10.014 ADI MAWARDI XI IIS 4
18. 1415.10.043 ARIMANDA NASUTION XI IIS 4
19. 1415.10.103 FIKRI DIPAC FAUZIAN XI IIS 4
20. 1415.10.172 MERLIANA PRATIWI XI IIS 4
21. 1415.10.178 M.RIZKI A.P. XII IIS 4
22. 1415.10.202 M. NUR HIDAYAT XI IIS 4
23. 1415.10.323 SUMINAR XI IIS 4
24. 1516.10.075 DE SINTA NOVIANTI X MIPA 1
25. 1516.10.071 DAFIT IBRAHIM X MIPA 3
26. 1516.10.209 M. FAHMI X MIPA 3
27. 1516.10.198 M. SANDI N. X MIPA 3
28. 1516.10.317 SRI RAHAYU X MIPA 3
29. 1516.10.328 SYIFA S. X MIPA 3
30. 1516.10.020 AHMAD NUR IBAD X MIPA 4
31. 1516.10.096 DINDA M. X MIPA 4
32. 1516.10.134 GINA S. X MIPA 4
33. 1516.10.150 IMAS R. X MIPA 4
34. 1516.10.245 PUJI DESTIANI X MPA 4
35. 1516.10.334 WIDIYA LESTARI X MIPA 4
36. 1516.10.130 FIRDA X MIPA 5
37. 1516.10.182 MIRANTI X IIS 3
38. 1516.10.108 DWINA D. X IIS 1
39. 1516.10.085 DEVI X IIS 2
40. 1516.10.335 TITA S. X MIPA 5

Untuk mengikuti Kegiatan Acara ke Net-TV yang dilaksanakan pada :


Hari : Senin
Tanggal : 16 Mei 2016
Pukul : 06.00 WIB s.d Selesai
Demikian surat izin dispensasi ini sampaikan atas perhatian bapak/ibu guru, kami ucapkan terima
kasih.
Cigudeg, 13 Mei 2016
Kepala Sekolah

Drs. Ero Ansori, MM


NIP. 196708151998031006
PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Alamat : Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg Bogor Telp (0251) 8681976 Kode Pos16660

SURAT IZIN DISPENSASI


Nomor : 421.3 /221 - TU
Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala SMA Negeri 1 Cigudeg Kabupaten Bogor, dengan ini
menugaskan kepada :

NO NIS NAMA KELAS


1. 1516.10.146 Ichlasul Amal X MIPA 5
2. 1516.10.219 Nanda Waisal Al Qorni X IPS 2
3. 1516.10.201 M. Yana Maulana X IPS 4
4. 1415.10.262 Ridwanudin XI MIPA 1
5. 1415.10.256 Reza Pahlevi XI MIPA 4
6. 1415.10.257 Reza Jaenudin XI MIPA 5
7. 1415.10.234 Pebriansyah XI IPS 1
8. 1415.10.019 Aji Kurniawan XI IPS 2
9. 1415.10.255 Reza Dwi Amanda XI IPS 2
10. 1415.10.034 Anjar Ramadhan XI IPS 3
Untuk mengikuti Technical Meeting Turnamen Futsal BIB 2016, yang dilaksanakan pada :
Hari : Senin, Selasa dan Kamis
Tanggal : 16 s.d 19 Mei 2016
Pukul : 08.00 WIB s.d Selesai
Tempat : SMK Kesehatan Bakti Indonesia Bogor

Demikian surat izin dispensasi ini sampaikan atas perhatian bapak/ibu guru, kami ucapkan terima
kasih.

Cigudeg, 16 Mei 2016


Kepala Sekolah

Drs. Ero Ansori, MM


NIP. 196708151998031006
PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Alamat : Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg Bogor Telp (0251) 8681976 Kode Pos16660

SURAT IZIN DISPENSASI


Nomor : 421.3 /220 - TU
Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala SMA Negeri 1 Cigudeg Kabupaten Bogor, dengan ini
menugaskan kepada :

NO NAMA KELAS NIS

1 Melva Aprillia Wulandari X IPS 2 1516.10.180

Untuk mengikuti Pelatihan Pusat Informasi Konseling Remaja (PIK-R), yang akan
dilaksanakan pada :
hari/tanggal : Senin s.d Rabu /16 s.d 18 Mei 2016
pukul : 10.00 s.d Selesai
tempat : Hotel Gumilang Jl. Raya Puncak Km. 75 Cipayung Bogor
Demikian surat izin dispensasi ini sampaikan atas perhatian bapak/ibu guru, kami ucapkan terima
kasih.

Cigudeg, 16 Mei 2016


Kepala Sekolah

Drs. Ero Ansori, MM


NIP. 196708151998031006
PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Alamat : Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg Bogor Telp (0251) 8681976 Kode Pos16660

SURAT IZIN DISPENSASI


Nomor : 421.3 /222 - TU
Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala SMA Negeri 1 Cigudeg Kabupaten Bogor, dengan ini
menugaskan kepada :

NO NAMA KELAS NIS

1 Restu Novitasari X MIPA 5 1516.10.180

2 Erna Alestin XI MIPA 4 1415.10.088

3 Eki Iskandar XI MIPA 5 1415.10.079

Untuk mengikuti kegiatan Lomba Cepat Tepat Matematika (LCTM), yang akan
dilaksanakan pada :
hari/tanggal : Senin s.d Rabu /16 s.d 18 Mei 2016
pukul : 08.00 s.d Selesai
tempat : Universitas Pakuan Bogor
Demikian surat izin dispensasi ini sampaikan atas perhatian bapak/ibu guru, kami ucapkan terima
kasih.

Cigudeg, 16 Mei 2016


Kepala Sekolah

Drs. Ero Ansori, MM


NIP. 196708151998031006
PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Alamat : Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg Bogor Telp (0251) 8681976 Kode Pos16660

SURAT IZIN DISPENSASI


Nomor : 421.3 /222 - TU
Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala SMA Negeri 1 Cigudeg Kabupaten Bogor, dengan ini
menugaskan kepada :

NO NAMA KELAS NIS


1. SONIA FAUZIAH X.MIA 1 1516.10.315
2. PUTRI DAMAYANTI X. MIA 1 1516.10.248
3. SITI IKMA X. MIA 2 1516.10.302
4. MUTIARA X.MIA 2 1516.10.213
5. FAHRIL ROZI PRATAMA X.MIA3 1516.10.118
6. IBNU HIBAN X.MIA3 1516.10.144
7. LUKMANUL HAKIM X.MIA3 1516.10.171
8. ANGGI MUTIA X.MIA 4 1516.10.048
9. TIARA AFRILIANTI X.MIA 4 1516.10.334
10. RESTU NOVITA SARI X.MIA 5 1516.10.268
11. MAULUDIN X.IIS 1 1516.10.177
12. M.SYAHRUDIN X.IIS 3 1516.10.199
13. RIZKI ISLAMI X.IIS 3 1516.10.278
14. AJIS IBRAHIM X.IIS 4 1516.10.024
15. SRI WIDA ELPA RIANI X.MIA 4 1516.10.318
16. NURKHOFIFAH X.IIS 4 1516.10.232
17. NIA ARNIYATI X.IIS 4 1516.10.224
18. RENI MELIYANI X. IIS 1 1516.10.266
19. SITI NURUL FAUZIAH X.MIA 1 1516.10.310
20. FIRMAN PUTRA IRAWAN X.MIA 1 1516.10.132
21. DITA AYU ANDRESTRA X.MIA 1 1516.10.221
22. SUCI ROSANTI X.MIA 2 1516.10.098
23. ASEP MULYANA AKBAR X.MIA 3 1516.10.058
24. RIRI SETIAWATI XI.MIA 1 1415.10.270
25. RIZCHI NUR RAMADHAN XI.MIA 1 1415.10.277
26. YOHANA FEBIOLA XI.MIA 1 1415.10.344
27. ALBIANSYAH XI.MIA 2 1415.10.020
28. GITA SETIAWATI XI.MIA 2 1415.10.114
29. GINA WARDANI SETIAWAN XI.MIA 3 1415.10.112
30. YULIYANAH XI.MIA 3 1415.10.352
31. ANDITA MAS PEBRIANTI XI.MIA 4 1415.10.030
32. ANITA LESTARI XI.MIA 4 1415.10.036
33. REPA RAHAYU XI.MIA 4 1415.10.250
34. RIZKI ATMADISASTRA XI.MIA 4 1415.10.278
35. ZAHRA ZETIRA XI.MIA 4 1415.10.355
36. PEBY RAHMA LESTARI XI.MIA 5 1415.10.235
37. FITRI RAHMAWATI JANU XI.IIS 4 1415.10.110

Untuk mengikuti kegiatan Pelantikan Paskibra Angkatan 15, yang akan dilaksanakan
pada :
hari/tanggal : Senin /16 Mei 2016
pukul : 07.00 s.d Selesai
tempat : SMA Negeri 1 Cigudeg
Demikian surat izin dispensasi ini sampaikan atas perhatian bapak/ibu guru, kami ucapkan terima
kasih.

Cigudeg, 16 Mei 2016


Kepala Sekolah

Drs. Ero Ansori, MM


NIP. 196708151998031006
PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Alamat : Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg Bogor Telp (0251) 8681976 Kode Pos16660

SURAT IZIN DISPENSASI


Nomor : 421.3 /228 - TU
Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala SMA Negeri 1 Cigudeg Kabupaten Bogor, dengan ini
menugaskan kepada :

NO NAMA KELAS NIS

1 Amalia Yasmin X MIPA 2 1516.10.040

2 Deden Husni M X MIPA 2 1516.10.081

3 M. Adi Darma XI MIPA 4 1415.10.181

4 Rendra Gumilar XI MIPA 5 1415.10.249

5 Imam Kurnia XI IPS 2 1415.10.130

6 Ima Komasih XII MIPA 1 1314.10.135

Untuk mengikuti kegiatan Kejuaraan Daerah Tapak Suci Tingkat SLTA Se-Bogor Raya,
yang akan dilaksanakan pada :

hari/tanggal : Jum’at s.d Sabtu /20 s.d 21 Mei 2016


pukul : 07.00 s.d Selesai
tempat : Graha Widya Wisuda IPB Dramaga
Demikian surat izin dispensasi ini sampaikan atas perhatian bapak/ibu guru, kami ucapkan terima
kasih.

Cigudeg, 17 Mei 2016


Kepala Sekolah

Drs. Ero Ansori, MM


NIP. 196708151998031006
PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Alamat : Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg Bogor Telp (0251) 8681976 Kode Pos16660

SURAT IZIN DISPENSASI


Nomor : 421.3 /231 - TU
Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala SMA Negeri 1 Cigudeg Kabupaten Bogor, dengan ini
menugaskan kepada :

NO NAMA KELAS

1 Dafit Ibrahim X MIPA 3

2 M. Fahmi X MIPA 3

3 M. Sandi X MIPA 3

4 Ahmad Nur Ibad X MIPA 4

5 Imas Ramdani X MIPA 4

6 Devi Lusiana X IPS 2

7 Shinta Dewi Permasih XI MIPA 1

8 Nisa Oktaviani XI MIPA 2

9 Asri XI MIPA 3

10 Irfan Pahrudin XI IPS 1

11 Ari Manda Nasution XI IPS 4

12 M. Nur Hidayat XI IPS 4

Untuk mengikuti Pelatihan Agen Perubahan Informatika (Internet CAKAP), yang akan
dilaksanakan pada :

hari/tanggal : 18 Mei 2016


pukul : 07.00 s.d Selesai
tempat : Graha Widya Wisuda IPB DramGedung Tegar Beriman Kabupaten
Bogor
Demikian surat izin dispensasi ini sampaikan atas perhatian bapak/ibu guru, kami ucapkan terima
kasih.

Cigudeg, 17 Mei 2016


Kepala Sekolah

Drs. Ero Ansori, MM


NIP. 196708151998031006
PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Alamat : Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg Bogor Telp (0251) 8681976 Kode Pos16660

SURAT IZIN DISPENSASI


Nomor : 421.3 /246 - TU
Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala SMA Negeri 1 Cigudeg Kabupaten Bogor, dengan ini
menugaskan kepada :

NO NAMA KELAS

1 Amalia Yasmin X MIPA 2

2 Deden Husni Mubarok X MIPA 2

3 M. Adi Darma XI MIPA 4

4 Rendra Gumilar XI MIPA 5

5 Imam Kurnia Hermansyah XI IPS 2

6 Ima Komasih XII MIPA 1


7 Erna Alestin XI MIPA 4
8 Nada Hidayah XI MIPA 3

Untuk menjadi Pembimbing pada kegiatan Tapak Suci Putera Muhammadiyah dan
Kejuaraan Daerah (Kejurda) tingkat SLTA Se Bogor Raya, yang dilaksanakan pada :

hari/tanggal : Jum’at/ 21 Mei 2016

pukul : 08.00 WIB s.d Selesai

tempat : Graha Widya Wisuda IPB Dramaga

Demikian surat izin dispensasi ini sampaikan atas perhatian bapak/ibu guru, kami ucapkan terima
kasih.

Cigudeg, 19 Mei 2016


Kepala Sekolah

Drs. Ero Ansori, MM


NIP. 196708151998031006
PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Alamat : Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg Bogor Telp (0251) 8681976 Kode Pos16660

SURAT IZIN DISPENSASI


Nomor : 421.3 /248- TU
Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala SMA Negeri 1 Cigudeg Kabupaten Bogor,
dengan ini menugaskan kepada :

NO NAMA NIS KELAS


1 Anisa Puspidiawati 1516.10.052 X MIA 2
2 Indah Setiawan 1516.10.153 X MIA 2
3 Putri Tazkiyah 1516.10.253 X MIA 2
4 Shopia Nurul Alni 1516.10.316 X MIA 2
5 Gina Septiani 1516.10.134 X MIA 4
6 Nova Erliyanti 1516.10.228 X MIA 4
7 Salsa Rizkia Y 1516.10.293 X MIA 4
8 Rizky Dewi Malik 1516.10.281 X IIS 4
9 Idah Syafa’atilah 1415.10.125 XI MIA 1
10 Silvia Aprialiani 1415.10.297 XI MIA 2
11 Resti Indriana 1415.10.251 XI MIA 5

Untuk mengikuti Smanel Basketball Competition (SBC) yang dilaksanakan pada :


Hari : Jum’at
Tanggal : 20 Mei 2016
Pukul : 09.00 WIB s.d Selesai

Demikian surat ijin dispensasi ini sampaikan atas perhatian bapak/ibu guru, kami
ucapkan terima kasih.

Cigudeg, 20 Mei 2016


Kepala Sekolah

Drs. Ero Ansori, MM


NIP. 196708151998031006
PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Alamat : Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg Bogor Telp (0251) 8681976 Kode Pos16660

SURAT IZIN DISPENSASI


Nomor : 421.3 /251 - TU
Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala SMA Negeri 1 Cigudeg Kabupaten Bogor, dengan ini
menugaskan kepada :

NO NAMA KELAS NIS

1 Melva Aprillia Wulandari X IPS 2 1516.10.180

2 Agnia Afipah Firdaus X IPS 2 1516.10.012

Untuk memenuhi Undangan Penyerahan Hadiah Olimpiade Penelitian Siswa Indonesia


Tingkat Kabupaten Bogor, yang akan dilaksanakan pada :
hari/tanggal : Senin /23 Mei 2016
pukul : 08.00 s.d Selesai
tempat : Dinas Pendidikan Kabupaten Bogor
Demikian surat izin dispensasi ini sampaikan atas perhatian bapak/ibu guru, kami ucapkan terima
kasih.

Cigudeg, 20 Mei 2016


Kepala Sekolah

Drs. Ero Ansori, MM


NIP. 196708151998031006
PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Alamat : Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg Bogor Telp (0251) 8681976 Kode Pos16660

SURAT IZIN DISPENSASI


Nomor : 421.3 /295- TU
Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala SMA Negeri 1 Cigudeg Kabupaten Bogor,
dengan ini menugaskan kepada :

NO NAMA KELAS
1 Lukman Nul Hakim XI MIA 1
2 Suci Rosanti XI MIA 1
3 Anggi Mutia XI MIA 2
4 Dita Ayu Andresta XI MIA 2
5 Putri Damayanti XI MIA 2
6 Siti Ikma XI MIA 2
7 Siti Nurul Fauziah XI MIA 2
8 Sonia Fauziah XI MIA 3
9 Firman Putra Irawan XI MIA 3
10 Asep Mulyana Akbar XI MIA 4
11 Mutiara XI MIA 4
12 Fahril Rozi Pratama XI MIA 5
13 Restu Novita Sari XI MIA 5
14 Tiara Afrilianti XI MIA 5
15 Mauludin XI IIS 2
16 Ajis Ibrahim XI IIS 2
17 Nia Arniyati XI IIS 4
18 Nurkhopipah XI IIS 4
19 Rizki Islami XI IIS 3
20 Anita Islami XII MIA 3
21 Repa Rahayu XII MIA 5
22 Riri Setiawati XII MIA 3
23 Yohana Febiola XII MIA 5
24 Fitri Rahmawati Zanu XII IIS 4

Untuk Persiapan Demo Ekskul Paskibra yang dilaksanakan pada :


Hari : Selasa s.d Rabu
Tanggal : 19 s.d 20 Juli 2016
Pukul : 08.00 WIB s.d Selesai

Demikian surat ijin dispensasi ini sampaikan atas perhatian bapak/ibu guru, kami
ucapkan terima kasih.

Cigudeg, 19 Juli 2016


Kepala Sekolah

Drs. Ero Ansori, MM


NIP. 196708151998031006
PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Alamat : Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg Bogor Telp (0251) 8681976 Kode Pos16660

SURAT IZIN DISPENSASI


Nomor : 421.3 /300 - TU
Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala SMA Negeri 1 Cigudeg Kabupaten Bogor,
dengan ini menugaskan kepada :

NO NAMA KELAS NIS


1 Sonia Fauziah XI MIA 5 1516.10.315
2 RiksaSetiawan XI MIA 5 1516.10.273
3 FahrilRoziPratama XI MIA 5 1516.10.118
4 MutiaraRahadianti XI MIA 4 1516.10.214
5 M.SandiNaufal XI MIA 2 1516.10.198
6 Sri Rahayu XI MIA 5 1516.10.317
7 KartikaPrihartini XI MIA 5 1516.10.162
8 Syifa Tri Kurnia XI MIA 5 1516.10.329
9 DedeRusandi XI MIA 4 1516.10.079
10 Eliyah XII MIA 4 1415.10.083
11 Erwin Saputra XII MIA 1 1415.10.090
12 M.Yusuf XII MIA 2 1415.10.209
13 ShintaDewiPermasih XII MIA 5 1415.10.293
14 Albiansyah XII MIA 3 1415.10.020
15 AnisaOktaviani XII MIA 1 1415.10.035
16 Gita Setiawati XII MIA 4 1415.10.114
17 HelmiSeprianti XII MIA 3 1415.10.116
18 Asri XII MIA 4 1415.10.045
19 IbnuRahman XII MIA 2 1415.10.123
20 ImasMayang Sari XII MIA 1 1415.10.132
21 Gina WardaniSetiawan XII MIA 3 1415.10.112
22 RatihNoviaMiranti XII MIA 4 1415.10.246
23 M.Muna XII MIA 4 1415.10.200
24 Andita Mas Pebrianti XII MIA 4 1415.10.030
25 Zahra Zetira XII MIA 5 1415.10.355

Untuk mengikuti Pembubaran Panitia MPLS, yang akan dilaksanakan pada :


hari/tanggal : Jum’at s.d Sabtu /22 s.d 23 Juli 2016

tempat : Pantai Tanjung Lesung Banten


Demikian surat ijin dispensasi ini sampaikan atas perhatian bapak/ibu guru, kami
ucapkan terima kasih.

Cigudeg, 21 Juli 2016


Kepala Sekolah

Drs. Ero Ansori, MM


NIP. 196708151998031006
PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Alamat : Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg Bogor Telp (0251) 8681976 Kode Pos16660

SURAT IZIN DISPENSASI


Nomor : 421.3 /306 - TU
Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala SMA Negeri 1 Cigudeg Kabupaten Bogor,
dengan ini menugaskan kepada :

NO NAMA KELAS
1 Ika Sonia XI MIPA 1
2 Dafit Ibrahim XI MIPA 1
3 Siti Nurul Fauziah XI MIPA 2
4 Ahmad Nur Ibad XI MIPA 3
5 M. Fahmi XI MIPA 3
6 Imas Ramdani XI MIPA 4
7 Dwina Damayanti XI IPS 4
8 Dian Rahmanoviyani XI IPS 2
9 Choerunnisa XI IPS 4
10 Devi Lusiana XI IPS 4
11 M. Maulani XI IPS 4
12 Melva Aprillia W XI IPS 4
13 Fitri Anggraeni XII MIPA 1
14 Lulu Kholisoh XII MIPA 1
15 Miftahul Jannah XII MIPA 1
16 Siti Rafikoh XII MIPA 2
17 Reva Rusmawati XII MIPA 2
18 Idah Syafaatilah XII MIPA 2
19 Anisa Oktaviani XII MIPA 2
20 Gita Setiawati XII MIPA 3
21 Siti Khoeriyah XII MIPA 3
22 Ira Rukmana XII MIPA 4
23 M.Luth A.Q XII MIPA 4
24 Iva Havidah XII MIPA 4
25 Siti Nurlaelah XII MIPA 5
26 M. Nurhidayat XII IPS 4

Untuk mengikuti Pendataan Anggota Baru PIK-R, yang akan dilaksanakan pada :
hari/tanggal : Kamis /28 Juli 2016
pukul : 13.00 s.d 15.00 WIB
tempat : Ruang BP/BK
Demikian surat ijin dispensasi ini sampaikan atas perhatian bapak/ibu guru, kami
ucapkan terima kasih.

Cigudeg, 28 Juli 2016


Kepala Sekolah

Drs. Ero Ansori, MM


NIP. 196708151998031006
PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Alamat : Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg Bogor Telp (0251) 8681976 Kode Pos16660

SURAT IZIN DISPENSASI


Nomor : 421.3 /318 - TU
Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala SMA Negeri 1 Cigudeg Kabupaten Bogor,
dengan ini menugaskan kepada :

NAMA KELAS NIS

1 Suci Rosanti XI MIPA 1 1516.10.321

2 Dita Ayu Andresta XI MIPA 2 1516.10.098

Untuk mengikuti Pemusatan Latihan bagi calon Pasukan Pengibar Bendera Pusaka
Kabupaten Bogor, yang akan dilaksanakan pada :

hari/tanggal : Rabu s/d Kamis/10 s/d 18 Agustus 2016

pukul : 07.00 WIB s.d Selesai

tempat : Lapangan Tegar Beriman Kabupaten Bogor

Demikian surat ijin dispensasi ini sampaikan atas perhatian bapak/ibu guru, kami
ucapkan terima kasih.

Cigudeg, 8 Agustus 2016


Kepala Sekolah

. Drs. Ero Ansori, MM


NIP. 196708151998031006
PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Alamat : Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg Bogor Telp (0251) 8681976 Kode Pos16660

SURAT IZIN DISPENSASI


Nomor : 421.3 /321 - TU
Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala SMA Negeri 1 Cigudeg Kabupaten Bogor,
dengan ini menugaskan kepada :

NAMA KELAS NIS

1 Agnia Afipah Firdaus XI IPS 1 1516.10.012

2 Melva Aprillia Wulandari XI IPS 4 1516.10.180

Untuk mengikuti Pembinaan Olimpiade Penelitian Siswa Indonesia (OPSI), yang akan
dilaksanakan pada :

hari/tanggal : Selasa/9 Agustus 2016

pukul : 09.00 WIB s.d Selesai

tempat : Aula 1 Dinas Pendidikan Kabupaten Bogor

Demikian surat ijin dispensasi ini sampaikan atas perhatian bapak/ibu guru, kami
ucapkan terima kasih.

Cigudeg, 8 Agustus 2016


Kepala Sekolah

. Drs. Ero Ansori, MM


NIP. 196708151998031006
PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Alamat : Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg Bogor Telp (0251) 8681976 Kode Pos16660

SURAT IZIN DISPENSASI


Nomor : 421.3 /326 - TU
Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala SMA Negeri 1 Cigudeg Kabupaten Bogor,
dengan ini menugaskan kepada :

NO NAMA KELAS JENIS LOMBA

1 Winda Safitri XI MIPA 2 Pupuh

2 Genta Pajar Agustin XI MIPA 2 Pupuh

3 Imam S Arifin XI MIPA 4 Ngadongeng Sunda

4 Raden Dinda Dafa Sabila XI MIPA 4 Ngadongeng Sunda

5 Eriansyah Pamungkas XI IPS 4 Pengiring Musik

6 Wendy Nurhafiz XI IPS 1 Pengiring Musik

Untuk Persiapan Lomba PASANGGIRI Sunda Tingkat Pelajar Se- Kabupaten Bogor,
yang akan dilaksanakan pada :

hari/tanggal : Rabu s.d Kamis/10 s.d 11 Agustus 2016

pukul : 08.00 WIB s.d Selesai

tempat : Aula 1 Dinas Pendidikan Kabupaten Bogor

Demikian surat ijin dispensasi ini sampaikan atas perhatian bapak/ibu guru, kami
ucapkan terima kasih.

Cigudeg, 10 Agustus 2016


Kepala Sekolah

. Drs. Ero Ansori, MM


NIP. 196708151998031006
PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Alamat : Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg Bogor Telp (0251) 8681976 Kode Pos16660

SURAT IZIN DISPENSASI


Nomor : 421.3 /327 - TU
Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala SMA Negeri 1 Cigudeg Kabupaten Bogor,
dengan ini menugaskan kepada :
NO NAMA KELAS
1. Lukman Nul Hakim XI MIPA 1
2. Siti Nurul Fauziah XI MIPA 2
3. Putri Damayanti XI MIPA 2
4. Siti Ikma XI MIPA 2
5. Sri Wida Elfa R XI MIPA 2
6. Anggi Mutia XI MIPA 2
7. Firman Putra Irawan XI MIPA 3
8. Sonia Fauziah XI MIPA 3
9. Asep Mulyana Akbar XI MIPA 4
10. Mutiara XI MIPA 4
11. Fahril Rozi Pratama XI MIPA 5
12. Restu Novitasari XI MIPA 5
13. Ibnu Hiban XI MIPA 5
14. Tiara Afrilianti XI MIPA 5
15. Mauludin Bahri XI IPS 2
16. Azis Ibrahim XI IPS 2
17. Rizki Islami XI IPS 1
18. M. Syahrudin XI IPS 3
19. Nurkhopipah XI IPS 4
20. Nia Arni XI IPS 4
21. Yuliyanah XII MIPA 1
22. Albiansyah XII MIPA 3
23. Anita Lestari XII MIPA 3
24. Gina Wardani Setiawan XII MIPA 3
25. Riri Setiawati XII MIPA 3
26. Andita Mas Pebrianti XII MIPA 4
27. Rizky Atmadi Sastra XII MIPA 4
28. Reva Rahayu XII MIPA 5
29. Rizchi Nur Ramadhan XII MIPA 5
30. Zahra Zetira XII MIPA 5
31. Yohana Febiola XII MIPA 5
32. Peby Rahma Lestari XII MIPA 4
33. Fitri Rahmawati Janu XII MIPA 4

Untuk Persiapan Pengibar Bendera menyemarakan Hari Ulang Tahun Proklamasi


Kemerdekaan Ke-71 Republik Indonesia, yang akan dilaksanakan pada :

hari/tanggal : Kamis s.d Rabu/11 s.d 17 Agustus 2016

pukul : 07.00 WIB s.d Selesai

tempat : Lapangan Pasar Cigudeg - Cicopong

Demikian surat ijin dispensasi ini sampaikan atas perhatian bapak/ibu guru, kami
ucapkan terima kasih.

Cigudeg, 10 Agustus 2016


Kepala Sekolah

. Drs. Ero Ansori, MM


NIP. 196708151998031006
PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Alamat : Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg Bogor Telp (0251) 8681976 Kode Pos16660

SURAT IZIN DISPENSASI


Nomor : 421.3 /327 - TU
Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala SMA Negeri 1 Cigudeg Kabupaten Bogor,
deng dengan ini menugaskan kepada :

NO NAMA KELAS
1. Ucu Alpiyah X MIPA 1
2. Habibah Nurjati X MIPA 1
3. Adilla Amanda X MIPA 1
4. Ika Meilani X MIPA 2
5. Rina Lulus P X MIPA 2
6. Unaisah M X MIPA 2
7. Dedeh Herlina X MIPA 3
8. Fitriani X MIPA 3
9. Ila Nurfadila X MIPA 3
10. Iyah Syamsiah X MIPA 3
11. Padilah Musaropah X MIPA 3
12. Rival Fajar F X MIPA 3
13. Vina Muhlistiana X MIPA 3
14. Sifa Zahra X MIPA 3
15. Nurul Fadilah X MIPA 4
16. Rizni Ramdani X MIPA 4
17. Heliza Lusiyani X MIPA 4
18. Denita Alfitri X MIPA 5
19. Nadia Wineni X MIPA 5
20. Novita X MIPA 5
21. Putri Fitriah X MIPA 5
22. Rida Nuril M X MIPA 5
23. Siti Mulya N X MIPA 5
24. Suci Asmaningsih X MIPA 5
25. Tia Awalia X MIPA 5
26. Adella Apriliayanti X IPS 1
27. Ainun F X IPS 1
28. Tantri Rahmawati X IPS 1
29. Eneng Risky A X IPS 2
30. Rosma Yulia X IPS 2
31. Siti Aidah X IPS 3
32. Wulan Lindasari X IPS 3
33. Ika Sonia XI MIPA 1
34. Muhammad Yasril XI MIPA 1
35. Tubagus Hidayat XI MIPA 1
36. Tasya Aurellia XI MIPA 2
37. Winda Safitri XI MIPA 2
38. Genta Fajar XI MIPA 2
39. Sultan Fauzan XI MIPA 2
40. Fauzi Abiyansyah XI MIPA 3
41. Erriyansyah Pamungkas XI IPS 4
42. Febri AS XII MIPA 1
43. Popi O XII MIPA 2
44. Melly LR XII MIPA 2
45. Rista P XII MIPA 1
46. Nesa XII MIPA 5
47. Rissa XII MIPA 5
48. Sabilah XII MIPA 1
49. Iva H XII MIPA 4
50. Amel PB XII MIPA 3
51. Aldina PS XII MIPA 2
52. Yosi XII IPS 3
53. Merliana XII IPS 2

Untuk Persiapan Tim Aubade menyemarakan Hari Ulang Tahun Proklamasi


Kemerdekaan Ke-71 Republik Indonesia, yang akan dilaksanakan pada :

hari/tanggal : Kamis s.d Rabu/11 s.d 17 Agustus 2016

pukul : 07.00 WIB s.d Selesai

tempat : Lapangan Pasar Cigudeg - Cicopong

Demikian surat ijin dispensasi ini sampaikan atas perhatian bapak/ibu guru, kami
ucapkan terima kasih.

Cigudeg, 10 Agustus 2016


Kepala Sekolah

. Drs. Ero Ansori, MM


NIP. 196708151998031006
PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Alamat : Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg Bogor Telp (0251) 8681976 Kode Pos16660

SURAT IZIN DISPENSASI


Nomor : 421.3 /329 - TU
Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala SMA Negeri 1 Cigudeg Kabupaten Bogor,
dengan ini menugaskan kepada :
NO NAMA KELAS
1. Dafit Ibrahim XI MIPA 1
2. Syifa Sulistia Ningsih XI MIPA 1
3. Firda Eka P XI MIPA 2
4. Muhamad Sandi Naufal XI MIPA 2
5. Widya Lestari XI MIPA 2
6. Ahmad Nur Ibad XI MIPA 3
7. Gina Septiani XI MIPA 3
8. Muhamad Fahmi XI MIPA 3
9. Tita Sutiawati XI MIPA 3
10. Imas Ramdani XI MIPA 4
11. Syifa Tri Kurnia XI MIPA 4
12. De Sinta Novianti XI MIPA 5
13. Dinda Maulida XI MIPA 5
14. Kartika P XI MIPA 5
15. Puji Destiani XI MIPA 5
16. Sri Rahayu XI MIPA 5
17. Dwina Damayanti XI IPS 2
18. Devi Lusiana XI IPS 4
19. Ajah Nuraeni XII MIPA 1
20. Anisa Oktaviani XII MIPA 1
21. Nurul Nurilah XII MIPA 1
22. Pina Julianti XII MIPA 1
23. Tiya Setyawati XII MIPA 2
24. Nia Sintia XII MIPA 3
25. Tia Febrianti S XII MIPA 3
26. Asri XII MIPA 4
27. Vira Yunita XII MIPA 4
28. Lia Yuliawati XII MIPA 5
29. Shinta Dewi Permasih XII MIPA 5
30. Siti Nurlaelah XII MIPA 5
31. Irfan Fahrudin XII IPS 1
32. M.Rizki A.P XII IPS 1
33. Adi Mawardi XII IPS 2
34. Fikri D.F XII IPS 3
35. M. Nur Hidayat XII IPS 3
36. Arimanda XII IPS 4

Untuk Persiapan Persiapan Perlombaan Gerak Jalan Se-Kecamatan Cigudeg untuk


memeriahkan Hari Ulang Tahun Proklamasi Kemerdekaan Ke-71 Republik Indonesia,
yang akan dilaksanakan pada :
hari/tanggal : Kamis s.d Rabu/11 s.d 15 Agustus 2016
pukul : 07.00 WIB s.d Selesai
Demikian surat ijin dispensasi ini sampaikan atas perhatian bapak/ibu guru, kami
ucapkan terima kasih.
Cigudeg, 11 Agustus 2016
Kepala Sekolah

. Drs. Ero Ansori, MM


NIP. 196708151998031006
PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Alamat : Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg Bogor Telp (0251) 8681976 Kode Pos16660

SURAT IZIN DISPENSASI


Nomor : 421.3 /332 - TU
Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala SMA Negeri 1 Cigudeg Kabupaten Bogor,
dengan ini menugaskan kepada :

NO NAMA KELAS
1. M.Sandi Naufal XI MIA 2
2. Sonia Fauziah XI MIA 3
3. Dede Rusandi XI MIA 4
4. Mutiara Rahadianti XI MIA 4
5. Fahril Rozi Pratama XI MIA 5
6. Kartika Prihartini XI MIA 5
7. Riksa Setiawan XI MIA 5
8. Sri Rahayu XI MIA 5
9. Syifa Tri Kurnia XI MIA 5
10. Anisa Oktaviani XII MIA 1
11. Erwin Saputra XII MIA 1
12. Imas Mayang Sari XII MIA 1
13. Anipah XII MIA 2
14. Ibnu Rahman XII MIA 2
15. M.Yusuf XII MIA 2
16. Nindi Asmarani XII MIA 2
17. Albiansyah XII MIA 3
18. Helmi Seprianti XII MIA 3
19. Gina Wardani Setiawan XII MIA 3
20. Andita Mas Pebrianti XII MIA 4
21. Asri XII MIA 4
22. Eliyah XII MIA 4
23. Gita Setiawati XII MIA 4
24. M.Muna XII MIA 4
25. Ratih Novia Miranti XII MIA 4
26. Shinta Dewi Permasih XII MIA 5
27. Zahra Zetira XII MIA 5
28. Alin Oktaviani XII IIS 1
29. Edwin Fauzian XII IIS 2
30. Imam Kurnia Hermansyah XII IIS 4

Untuk Persiapan Perlombaan Memperingati Hari Ulang Tahun Proklamasi Kemerdekaan


Ke-71 Republik Indonesia, yang akan dilaksanakan pada :

hari/tanggal : Jum’at s.d Kamis/12 s.d 18 Agustus 2016


pukul : 08.00 WIB s.d Selesai

Demikian surat ijin dispensasi ini sampaikan atas perhatian bapak/ibu guru, kami
ucapkan terima kasih.

Cigudeg, 12 Agustus 2016


Kepala Sekolah

. Drs. Ero Ansori, MM


NIP. 196708151998031006
PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Alamat : Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg Bogor Telp (0251) 8681976 Kode Pos16660

SURAT IZIN DISPENSASI


Nomor : 421.3 /342 - TU
Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala SMA Negeri 1 Cigudeg Kabupaten Bogor,
dengan ini menugaskan kepada :
NO NAMA KELAS
1. Dafit Ibrahim XI MIPA 1
2. Syifa Sulistia Ningsih XI MIPA 1
3. Firda Eka P XI MIPA 2
4. Muhamad Sandi Naufal XI MIPA 2
5. Widya Lestari XI MIPA 2
6. Ahmad Nur Ibad XI MIPA 3
7. Gina Septiani XI MIPA 3
8. Muhamad Fahmi XI MIPA 3
9. Tita Sutiawati XI MIPA 3
10. Imas Ramdani XI MIPA 4
11. Syifa Tri Kurnia XI MIPA 4
12. De Sinta Novianti XI MIPA 5
13. Dinda Maulida XI MIPA 5
14. Kartika P XI MIPA 5
15. Puji Destiani XI MIPA 5
16. Sri Rahayu XI MIPA 5
17. Dwina Damayanti XI IPS 2
18. Devi Lusiana XI IPS 4
19. Ajah Nuraeni XII MIPA 1
20. Anisa Oktaviani XII MIPA 1
21. Nurul Nurilah XII MIPA 1
22. Pina Julianti XII MIPA 1
23. Tiya Setyawati XII MIPA 2
24. Nia Sintia XII MIPA 3
25. Tia Febrianti S XII MIPA 3
26. Asri XII MIPA 4
27. Vira Yunita XII MIPA 4
28. Lia Yuliawati XII MIPA 5
29. Shinta Dewi Permasih XII MIPA 5
30. Siti Nurlaelah XII MIPA 5
31. Irfan Fahrudin XII IPS 1
32. M.Rizki A.P XII IPS 1
33. Adi Mawardi XII IPS 2
34. Fikri D.F XII IPS 3
35. M. Nur Hidayat XII IPS 3
36. Arimanda XII IPS 4

Untuk Persiapan Penerima Tamu Ambalan (PTA), yang akan dilaksanakan pada :
hari/tanggal : Selasa/16 Agustus 2016
pukul : 07.00 WIB s.d Selesai
Demikian surat ijin dispensasi ini sampaikan atas perhatian bapak/ibu guru, kami
ucapkan terima kasih.
Cigudeg, 16 Agustus 2016
Kepala Sekolah

. Drs. Ero Ansori, MM


NIP. 196708151998031006
PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Alamat : Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg Bogor Telp (0251) 8681976 Kode Pos16660

SURAT IZIN DISPENSASI


Nomor : 421.3 /343 - TU
Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala SMA Negeri 1 Cigudeg Kabupaten Bogor,
dengan ini menugaskan kepada :
NO NAMA KELAS
1. Dita Diana Sari X MIPA 1
2. Sri Rohmah N X MIPA 2
3. Siti Halimatu X MIPA 2
4. Nur Aida Paujiah X MIPA 2
5. Wilda Febriyani X MIPA 3
6. Rina Marliana X MIPA 3
7. Mela Nur Alivia X MIPA 3
8. Eliza Maulida X MIPA 3
9. Ratu Mulyasari X MIPA 3
10. Mila Noviyanti X MIPA 5
11. Vira Amelia X MIPA 5
12. Adila Saefitri X IPS 2
13. Reni Saputri X IPS 3
14. Sekviyana Yusuf X IPS 4
15. Elita Silvia XI MIPA 1
16. Siti Farisatul XI MIPA 1
17. Nadia Nur Afrida XI MIPA 2
18. Wilda Yuningsih XI MIPA 3
19. Padiah Mailani XI MIPA 3
20. Amelia Putri XI MIPA 3
21. Dhea Ismayanti XI MIPA 4
22. Siti Salsabilah U XI MIPA 4
23. Natasya Anggraeni XI MIPA 5
24. Siti Aliya A XI MIPA 5
25. Ainun Faradila XI IPS 1
26. Sulastri XI IPS 2
27. Khopipah XI IPS 4
28. Santi Febriyanti XI IPS 4
29. Eriyansyah XI IPS 4
30. Silvia XII MIPA 5
31. Putri Ayu L XII IPS 3

Untuk Persiapan Marching Band, Memperingati Hari Ulang Tahun Proklamasi


Kemerdekaan Ke-71 Republik Indonesia, yang akan dilaksanakan pada :

hari/tanggal : Selasa s.d Rabu/16 s.d 17 Agustus 2016


pukul : 07.00 WIB s.d Selesai

Demikian surat ijin dispensasi ini sampaikan atas perhatian bapak/ibu guru, kami
ucapkan terima kasih.
Cigudeg, 16 Agustus 2016
Kepala Sekolah

. Drs. Ero Ansori, MM


NIP. 196708151998031006
PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Alamat : Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg Bogor Telp (0251) 8681976 Kode Pos16660

SURAT IZIN DISPENSASI


Nomor : 421.3 /348 - TU
Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala SMA Negeri 1 Cigudeg Kabupaten Bogor,
dengan ini menugaskan kepada :

NO NAMA KELAS JENIS LOMBA

1 Faiz Azhari XI MIPA 2 Lomba Poster

2 Sita Zahra Humaira X MIPA 3 Lomba Solo Vocal

3 M. Yasril XI MIPA 1 Lomba Solo Vocal

4 Imam S Arifin XI MIPA 4 Lomba Pidato

5 Melva Aprilia Wulandari XI IPS 4 Lomba Cerdas Cermat

6 Ahmad Fauzi Azhari XI MIPA 2 Lomba Cerdas Cermat


7 Erna Wati XI IPS 2 Lomba Cerdas Cermat
8 Ratu Mulyasari X MIPA 3 Lomba Seni Tari
9 Tasya Aurel MS XI MIPA 3 Lomba Seni Tari

Untuk mengikuti kegiatan Jumpa Bhakti Gembira (JUMBARA) Anak, yang


dilaksanakan pada:

hari/tanggal : Selasa s.d Rabu /23 s.d 24 Agustus 2016


pukul : 08.00 s.d Selesai
tempat : Grand Mutiara Hotel Jl. Raya Puncak Km. 75 (Jl. R Mustahar
No.119 Cipayung - Bogor

Demikian surat ijin dispensasi ini sampaikan atas perhatian bapak/ibu guru, kami
ucapkan terima kasih.
Cigudeg, 16 Agustus 2016
Kepala Sekolah

. Drs. Ero Ansori, MM


NIP. 196708151998031006
PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Alamat : Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg Bogor Telp (0251) 8681976 Kode Pos16660

SURAT IZIN DISPENSASI


Nomor : 421.3 /354 – TU

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala SMA Negeri 1 Cigudeg Kabupaten Bogor,
dengan ini menugaskan kepada :

NO NAMA KELAS JENIS LOMBA

1 Imam S Arifin XI MIPA 4 Lomba Pidato

Untuk mengikuti kegiatan Technical Meeting Pasanggiri, yang dilaksanakan pada:

hari/tanggal : Jum’at /26 Agustus 2016


pukul : 09.00 s.d Selesai
tempat : Aula 1 Dinas Pendidikan Kabupaten Bogor

Demikian surat ijin dispensasi ini sampaikan atas perhatian bapak/ibu guru, kami
ucapkan terima kasih.

Cigudeg, 25 Agustus 2016


Kepala Sekolah

. Drs. Ero Ansori, MM


NIP. 196708151998031006
PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Alamat : Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg Bogor Telp (0251) 8681976 Kode Pos16660

SURAT IZIN DISPENSASI


Nomor : 421.3 /357 - TU
Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala SMA Negeri 1 Cigudeg Kabupaten Bogor,
dengan ini menugaskan kepada :

NO NAMA KELAS
1. Siti Farisatul M XI MIPA 1
2. Nadia Nur A XI MIPA 2
3. Amelia Putri XI MIPA 3
4. Padlah Mailani XI MIPA 3
5. Wilda Yuningsih XI MIPA 3
6. Dhea Ismayanti XI MIPA 4
7. Siti Salsabilah XI MIPA 4
8. Eriyansyah Pamungkas XI IPS 4
9. Santi Febriyanti Z XI IPS 4
10. Siti Khopipah XI IPS 4
11. Silvia XII MIPA 5
12. Putri Ayu Lestari XII IPS 3

Untuk mengikuti Acara Serah Terima Jabatan Anggota Ekskul Marching Band Tahun
Pelajaran 2016/2017, yang akan dilaksanakan pada :

Hari/Tanggal : Jum’at s.d Sabtu/26 s.d 27 Agustus 2016


Pukul : 13.00 WIB s.d Selesai
Tempat : Cibodas Camping Ground Mandala Kitri

Demikian surat ijin dispensasi ini sampaikan atas perhatian bapak/ibu guru, kami
ucapkan terima kasih.

Cigudeg, 26 Agustus 2016


Kepala Sekolah

. Drs. Ero Ansori, MM


NIP. 196708151998031006
PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Alamat : Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg Bogor Telp (0251) 8681976 Kode Pos16660

SURAT IZIN DISPENSASI


Nomor : 421.3 / - TU
Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala SMA Negeri 1 Cigudeg Kabupaten Bogor,
dengan ini menugaskan kepada :

NO NAMA KELAS
1. De Sinta Noviyanti
2. Siti Nurlelah
3. Syifa Tri Kurnia

Untuk menjadi Team Medis (Anggota Saka Bhakti Husada) Kegiatan LT II Tahun 2016,
yang akan dilaksanakan pada :

Hari/Tanggal : Jum’at s.d Minggu/2 s.d 4 September 2016


Pukul : 08.00 WIB s.d Selesai
Tempat : Lapangan Kp. Bolang Desa Argapura Kecamatan Cigudeg

Demikian surat ijin dispensasi ini sampaikan atas perhatian bapak/ibu guru, kami
ucapkan terima kasih.

Cigudeg, 1 September 2016


Kepala Sekolah

. Drs. Ero Ansori, MM


NIP. 196708151998031006
PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Alamat : Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg Bogor Telp (0251) 8681976 Kode Pos16660

SURAT IZIN DISPENSASI


Nomor : 421.3 / - TU
Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala SMA Negeri 1 Cigudeg Kabupaten Bogor,
dengan ini menugaskan kepada :

NO NAMA KELAS
1. Sinta Dewi Permasih
2. M. Nur Hidayat
3. Sri Rahayu

Untuk menjadi Sangga Kerja Kegiatan LT II Tahun 2016, yang akan dilaksanakan pada :

Hari/Tanggal : Jum’at s.d Minggu/2 s.d 4 September 2016


Pukul : 08.00 WIB s.d Selesai
Tempat : Lapangan Kp. Bolang Desa Argapura Kecamatan Cigudeg

Demikian surat ijin dispensasi ini sampaikan atas perhatian bapak/ibu guru, kami
ucapkan terima kasih.

Cigudeg, 1 September 2016


Kepala Sekolah

. Drs. Ero Ansori, MM


NIP. 196708151998031006
PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Alamat : Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg Bogor Telp (0251) 8681976 Kode Pos16660

SURAT IZIN DISPENSASI


Nomor : 421.3 /268 - TU

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala SMA Negeri 1 Cigudeg Kabupaten Bogor,
dengan ini menugaskan kepada :

NO NAMA KELAS NIS


1 Siti Farisatul M XI MIPA 1 1516.10.299
2 Nadia Nur Aprida XI MIPA 2 1516.10.215
3 Amelia Putri XI MIPA 3 1516.10.041
4 Padlah Mailani XI MIPA 3 1516.10.238
5 Wilda Yuningsih XI MIPA 3 1516.10.345
6 Dhea Ismayanti XI MIPA 4 1516.10.089
7 Siti Salsabilah XI MIPA 4 1516.10.238
8 Eriansyah Pamungkas XI IPS 4 1516.10.110
9 Silvia XII MIPA 5 1415.10.296
10 Putri Ayu Lestari XII IPS 3 1415.10.240

Untuk mengikuti kegiatan Serah Terima Jabatan kepada Kepengurusan Marching Band
Surya Nada SMA Negeri 1 Cigudeg yang baru masa bakti 2016/2017.

Hari/Tanggal : Jum’at s.d Sabtu/2 s.d 3 September 2016


Pukul : 14.00 WIB s.d Selesai
Tempat : Taman Komodo Mandala Kitri Cibodas Cianjur Jawa Barat.

Demikian surat ijin dispensasi ini sampaikan atas perhatian bapak/ibu guru, kami
ucapkan terima kasih.

Cigudeg, 2 September 2016


Kepala Sekolah

. Drs. Ero Ansori, MM


NIP. 196708151998031006
PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Alamat : Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg Bogor Telp (0251) 8681976 Kode Pos16660

SURAT IZIN DISPENSASI


Nomor : 421.3 /371 - TU
Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala SMA Negeri 1 Cigudeg Kabupaten Bogor,
dengan ini menugaskan kepada :
NO NAMA KELAS
1. Falas Anggara Putra XI MIPA 2
2. Fikal Hatami XII IPS 2
3. Diki Hermawan XI IPS 1
4. Ivan M X MIPA 2
5. Anjar Ramadan XII IPS 3
6. Agung Surya M XII MIPA 2
7. Deri Darmawan XI MIPA 1
8. Pebri Irawan XI IPS 1
9. Sultan Fauzan XI MIPA 2
10. Reza Fahlevi XII MIPA 2
11. Tubagus Hidayat XI MIPA 1
12. Ichlasul Amal XI MIPA 4
13. Prakas Setiawan XI MIPA 4
14. Edo XI IPS 3
15. M. Guntur Wijaya XII IPS 3
16. Febriansyah XII IPS 1
17. Aldi Perdian XII IPS 2
18. Wildan Sirojudin X MIPA 4
19. M. Fajar XII MIPA 2
20. Rifal Mulya R XII IPS 1
21. Reka Aditya XI IPS 3
22. Raka X MIPA 2
23. Fahmi X MIPA 4
24. Apipurohman XII MIPA 3
25. Agi Hidayat XI IPS 1
26. Tobi Kurtubi XII MIPA 1

Untuk mengikuti kegiatan Liga Pendidikan Indonesia (LPI), yang akan dilaksanakan
pada :

Hari/Tanggal : Selasa /6 September 2016


Pukul : 08.00 WIB s.d Selesai
Tempat : Stadion Pakansari Cibinong Bogor

Demikian surat ijin dispensasi ini sampaikan atas perhatian bapak/ibu guru, kami
ucapkan terima kasih.
Cigudeg, 5 September 2016
Kepala Sekolah

. Drs. Ero Ansori, MM


NIP. 196708151998031006
PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Alamat : Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg Bogor Telp (0251) 8681976 Kode Pos16660

SURAT IZIN DISPENSASI


Nomor : 421.3 /396 - TU
Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala SMA Negeri 1 Cigudeg Kabupaten Bogor,
dengan ini menugaskan kepada :
NO NAMA KELAS
1. Deria Nur Oktafia X MIPA 1
2. Iis Kamelia X MIPA 1
3. Neng Ririn X MIPA 1
4. Vina Muh Lisna X MIPA 3
5. Siti Kholidah X MIPA 3
6. Tia Agustina X MIPA 4
7. M. Bati Ibnu F X MIPA 5
8. Bagus Mulyadin XI MIPA 2
9. Gina Septiani XI MIPA 3
10. Putri Tazkiyah XI MIPA 3
11. Salsa Rizkia Y XI MIPA 3
12. Fauzi Arbiansyah XI MIPA 3
13. Siti Melania XI MIPA 3
14. Nova Erliyanti XI MIPA 4
15. Rafliansyah A.P XI MIPA 4
16. Anisa Puspidiawati XI MIPA 5
17. Shopia Nurul Aini XI MIPA 5
18. M. Akbar Raihan XI MIPA 5
19. Farhan Nur Raihan XI MIPA 5
20. M. Nashirudin XI IPS 1
21. Rizky Dewi Malik XI IPS 3
22. M.Yusuf Permana XI IPS 4
23. Silvia Apriliani XII MIPA 1
24. Resti Indriana XII MIPA 1
25. Idah Syafa’atillah XII MIPA 2
26. Juwita Anggaraeni XII MIPA 2
27. M. Badrudin XII MIPA 4

Untuk mengikuti kegiatan Turnamen JBBC (Jasinga Basket Ball Competition), yang
akan dilaksanakan pada :

Hari/Tanggal : Kamis /29 September 2016


Pukul : 09.00 WIB s.d Selesai
Tempat : GOR Jasinga

Demikian surat ijin dispensasi ini sampaikan atas perhatian bapak/ibu guru, kami
ucapkan terima kasih.
Cigudeg, 29 September 2016
Kepala Sekolah

. Drs. Ero Ansori, MM


NIP. 196708151998031006
PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Alamat : Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg Bogor Telp (0251) 8681976 Kode Pos16660

SURAT IZIN DISPENSASI


Nomor : 421.3 /395 - TU

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala SMA Negeri 1 Cigudeg Kabupaten Bogor,
dengan ini menugaskan kepada :

NO NAMA KELAS
1. Tobi Kurtubi XII MIPA 1
2. Yosep Firmansyah XII IPS 1

Untuk mengikuti Technical Meeting Liga Pendidikan Indonesia (LPI), yang akan
dilaksanakan pada :

Hari/Tanggal : Kamis/29 September 2016


Pukul : 08.00 s.d 10.00 WIB
Tempat : GOR Karadenan - Cibinong

Demikian surat ijin dispensasi ini sampaikan atas perhatian bapak/ibu guru, kami
ucapkan terima kasih.

Cigudeg, 27 September 2016


Kepala Sekolah

. Drs. Ero Ansori, MM


NIP. 196708151998031006
PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Alamat : Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg Bogor Telp (0251) 8681976 Kode Pos16660

SURAT IZIN DISPENSASI


Nomor : 421.3 /403 – TU

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala SMA Negeri 1 Cigudeg Kabupaten Bogor,
dengan ini menugaskan kepada :

NO NAMA KELAS
1. Falas Anggara Putra XI MIPA 2
2. Fikal Hatami XII IPS 2
3. Diki Hermawan XI IPS 1
4. Ivan M X MIPA 2
5. Anjar Ramadan XII IPS 3
6. Agung Surya M XII MIPA 2
7. Deri Darmawan XI MIPA 1
8. Pebri Irawan XI IPS 1
9. Sultan Fauzan XI MIPA 2
10. Reza Fahlevi XII MIPA 2
11. Tubagus Hidayat XI MIPA 1
12. Ichlasul Amal XI MIPA 4
13. Prakas Setiawan XI MIPA 4
14. Edo XI IPS 3
15. M. Guntur Wijaya XII IPS 3
16. Febriansyah XII IPS 1
17. Aldi Perdian XII IPS 2
18. Wildan Sirojudin X MIPA 4
19. M. Fajar XII MIPA 2
20. Rifal Mulya R XII IPS 1
21. Reka Aditya XI IPS 3
22. Raka X MIPA 2
23. Fahmi X MIPA 4
24. Apipurohman XII MIPA 3
25. Agi Hidayat XI IPS 1
26. Tobi Kurtubi XII MIPA 1

Untuk mengikuti kegiatan Liga Pendidikan Indonesia (LPI), yang akan dilaksanakan
pada :

Hari/Tanggal : Kamis /6 Oktober 2016


Pukul : 08.00 WIB s.d Selesai
Tempat : Stadion Pakansari Cibinong Bogor

Demikian surat ijin dispensasi ini sampaikan atas perhatian bapak/ibu guru, kami
ucapkan terima kasih.

Cigudeg, 4 Oktober 2016


Kepala Sekolah

. Drs. Ero Ansori, MM


NIP. 196708151998031006
PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Alamat : Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg Bogor Telp (0251) 8681976 Kode Pos16660

SURAT IZIN DISPENSASI


Nomor : 421.3 /413 – TU

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala SMA Negeri 1 Cigudeg Kabupaten Bogor,
dengan ini menugaskan kepada :

NO NAMA KELAS

1 Rizki Fauzi X IPS 4


2 Suwanda Darmawan X IPS 4

Untuk mengikuti kegiatan Gladian Pimpinan Satuan Penegak 2016, yang dilaksanakan
pada:

Hari/tanggal : Kamis s.d Sabtu/13 s.d 15 Oktober 2016


Tempat : Bumi Perkemahan Cimandala

Demikian surat ijin dispensasi ini sampaikan atas perhatian bapak/ibu guru, kami
ucapkan terima kasih.

Cigudeg, 11 Oktober 2016


Kepala Sekolah

. Drs. Ero Ansori, MM


NIP. 196708151998031006
PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Alamat : Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg Bogor Telp (0251) 8681976 Kode Pos16660

Nomor : 421.3/414 -TU


Perihal : Izin Dispensasi

Yth : Bapak/Ibu Guru SMA Negeri 1 Cigudeg

Dalam rangka kegiatan LOSAGA III SMK Pertiwi, dengan ini kami berikan dispensasi
kepada siswa-siswi di bawah ini untuk tidak mengikuti KBM di kelas, pada tanggal
11,13,17,19,20 dan 21 Oktober 2016.
NO NAMA KELAS
1. Rio Alika Muhamad X MIPA 1
2. Azrial Akbar X MIPA 2
3. Dede Amar X MIPA 2
4. Ridho Practyo X MIPA 3
5. Eliza MKD X MIPA 3
6. Rispiani Sulismadia X MIPA 3
7. Iyah Syamsiah X MIPA 3
8. M. Fahri X MIPA 3
9. Dinda Febrianti X MIPA 4
10. Derian Hardianto X MIPA 4
11. M.Tohari X MIPA 5
12. Hilda Ramdayanti P X MIPA 5
13. Gina Sri Wardani X MIPA 5
14. Riki X IPS 3
15. Fitriani X IPS 4
16. Rizki Fauzi X IPS 4
17. Dafit Ibrahim XI MIPA 1
18. M. Sandi Naufal XI MIPA 2
19. Ahmad Nur Ibad XI MIPA 3
20. Syifa Tri Kurnia XI MIPA 4
21. Imas Ramdani XI MIPA 4
22. Sri Rahayu XI MIPA 5
23. Devi Lusiana XI IPS 4
24. Asri XII MIPA 4
25. Sinta Dewi P XII MIPA 5
26. Adi Mawardi XII IPS 1
27. Irfan Fahrudin XII IPS 2

Kegiatan LOSAGA III SMK Pertiwi, yang akan dilaksanakan pada :

Hari/Tanggal : Minggu /23 Oktober 2016


Pukul : 06.30 s.d 17.30 WIB
Tempat : SMK Pertiwi Cibungbulang

Demikian surat ijin dispensasi ini sampaikan atas perhatian bapak/ibu guru, kami
ucapkan terima kasih.

Cigudeg, 11 Oktober 2016


Kepala Sekolah

. Drs. Ero Ansori, MM


NIP. 196708151998031006
PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Alamat : Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg Bogor Telp (0251) 8681976 Kode Pos16660

Nomor : 421.3/415 -TU


Perihal : Izin Dispensasi

Yth : Bapak/Ibu Guru SMA Negeri 1 Cigudeg

Dalam rangka kegiatan Turnamen JBBC (Jasinga Basket Ball Competition), dengan ini
kami berikan dispensasi kepada siswa-siswi di bawah ini untuk tidak mengikuti KBM di
kelas, pada tanggal 11 dan 14 Oktober 2016 pukul 13.00 WIB.

NO NAMA KELAS
1. Deria Nur Oktafia X MIPA 1
2. M. Bati Ibnu F X MIPA 5
3. Bagus Mulyadin XI MIPA 2
4. Gina Septiani XI MIPA 3
5. Putri Tazkiyah XI MIPA 3
6. Salsa Rizkia Y XI MIPA 3
7. Nova Erliyanti XI MIPA 4
8. Rafliansyah A.P XI MIPA 4
9. Anisa Puspidiawati XI MIPA 5
10. Shopia Nurul Aini XI MIPA 5
11. M. Akbar Raihan XI MIPA 5
12. Farhan Nur Raihan XI MIPA 5
13. M. Nashirudin XI IPS 1
14. Rizky Dewi Malik XI IPS 3
15. Silvia Apriliani XII MIPA 1
16. Resti Indriana XII MIPA 1
17. Idah Syafa’atillah XII MIPA 2
18. Juwita Anggaraeni XII MIPA 2
19. M. Badrudin XII MIPA 4

Kegiatan Turnamen JBBC (Jasinga Basket Ball Competition), yang akan dilaksanakan
pada :

Hari/Tanggal : Sabtu /15 Oktober 2016


Pukul : 10.00 WIB s.d Selesai
Tempat : GOR Jasinga

Demikian surat ijin dispensasi ini sampaikan atas perhatian bapak/ibu guru, kami
ucapkan terima kasih.
Cigudeg, 11 Oktober 2016
Kepala Sekolah

. Drs. Ero Ansori, MM


NIP. 196708151998031006
PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Alamat : Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg Bogor Telp (0251) 8681976 Kode Pos16660

Nomor : 421.3/416 - TU
Perihal : Izin Dispensasi

Yth : Bapak/Ibu Guru SMA Negeri 1 Cigudeg

Dalam rangka kegiatan Latihan Persiapan Lomba Kegiatan Baris-berbaris dengan ini
kami berikan dispensasi kepada siswa-siswi di bawah ini untuk tidak mengikuti KBM di
kelas, pada tanggal 12 dan 14 Oktober 2016 pukul 07.00 WIB.

NO NAMA KELAS
1. PUTRI DAMAYANTI XI. MIA 2
2. SITI IKMA XI. MIA 2
3. SITI NURUL FAUZIAH XI .MIA 2
4. SRI WIDA ELFA RIANI XI .MIA 2
5. FIRMAN PUTRA IRAWAN XI. MIA 3
6. ASEP MULYANA AKBAR XI MIA 4
7. MUTIARA XI. MIA 4
8. IBNU HIBAN XI. MIA 5
9. RESTU NOVITA SARI XI .MIA 5
10. TIARA AFRILIANTI XI .MIA 5
11. RIZKI ISLAMI XI .IIS 1
12. AJIS IBRAHIM XI. IIS 2
13. MAULUDIN XI .IIS 2
14. MED SAEPUDIN X. MIA 3
15. PERDI X. MIA 5
16. PEBRIANSYAH X. IIS 2

Lomba Kegiatan Baris-berbaris,yang akan dilaksanakan pada :

Hari/Tanggal : Selasa /25 Oktober 2016


Tempat : Lapangan Parkir Stadion Pakansari Cibinong

Demikian surat ijin dispensasi ini sampaikan atas perhatian bapak/ibu guru, kami
ucapkan terima kasih.
Cigudeg, 12 Oktober 2016
Kepala Sekolah

. Drs. Ero Ansori, MM


NIP. 196708151998031006
PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Alamat : Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg Bogor Telp (0251) 8681976 Kode Pos16660

Nomor : 421.3/424 -TU


Perihal : Izin Dispensasi

Yth : Bapak/Ibu Guru SMA Negeri 1 Cigudeg

Dalam rangka kegiatan Turnamen JBBC (Jasinga Basket Ball Competition), dengan ini
kami berikan dispensasi kepada siswa-siswi di bawah ini untuk tidak mengikuti KBM di
kelas, pada tanggal 17,18 dan 20 Oktober 2016 pukul 09.00 WIB.

NO NAMA KELAS
1. Deria Nur Oktafia X MIPA 1
2. Gina Septiani XI MIPA 3
3. Putri Tazkiyah XI MIPA 3
4. Salsa Rizkia Y XI MIPA 3
5. Nova Erliyanti XI MIPA 4
6. Anisa Puspidiawati XI MIPA 5
7. Shopia Nurul Aini XI MIPA 5
8. Rizky Dewi Malik XI IPS 3
9. Silvia Apriliani XII MIPA 1
10. Resti Indriana XII MIPA 1
11. Idah Syafa’atillah XII MIPA 2

Kegiatan Turnamen JBBC (Jasinga Basket Ball Competition), yang akan dilaksanakan
pada :

Hari/Tanggal : Sabtu /23 Oktober 2016


Pukul : 10.00 WIB s.d Selesai
Tempat : GOR Jasinga

Demikian surat ijin dispensasi ini sampaikan atas perhatian bapak/ibu guru, kami
ucapkan terima kasih.
Cigudeg, 17 Oktober 2016
Kepala Sekolah

. Drs. Ero Ansori, MM


NIP. 196708151998031006
PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Alamat : Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg Bogor Telp (0251) 8681976 Kode Pos16660

SURAT IZIN DISPENSASI


Nomor : 421.3 /424 – TU

Yth : Bapak/Ibu Guru SMA Negeri 1 Cigudeg

Dalam rangka kegiatan Seminar, dengan ini kami berikan dispensasi kepada siswa-siswi
di bawah ini untuk tidak mengikuti KBM di kelas, pada tanggal 17, dan 18 Oktober 2016
pukul 09.00 WIB.
NO NAMA KELAS
1. Ucu Alpiyah X MIPA 1
2. Adilla Amanda X MIPA 1
3. Unaisah M X MIPA 2
4. Rina Lulus P X MIPA 2
5. Nilawati X MIPA 3
6. Siti Zahra X MIPA 3
7. Vina Muhlistiana X MIPA 3
8. Illa Nurfadilah X MIPA 3
9. Melisa X MIPA 4
10. Nurkomalasari X MIPA 4
11. Rizni Ramdani X MIPA 4
12. Heliza Lusiyani X MIPA 4
13. Siti Mulya N X MIPA 5
14. Suci Asmaningsih X MIPA 5
15. Denita Alfitri X MIPA 5
16. Eneng aulia R X IPS 2
17. Andisa Putri B X IPS 2
18. Rosma Yulia X IPS 2
19. Iis Indah Sari X IPS 4
20. SelfianaYusuf X IPS 4
21. Neng Engka SP X IPS 4
22. Ellen Rizky X IPS 4
23. Nurul Fadilah X IPS 4
24. Imanda Setiawan X IPS 4
25. Ika Sonia XI MIPA 1
26. Muhammad Yasril XI MIPA 1
27. Tubagus Hidayat XI MIPA 1
28. Winda Safitri XI MIPA 2
29. Tasya Aurellia XI MIPA 2
30. Genta Fajar XI MIPA 2
31. Sultan Fauzan XI MIPA 2
32. Fauzi Abiyansyah XI MIPA 3
33. Aldan XI MIPA 4
34. Fadly Renaldi XI MIPA 4
35. Febri Sentosa XII MIPA 1
36. Rista Pebriawanti XII MIPA 1
37. Popi Oktari XII MIPA 2
38. Aldiana Putri S XII MIPA 2
39. Melly Landia R XII MIPA 2
40. Rosa Inda XII MIPA 2
41. Amelia Putri XII MIPA 3
42. Risa Septavia XII MIPA 5
43. Yosi Dirgantini XII IPS 3
44. M. Novly Setio N XI MIPA 4
45. Eriyansyah XI IPS 4
46. Annisa Putri R XI MIPA 2

Kegiatan Acara Seminar, yang akan dilaksanakan pada :

Hari/Tanggal : Rabu /19 Oktober 2016


Pukul : 08.00 WIB s.d Selesai
Tempat : GOR Sukajaya

Demikian surat ijin dispensasi ini sampaikan atas perhatian bapak/ibu guru, kami
ucapkan terima kasih.
Cigudeg, 17 Oktober 2016
Kepala Sekolah

Drs. Ero Ansori, MM


NIP. 196708151998031006
PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Alamat : Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg Bogor Telp (0251) 8681976 Kode Pos16660

SURAT IZIN DISPENSASI


Nomor : 421.3 /428 – TU

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala SMA Negeri 1 Cigudeg Kabupaten Bogor,
dengan ini menugaskan kepada :

NO NAMA KELAS

1 Fahril Rozi Pratama XI MIPA 5


2 Melva Aprillia Wulandari XI IPS 4

Untuk mengikuti undangan kegiatan Pentas Seni (PENSI) Madrasah Aliyah Negeri 2
Bogor, yang dilaksanakan pada:

Hari/tanggal : Selasa/18 Oktober 2016


Pukul : 12.00 WIB s.d Selesai
Tempat : Kampus MAN 2 Bogor Jl. Raya Leuwiliang-Sibanteng Km.4
Kecamatan Leuwisadeng.

Demikian surat ijin dispensasi ini sampaikan atas perhatian bapak/ibu guru, kami
ucapkan terima kasih.

Cigudeg, 18 Oktober 2016


Kepala Sekolah

. Drs. Ero Ansori, MM


NIP. 196708151998031006
PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Alamat : Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg Bogor Telp (0251) 8681976 Kode Pos16660

Nomor : 421.3/429 - TU
Perihal : Izin Dispensasi

Yth : Bapak/Ibu Guru SMA Negeri 1 Cigudeg

Dalam rangka kegiatan Lomba Ketangkasan Baris Berbaris Kabupaten Bogor 2016,
dengan ini kami berikan dispensasi kepada siswa-siswi di bawah ini untuk tidak
mengikuti KBM di kelas, pada tanggal 19 s.d 25 Oktober 2016 pukul 07.00 WIB s.d
Selesai.

NO NAMA KELAS
1. Putri Damayanti XI MIPA 2
2. Siti Ikma XI MIPA 2
3. Siti Nurul Fauziah XI MIPA 2
4. Sriwida Elfa Riani XI MIPA 2
5. Firman Putra Irawan XI MIPA 3
6. Sonia Fauziah XI MIPA 3
7. Asep Mulyana Akbar XI MIPA 4
8. Mutiara XI MIPA 4
9. Ibnu Hiban XI MIPA 5
10. Restu Novita Sari XI MIPA 5
11. Tiara Afrilianti XI MIPA 5
12. Rizki Islami XI IPS 1
13. Ajis Ibrahim XI IPS 2
14. Maulludin XI IPS 2
15. Nia Arniaty XI IPS 4
16. Nurkhopipah XI IPS 4
17. Med Saepudin X MIPA 3
18. Perdi Pratama X MIPA 5
19. Pebriansyah X IPS 2
20. Zahra Zetira XII MIPA 5
21. Fitri Rahmawati Zanu XII IPS 4

Kegiatan Lomba Ketangkasan Baris Berbaris Kabupaten Bogor 2016, yang akan
dilaksanakan pada :

Hari/Tanggal : Selasa /25 Oktober 2016


Tempat : Lapangan Parkir Stadion Pakansari Cibinong

Demikian surat ijin dispensasi ini sampaikan atas perhatian bapak/ibu guru, kami
ucapkan terima kasih.
Cigudeg, 19 Oktober 2016
Kepala Sekolah

. Drs. Ero Ansori, MM


NIP. 196708151998031006
PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Alamat : Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg Bogor Telp (0251) 8681976 Kode Pos16660

SURAT IZIN DISPENSASI


Nomor : 421.3 /431 – TU

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala SMA Negeri 1 Cigudeg Kabupaten Bogor,
dengan ini menugaskan kepada :

NO NAMA KELAS

1 Siti Saripah Mudaim X MIPA 3


2 Nurul Maulida Putri XI MIPA 5

3 Imas Mayangsari XII MIPA 1

Untuk mengikuti kegiatan kegiatan Lomba Cerdas Cermat Pemilu (LCCP), yang
dilaksanakan pada:

hari/tanggal : Kamis /20 Oktober 2016

pukul : 09.00 s.d Selesai

tempat : SMA Negeri 1 Leuwiliang

Demikian surat ijin dispensasi ini sampaikan atas perhatian bapak/ibu guru, kami
ucapkan terima kasih.

Cigudeg, 19 Oktober 2016


Kepala Sekolah

. Drs. Ero Ansori, MM


NIP. 196708151998031006
PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Alamat : Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg Bogor Telp (0251) 8681976 Kode Pos16660

Nomor : 421.3/438 - TU
Perihal : Izin Dispensasi

Yth : Bapak/Ibu Guru SMA Negeri 1 Cigudeg

Dalam rangka kegiatan Turnamen JBBC (Jasinga Basket Ball Competition), dengan ini
kami berikan dispensasi kepada siswa-siswi di bawah ini untuk tidak mengikuti KBM di
kelas, pada tanggal 24,25,26 dan 27 Oktober 2016 pukul 08.00 WIB.

NO NAMA KELAS
1. Deria Nur Oktafia X MIPA 1
2. Gina Septiani XI MIPA 3
3. Putri Tazkiyah XI MIPA 3
4. Salsa Rizkia Y XI MIPA 3
5. Nova Erliyanti XI MIPA 4
6. Anisa Puspidiawati XI MIPA 5
7. Shopia Nurul Aini XI MIPA 5
8. Rizky Dewi Malik XI IPS 3
9. Silvia Apriliani XII MIPA 1
10. Resti Indriana XII MIPA 1
11. Idah Syafa’atillah XII MIPA 2
12. Tia Agustina X MIPA 3

Kegiatan Turnamen JBBC (Jasinga Basket Ball Competition), yang akan dilaksanakan
pada :

Hari/Tanggal : Sabtu /29 Oktober 2016


Pukul : 08.00 WIB s.d Selesai
Tempat : GOR Jasinga

Demikian surat ijin dispensasi ini sampaikan atas perhatian bapak/ibu guru, kami
ucapkan terima kasih.
Cigudeg, 24 Oktober 2016
Kepala Sekolah

. Drs. Ero Ansori, MM


NIP. 196708151998031006
PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Alamat : Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg Bogor Telp (0251) 8681976 Kode Pos16660

SURAT IZIN DISPENSASI


Nomor : 421.3 /439 – TU

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala SMA Negeri 1 Cigudeg Kabupaten Bogor,
dengan ini menugaskan kepada :

NO NAMA KELAS

1 Ichlasul Amal XI MIPA 4

Untuk mengikuti Kompetisi Piala Suratin Tahun 2016 Zona Jawa Barat, yang
dilaksanakan pada:

Hari/tanggal : Senin s.d Selasa/24 s.d 25 Oktober 2016


Tempat : Stadion Padjdjaran Bogor

Demikian surat ijin dispensasi ini sampaikan atas perhatian bapak/ibu guru, kami
ucapkan terima kasih.

Cigudeg, 24 Oktober 2016


Kepala Sekolah

. Drs. Ero Ansori, MM


NIP. 196708151998031006
PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Alamat : Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg Bogor Telp (0251) 8681976 Kode Pos16660

SURAT IZIN DISPENSASI


Nomor : 421.3 /440 – TU

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala SMA Negeri 1 Cigudeg Kabupaten Bogor,
dengan ini menugaskan kepada :

NO NAMA KELAS

1 Dita Ayu Andresta XI MIPA 2

2 Suci Rosanti XI MIPA 2

Untuk mengikuti Babak Penyisihan pada kegiatan Lomba Keterampilan Baris-berbaris


Tingkat Kabupaten Bogor Tahun 2016, yang dilaksanakan pada:

hari/tanggal : Senin s.d Selasa /24 s.d 25 Oktober 2016

pukul : 08.00 s.d Selesai

tempat : Stadion Pakansari Jl. Lingkar Luar Stadion Kelurahan


Pakansari Kecamatan Cibinong

Demikian surat ijin dispensasi ini sampaikan atas perhatian bapak/ibu guru, kami
ucapkan terima kasih.

Cigudeg, 24 Oktober 2016


Kepala Sekolah

. Drs. Ero Ansori, MM


NIP. 196708151998031006
PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Alamat : Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg Bogor Telp (0251) 8681976 Kode Pos16660

Nomor : 421.3/441 - TU
Perihal : Izin Dispensasi

Yth : Bapak/Ibu Guru SMA Negeri 1 Cigudeg

Dalam rangka kegiatan Lomba Ketangkasan Baris Berbaris Kabupaten Bogor 2016,
dengan ini kami berikan dispensasi kepada siswa-siswi di bawah ini untuk tidak
mengikuti KBM di kelas, pada tanggal 19 s.d 25 Oktober 2016 pukul 07.00 WIB s.d
Selesai.

NO NAMA KELAS
1. Putri Damayanti XI MIPA 2
2. Siti Ikma XI MIPA 2
3. Siti Nurul Fauziah XI MIPA 2
4. Sriwida Elfa Riani XI MIPA 2
5. Firman Putra Irawan XI MIPA 3
6. Sonia Fauziah XI MIPA 3
7. Asep Mulyana Akbar XI MIPA 4
8. Mutiara XI MIPA 4
9. Ibnu Hiban XI MIPA 5
10. Restu Novita Sari XI MIPA 5
11. Tiara Afrilianti XI MIPA 5
12. Rizki Islami XI IPS 1
13. Ajis Ibrahim XI IPS 2
14. Maulludin XI IPS 2
15. Nia Arniaty XI IPS 4
16. Nurkhopipah XI IPS 4
17. Med Saepudin X MIPA 3
18. Perdi Pratama X MIPA 5
19. Pebriansyah X IPS 2
20. Zahra Zetira XII MIPA 5
21. Fitri Rahmawati Zanu XII IPS 4
22. Anggi Mutia XI MIPA 2
23. Albiansyah XII MIPA 3
24. Reva Rahayu XII MIPA 5

Kegiatan Lomba Ketangkasan Baris Berbaris Kabupaten Bogor 2016, yang akan
dilaksanakan pada :

Hari/Tanggal : Selasa /25 Oktober 2016


Tempat : Lapangan Parkir Stadion Pakansari Cibinong

Demikian surat ijin dispensasi ini sampaikan atas perhatian bapak/ibu guru, kami
ucapkan terima kasih.
Cigudeg, 24 Oktober 2016
Kepala Sekolah

. Drs. Ero Ansori, MM


NIP. 196708151998031006
PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Alamat : Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg Bogor Telp (0251) 8681976 Kode Pos16660

Nomor : 421.3/444 - TU
Perihal : Izin Dispensasi

Yth : Bapak/Ibu Guru SMA Negeri 1 Cigudeg

Dalam rangka kegiatan Bulan Bahasa dengan ini kami berikan dispensasi kepada siswa-
siswi di bawah ini untuk tidak mengikuti KBM di kelas, pada tanggal 24 s.d 28 Oktober
2016 pukul 07.00 WIB s.d Selesai.

NO NAMA KELAS
1. Rio Alika M X MIPA 1
2. Putri Nuraini X MIPA 1
3. Siti Ayu Amelia X MIPA 1
4. Salma Nuraini S X MIPA 2
5. Atfi Kartika X MIPA 2
6. Azrial Akbar X MIPA 2
7. Eliza Maulia KD X MIPA 3
8. Dinda Febrianti X MIPA 4
9. Refi Arial M X MIPA 4
10. M. Basit F X MIPA 4
11. Derian Hardiyanto X MIPA 4
12. Nadia Salmah X MIPA 4
13. Gina Sri W X MIPA 5
14. M. Bati Ibnu F X MIPA 5
15. Hilda Ramdayanti X MIPA 5
16. Riki X IPS 3
17. Lena XI MIPA 1
18. Elita Silvia XI MIPA 1
19. Suci Rosanti XI MIPA 1
20. Lukman Nul H XI MIPA 1
21. Firda Eka P XI MIPA 2
22. Siti Nurnelisa XI MIPA 2
23. M. Sandi Naufal XI MIPA 2
24. Siti Mutmainah XI MIPA 3
25. Ginda Kristina S XI MIPA 3
26. Dea Hartanti XI MIPA 3
27. Dede Russandi XI MIPA 4
28. Ayu Chaerunnisa XI MIPA 4
29. Yuni Rahayu XI MIPA 4
30. Nurul Azizah XI MIPA 4
31. Asep Mulyana A XI MIPA 4
32. Fahril Rozi F XI MIPA 5
33. Sri Rahayu XI MIPA 5
34. Kartika Prihatini XI MIPA 5
35. Riska Septiawan XI MIPA 5
36. Hamdi Ramdani XI IPS 3
37. Eriyansyah XI IPS 4
38. Melva Aprillia W XI IPS 4

Kegiatan Acara Bulan Bahasa, yang akan dilaksanakan pada :

Hari/Tanggal : Jum’at /28 Oktober 2016


Pukul : 07.00 WIB s.d Selesai
Tempat : SMA Negeri 1 Cigudeg
Demikian surat ijin dispensasi ini sampaikan atas perhatian bapak/ibu guru, kami
ucapkan terima kasih.
Cigudeg, 24 Oktober 2016
Kepala Sekolah

Drs. Ero Ansori, MM


NIP. 196708151998031006
PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Alamat : Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg Bogor Telp (0251) 8681976 Kode Pos16660

Nomor : 421.3/448 - TU
Perihal : Izin Dispensasi

Yth : Bapak/Ibu Guru SMA Negeri 1 Cigudeg

Dalam rangka kegiatan Ekskul Marching Band Karnaval memperingati Hari Sumpah
Pemuda, dengan ini kami berikan dispensasi kepada siswa-siswi di bawah ini untuk tidak
mengikuti KBM di kelas, pada tanggal 25 s.d 27 Oktober 2016 pukul 07.00 WIB s.d
Selesai.

NO NAMA KELAS
1. Eliza Maulia X MIPA 3
2. Azzahra Syania X MIPA 4
3. M. Bati Ibnu X MIPA 5
4. Sigit Saputra X MIPA 5
5. Vira Amelia X MIPA 5
6. Siti Farisatul XI MIPA 1
7. Amelia Putri XI MIPA 3
8. Padlah Mailani XI MIPA 3
9. Wilda Yuningsih XI MIPA 3
10. Dhea Ismayanti XI MIPA 4
11. Siti Salsabilah XI MIPA 4
12. Siti Aliya XI MIPA 5
13. Ainun Faradila XI IPS 1
14. Sulastri XI IPS 2
15. Eriyansyah XI IPS 4
16. Nur Khopipah XI IPS 4
17. Santi Febrianti XI IPS 4
18. Putri Ayu XII IPS 3

Kegiatan Karnaval memperingati Hari Sumpah Pemuda , yang akan dilaksanakan pada :

Hari/Tanggal : Jum’at /28 Oktober 2016


Tempat : SMA Negeri 1 Cigudeg

Demikian surat ijin dispensasi ini sampaikan atas perhatian bapak/ibu guru, kami
ucapkan terima kasih.
Cigudeg, 25 Oktober 2016
Kepala Sekolah

. Drs. Ero Ansori, MM


NIP. 196708151998031006
PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Alamat : Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg Bogor Telp (0251) 8681976 Kode Pos16660

Nomor : 421.3/459 - TU
Perihal : Izin Dispensasi

Yth : Bapak/Ibu Guru SMA Negeri 1 Cigudeg

Dalam rangka mempersiapkan kegiatan Lomba Revolution 2016, dengan ini kami
berikan dispensasi kepada siswa-siswi di bawah ini untuk tidak mengikuti KBM di kelas,
pada tanggal 31 Oktober 2016 s.d 04 Nopember 2016 pukul 10.00 WIB s.d Selesai.

NO NAMA KELAS
1. Lia Agustina X IPS 1
2. Rizky Ridho XI MIPA 1
3. Dea Hartanti XI MIPA 3
4. Siti Mutmainah XI MIPA 3
5. Putri Nirayanti XI MIPA 3
6. Imam S Arifin XI MIPA 4
7. Nurul Azizah XI MIPA 4
8. Yuni Rahayu XI MIPA 4
9. Raden Dinda XI MIPA 4
10. Putry Arfika XI MIPA 4
11. Esti Sri Parwati XII MIPA 1
12. Rendra Gumilar XII MIPA 1
13. Anipah XII MIPA 2
14. Ibnu Rahman XII MIPA 2
15. Maria Ulfah XII MIPA 2
16. Muhammad Yusuf XII MIPA 2
17. Eliyah XII MIPA 4
18. Wina Komala XII MIPA 5
19. M. Indra Kumara XII IPS 4

Kegiatan Revolution 2016, yang akan dilaksanakan pada :

Hari/Tanggal : Sabtu /5 Nopember 2016


Tempat : MAN 2 Kabupaten Bogor

Demikian surat ijin dispensasi ini sampaikan atas perhatian bapak/ibu guru, kami
ucapkan terima kasih.
Cigudeg, 31 Oktober 2016
Kepala Sekolah

. Drs. Ero Ansori, MM


NIP. 196708151998031006
PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Alamat : Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg Bogor Telp (0251) 8681976 Kode Pos16660

Nomor : 421.3/460 - TU
Perihal : Izin Dispensasi

Yth : Bapak/Ibu Guru SMA Negeri 1 Cigudeg


Dalam rangka mempersiapkan kegiatan Lomba Pramuka Patriot Muda III (BAKAPRIDA III), dengan ini kami berikan dispensasi kepada siswa-siswi di bawah ini untuk tidak
mengikuti KBM di kelas, pada tanggal 01 dan 04 Nopember 2016 pukul 14.00 s.d 15.00 WIB

NO NAMA KELAS
1. Sri Rahayu XI MIPA 5
2. Syifa Silistianingsih XI MIPA 1
3. Widya Lestari XI MIPA 2
4. Imas Ramdani XI MIPA 4
5. De Sinta Novianti XI MIPA 5
6. Devi Lusiana XI IPS 1
7. Iyah Syamsiah X MIPA 3
8. Eliza Maulia KD X MIPA 3
9. Aisyah Apriliani X MIPA 5
10. Fika Adelia X MIPA 5
11. Dafit Ibrahim XI MIPA 1
12. Ahmad Nur Ibad XI MIPA 3
13. Rio Alika Muhammad X MIPA 1
14. Agung Ariansyah X IPS 1
15. Rido Practyo X MIPA 3
16. M. Badru Kamaludin X IPS 4
17. Rizky Fauzi X IPS 4
18. Sawanaa Darmawan X MIPA 3
19. Azrial Akbar X MIPA 2
20. Riki X IPS 3
21. Irfan Fahrudin XII IPS 1

Kegiatan Lomba Pramuka Patriot Muda III (BAKAPRIDA III), yang akan dilaksanakan
pada :

Hari/Tanggal : Sabtu /5 Nopember 2016


Tempat : MAN 2 Kabupaten Bogor

Demikian surat ijin dispensasi ini sampaikan atas perhatian bapak/ibu guru, kami
ucapkan terima kasih.
Cigudeg, 31 Oktober 2016
Kepala Sekolah

. Drs. Ero Ansori, MM


NIP. 196708151998031006
PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Alamat : Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg Bogor Telp (0251) 8681976 Kode Pos16660

Nomor : 421.3/474 - TU
Perihal : Izin Dispensasi

Yth : Bapak/Ibu Guru SMA Negeri 1 Cigudeg


Dalam rangka mempersiapkan kegiatan Lomba Pramuka Patriot Muda III (BAKAPRIDA III), dengan ini kami berikan dispensasi kepada siswa-siswi di bawah ini untuk tidak
mengikuti KBM di kelas, pada tanggal 07, 08 dan 11 Nopember 2016 pukul 10.00 s.d 15.00 WIB

NO NAMA KELAS
1. Rio Alika Muhammad X MIPA 1
2. Azrial Akbar X MIPA 2
3. Suwanda Darusman X MIPA 3
4. Ridho Practyo X MIPA 3
5. Iyah Syamsiah X MIPA 3
6. Eliza Maulia KD X MIPA 3
7. Hilda Ramdayani X MIPA 5
8. Aisyah Apriliani X MIPA 5
9. Agung Ariansyah X IPS 1
10. Riki X IPS 3
11. Rizky Fauzi X IPS 4
12. M. Badru Kamaludin X IPS 4
13. Dafit Ibrahim XI MIPA 1
14. Syifa Sulistianingsih XI MIPA 1
15. Ahmad Nur Ibad XI MIPA 3
16. Imas Ramdani XI MIPA 4
17. Syifa Tri Kurnia XI MIPA 4
18. Desinta Noviyanti XI MIPA 5
19. Sri Rahayu XI MIPA 5
20. Devi Lusiana XI IPS 4

Kegiatan Lomba Pramuka Patriot Muda III (BAKAPRIDA III), yang akan dilaksanakan
pada :

Hari/Tanggal : Sabtu /17 Nopember 2016


Tempat : MAN 2 Kabupaten Bogor

Demikian surat ijin dispensasi ini sampaikan atas perhatian bapak/ibu guru, kami
ucapkan terima kasih.
Cigudeg, 7 Nopember 2016
Kepala Sekolah

. Drs. Ero Ansori, MM


NIP. 196708151998031006
PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Alamat : Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg Bogor Telp (0251) 8681976 Kode Pos16660

Nomor : 421.3/474 - TU
Perihal : Izin Dispensasi

Yth : Bapak/Ibu Guru SMA Negeri 1 Cigudeg

Dalam rangka kegiatan Lomba National SHS Futsal Competition, dengan ini kami berikan
dispensasi kepada siswa-siswi di bawah ini untuk tidak mengikuti KBM di kelas, pada tanggal 07
dan 08 Nopember 2016 pukul 10.00 s.d 15.00 WIB di Gymnasium IPB.

No Nama Kelas
1. Reza Fahlevi XII MIPA 2
2. Pebriansyah XII IPS 1
3. Wildan X MIPA 4
4. Rifki X IPS 2
5. Reza Jaenudin XII MIPA 5
6. Fikal Hatami XII IPS 2
7. M. Maulana Yana XI IPS 2
8. Nanda Waisal Q XI IPS 4
9. Robbie Fajar D XII MIPA 2
10. Ridwanudin XII MIPA 3
11. Ipan Nahrowi X MIPA 2
12. Raka Krisdiansyah X MIPA 2
Demikian surat ijin dispensasi ini sampaikan atas perhatian bapak/ibu guru, kami
ucapkan terima kasih.
Cigudeg, 7 Nopember 2016
Kepala Sekolah

. Drs. Ero Ansori, MM


NIP. 196708151998031006
PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Alamat : Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg Bogor Telp (0251) 8681976 Kode Pos16660

Nomor : 421.3/481 - TU
Perihal : Izin Dispensasi

Yth : Bapak/Ibu Guru SMA Negeri 1 Cigudeg


Dalam rangka mempersiapkan kegiatan Lomba Pramuka Patriot Muda III (BAKAPRIDA III), dengan ini kami berikan dispensasi kepada siswa-siswi di bawah ini untuk tidak
mengikuti KBM di kelas, pada tanggal 14, 15 dan 16 Nopember 2016 pukul 13.00 s.d 15.00 WIB

NO NAMA KELAS
1. Rio Alika Muhammad X MIPA 1
2. Azrial Akbar X MIPA 2
3. Ficka Adeliya X MIPA 2
4. Suwanda Darusman X MIPA 3
5. Ridho Practyo X MIPA 3
6. Iyah Syamsiah X MIPA 3
7. Eliza Maulia KD X MIPA 3
8. Hilda Ramdayani X MIPA 5
9. Aisyah Apriliani X MIPA 5
10. Agung Ariansyah X IPS 1
11. Riki X IPS 3
12. Rizky Fauzi X IPS 4
13. M. Badru Kamaludin X IPS 4
14. Dafit Ibrahim XI MIPA 1
15. Ahmad Nur Ibad XI MIPA 3
16. Imas Ramdani XI MIPA 4
17. Syifa Tri Kurnia XI MIPA 4
18. Desinta Noviyanti XI MIPA 5
19. Sri Rahayu XI MIPA 5
20. Devi Lusiana XI IPS 4
21. Asri XII MIPA 4
22. Shinta Dewi Permasih XII MIPA 5
23. Irfan Fahrudin XII IPS 1
24. Adi Mawardi XII IPS 2
25. Syifa Sulistianingsih XI MIPA 1

Kegiatan Lomba Pramuka Patriot Muda III (BAKAPRIDA III), yang akan dilaksanakan
pada :

Hari/Tanggal : Kamis/17 Nopember 2016


Tempat : MAN 2 Kabupaten Bogor

Demikian surat ijin dispensasi ini sampaikan atas perhatian bapak/ibu guru, kami
ucapkan terima kasih.
Cigudeg, 14 Nopember 2016
Kepala Sekolah

. Drs. Ero Ansori, MM


NIP. 196708151998031006
PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Alamat : Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg Bogor Telp (0251) 8681976 Kode Pos16660

Nomor : 421.3/493 - TU
Perihal : Izin Dispensasi

Yth : Bapak/Ibu Guru SMA Negeri 1 Cigudeg


Dalam rangka mempersiapkan kegiatan Lomba GALAKSI (Laga Lima Aksi), dengan ini kami berikan dispensasi kepada siswa-siswi di bawah ini untuk tidak mengikuti KBM di
kelas, pada tanggal 17 dan 18 Nopember 2016 pukul 07.00 s.d Selesai

NO NAMA KELAS
1. Deby Robi Yanti XI IPS 2
2. Lina Azizah XI IPS 2
3. Marlina XI IPS 2
4. Putri Aisyah Dien XI IPS 2
5. Eva Okta Sari XI IPS 3
6. Putri Silvia Tunnisa XI IPS 3
7. Salsa Billa Aprilia XI IPS 3
8. Ratu Kurniawati XI IPS 4
9. Risma Siti Rohima XI IPS 4
10. Melva Aprilia W XI IPS 4
11. Hafidz X MIPA 1
12. Irna Nurlita X MIPA 4
13. Puput Septiani X MIPA 4
14. Oktam Sutawijaya X MIPA 2

Kegiatan Lomba GALAKSI (Laga Lima Aksi), yang akan dilaksanakan pada :

Hari/Tanggal : Minggu/20 Nopember 2016


Tempat : SMP Negeri 1 Leuwisadeng

Demikian surat ijin dispensasi ini sampaikan atas perhatian bapak/ibu guru, kami
ucapkan terima kasih.
Cigudeg, 18 Nopember 2016
Kepala Sekolah

. Drs. Ero Ansori, MM


NIP. 196708151998031006
PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Alamat : Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg Bogor Telp (0251) 8681976 Kode Pos16660

Nomor : 421.3/492 - TU
Perihal : Izin Dispensasi

Yth : Bapak/Ibu Guru SMA Negeri 1 Cigudeg

Dalam rangka mempersiapkan kegiatan Lomba Pesta Sains, dengan ini kami berikan
dispensasi kepada siswa-siswi di bawah ini untuk tidak mengikuti KBM di kelas, pada
tanggal 18 Nopember 2016 pukul 13.00 s.d Selesai

No Nama Kelas
1. Ajiz Abdul Majid X MIPA 1
2. Salivia Cysara Toba XI MIPA 2
3. Eki Iskandar XII MIPA 3
4. Riyo Sulaksana XI MIPA 5
5. Ahmad Fauzi Azhari XI MIPA 2
6. Siti Saripah Mudaim X MIPA 3
7. Iyah Samsiah X MIPA 3
8. Imam S Arifin XI MIPA 4
9. Ratih Novia Muranti XII MIPA 4
10. Restu Novita Sari XI MIPA 5
11. Gita Setiawati XII MIPA 1
12. Imas XII MIPA 5
13. Natasya Anggraeni XI MIPA 5

Kegiatan Lomba Pesta Sains, yang akan dilaksanakan pada :

hari/tanggal : Sabtu s.d Minggu/19 s.d 20 Nopember 2016

pukul : 08.00 s.d Selesai

tempat : Institut Pertanian Bogor

Demikian surat ijin dispensasi ini sampaikan atas perhatian bapak/ibu guru, kami
ucapkan terima kasih.

Cigudeg, 18 Nopember 2016


Kepala Sekolah

. Drs. Ero Ansori, MM


NIP. 196708151998031006

PEMERINTAH PROVINSI JAWA BARAT


DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg  (0251) 8681976
http://www.sman1cigudeg.sch.id e-mail : sman1good@yahoo.co.id
Bogor 16660
Nomor : 421.3/017 - TU
Perihal : Izin Dispensasi

Yth : Bapak/Ibu Guru SMA Negeri 1 Cigudeg

Dalam rangka kegiatan Sosialisasi SNMPTN dan SBMPTN 2017, dengan ini kami
berikan dispensasi kepada siswa-siswi di bawah ini untuk tidak mengikuti KBM di kelas,
pada tanggal 22 Januari 2017 pukul 07.00 s.d Selesai

No Nama Kelas
1. Asri XII MIPA 4
2. M. Akbar XII IPS 4

untuk mengikuti Sosialisasi SNMPTN dan SBMPTN 2017, yang akan dilaksanakan pada
:

hari/tanggal : Selasa /22 Januari 2017

pukul : 08.00.00 s.d Selesai

tempat : IPB International Convention Center Botani Squere Jl. Raya


Pajajaran Bogor.

Demikian surat ijin dispensasi ini sampaikan atas perhatian bapak/ibu guru, kami
ucapkan terima kasih.

Cigudeg, 21 Januari 2017


Kepala Sekolah

. Drs. Ero Ansori, MM


NIP. 196708151998031006

PEMERINTAH PROVINSI JAWA BARAT


DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg  (0251) 8681976
http://www.sman1cigudeg.sch.id e-mail : sman1good@yahoo.co.id
Bogor 16660

Nomor : 421.3/022 - TU
Perihal : Izin Dispensasi
Yth : Bapak/Ibu Guru SMA Negeri 1 Cigudeg

Dalam rangka kegiatan Peningkatan Kapasitas Kepemudaan Tahun 2017, dengan ini
kami berikan dispensasi kepada siswa-siswi di bawah ini untuk tidak mengikuti KBM di
kelas, pada tanggal 27 s.d 29 Januari 2017 pukul 07.00 s.d Selesai

NO NAMA KELAS NIS


1. Nadia Salmah X MIPA 4 1516.10.118
2. Fahril Rozi Fratama XI MIPA 5 1617.10.214

untuk mengikuti kegiatan Peningkatan Kapasitas Kepemudaan Tahun 2017, yang akan
dilaksanakan pada :

hari/tanggal : Jum’at s.d Minggu /27 s.d 29 Januari 2017

pukul : 09.00.00 (Check in) s.d Selesai

tempat : Rizen Premiere Hotel Jl. Raya Puncak Km. 77 Cisarua


Kabupaten Bogor.

Demikian surat ijin dispensasi ini sampaikan atas perhatian bapak/ibu guru, kami
ucapkan terima kasih.

Cigudeg, 26 Januari 2017


Kepala Sekolah

. Drs. Ero Ansori, MM


NIP. 196708151998031006

PEMERINTAH PROVINSI JAWA BARAT


DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg  (0251) 8681976
http://www.sman1cigudeg.sch.id e-mail : sman1good@yahoo.co.id
Bogor 16660

Nomor : 421.3/042 - TU
Perihal : Izin Dispensasi

Yth : Bapak/Ibu Guru SMA Negeri 1 Cigudeg

Dalam rangka kegiatan Lomba Pertandingan Bulu Tangkis, dengan ini kami berikan
dispensasi kepada siswa-siswi di bawah ini untuk tidak mengikuti KBM di kelas, pada
tanggal 16 Februari 2017 pukul 07.00 s.d Selesai

NO NAMA KELAS
1. Eriansyah XI IPS 1
2. M. Syarifudin XI IPS 1

untuk mengikuti kegiatan Lomba Pertandingan Bulu Tangkis, yang akan dilaksanakan
pada :

hari/tanggal : Kamis/16 Februari 2017

pukul : 07.00.WIB s.d Selesai

tempat : SMP Negeri Leuwisadeng

Demikian surat ijin dispensasi ini sampaikan atas perhatian bapak/ibu guru, kami
ucapkan terima kasih.

Cigudeg, 16 Februari 2017


Kepala Sekolah

. Drs. Ero Ansori, MM


NIP. 196708151998031006

PEMERINTAH PROVINSI JAWA BARAT


DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg  (0251) 8681976
http://www.sman1cigudeg.sch.id e-mail : sman1good@yahoo.co.id
Bogor 16660

Nomor : 421.3/043 - TU
Perihal : Izin Dispensasi
Yth : Bapak/Ibu Guru SMA Negeri 1 Cigudeg

Dalam rangka kegiatan Pendamping Seleksi PASKIBRAKA Kabupaten Bogor Tahun


2017, dengan ini kami berikan dispensasi kepada siswa-siswi di bawah ini untuk tidak
mengikuti KBM di kelas, pada tanggal 16 Februari 2017 pukul 07.00 s.d Selesai

NO NAMA KELAS
1. Suci Rosanti XI MIPA 1
2. Dita Ayu A XI MIPA 2

untuk mengikuti kegiatan Pendamping Seleksi PASKIBRAKA Kabupaten Bogor Tahun


2017, yang akan dilaksanakan pada :

hari/tanggal : Kamis s.d Minggu/ 16 s.d 19 Februari 2017

pukul : 07.00.WIB s.d Selesai

tempat : Terlampir

Demikian surat ijin dispensasi ini sampaikan atas perhatian bapak/ibu guru, kami
ucapkan terima kasih.

Cigudeg, 16 Februari 2017


Kepala Sekolah

. Drs. Ero Ansori, MM


NIP. 196708151998031006

PEMERINTAH DAERAH PROVINSI JAWA BARAT


DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg  ( 0251) 8681976
http://www.sman1cigudeg.sch.id e-mail : sman1good@yahoo.co.id
Bogor 16660

Nomor : 421.3/049 - TU
Perihal : Izin Dispensasi

Yth : Bapak/Ibu Guru SMA Negeri 1 Cigudeg


Dalam rangka kegiatan O2SN 2017, dengan ini kami berikan dispensasi kepada siswa-
siswi di bawah ini untuk tidak mengikuti KBM di kelas, pada tanggal 17 Februari 2017
pukul 07.00 s.d Selesai.

No Nama Kelas
1. Azmi Muzadad Al Mikdadi X MIPA 1
2. Mohamad Tandi X MIPA 1
3. Dena Sari Sutisna X MIPA 4
4. Irna Nurlita X MIPA 4
5. Derian Hardiyanto X MIPA 4

untuk mengikuti kegiatan O2SN 2017, yang akan dilaksanakan pada :

hari/tanggal : Jum’at /17 Februari 2017


waktu : pukul 07.00 WIB
tempat : Gedung Pemuda dan Olah Raga Pemda Cibinong
Demikian surat ijin dispensasi ini sampaikan atas perhatian bapak/ibu guru, kami
ucapkan terima kasih.

Cigudeg, 16 Februari 2017


Kepala Sekolah

. Drs. Ero Ansori, MM


NIP. 196708151998031006

PEMERINTAH DAERAH PROVINSI JAWA BARAT


DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg  ( 0251) 8681976
http://www.sman1cigudeg.sch.id e-mail : sman1good@yahoo.co.id
Bogor 16660

Nomor : 421.3/052 - TU
Perihal : Izin Dispensasi

Yth : Bapak/Ibu Guru SMA Negeri 1 Cigudeg

Dalam rangka kegiatan Penyuluhan politik kepada masyarakat Tingkat Kabupaten Bogor
Tahun 2017, dengan ini kami berikan dispensasi kepada siswa-siswi di bawah ini untuk
tidak mengikuti KBM di kelas, pada tanggal 21 s.d 23 Februari 2017pukul 07.00 s.d
Selesai

NO NAMA KELAS
1. Suci Rosanti XI MIPA 1
2. Dita Ayu A XI MIPA 2

untuk mengikuti kegiatan Penyuluhan politik kepada masyarakat Tingkat Kabupaten


Bogor Tahun 2017, yang akan dilaksanakan pada :

hari/tanggal : Selasa s.d Kamis/ 21 s.d 23 Februari 2017

tempat : Hotel Accram Jl. Raya Puncak Km. 75 Kec. Megamendung Kabupaten
Bogor.

Demikian surat ijin dispensasi ini sampaikan atas perhatian bapak/ibu guru, kami
ucapkan terima kasih.

Cigudeg, 20 Februari 2017


Kepala Sekolah

. Drs. Ero Ansori, MM


NIP. 196708151998031006

PEMERINTAH DAERAH PROVINSI JAWA BARAT


DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg  ( 0251) 8681976
http://www.sman1cigudeg.sch.id e-mail : sman1good@yahoo.co.id
Bogor 16660

Nomor : 421.3/058 - TU
Perihal : Izin Dispensasi

Yth : Bapak/Ibu Guru SMA Negeri 1 Cigudeg

Dalam rangka persiapan Lomba Competition Red Cross Of Talent II (CRESSTAL II),
dengan ini kami berikan dispensasi kepada siswa-siswi di bawah ini untuk tidak
mengikuti KBM di kelas, pada tanggal 23 s.d 24 Februari 2017 pukul 10.00 s.d Selesai.
No Nama Kelas
1. Muhamad Hafid X MIPA 1
2. Siti Nurmalasari X MIPA 1
3. Oktam Sutawijaya X MIPA 2
4. Irna Nurlita X MIPA 4
5. Ahmad Fauzi A XI MIPA 2
6. Wida H XI MIPA 5
7. Rosmilah XI MIPA 4
8. Yuni Rahayu XI MIPA 4
9. Deby Robyanti XI IPS 2
10. Melva AW XI IPS 4

untuk mengikuti kegiatan Lomba Competition Red Cross Of Talent II (CRESSTAL II),
yang akan dilaksanakan pada :

hari/tanggal : Sabtu /25 Februari 2017


waktu : pukul 07.00 WIB s.d Selesai
tempat : MAN 2 Bogor
Demikian surat ijin dispensasi ini sampaikan atas perhatian bapak/ibu guru, kami
ucapkan terima kasih.

Cigudeg, 23 Februari 2017


Kepala Sekolah

. Drs. Ero Ansori, MM


NIP. 196708151998031006

PEMERINTAH DAERAH PROVINSI JAWA BARAT


DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg  ( 0251) 8681976
http://www.sman1cigudeg.sch.id e-mail : sman1good@yahoo.co.id
Bogor 16660

Nomor : 421.3/059 - TU
Perihal : Izin Dispensasi

Yth : Bapak/Ibu Guru SMA Negeri 1 Cigudeg

Dalam rangka kegiatan Workshop KML dan Diklat Pramuka Garuda, dengan ini kami
berikan dispensasi kepada siswa-siswi di bawah ini untuk tidak mengikuti KBM di kelas,
pada tanggal 24 s.d 26 Februari 2017.

No Nama Kelas
1. Sri Rahayu XI MIPA 5
2. Syifa Tri Kurnia XI MIPA 4
untuk mengikuti kegiatan Workshop KML dan Diklat Pramuka Garuda, yang akan
dilaksanakan pada :

Hari/tanggal : Jum’at s.d Minggu /24 s.d 26 Februari 2017


Tempat : Bumi Perkemahan Cimandala Sukaraja – Kabupaten Bogor

Demikian surat tugas ini kami sampaikan agar dilaksanakan sebagaimana mestinya.

Cigudeg, 23 Februari 2017


Kepala Sekolah

Drs. Ero Ansori, MM


NIP. 196708151998031006

PEMERINTAH DAERAH PROVINSI JAWA BARAT


DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg  ( 0251) 8681976
http://www.sman1cigudeg.sch.id e-mail : sman1good@yahoo.co.id
Bogor 16660

Nomor : 421.3/ - TU
Perihal : Izin Dispensasi

Yth : Bapak/Ibu Guru SMA Negeri 1 Cigudeg

Dalam rangka kegiatan Seleksi Paskibraka Kabupaten Bogor Tahun 2017, dengan ini
kami berikan dispensasi kepada siswa-siswi di bawah ini untuk tidak mengikuti KBM di
kelas, pada tanggal 25, 27 & 28 Februari 2017 pukul 07.00 s.d Selesai.

No Nama Kelas Keterangan


1. Suci Rosanti XI MIPA 1 Panitia
2. Dita Ayu Andresta XI MIPA 2 Panitia
3. Anggi Mutia XI MIPA 2 Pendamping
4. Fahril Rozi Fratama XI MIPA 5 Pendamping
5. Hermawan X MIPA 4 Peserta
6. Rizki Alpian X MIPA 4 Peserta
untuk mengikuti kegiatan Seleksi Paskibraka Kabupaten Bogor Tahun 2017, yang akan
dilaksanakan pada :

hari/tanggal : Sabtu, Senin, & Selasa /25, 27 & 28 Februari 2017


waktu : pukul 07.00 WIB s.d Selesai
tempat : GOR Karadenan Kecamatan Cibinong
Demikian surat ijin dispensasi ini sampaikan atas perhatian bapak/ibu guru, kami
ucapkan terima kasih.

Cigudeg, 27 Februari 2017


Kepala Sekolah

. Drs. Ero Ansori, MM


NIP. 196708151998031006

PEMERINTAH DAERAH PROVINSI JAWA BARAT


DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg  ( 0251) 8681976
http://www.sman1cigudeg.sch.id e-mail : sman1good@yahoo.co.id
Bogor 16660

Nomor : 421.3/ - TU
Perihal : Izin Dispensasi

Yth : Bapak/Ibu Guru SMA Negeri 1 Cigudeg

Dalam rangka Persiapan O2SN Cabang Olah Raga Pencak Silat Kabupaten Bogor,
dengan ini kami berikan dispensasi kepada siswa-siswi di bawah ini untuk tidak
mengikuti KBM di kelas, pada tanggal 1 s.d 3 Maret 2017 pukul 13.00 s.d Selesai.

No Nama Kelas
1. Azmi Muzaddad Al M X MIPA 1
2. M. Tandi X MIPA 1
3. Dena Sari Sutisna X MIPA 5
4. Derian Hardiyanto X MIPA 5
5. Irna Nurlita X MIPA 5
6. Den Bagus X IPS 2
7. Amalia Yasmin XI MIPA 1
8. Deden H XI MIPA 1
9. M. Syaefi XI MIPA 2
untuk mengikuti kegiatan O2SN Cabang Olah Raga Pencak Silat Kabupaten Bogor, yang
akan dilaksanakan pada :

hari/tanggal : Selasa s.d Jum’at /7 s.d 10 Maret 2017


waktu : pukul 07.00 WIB s.d Selesai
tempat : GOR Karadenan Kecamatan Cibinong
Demikian surat ijin dispensasi ini sampaikan atas perhatian bapak/ibu guru, kami
ucapkan terima kasih.

Cigudeg, 1 Maret 2017


Kepala Sekolah

. Drs. Ero Ansori, MM


NIP. 196708151998031006

PEMERINTAH DAERAH PROVINSI JAWA BARAT


DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg  ( 0251) 8681976
http://www.sman1cigudeg.sch.id e-mail : sman1good@yahoo.co.id
Bogor 16660

Nomor : 421.3/072 - TU
Perihal : Izin Dispensasi

Yth : Bapak/Ibu Guru SMA Negeri 1 Cigudeg


Dalam rangka mempersiapkan kegiatan MABIT kelas XII, dengan ini kami berikan dispensasi kepada siswa-siswi di bawah ini untuk tidak mengikuti KBM di kelas, pada tanggal
3 Maret 2017 pukul 08.00 s.d 13.00 WIB

NO NAMA KELAS
1. Dea Hartanti XI MIPA 3
2. Siti Mutmainah XI MIPA 3
3. Abdul Wakhid XI MIPA 4
4. Imam S Arifin XI MIPA 4
5. Nurul Azizah XI MIPA 4
6. Yuni Rahayu XI MIPA 4
7. Raden Dinda XI MIPA 4
8. Putri Arfika XI MIPA 4
9. Deden Husni XI MIPA 1
10. Hamdi Ramdhani XI IPS 3
11. Azmi Muzaddad A X MIPA 1
12. Siti Saripah M X MIPA 3
13. Erlin Julian X MIPA 3
14. Tati Andrayani X MIPA 3
15. M. Basit Firdauz X MIPA 4
16. Derian Herdianto X MIPA 4
17. Siti Nurmala X MIPA 5
18. Dimas Ramananda X IPS 1
19. Erni Erniawati X IPS 3
20. Siti Aidah X IPS 3

Kegiatan MABIT kelas XII yang akan dilaksanakan pada :

Hari/Tanggal : Jum’at/3 Maret 2017


Pukul : 15.30 WIB s.d Selesai
Tempat : SMAN 1 Cigudeg

Demikian surat ijin dispensasi ini sampaikan atas perhatian bapak/ibu guru, kami
ucapkan terima kasih.
Cigudeg, 3 Maret 2017
Kepala Sekolah

. Drs. Ero Ansori, MM


NIP. 196708151998031006

PEMERINTAH DAERAH PROVINSI JAWA BARAT


DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg  ( 0251) 8681976
http://www.sman1cigudeg.sch.id e-mail : sman1good@yahoo.co.id
Bogor 16660

Nomor : 421.3/079 - TU
Perihal : Izin Dispensasi

Yth : Bapak/Ibu Guru SMA Negeri 1 Cigudeg


Dalam rangka mempersiapkan kegiatan Lomba Olimpiade Olahraga Siswa Nasional Cabang Olahraga Pencak Silat, dengan ini kami berikan dispensasi kepada siswa-siswi di
bawah ini untuk tidak mengikuti KBM di kelas, pada tanggal 7 s.d 10 Maret 2017 pukul 07.00 s.d 15.00 WIB

NO NAMA KELAS
1. Deden Husni Mubarok XI MIPA 1
2. Muhammad Syaefi Nadzir XI MIPA 2
3. Azmi Muzzaddad Al Mikdadi X MIPA 1
4. Mohammad Tandi X MIPA 1
5. Derian Hardiyanto X MIPA 4

Kegiatan Lomba Olimpiade Olahraga Siswa Nasional Cabang Olahraga Pencak Silat,
yang akan dilaksanakan pada :

Hari/Tanggal : Selasa s.d Jum’at/7 s.d 10 Maret 2017


Pukul : 07.00 s.d 15.00 WIB s.d Selesai

Demikian surat ijin dispensasi ini sampaikan atas perhatian bapak/ibu guru, kami
ucapkan terima kasih.
Cigudeg, 10 Maret 2017
Kepala Sekolah

. Drs. Ero Ansori, MM


NIP. 196708151998031006
PEMERINTAH DAERAH PROVINSI JAWA BARAT
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg  ( 0251) 8681976
http://www.sman1cigudeg.sch.id e-mail : sman1good@yahoo.co.id
Bogor 16660

Nomor : 421.3/080 - TU
Perihal : Izin Dispensasi

Yth : Bapak/Ibu Guru SMA Negeri 1 Cigudeg


Dalam rangka mempersiapkan kegiatan Lomba Olimpiade Sains Nasional (OSN), dengan ini kami berikan dispensasi kepada siswa-siswi di bawah ini untuk tidak mengikuti
KBM di kelas, pada tanggal 10 s.d 13 Maret 2017 pukul 07.00 s.d 15.00 WIB

NO NAMA KELAS MATA PELAJARAN


1. Titin Toyibah XI IPS 2 Ekonomi
2. Firda Eka Putri XI MIPA 2 Biologi
3. Halia Putri Alawiyah X MIPA 2 Matematika
4. Putri Dwi Fadila XI MIPA 5 Kimia
5. Damayanti Wulandari XI MIPA 1 Fisika
6. Ajis Abdul Majid X MIPA 1 TIK

Kegiatan Lomba Olimpiade Sains Nasional (OSN), yang akan dilaksanakan pada :

Hari/Tanggal : Selasa /14 Maret 2017


Pukul : 07.00 WIB s.d Selesai

Demikian surat ijin dispensasi ini sampaikan atas perhatian bapak/ibu guru, kami
ucapkan terima kasih.
Cigudeg, 10 Maret 2017
Kepala Sekolah

. Drs. Ero Ansori, MM


NIP. 196708151998031006
PEMERINTAH DAERAH PROVINSI JAWA BARAT
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg  ( 0251) 8681976
http://www.sman1cigudeg.sch.id e-mail : sman1good@yahoo.co.id
Bogor 16660

Nomor : 421.3/090 - TU
Perihal : Izin Dispensasi

Yth : Bapak/Ibu Guru SMA Negeri 1 Cigudeg


Dalam rangka Kegiatan Silaturahmi Antar Pembina Tahun 2017, dengan ini kami berikan dispensasi kepada siswa-siswi di bawah ini untuk tidak mengikuti KBM di kelas, pada
tanggal 14 s.d 15 Maret 2017 pukul 07.00 s.d 15.00 WIB

NO NAMA KELAS
1. Eliza Maulida KD X MIPA 3
2. Iyyah Syamsiah X MIPA 3
3. Dinda Febrianti X MIPA 4
4. Desinta Noviyanti XI MIPA 5
5. Sri Rahayu XI MIPA 5
6. Syifa Tri Kurnia XI MIPA 4
7. Rosi Nurmala X MIPA 5
8. Rio Alika Muhammad X MIPA 1
9. Ridho Practyo X MIPA 3
10. Rizky Fauzi X IPS 4
11. Azrial Anggraeni X MIPA 2

Kegiatan Silaturahmi Antar Pembina Tahun 2017, yang akan dilaksanakan pada :

Hari/Tanggal : Selasa s.d Rabu /14 s.d 15 Maret 2017


Pukul : 07.00 WIB s.d Selesai

Demikian surat ijin dispensasi ini sampaikan atas perhatian bapak/ibu guru, kami
ucapkan terima kasih.
Cigudeg, 15 Maret 2017
Kepala Sekolah

. Drs. Ero Ansori, MM


NIP. 196708151998031006
PEMERINTAH DAERAH PROVINSI JAWA BARAT
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg  ( 0251) 8681976
http://www.sman1cigudeg.sch.id e-mail : sman1good@yahoo.co.id
Bogor 16660

SURAT IJIN DISPENSASI


Nomor : 421.3 /089 - TU

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala SMA Negeri 1 Cigudeg Kabupaten Bogor,
dengan ini menugaskan kepada :

NO NAMA KELAS
1 Putri Nuraeni X MIPA 1
2 Siti Ayu Amelia X MIPA 1
3 Deriyan Hardiyanto X MIPA 4
4 Nadia Salmah X MIPA 4
5 Refi Arizal Maryadi X MIPA 4
6 Riki X IPS 3
7 Elita Silvia XI MIPA 1
8 Lena XI MIPA 1
9 Lukman Nurhakim XI MIPA 1
10 Suci Rosanti XI MIPA 1
11 Firda Eka Putri XI MIPA 1
12 Muhammad Sandi Naufal XI MIPA 2
13 Siti Nurnelisa XI MIPA 2
14 Dea Hartanti XI MIPA 2
15 Ginda Kristina Sari XI MIPA 3
16 Siti Mutmainah XI MIPA 3
17 Asep Mulyana Akbar XI MIPA 3
18 Ayu Chaerunnisa XI MIPA 4
19 Dede Russandi XI MIPA 4
20 Iman S Arifin XI MIPA 4
21 Nurul Azizah XI MIPA 4
22 Yuni Rahayu XI MIPA 4
23 Fahril Rozi Fratama XI MIPA 4
24 Kartika Prihatini XI MIPA 5
25 Riksa Septiawan XI MIPA 5
26 Hamdi Ramdani XI IPS 3
27 Melva Aprillia W XI IPS 4

Untuk mengikuti Kegiatan Bakti Sosial (Baksos) Korban Bencana Banjir, yang
dilaksanakan pada :
Hari : Rabu
Tanggal : 15 Maret 2017
Tempat : Kecamatan Cigudeg dan Kecamatan Jasinga
Demikian surat ijin dispensasi ini sampaikan atas perhatian bapak/ibu guru, kami
ucapkan terima kasih.

Cigudeg, 15 Maret 2017


Kepala Sekolah

Drs. Ero Ansori, MM


NIP. 196708151998031006

PEMERINTAH DAERAH PROVINSI JAWA BARAT


DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg  ( 0251) 8681976
http://www.sman1cigudeg.sch.id e-mail : sman1good@yahoo.co.id
Bogor 16660

SURAT IJIN DISPENSASI


Nomor : 421.3 /122 - TU

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala SMA Negeri 1 Cigudeg Kabupaten Bogor,
dengan ini menugaskan kepada :

NO NAMA KELAS
1 Riyo Alika M X MIPA 1
2 Deden Ardiyansyah X MIPA 3
3 Hanifah Nuraeni X MIPA 3
4 Ratu Mulyasari X MIPA 3
5 Ridho Practyo X MIPA 3
6 Rispiani Sulismadia X MIPA 3
7 Fitria X MIPA 4
8 Amelia Sri Rahayu X MIPA 5
9 Muhamad Bati Ibnu F X MIPA 5
10 Sigit X MIPA 5
11 Febriansyah X IPS 2
12 Reny Syaputri X IPS 3
13 Elita Silvia XI MIPA 1
14 Rosi Nurmala X MIPA 5
15 Eriansyah P XI IPS 4
16 Eliza Mauliya KD X MIPA 3

Untuk mengikuti Latihan Upacara Adat pada kegiatan Pelepasan Kelas XII Tahun
Pelajaran 2016/2017, yang dilaksanakan pada :
Hari : Senin s.d Rabu
Tanggal : 17 April s.d 03 Mei 2017

Demikian surat ijin dispensasi ini sampaikan atas perhatian bapak/ibu guru, kami
ucapkan terima kasih.

Cigudeg, 17 April 2017


Kepala Sekolah

Drs. Ero Ansori, MM


NIP. 196708151998031006

PEMERINTAH DAERAH PROVINSI JAWA BARAT


DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg  ( 0251) 8681976
http://www.sman1cigudeg.sch.id e-mail : sman1good@yahoo.co.id
Bogor 16660

Nomor : 421.3/124 - TU
Perihal : Izin Dispensasi

Yth : Bapak/Ibu Guru SMA Negeri 1 Cigudeg


Dalam rangka mempersiapkan kegiatan Pelepasan Kelas XII Tahun Pelajaran 2016/2017, dengan ini kami berikan dispensasi kepada siswa-siswi di bawah ini untuk tidak
mengikuti KBM di kelas, pada tanggal 17 April s.d 03 Mei 2017, pukul 13.00 WIB s.d Selesai.

NO NAMA KELAS
1. Habibah X MIPA 1
2. Adilla Amanda X MIPA 1
3. Ucu Alpiah X MIPA 1
4. Illa X MIPA 3
5. Siti Zahra H X MIPA 3
6. Vina X MIPA 3
7. Melisa X MIPA 4
8. Nurkomala Sari X MIPA 4
9. Heliza Lusiani X MIPA 4
10. Nengsih X MIPA 5
11. Denita X MIPA 5
12. Ika Sonia XI MIPA 1
13. Tubagus Hidayat XI MIPA 1
14. M. Yasril XI MIPA 1
15. Tasya XI MIPA 2
16. Sultan XI MIPA 2
17. Winda XI MIPA 2
18. Robby XI MIPA 1
19. Dara Audineu X MIPA 1
20. Fadly XI MIPA 4
21. Aldan XI MIPA 4
22. Eriansyah XI IPS 1
23. Deri Darmawan XI MIPA 1
24. Riandi XI MIPA 1
25. Dafit XI MIPA 1
26. Adinda Cahya G XI MIPA 1
27. Anisa XI MIPA 2
28. Falas XI MIPA 2
29. Rosma X IPS 2
30. Neng Rizky Aulia X IPS 2
31. Syaefi XI MIPA 2
32. Dilla Aprilia X MIPA 3
33. Mutiara Nurul A X MIPA 3
34. Alan XI MIPA 3
35. Eksal XI MIPA 3
36. Kiki XI MIPA 3
37. Putri XI MIPA 4
38. Fadly XI MIPA 3
39. M. Irfangi Amin XI MIPA 4
40. Putri XI MIPA 4
41. Dinda XI MIPA 4
42. Junaedi XI MIPA 4
43. Alma Maulana XI IPS 1
44. Agnia XI IPS 1
45. M. Nashirudin XI IPS 1
46. Alysa Salsabila XI IPS 1
47. Ainun XI IPS 1
48. M. Yana Maulana XI IPS 2
49. Roni XI IPS 4
50. Hasda XI IPS 3
51. Yeni XI IPS 3
52. Yustika XI IPS 3
53. Maulani XI IPS 4
54. Didin XI IPS 4

Kegiatan Pelepasan Kelas XII Tahun Pelajaran 2016/2017,yang akan dilaksanakan pada :

Hari/Tanggal : Kamis /4 Mei 2017


Tempat : Gedung Megantara Kemang Bogor
Demikian surat ijin dispensasi ini sampaikan atas perhatian bapak/ibu guru, kami
ucapkan terima kasih.
Cigudeg, 18 April 2017
Kepala Sekolah

. Drs. Ero Ansori, MM


NIP. 196708151998031006
PEMERINTAH DAERAH PROVINSI JAWA BARAT
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg  ( 0251) 8681976
http://www.sman1cigudeg.sch.id e-mail : sman1good@yahoo.co.id
Bogor 16660

Nomor : 421.3/125 - TU
Perihal : Izin Dispensasi

Yth : Bapak/Ibu Guru SMA Negeri 1 Cigudeg


Dalam rangka mempersiapkan kegiatan memperingati ulang tahun sekolah dan
memperingati hari kartini, dengan ini kami berikan dispensasi kepada siswa-siswi di
bawah ini untuk tidak mengikuti KBM di kelas, pada tanggal 19 s.d 21 April 2017, pukul
08.00 WIB s.d Selesai.
NO NAMA KELAS
1. Asep Mulyana Akbar XI MIPA 4
2. Ayu Chaerunnisa XI MIPA 4
3. Dea Hartanti XI MIPA 3
4. Dede Russandi XI MIPA 4
5. Deriyan Hardiyanto X MIPA 4
6. Dinda Febrianti X MIPA 4
7. Elita Silvia XI MIPA 1
8. Eliza Maulia Kosmala Dewi XI MIPA 3
9. Fahril Rozi Pratama XI MIPA 5
10. Firda Eka Putri XI MIPA 2
11. Ginda Kristina Sari XI MIPA 3
12. Hamdi Ramdani XI IIS 3
13. Imam S Arifin XI MIPA 4
14. Kartika Prihatini XI MIPA 5
15. Lena XI MIPA 1
16. Lukmanul Hakim XI MIPA 1
17. Melva Aprillia Wulandari XI IIS 4
18. Muhamad. Basit Firdaos X MIPA 4
19. Muhammad Sandi Naufal XI MIPA 2
20. Nadia Salmah X MIPA 4
21. Nurul Azizah XI MIPA 4
22. Putri Nuraeni X MIPA 1
23. Refi Arizal Maryadi X MIPA 4
24. Riki X IIS 3
25. Riksa Septiawan XI MIPA 5
26. Siti Ayu Amelia X MIPA 1
27. Siti Mutmainah XI MIPA 3
28. Siti Nurnelisa XI MIPA 2
29. Sri Rahayu XI MIPA 5
30. Suci Rosanti XI MIPA 1
31. Yuni Rahayu XI MIPA 4
Kegiatan memperingati ulang tahun sekolah ke XIV dan memperingati hari kartini,yang
akan dilaksanakan pada :
Hari/Tanggal : Jum’at /21 April 2017
Tempat : SMA Negeri 1 Cigudeg
Demikian surat ijin dispensasi ini sampaikan atas perhatian bapak/ibu guru, kami
ucapkan terima kasih.
Cigudeg, 19 April 2017
Kepala Sekolah

. Drs. Ero Ansori, MM


NIP. 196708151998031006

PEMERINTAH DAERAH PROVINSI JAWA BARAT


DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg  ( 0251) 8681976
http://www.sman1cigudeg.sch.id e-mail : sman1good@yahoo.co.id
Bogor 16660

Nomor : 421.3/143 - TU
Perihal : Izin Dispensasi

Yth : Bapak/Ibu Guru SMA Negeri 1 Cigudeg

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala SMA Negeri 1 Cigudeg Kabupaten Bogor,
dengan ini menugaskan kepada :

No Nama Kelas
1. Siti Mutmainah XI MIPA 3

2. Dea Hartanti XI MIPA 3


3. Nurul Azizah XI MIPA 4
4. Imam Syahputra A XI MIPA 4

Untuk Mengikuti Undangan Isra Mi’raj Nabi Muhammad SAW (27 Rajab 1438), yang
akan dilaksanakan pada :

Hari/Tanggal : Kamis /27 April 2017


Pukul : 07.00 WIB s.d Selesai
Tempat : SMA Negeri 1 Jasinga

Demikian surat ijin dispensasi ini sampaikan atas perhatian bapak/ibu guru, kami
ucapkan terima kasih.

Cigudeg, 27 April 2017


Kepala Sekolah

. Drs. Ero Ansori, MM


NIP. 196708151998031006
PEMERINTAH DAERAH PROVINSI JAWA BARAT
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg  ( 0251) 8681976
http://www.sman1cigudeg.sch.id e-mail : sman1good@yahoo.co.id
Bogor 16660

Nomor : 421.3/144 - TU
Perihal : Izin Dispensasi

Yth : Bapak/Ibu Guru SMA Negeri 1 Cigudeg

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala SMA Negeri 1 Cigudeg Kabupaten Bogor,
dengan ini menugaskan kepada :

No Nama Kelas NIS


1. Sri Rahayu XI MIPA 5 1516.10.317
2. Refi Arizal M X MIPA 4 1617.10.261

Untuk Mengikuti Undangan PENSI, yang akan dilaksanakan pada :

Hari/Tanggal : Kamis /27 April 2017


Pukul : 07.00 WIB s.d Selesai
Tempat : SMA Negeri 1 Leuwiliang

Demikian surat ijin dispensasi ini sampaikan atas perhatian bapak/ibu guru, kami
ucapkan terima kasih.

Cigudeg, 27 April 2017


Kepala Sekolah

. Drs. Ero Ansori, MM


NIP. 196708151998031006
PEMERINTAH DAERAH PROVINSI JAWA BARAT
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg  ( 0251) 8681976
http://www.sman1cigudeg.sch.id e-mail : sman1good@yahoo.co.id
Bogor 16660

Nomor : 421.3/125 - TU
Perihal : Izin Dispensasi
Yth : Bapak/Ibu Guru SMA Negeri 1 Cigudeg
Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala SMA Negeri 1 Cigudeg Kabupaten Bogor,
dengan ini menugaskan kepada :
NO NAMA KELAS NIS
1. Putri Nuraini X MIPA 1 1617.10.251
2. Siti Ayu Amelia X MIPA 1 1617.10.316
3. Eliza Maulia Kosmala Dewi X MIPA 3 1617.10.095
4. Derian Hardianto X MIPA 4 1617.10.076
5. Dinda Febrianti X MIPA 4 1617.10.088
6. M. Basit Firdaus X MIPA 4 1617.10.184
7. Nadia Salmah X MIPA 4 1617.10.214
8. Refi Arizal Maryadi X MIPA 4 1617.10.261
9. Riki X IPS 3 1617.10.276
10. Elita Silvia XI MIPA 1 1516.10.107
11. Lena XI MIPA 1 1516.10.167
12. Lukman XI MIPA 1 1516.10.171
13. Suci Rosanti XI MIPA 1 1516.10.321
14. Falas Anggara Putra XI MIPA 2 1516.10.121
15. Firda Eka Putri XI MIPA 2 1516.10.130
16. Siti Nurnelisa XI MIPA 2 1516.10.309
17. Ginda Kristina Sari XI MIPA 3 1516.10.135
18. Ayu Chaerunnisa XI MIPA 4 1516.10.064
19. Asep Mulyana Akbar XI MIPA 4 1516.10.058
20. Dede Rusandi XI MIPA 4 1516.10.079
21. Prakas Setiawan XI MIPA 4 1516.10.244
22. Fahril Rozi Fratama XI MIPA 5 1516.10.118
23. Kartika Prihatini XI MIPA 5 1516.10.162
24. Riksa Septiawan XI MIPA 5 1516.10.273
25. Sri Rahayu XI MIPA 5 1516.10.317
26. Hamdi Ramdani XI IPS 3 1516.10.118
27. Hazda Maulana XI IPS 3 1516.10.139
28. M. Sadidudin Saeroji XI IPS 3 1516.10.197
29. Melva Aprilia Wulandari XI IPS 4 1516.10.180
30. M. Maulani XI IPS 4 1516.10.193
31. Nanda Waisal XI IPS 4 1516.10.219
32. Irna Nurlita X MIPA 4 1516.10.144
33. Yuni Rahayu XI MIPA 4 1516.10.357
34. Imam SA XI MIPA 4 1516.10.149
35. Dea Hartanti XI MIPA 3 1516.10.076
Untuk mengikuti kegiatan Technical Meeting Futsal SMAN GOOD CUP 2, yang akan
dilaksanakan pada :
Hari/Tanggal : Kamis /27 April 2017
Pukul : 12.30 WIB s.d Selesai
Tempat : Aula SMA Negeri 1 Leuwiliang
Demikian surat ijin dispensasi ini sampaikan atas perhatian bapak/ibu guru, kami
ucapkan terima kasih.
Cigudeg, 19 April 2017
Kepala Sekolah

. Drs. Ero Ansori, MM


NIP. 196708151998031006

PEMERINTAH DAERAH PROVINSI JAWA BARAT


DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg  ( 0251) 8681976
http://www.sman1cigudeg.sch.id e-mail : sman1good@yahoo.co.id
Bogor 16660

Nomor : 421.3/148 - TU
Perihal : Izin Dispensasi

Yth : Bapak/Ibu Guru SMA Negeri 1 Cigudeg

Dalam rangka mempersiapkan kegiatan Lomba Cepat Tepat Matematika (LCTM),


dengan ini kami berikan dispensasi kepada siswa-siswi di bawah ini untuk tidak
mengikuti KBM di kelas, pada tanggal 28 April s.d 2 Mei 2017, pukul 08.00 WIB s.d
Selesai.

No Nama Kelas
1. Nurul Maulidia XI MIPA 5
2. Salifia Cisara Toba XI MIPA 2
3. Halia Putri Alawiyah X MIPA 2

Untuk Mengikuti Lomba Cepat Tepat Matematika (LCTM), yang akan dilaksanakan pada
:

Hari/Tanggal : Rabu /3 Mei 2017


Pukul : 07.00 WIB s.d Selesai
Tempat : Universitas Pakuan Bogor

Demikian surat ijin dispensasi ini sampaikan atas perhatian bapak/ibu guru, kami
ucapkan terima kasih.

Cigudeg, 28 April 2017


Kepala Sekolah

. Drs. Ero Ansori, MM


NIP. 196708151998031006
PEMERINTAH DAERAH PROVINSI JAWA BARAT
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg  ( 0251) 8681976
http://www.sman1cigudeg.sch.id e-mail : sman1good@yahoo.co.id
Bogor 16660

Nomor : 421.3/147 - TU
Perihal : Izin Dispensasi

Yth : Bapak/Ibu Guru SMA Negeri 1 Cigudeg


Dalam rangka mempersiapkan kegiatan Lomba Ketangkasan Baris – Berbaris (LKBB)
Antariksa, dengan ini kami berikan dispensasi kepada siswa-siswi di bawah ini untuk
tidak mengikuti KBM di kelas, pada tanggal 28 April, 2 s.d 5 Mei 2017, pukul 10.00
WIB s.d Selesai.

NO NAMA KELAS
1. Lukman Nul Hakim XI MIPA 1
2. Suci Rosanti XI MIPA 1
3. Anggi Mutia XI MIPA 2
4. Dita Ayu Andresta XI MIPA 2
5. Siti Ikma XI MIPA 2
6. Siti Nurul Fauziah XI MIPA 2
7. Sri Wida Elfa Riani XI MIPA 2
8. Putri Damayanti XI MIPA 2
9. Firman Putra Irawan XI MIPA 3
10. Asep Mulyana Akbar XI MIPA 4
11. Mutiara XI MIPA 4
12. Tiar Afrilianti XI MIPA 5
13. Windi Fahmuzi X MIPA 1
14. Mutiara Basri X MIPA 2
15. Hermawan X MIPA 4
16. Perdi X MIPA 5
17. Febriansyah X IPS 2
18. Sonia Fauziah XI MIPA 3
19. Ajiz Ibrahim XI IPS 2

Untuk mengikuti kegiatan Lomba Ketangkasan Baris – Berbaris (LKBB) Antariksa,


yang akan dilaksanakan pada :

Hari/Tanggal : Minggu /07 Mei 2017


Pukul : 07.00 WIB s.d Selesai
Tempat : SMAN 1 Parung

Demikian surat ijin dispensasi ini sampaikan atas perhatian bapak/ibu guru, kami
ucapkan terima kasih.

Cigudeg, 28 April 2017


Kepala Sekolah
. Drs. Ero Ansori, MM
NIP. 196708151998031006

PEMERINTAH DAERAH PROVINSI JAWA BARAT


DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg  ( 0251) 8681976
http://www.sman1cigudeg.sch.id e-mail : sman1good@yahoo.co.id
Bogor 16660

Nomor : 421.3/153 - TU
Perihal : Izin Dispensasi

Yth : Bapak/Ibu Guru SMA Negeri 1 Cigudeg


Dalam rangka kegiatan Lomba Cepat Tepat Matematika (LCTM), dengan ini kami
berikan dispensasi kepada siswa-siswi di bawah ini untuk tidak mengikuti KBM di kelas,
pada tanggal 3 Mei 2017, pukul 07.00 WIB s.d Selesai.

No Nama Kelas
1. Halia Putri Alawiyah X MIPA 2
2. Safira Cisara Toba XI MIPA 2
XI MIPA 5
3. Nurul Maulidia Putr

Untuk mengikuti kegiatan Lomba Cepat Tepat Matematika (LCTM), yang akan
dilaksanakan pada :

Hari : Rabu/3 Mei 2017

Waktu : pukul 11.00 s.d 14.00 WIB

Tempat : Gedung Mashudi Lantai 3A Aula 3A Universitas Pakuan

Demikian surat ijin dispensasi ini sampaikan atas perhatian bapak/ibu guru, kami
ucapkan terima kasih.

Cigudeg, 2 Mei 2017


Kepala Sekolah

Drs. Ero Ansori, MM


NIP. 196708151998031006
PEMERINTAH DAERAH PROVINSI JAWA BARAT
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg  ( 0251) 8681976
http://www.sman1cigudeg.sch.id e-mail : sman1good@yahoo.co.id
Bogor 16660

Nomor : 421.3/163 - TU
Perihal : Izin Dispensasi

Yth : Bapak/Ibu Guru SMA Negeri 1 Cigudeg


Dalam rangka kegiatan Pemantapan Ideologi Negara bagi Generasi Muda tingkat
Kabupaten Bogor, dengan ini kami berikan dispensasi kepada siswa-siswi di bawah ini
untuk tidak mengikuti KBM di kelas, pada tanggal 9 s.d 10 Mei 2017, pukul 10.00 WIB
s.d Selesai.

No Nama Kelas
1. Eliza Mauia Kosmala Dewi X MIPA 3
2. Dinda Febriyanti X MIPA 4
X MIPA 4
3. Fitriani
4. Desinta Noviyanti XI MIPA 5

Untuk mengikuti kegiatan Pemantapan Ideologi Negara bagi Generasi Muda tingkat
Kabupaten Bogor, yang akan dilaksanakan pada :

Hari : Selasa s.d Rabu/9 s.d 10 Mei 2017

Waktu : pukul 10.00 s.d 14.00 WIB

Tempat : Hotel Gemilang Jl. Raya Puncak KM. 75,5 Cipayung Bogor

Demikian surat ijin dispensasi ini sampaikan atas perhatian bapak/ibu guru, kami
ucapkan terima kasih.

Cigudeg, 9 Mei 2017


Kepala Sekolah

Drs. Ero Ansori, MM


NIP. 196708151998031006
PEMERINTAH DAERAH PROVINSI JAWA BARAT
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg  ( 0251) 8681976
http://www.sman1cigudeg.sch.id e-mail : sman1good@yahoo.co.id
Bogor 16660

Nomor : 421.3/028 - TU
Perihal : Izin Dispensasi

Yth : Bapak/Ibu Guru SMA Negeri 1 Cigudeg

Dalam rangka mempersiapkan kegiatan Maulid Nabi Muhammad SAW 1439 H, dengan
ini kami berikan dispensasi kepada siswa-siswi di bawah ini untuk tidak mengikuti KBM
di kelas, pada tanggal 24 Januari 2018, pukul 08.00 WIB s.d Selesai.

NO NAMA KELAS NIS


1. Fahmi Yudin X.MIPA 2 1718.10.106
2. M. SyahrulSidik X.MIPA 2 1718.10.212
3. Sandi X.MIPA 2 1718.10.315
4. Dian Wulan Sari X.MIPA 2 1718.10.081
5. Sulastri Aprilia X.MIPA 2 1718.10.349
6. Ahur Budiana X.MIPA 3 1718.10.017
7. Budiman Cahyadi X.MIPA 3 1718.10.055
8. Ine Septiani X.MIPA 3 1718.10.142
9. Intan Agustina X.MIPA 3 1718.10.144
10. KridaSurya .P X.MIPA 3 1718.10.161
11. M. Abdul Jamil X.MIPA 3 1718.10.190
12. Riki X.MIPA 3 1718.10.294
13. Tika Mustika Muhadi X.MIPA 3 1718.10.357
14. Siti Nurul Aini X.MIPA 3 1718.10.334
15. Aip X.MIPA 4 1718.10.018
16. Hilman Azkia X.MIPA 4 1718.10.132
17. Nur Kamila X.MIPA 4 1718.10.252
18. Rismawati Fikri X.MIPA 4 1718.10.303
19. Endah Mustika X.MIPA 5 1718.10.100
20. Mia Jumiati X.MIPA 5 1718.10.182
21. YuliaNingsih X.MIPA 5 1718.10.381
22. Desi Putriani X.MIPA 6 1718.10.077
23. Nyimas Ratu .L .S X.MIPA 6 1718.10.254
24. Siti Anawiah X.MIPA 6 1718.10.323
25. Tia Mutiara Muhadi X.IPS 1 1718.10.353
26. M. Paqihudin X.IPS 2 1718.10.201
27. M. Rafi Ramadan X.IPS 2 1718.10.202
28. Buni NoviHayati X.IPS 3 1718.10.057
29. Rika Amelia X.IPS 3 1718.10.292
30. Ramdona X.IPS 3 1718.10.281
31. Adelia Tri Agustin X.IPS 4 1718.10.008
32. Farid X.IPS 4 1718.10.111
33. Siti Padillah Hasanah X.IPS 4 1718.10.324
34. M. Fadhilah X.IPS 5 1718.10.194
35. Denita Alfitri XI.MIPA 1 1617.10.074
NO NAMA KELAS NIS
36. Ita Muplihah XI.MIPA 1 1617.10.146
37. Erlin Julian XI.MIPA 2 1617.10.100
38. M. Faisal Pasha XI.MIPA 2 1617.10.176
39. Siti Nurmala Septiani XI.MIPA 2 1617.10.328
40. Siti Nurkhalifah XI.MIPA 2 1617.10.323
41. Azmi Muzaddad .A XI.MIPA 3 1617.10.055
42. Deden Ardiansyah XI.MIPA 3 1617.10.070
43. M. Basit Firdaus XI.MIPA 3 1617.10.184
44. Moh. Tandi XI.MIPA 3 1617.10.177
45. Tedi MulyadiA XI.MIPA 3 1617.10.346
46. M. Fahri XI.MIPA 3 1617.10.204
47. Halia Putri Alawiah XI.MIPA 3 1617.10.121
48. Azrial Akbar XI.MIPA 4 1617.10.056
49. Deriyan Hardianto XI.MIPA 4 1617.10.076
50. Dedeh Herlina XI.MIPA 4 1617.10.069
51. Tati Andrayani XI.MIPA 4 1617.10.343
52. Siti Saripah Mudaim XI.MIPA 5 1617.10.333
53. Kevin XI.IPS 4 1617.10.154
54. Kamilatul Gina XI.IPS 4 1617.10.151

Kegiatan Persiapan Maulid Nabi Muhammad SAW 1439,yang akan dilaksanakan pada :

Hari/Tanggal : Kamis /25 Januari 2018


Tempat : SMAN 1 Cigudeg

Demikian surat ijin dispensasi ini sampaikan atas perhatian bapak/ibu guru, kami
ucapkan terima kasih.
Cigudeg, 24 Januari 2018
Kepala Sekolah

. Drs. Ero Ansori, MM


NIP. 196708151998031006

PEMERINTAH DAERAH PROVINSI JAWA BARAT


DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg  ( 0251) 8681976
http://www.sman1cigudeg.sch.id e-mail : sman1good@yahoo.co.id
Bogor 16660

Nomor : 421.3/046 - TU
Perihal : Izin Dispensasi

Yth : Bapak/Ibu Guru SMA Negeri 1 Cigudeg


Dalam rangka mempersiapkan kegiatan Lomba CRISSTAL III, dengan ini kami berikan
dispensasi kepada siswa-siswi di bawah ini untuk tidak mengikuti KBM di kelas, pada
tanggal 9 Februari 2018, pukul 13.00 WIB s.d Selesai.

NO NAMA KELAS
1. Oktam suta Wijaya XI MIPA 3
2. Muhamad Hafid XI MIPA 4
3. Irna Nurlita XI MIPA 5
4. Siti Nurdila X MIPA 1
5. Dian Wulan Sari X MIPA 2
6. Tiya indriyani X MIPA 2
7. Asih Kurniasih X MIPA 5
8. Fitri Haryani X MIPA 5
9. Irfan Saputra X MIPA 5
10. Habibah Hanah X MIPA 5
11. Meisya Anatasiah X MIPA 5
12. Wilda Maulida X MIPA 5
13. Yulianingsih X MIPA 5
14. Siti Anawiah X MIPA 6
15. Nuzul Faziah Azzahra X IPS 4
16. Yunita Rahmawati X IPS 5

Untuk mengikuti kegiatan Perlombaan CRISSTAL III, yang akan dilaksanakan pada :

Hari/Tanggal : Sabtu /10 Februari 2018


Pukul : 13.00 WIB s.d Selesai
Tempat : MAN 2 Bogor

Demikian surat ijin dispensasi ini sampaikan atas perhatian bapak/ibu guru, kami
ucapkan terima kasih.

Cigudeg, 08 Februari 2018


Kepala Sekolah

. Drs. Ero Ansori, MM


NIP. 196708151998031006

PEMERINTAH DAERAH PROVINSI JAWA BARAT


DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg  ( 0251) 8681976
http://www.sman1cigudeg.sch.id e-mail : sman1good@yahoo.co.id
Bogor 16660

Nomor : 421.3/051 - TU
Perihal : Izin Dispensasi

Yth : Bapak/Ibu Guru SMA Negeri 1 Cigudeg


Dalam rangka kegiatan Seleksi Regional Mojang Jejaka, dengan ini kami berikan
dispensasi kepada siswa-siswi di bawah ini untuk tidak mengikuti KBM di kelas, pada
tanggal 20 Februari 2018, pukul 07.00 WIB s.d Selesai.

NO NAMA KELAS

1. Nadia Salmah XI MIPA 3

2. Eliza Maulia Kosmala Dewi XI MIPA 1

Untuk mengikuti kegiatan Seleksi Regional Mojang Jejaka, yang akan dilaksanakan
pada :

Hari/Tanggal : Selasa /20 Februari 2018


Pukul : 07.00 WIB s.d Selesai
Tempat : SMA Negeri 1 Cibungbulang

Demikian surat ijin dispensasi ini sampaikan atas perhatian bapak/ibu guru, kami
ucapkan terima kasih.

Cigudeg, 19 Februari 2018


Kepala Sekolah

. Drs. Ero Ansori, MM


NIP. 196708151998031006

PEMERINTAH DAERAH PROVINSI JAWA BARAT


DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg  ( 0251) 8681976
http://www.sman1cigudeg.sch.id e-mail : sman1good@yahoo.co.id
Bogor 16660

Nomor : 421.3/056 - TU
Perihal : Izin Dispensasi

Yth : Bapak/Ibu Guru SMA Negeri 1 Cigudeg

Dalam rangka mempersiapkan kegiatan Lomba Rovolution 2, dengan ini kami berikan
dispensasi kepada siswa-siswi di bawah ini untuk tidak mengikuti KBM di kelas, pada
tanggal 23 Februari 2018, pukul 08.00 WIB s.d Selesai.

NO NAMA KELAS JENIS LOMBA


1. Siti Syarifah Mudaim XI MIPA 5 LCTIA
2. Endah Mustika X MIPA 5 LCTIA
3. Dian Wulan Sari X MIPA 2 LCTIA
4. Siti Mutmainah XII MIPA 4 Pashion Hijab
5. Siti Anawiyah X MIPA 6 Pashion Hijab
6. Nurul Azizah XII MIPA 6 Islami Idol
7. Rika Amelia X IPS 3 Da’i
8. Azmi Muzaddad XI MIPA 3 Da’i
9. Deriyan Hardianto XI MIPA 4 Marawis
10. M. Basit Firdaus XI MIPA 3 Marawis
11. M. Tandi XI MIPA 3 Marawis
12. Ahur Budiana X MIPA 3 Marawis
13. Riki X MIPA 3 Marawis
14. Fahmiyudin X MIPA 2 Marawis
15. Sandi X MIPA 2 Marawis
16. Budiman Cahyadi X MIPA 2 Marawis
17. Siti Nurmala Septiani XI MIPA 2 Marawis
18. Aip X MIPA 4 Marawis
19. Padil X IPS 5 Marawis

Kegiatan Lomba Rovolution 2,yang akan dilaksanakan pada :

Hari/Tanggal : Sabtu /24 Februari 2018


Tempat : MAN 2 Bogor

Demikian surat ijin dispensasi ini sampaikan atas perhatian bapak/ibu guru, kami
ucapkan terima kasih.
Cigudeg, 23 Februari 2018
Wakasek Humas

Eka Jatnika, S.Pd


NIP. 197106262002121008

PEMERINTAH DAERAH PROVINSI JAWA BARAT


DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg  ( 0251) 8681976
http://www.sman1cigudeg.sch.id e-mail : sman1good@yahoo.co.id
Bogor 16660

Nomor : 421.3/057 - TU
Perihal : Izin Dispensasi

Yth : Bapak/Ibu Guru SMA Negeri 1 Cigudeg

Dalam rangka mempersiapkan kegiatan Pelepasan Kelas XII, dengan ini kami berikan
dispensasi kepada siswa-siswi Paduan Suara di bawah ini untuk tidak mengikuti KBM di
kelas, pada tanggal 23 Februari 2018, pukul 13.00 WIB s.d Selesai.

1. Adilla amanda Xl ipa 1 25. Neng ririn XI ipa 4


2. Aprilia tri lestari X ipa 4 26. Nengsih XI ipa 4
3. Agnia nazwa.z X IPA 1 26. Nurkomalasari XI ipa 5
4. Annisa sifanabilah X ipa 1 28. Nuri harfiah X ipa 4
5. Abdul basit faujan X ipa 2 29. Nesa nurdalilah X ips 1
6. Bunga safitri X ipa 4 30. Nida narfiah X ipa 4
7. Chindy delia H X ipa 3 31. Pitriah ramadan X ipa 2
8. Cahya siti nuriyah X ipa 2 32. Rosma yulia XI ips 4
9. Dara audine XI ipa 2 33. Risa amelia X ipa 1
10. Sri fadilla X ipa 2 34. Rista anggun X ips 1
11. Fitiani agustin X ipa 4 35. Ratul adawiyah X ips 1
12. Habibah nurjati XI ipa 4 36. Salma Ns XI ipa 4
13. Heliza XI ipa 4 37. Sri dini alum sari X ipa 1
14. Hilda natasya X ipa 4 38. Siti syaliza X ipa 6
15. Ika mustika X ipa 1 39. Siti nurelisah X ips 1
16. Ivan c.a X ips 5 40. Sanu siti nurohmah X ips 1
17. Iyoh sopiyah X ips 1 41. Sofi fauziah X ips 1
18. Khildan X ips 2 42. Sifa urahma X ipa 2
19. Laeli X ipa 4 43. Tita mailani X ipa 1
20. Mufida XI ipa 3 44. Tri oktaviani X ips 2
21. Melisa XI ipa 2 45. Ucu alpiyah XI ipa 3
22. M raihan zajuli X ips 2 46. Utari dewi X ipa 4
23. M ferdiansyah.H X ipa 4 47. Yusup sopandi X ipa 2
24. Hemalia putri e X ipa 3

Kegiatan Pelepasan Kelas XII,yang akan dilaksanakan pada :


Hari/Tanggal : Sabtu /28 April 2018
Tempat : Gedung Atang Sanjaya

Demikian surat ijin dispensasi ini sampaikan atas perhatian bapak/ibu guru, kami
ucapkan terima kasih.
Cigudeg, 23 Februari 2018
Wakasek Humas

Eka Jatnika, S.Pd


NIP. 197106262002121008

PEMERINTAH DAERAH PROVINSI JAWA BARAT


DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg  ( 0251) 8681976
http://www.sman1cigudeg.sch.id e-mail : sman1good@yahoo.co.id
Bogor 16660

Nomor : 421.3/061 - TU
Perihal : Izin Dispensasi

Yth : Bapak/Ibu Guru SMA Negeri 1 Cigudeg


Dalam rangka kegiatan Sinergi antara pemerintah dengan Forsiraka serta membina
generasi muda dan penanaman nilai-nilai luhur berbangsa dan bernegara, dengan ini
kami berikan dispensasi kepada siswa-siswi di bawah ini untuk tidak mengikuti KBM di
kelas, pada tanggal 27,28 Februari dan 1 Maret 2018, pukul 07.00 WIB s.d Selesai.

NO NAMA KELAS

1. Nadia Salmah XI MIPA 3

2. Suci Fatimatunnajah XI MIPA 4

3. Rizki Alfian XI MIPA 4

4. Lulu Qurotul Ain XI MIPA 1

Untuk mengikuti kegiatan Sinergi antara pemerintah dengan Forsiraka serta membina
generasi muda dan penanaman nilai-nilai luhur berbangsa dan bernegara, yang akan
dilaksanakan pada :

Hari/Tanggal : Selasa, Rabu /27 s.d 28 Februari 2018


Pukul : 07.00 WIB s.d Selesai
Tempat : Hotel Accram Jl. Raya Puncak KM. 75 Kecamatan Megamendung
kabupaten bogor

Demikian surat ijin dispensasi ini sampaikan atas perhatian bapak/ibu guru, kami
ucapkan terima kasih.

Cigudeg, 26 Februari 2018


Kepala Sekolah

Drs. Ero Ansori, MM


NIP. 196708151998031006

PEMERINTAH DAERAH PROVINSI JAWA BARAT


DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg  ( 0251) 8681976
http://www.sman1cigudeg.sch.id e-mail : sman1good@yahoo.co.id
Bogor 16660

Nomor : 421.3/061 - TU
Perihal : Izin Dispensasi

Yth : Bapak/Ibu Guru SMA Negeri 1 Cigudeg


Dalam rangka kegiatan Pelatihan dan Peningkatan Remaja Cinta Budaya di Kabupaten
Bogor, dengan ini kami berikan dispensasi kepada siswa-siswi di bawah ini untuk tidak
mengikuti KBM di kelas, pada tanggal 1 s.d 3 Maret 2018, pukul 07.00 WIB s.d Selesai.

NO NAMA KELAS

1. Nadia Salmah XI MIPA 3

Untuk mengikuti Pelatihan dan Peningkatan Remaja Cinta Budaya di Kabupaten Bogor,
yang akan dilaksanakan pada :

Hari/Tanggal : Kamis s.d Sabtu /1 s.d 3 Maret 2018


Pukul : 07.00 WIB s.d Selesai
Tempat : Rezen Premiere Hotel Jl. Raya Puncak KM. 77 Cisarua

Demikian surat ijin dispensasi ini sampaikan atas perhatian bapak/ibu guru, kami
ucapkan terima kasih.

Cigudeg, 26 Februari 2018


Kepala Sekolah

Drs. Ero Ansori, MM


NIP. 196708151998031006

PEMERINTAH DAERAH PROVINSI JAWA BARAT


DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg  ( 0251) 8681976
http://www.sman1cigudeg.sch.id e-mail : sman1good@yahoo.co.id
Bogor 16660

Nomor : 421.3/062 - TU
Perihal : Izin Dispensasi

Yth : Bapak/Ibu Guru SMA Negeri 1 Cigudeg


Dalam rangka kegiatan Olimpiade Sains Kabupaten (OSK), dengan ini kami berikan
dispensasi kepada siswa-siswi di bawah ini untuk tidak mengikuti KBM di kelas, pada
tanggal 27Februari 2018, pukul 07.00 WIB s.d Selesai.

NO NAMA KELAS

1. Halia Putri Awaliyah XI MIPA 3

2. Farihah Khoerunnisa XI IPS 4

3. Siti Saripah Mudaim XI MIPA 5

4. Regi Sunarya XI MIPA 2

5. Khana Muspita Apriyanti XI MIPA 2

Demikian surat ijin dispensasi ini sampaikan atas perhatian bapak/ibu guru, kami
ucapkan terima kasih.

Cigudeg, 27 Februari 2018


Kepala Sekolah

Drs. Ero Ansori, MM


NIP. 196708151998031006

PEMERINTAH DAERAH PROVINSI JAWA BARAT


DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg  ( 0251) 8681976
http://www.sman1cigudeg.sch.id e-mail : sman1good@yahoo.co.id
Bogor 16660

Nomor : 421.3/064 - TU
Perihal : Izin Dispensasi

Yth : Bapak/Ibu Guru SMA Negeri 1 Cigudeg

Dalam rangka mempersiapkan kegiatan Perlombaan CRISSTAL III, dengan ini kami
berikan dispensasi kepada siswa-siswi di bawah ini untuk tidak mengikuti KBM di kelas,
pada tanggal 27 Februari 2018, pukul 13.00 WIB s.d Selesai.

NO NAMA KELAS
1. Oktam Suta Wijaya XI MIPA 3
2. Muhamad Hafid XI MIPA 4
3. Irna Nurlita XI MIPA 5
4. Siti Nurdila X MIPA 1
5. Dian Wulan Sari X MIPA 2
6. Tiya Indriyani X MIPA 2
7. Asih Kurniasih X MIPA 5
8. Fitri Haryani X MIPA 5
9. Irfan Saputra X MIPA 5
10. Habibah Hanan X MIPA 5
11. Meisya Anatasiah X MIPA 5
12. Wilda Maulida X MIPA 5
13. Yulianingsih X MIPA 5
14. Siti Anawiah X MIPA 6
15. Nuzul Faziah Azzahra X IPS 4
16. Yunita Rahmawati X IPS 5

Demikian surat ijin dispensasi ini sampaikan atas perhatian bapak/ibu guru, kami
ucapkan terima kasih.
Cigudeg, 27 Februari 2018
Kepala Sekolah

Drs. Ero Ansori, MM


NIP. 196708151998031006

PEMERINTAH DAERAH PROVINSI JAWA BARAT


DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg  ( 0251) 8681976
http://www.sman1cigudeg.sch.id e-mail : sman1good@yahoo.co.id
Bogor 16660

Nomor : 421.3/147 - TU
Perihal : Izin Dispensasi

Yth : Bapak/Ibu Guru SMA Negeri 1 Cigudeg


Dalam rangka mempersiapkan kegiatan Lomba Ketangkasan Baris – Berbaris (LKBB)
Antariksa, dengan ini kami berikan dispensasi kepada siswa-siswi di bawah ini untuk
tidak mengikuti KBM di kelas, pada tanggal 28 April, 2 s.d 5 Mei 2017, pukul 10.00
WIB s.d Selesai.

NO NAMA KELAS
1. Lukman Nul Hakim XI MIPA 1
2. Suci Rosanti XI MIPA 1
3. Anggi Mutia XI MIPA 2
4. Dita Ayu Andresta XI MIPA 2
5. Siti Ikma XI MIPA 2
6. Siti Nurul Fauziah XI MIPA 2
7. Sri Wida Elfa Riani XI MIPA 2
8. Putri Damayanti XI MIPA 2
9. Firman Putra Irawan XI MIPA 3
10. Asep Mulyana Akbar XI MIPA 4
11. Mutiara XI MIPA 4
12. Tiar Afrilianti XI MIPA 5
13. Windi Fahmuzi X MIPA 1
14. Mutiara Basri X MIPA 2
15. Hermawan X MIPA 4
16. Perdi X MIPA 5
17. Febriansyah X IPS 2
18. Sonia Fauziah XI MIPA 3
19. Ajiz Ibrahim XI IPS 2

Untuk mengikuti kegiatan Lomba Ketangkasan Baris – Berbaris (LKBB) Antariksa,


yang akan dilaksanakan pada :

Hari/Tanggal : Minggu /07 Mei 2017


Pukul : 07.00 WIB s.d Selesai
Tempat : SMAN 1 Parung

Demikian surat ijin dispensasi ini sampaikan atas perhatian bapak/ibu guru, kami
ucapkan terima kasih.

Cigudeg, 28 April 2017


Kepala Sekolah

. Drs. Ero Ansori, MM


NIP. 196708151998031006

PEMERINTAH DAERAH PROVINSI JAWA BARAT


DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg  ( 0251) 8681976
http://www.sman1cigudeg.sch.id e-mail : sman1good@yahoo.co.id
Bogor 16660

Nomor : 421.3/069 - TU
Perihal : Izin Dispensasi

Yth : Bapak/Ibu Guru SMA Negeri 1 Cigudeg


Dalam rangka mempersiapkan kegiatan Lomba Ketangkasan Baris – Berbaris (LKBB)
Antariksa, dengan ini kami berikan dispensasi kepada siswa-siswi di bawah ini untuk
tidak mengikuti KBM di kelas, pada tanggal 01 Maret 2018, pukul 13.00 WIB s.d
Selesai, tanggal 02 Maret 2018, pukul 07.00 s.d Selesai

NO NAMA KELAS
1. Perdi Pratama XI MIPA 1
2. Mutiara Basri XI MIPA 2
3. Elisah XI MIPA 3
4. Rika Mudrikah XI MIPA 3
5. Windy Fahmuzi T XI MIPA 3
6. Nova Rita XI MIPA 4
7. Tia Awalia XI MIPA 4
8. Adinda Nursabila XI MIPA 5
9. Hermawan XI MIPA 5
10. Med Saepudin XI MIPA 5
11. Febriansyah XI IPS 2
12. Siti Robiatul M X MIPA 2
13. Ryan Galih Peermana X MIPA 5
14. Windi X MIPA 5
15. Alin Ardila X MIPA 6
16. M. Fani Fadilah X MIPA 6
17. Putri Nabilah X MIPA 6
18. R. Nazma Risma S X MIPA 6

Untuk mengikuti kegiatan Lomba Ketangkasan Baris – Berbaris (LKBB) Antariksa,


yang akan dilaksanakan pada :

Hari/Tanggal : Sabtu /03 Maret 2018


Pukul : 07.00 WIB s.d Selesai
Tempat : MAN 2 Bogor

Demikian surat ijin dispensasi ini sampaikan atas perhatian bapak/ibu guru, kami
ucapkan terima kasih.

Cigudeg, 01 Maret 2018


Kepala Sekolah

. Drs. Ero Ansori, MM


NIP. 196708151998031006

PEMERINTAH DAERAH PROVINSI JAWA BARAT


DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg  ( 0251) 8681976
http://www.sman1cigudeg.sch.id e-mail : sman1good@yahoo.co.id
Bogor 16660
Nomor : 421.3/070 - TU
Perihal : Izin Dispensasi

Yth : Bapak/Ibu Guru SMA Negeri 1 Cigudeg


Dalam rangka mempersiapkan kegiatan Lomba Turnamen Smanic Basket Ball League,
dengan ini kami berikan dispensasi kepada siswa-siswi di bawah ini untuk tidak
mengikuti KBM di kelas, pada tanggal 01 Maret 2018, pukul 13.00 WIB s.d Selesai.

NO NAMA KELAS
1. Listiani X MIPA 3
2. Utari Dewi X MIPA 3
3. Sifa Pariha X MIPA 3
4. Eria H X MIPA 5
5. Fadly P X IPS 1
6. M. Adiansyah X IPS 1
7. Deria Nur Oktavia XI MIPA 1
8. Vina Muhlistiana XI MIPA 5
9. Tia Agustina XI MIPA 3
10. Andita Nara XI MIPA 3
11. Regi Sunarya XI MIPA 2
12. M. Rifal XI MIPA 2

Untuk mengikuti kegiatan Lomba Turnamen Smanic Basket Ball League, yang akan
dilaksanakan pada :

Hari/Tanggal : Sabtu s.d Minggu /03 s.d 04 Maret 2018


Pukul : 13.00 WIB s.d Selesai
Tempat : SMA Negeri 1 Ciampea

Demikian surat ijin dispensasi ini sampaikan atas perhatian bapak/ibu guru, kami
ucapkan terima kasih.

Cigudeg, 01 Maret 2018


Kepala Sekolah

. Drs. Ero Ansori, MM


NIP. 196708151998031006

PEMERINTAH DAERAH PROVINSI JAWA BARAT


DINAS PENDIDIKAN
CABANG DINAS PENDIDIKAN WILAYAH I
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg  ( 0251) 8681976
http://www.sman1cigudeg.sch.id e-mail : sman1good@yahoo.co.id
Bogor 16660
Nomor : 421.3/074 - TU
Perihal : Izin Dispensasi

Yth : Bapak/Ibu Guru SMA Negeri 1 Cigudeg


Dalam rangka kegiatan Sinergi antara pemerintah dengan Forsiraka serta membina
generasi muda dan penanaman nilai-nilai luhur berbangsa dan bernegara Angkatan II,
dengan ini kami berikan dispensasi kepada siswa-siswi di bawah ini untuk tidak
mengikuti KBM di kelas, pada tanggal 6,7 dan 8 Maret 2018, pukul 07.00 WIB s.d
Selesai.

NO NAMA KELAS
1. Wina Alambiya XI MIPA 1

2. Mutiara Basri XI MIPA 2

3. Rika Mudrika XI MIPA 3

4. Windy Fahmuzi Tiani XI MIPA 3

5. Tia Awalia XI MIPA 4

6. Hermawan XI MIPA 5

Untuk mengikuti kegiatan Sinergi antara pemerintah dengan Forsiraka serta membina
generasi muda dan penanaman nilai-nilai luhur berbangsa dan bernegara, yang akan
dilaksanakan pada :
Hari/Tanggal : Selasa, Rabu dan Kamis /6, 7 dan 8 Maret 2018
Pukul : 07.00 WIB s.d Selesai
Tempat : Hotel Accram Jl. Raya Puncak KM. 75 Kecamatan Megamendung
kabupaten bogor
Demikian surat ijin dispensasi ini sampaikan atas perhatian bapak/ibu guru, kami
ucapkan terima kasih.
Cigudeg, 5 Maret 2018
Kepala Sekolah

Drs. Ero Ansori, MM


NIP. 196708151998031006

PEMERINTAH DAERAH PROVINSI JAWA BARAT


DINAS PENDIDIKAN
CABANG DINAS PENDIDIKAN WILAYAH I
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg  ( 0251) 8681976
http://www.sman1cigudeg.sch.id e-mail : sman1good@yahoo.co.id
Bogor 16660
Nomor : 421.3/099 - TU
Perihal : Izin Dispensasi

Yth : Bapak/Ibu Guru SMA Negeri 1 Cigudeg


Dalam rangka kegiatan Pembinaan Pengembangan Wirausaha Muda kepada Ketua
Penguus Purna Paskibraka Indonesia (PPI) Bogor, dengan ini kami berikan dispensasi
kepada siswa-siswi di bawah ini untuk tidak mengikuti KBM di kelas, pada tanggal 28
dan 29 Maret 2018, pukul 07.00 WIB s.d Selesai.

NO NAMA KELAS
1. Dita Ayu Andresta XII MIPA 1

2. Lulu Kurotul Ain XI MIPA 2

3. Mutiara XII MIPA 1

4. Suci Rosianti XII MIPA 5

5. Siti Ikma XII MIPA 1

6. Windy Fahmuzi Tiani XI MIPA 3

Untuk mengikuti kegiatan Pembinaan Pengembangan Wirausaha Muda kepada Ketua


Penguus Purna Paskibraka Indonesia (PPI) Bogor, yang akan dilaksanakan pada :
Hari/Tanggal : Rabu dan Kamis /28 dan 29 Maret 2018
Pukul : 07.00 WIB s.d Selesai
Tempat : Hotel M. One Sukaraja Bogor
Demikian surat ijin dispensasi ini sampaikan atas perhatian bapak/ibu guru, kami
ucapkan terima kasih.
Cigudeg, 28 Maret 2018
Kepala Sekolah

Drs. Ero Ansori, MM


NIP. 196708151998031006

PEMERINTAH DAERAH PROVINSI JAWA BARAT


DINAS PENDIDIKAN
CABANG DINAS PENDIDIKAN WILAYAH I
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg  ( 0251) 8681976
http://www.sman1cigudeg.sch.id e-mail : sman1good@yahoo.co.id
Bogor 16660
Nomor : 421.3/105 - TU
Perihal : Izin Dispensasi

Yth : Bapak/Ibu Guru SMA Negeri 1 Cigudeg


Dalam rangka kegiatan Persiapan Pertandingan SMANIC BASKETBALL LEAGUE,
dengan ini kami berikan dispensasi kepada siswa-siswi di bawah ini untuk tidak
mengikuti KBM di kelas, pada tanggal 3 April 2018, pukul 14.00 WIB s.d Selesai.

NO NAMA KELAS
1. Deria Nuroktavia XI MIPA 1

2. Tia Agustina XI MIPA 3

3. Vina Muhlistiana XI MIPA 5

4. Listiyani X MIPA 3

5. Utari Dewi X MIPA 4

6. Syifa Pahira X MIPA 3

7. Eria Herdiani X MIPA 5

Untuk mengikuti kegiatan Pertandingan SMANIC BASKETBALL LEAGUE, yang akan


dilaksanakan pada :
Hari/Tanggal : Minggu /08 April 2018
Pukul : 07.00 WIB s.d Selesai
Tempat : SMA Negeri 1 Ciampea
Demikian surat ijin dispensasi ini sampaikan atas perhatian bapak/ibu guru, kami
ucapkan terima kasih.
Cigudeg, 03 April 2018
Kepala Sekolah

Drs. Ero Ansori, MM


NIP. 196708151998031006

PEMERINTAH DAERAH PROVINSI JAWA BARAT


DINAS PENDIDIKAN
CABANG DINAS PENDIDIKAN WILAYAH I
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg  ( 0251) 8681976
http://www.sman1cigudeg.sch.id e-mail : sman1good@yahoo.co.id
Bogor 16660
Nomor : 421.3/107 - TU
Perihal : Izin Dispensasi

Yth : Bapak/Ibu Guru SMA Negeri 1 Cigudeg

Dalam rangka mempersiapkan kegiatan Pelepasan Kelas XII, dengan ini kami berikan
dispensasi kepada siswa-siswi Paduan Suara di bawah ini untuk tidak mengikuti KBM di
kelas, pada tanggal 04 s.d 28 April 2018, pukul 13.00 WIB s.d Selesai.

1. Agnia Nazwa Z X MIPA 1


2. Annisa S X MIPA 1
3. Ika Mustika S X MIPA 1
4. Risa Amelia X MIPA 1
5. Sri Dini A X MIPA 1
6. Tita Mailani X MIPA 1
7. Abdul Basit F X MIPA 2
8. Cahya Siti N X MIPA 2
9. Pitriah R X MIPA 2
10. Sri Fadillla X MIPA 2
11. Syifa Urahma X MIPA 2
12. Tri Oktaviani X MIPA 2
13. Yusup Sopandi X MIPA 2
14. Chindy Delia H X MIPA 3
15. Difta Refia C X MIPA 3
16. Hemalia Putri E X MIPA 3
17. Shinta Amalia X MIPA 3
18. Aprilia Tri L X MIPA 4
19. Bunga Safitri X MIPA 4
20. Fitriani Agustin X MIPA 4
21. Hilda Natasya X MIPA 4
22. Laeli Amalia X MIPA 4
23. M. Ferdiansyah H X MIPA 4
24. Nida Harfiah X MIPA 4
25. Nuri Nuryanti X MIPA 4
26. Utari Dewi X MIPA 4
27. Siti Syaliza X MIPA 5
28. Iyoh Sopiyah X IPS 1
29. Rista Anggun X IPS 1
30. Ratul Adawiyah X IPS 1
31. Siti Nurelisah X IPS 1
32. Sanu Siti N X IPS 1
33. Sofi Fauziah X IPS 1
34. M. Raihan Z X IPS 2
35. Khildan X IPS 2
36. Ivan CA X IPS 5
37. Adilla Amanda XI MIPA 1
38. Dara Audine XI MIPA 2
39. Melisa XI MIPA 2
40. Ucu Alpiah XI MIPA 3
41. Habibah Nurjati XI MIPA 4
42. Heliza XI MIPA 4
43. Neng Ririn XI MIPA 4
44. Salma S XI MIPA 4
45. Dila Aprilia XI MIPA 5
46. Nurkomalasari XI MIPA 5
47. Mutiara Azkia XI MIPA 5
48. Rosma Yulia XI MIPA 5
Kegiatan Pelepasan Kelas XII,yang akan dilaksanakan pada :
Hari/Tanggal : Sabtu /28 April 2018
Tempat : Gedung Atang Sanjaya

Demikian surat ijin dispensasi ini sampaikan atas perhatian bapak/ibu guru, kami
ucapkan terima kasih.
Cigudeg, 04 April 2018
Kepala Sekolah

Drs. Ero Ansori, MM


NIP. 196708151998031006

PEMERINTAH DAERAH PROVINSI JAWA BARAT


DINAS PENDIDIKAN
CABANG DINAS PENDIDIKAN WILAYAH I
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg  ( 0251) 8681976
http://www.sman1cigudeg.sch.id e-mail : sman1good@yahoo.co.id
Bogor 16660

Nomor : 421.3/108 - TU
Perihal : Izin Dispensasi

Yth : Bapak/Ibu Guru SMA Negeri 1 Cigudeg


Dalam rangka kegiatan Rekrutmen Forum Komunikasi Saka Bhayangkara Tingkat
Kabupaten Bogor, dengan ini kami berikan dispensasi kepada siswa-siswi di bawah ini
untuk tidak mengikuti KBM di kelas, pada tanggal 5 April 2018, pukul 07.00 WIB s.d
Selesai.

NO NAMA KELAS
1. Annisa Agnianisa X MIPA 3

2. Khildan Santosa X IPS 2

3. Mohammad Tandi XI MIPA 3

4. Tedi Mulyadi XI MIPA 3

Untuk mengikuti kegiatan Rekrutmen Forum Komunikasi Saka Bhayangkara Tingkat


Kabupaten Bogor, yang akan dilaksanakan pada :
Hari/Tanggal : Kamis /05 April 2018
Pukul : 07.00 WIB s.d Selesai
Tempat : Polres Bogor Jl. Tegar Beriman Kabupaten Bogor
Demikian surat ijin dispensasi ini sampaikan atas perhatian bapak/ibu guru, kami
ucapkan terima kasih.
Cigudeg, 04 April 2018
Kepala Sekolah
Drs. Ero Ansori, MM
NIP. 196708151998031006

PEMERINTAH DAERAH PROVINSI JAWA BARAT


DINAS PENDIDIKAN
CABANG DINAS PENDIDIKAN WILAYAH I
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg  ( 0251) 8681976
http://www.sman1cigudeg.sch.id e-mail : sman1good@yahoo.co.id
Bogor 16660

Nomor : 421.3/126 - TU
Perihal : Izin Dispensasi
Yth : Bapak/Ibu Guru SMA Negeri 1 Cigudeg
Dalam rangka mempersiapkan kegiatan Pelepasan Kelas XII, dengan ini kami berikan
dispensasi kepada siswa-siswi Marawis di bawah ini untuk tidak mengikuti KBM di
kelas, pada tanggal 24 s.d 27 April 2018, pukul 13.00 WIB s.d Selesai.

NO NAMA KELAS
1. Denita Alfitri XI MIPA 1
2. Erlin Julian XI MIPA 2
3. Siti Nurmala S XI MIPA 2
4. Azmi Muzaddad Al XI MIPA 3
5. M. Tandi XI MIPA 3
6. Dedeh Herlina XI MIPA 4
7. Tati Andrayani XI MIPA 4
8. Kamilatul Gina XI IPS 4
9. M. Athoilah X MIPA 2
10. Ahur Budiana X MIPA 3
11. Riki X MIPA 3
12. Ita Muflihah XI MIPA 1
13. Rismawati Fikri X MIPA 4
14. Desi Putriani X MIPA 6
15. Buni Novi Hayati X IPS 3

Kegiatan Pelepasan Kelas XII,yang akan dilaksanakan pada :


Hari/Tanggal : Sabtu /28 April 2018
Tempat : Gedung Atang Sanjaya
Demikian surat ijin dispensasi ini sampaikan atas perhatian bapak/ibu guru, kami
ucapkan terima kasih.
Cigudeg, 23 April 2018
Kepala Sekolah

Drs. Ero Ansori, MM


NIP. 196708151998031006

PEMERINTAH DAERAH PROVINSI JAWA BARAT


DINAS PENDIDIKAN
CABANG DINAS PENDIDIKAN WILAYAH I
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg  ( 0251) 8681976

Nomor : 421.3/110 - TU
Perihal : Izin Dispensasi

Yth : Bapak/Ibu Guru SMA Negeri 1 Cigudeg


Dalam rangka kegiatan Seleksi Paskibraka Tingkat Kabupaten Bogor Tahun 2018,
dengan ini kami berikan dispensasi kepada siswa-siswi di bawah ini untuk tidak
mengikuti KBM di kelas, pada tanggal 7 s.d 9 April 2018, pukul 06.30 WIB s.d Selesai.

NO NAMA KELAS

1. Raden Nazma Risma Sabila X MIPA 6

2. Annisa Syifanabilah X MIPA 1

Untuk mengikuti kegiatan Seleksi Paskibraka Tingkat Kabupaten Bogor Tahun 2018,
yang akan dilaksanakan pada :

Hari/Tanggal : Sabtu s.d Senin /7 s.d 9 April 2018


Pukul : 06.30 WIB s.d Selesai
Tempat : Stadion Pakansari

Demikian surat ijin dispensasi ini sampaikan atas perhatian bapak/ibu guru, kami
ucapkan terima kasih.
Cigudeg, 04 April 2018
Kepala Sekolah
Drs. Ero Ansori, MM
NIP. 196708151998031006

PEMERINTAH DAERAH PROVINSI JAWA BARAT


DINAS PENDIDIKAN
CABANG DINAS PENDIDIKAN WILAYAH I
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg  ( 0251) 8681976

Nomor : 421.3/110 - TU
Perihal : Izin Dispensasi

Yth : Bapak/Ibu Guru SMA Negeri 1 Cigudeg


Dalam rangka kegiatan Pencegahan Berkembangnya Airan / Ajaran Sesat di Kabupaten
Bogor Tahun 2018 Angkatan I, dengan ini kami berikan dispensasi kepada siswa-siswi di
bawah ini untuk tidak mengikuti KBM di kelas, pada tanggal 18 s.d 19 April 2018, pukul
07.00 WIB s.d Selesai.

NO NAMA KELAS

1. Nadia Salmah XI MIPA 3

2. Asep Mulyana Akbar XII MIPA 3

Untuk mengikuti kegiatan Pencegahan Berkembangnya Airan / Ajaran Sesat di


Kabupaten Bogor Tahun 2018 Angkatan I, yang akan dilaksanakan pada :

Hari/Tanggal : Rabu s.d Jum’at /7 s.d 9 April 2018


Pukul : 06.30 WIB s.d Selesai
Tempat : Gumilang Hotel Jl. Raya Puncak Cipayung Kec. Megamendung
Kabupaten Bogor.

Demikian surat ijin dispensasi ini sampaikan atas perhatian bapak/ibu guru, kami
ucapkan terima kasih.
Cigudeg, 16 April 2018
Kepala Sekolah
Drs. Ero Ansori, MM
NIP. 196708151998031006

PEMERINTAH DAERAH PROVINSI JAWA BARAT


DINAS PENDIDIKAN
CABANG DINAS PENDIDIKAN WILAYAH I
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg  ( 0251) 8681976

Nomor : 421.3/110 - TU
Perihal : Izin Dispensasi

Yth : Bapak/Ibu Guru SMA Negeri 1 Cigudeg


Dalam rangka kegiatan Pencegahan Berkembangnya Airan / Ajaran Sesat di Kabupaten
Bogor Tahun 2018 Angkatan II, dengan ini kami berikan dispensasi kepada siswa-siswi
di bawah ini untuk tidak mengikuti KBM di kelas, pada tanggal 18 s.d 19 April 2018,
pukul 07.00 WIB s.d Selesai.

NO NAMA KELAS

1. Elisah XI MIPA 3

2. Hermawan XI MIPA 5

Untuk mengikuti kegiatan Pencegahan Berkembangnya Airan / Ajaran Sesat di


Kabupaten Bogor Tahun 2018 Angkatan II, yang akan dilaksanakan pada :

Hari/Tanggal : Rabu s.d Jum’at /7 s.d 9 April 2018


Pukul : 06.30 WIB s.d Selesai
Tempat : Gumilang Hotel Jl. Raya Puncak Cipayung Kec. Megamendung
Kabupaten Bogor.

Demikian surat ijin dispensasi ini sampaikan atas perhatian bapak/ibu guru, kami
ucapkan terima kasih.
Cigudeg, 16 April 2018
Kepala Sekolah

Drs. Ero Ansori, MM


NIP. 196708151998031006

PEMERINTAH DAERAH PROVINSI JAWA BARAT


DINAS PENDIDIKAN
CABANG DINAS PENDIDIKAN WILAYAH I
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg  ( 0251) 8681976

Nomor : 421.3/119 - TU
Perihal : Izin Dispensasi

Yth : Bapak/Ibu Guru SMA Negeri 1 Cigudeg


Dalam rangka kegiatan Pencegahan Berkembangnya Aliran / Ajaran Sesat di Kabupaten
Bogor Tahun 2018 Angkatan I, dengan ini kami berikan dispensasi kepada siswa-siswi di
bawah ini untuk tidak mengikuti KBM di kelas, pada tanggal 18 s.d 19 April 2018, pukul
07.00 WIB s.d Selesai.

NO NAMA KELAS

1. Nadia Salmah XI MIPA 3

2. Asep Mulyana Akbar XII MIPA 3

Untuk mengikuti kegiatan Pencegahan Berkembangnya Airan / Ajaran Sesat di


Kabupaten Bogor Tahun 2018 Angkatan I, yang akan dilaksanakan pada :

Hari/Tanggal : Rabu s.d Jum’at /7 s.d 9 April 2018


Pukul : 06.30 WIB s.d Selesai
Tempat : Gumilang Hotel Jl. Raya Puncak Cipayung Kec. Megamendung
Kabupaten Bogor.

Demikian surat ijin dispensasi ini sampaikan atas perhatian bapak/ibu guru, kami
ucapkan terima kasih.
Cigudeg, 16 April 2018
Kepala Sekolah

Drs. Ero Ansori, MM


NIP. 196708151998031006

PEMERINTAH DAERAH PROVINSI JAWA BARAT


DINAS PENDIDIKAN
CABANG DINAS PENDIDIKAN WILAYAH I
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg  ( 0251) 8681976

Nomor : 421.3/128 - TU
Perihal : Izin Dispensasi

Yth : Bapak/Ibu Guru SMA Negeri 1 Cigudeg


Dalam rangka kegiatan Pentas Seni di SMA Negeri 1 Leuwiliang, dengan ini kami
berikan dispensasi kepada siswa-siswi di bawah ini untuk tidak mengikuti KBM di kelas,
pada tanggal 24 April 2018, pukul 09.00 WIB s.d Selesai.

NO NAMA KELAS

1. Riki XI IPS 3

2. M.Basit Firdaus XI MIPA 3

Untuk mengikuti undangan Pentas Seni, yang akan dilaksanakan pada :

Hari/Tanggal : Rabu /24 April 2018


Pukul : 09.00 WIB s.d Selesai
Tempat : SMA Negeri 1 Leuwiliang
Demikian surat ijin dispensasi ini sampaikan atas perhatian bapak/ibu guru, kami
ucapkan terima kasih.
Cigudeg, 24 April 2018
Kepala Sekolah
Drs. Ero Ansori, MM
NIP. 196708151998031006

PEMERINTAH DAERAH PROVINSI JAWA BARAT


DINAS PENDIDIKAN
CABANG DINAS PENDIDIKAN WILAYAH I
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg  ( 0251) 8681976
http://www.sman1cigudeg.sch.id e-mail : sman1good@yahoo.co.id
Bogor 16660

Nomor : 421.3/141 - TU
Perihal : Izin Dispensasi

Yth : Bapak/Ibu Guru SMA Negeri 1 Cigudeg

Dalam rangka mempersiapkan kegiatan Kejuaraan Tapak Suci IPB Open 2018, dengan
ini kami berikan dispensasi kepada siswa-siswi PMR di bawah ini untuk tidak mengikuti
KBM di kelas, pada tanggal 24 April s.d 03 Mei 2018, pukul 13.00 WIB s.d Selesai.

1. Debi Damayanti X MIPA 2 17. Riri Hartati X IPS 5


2. Syifa Urahma X MIPA 2 18. Siti Aminah X IPS 5
3. Budiman Cahyadi X MIPA 3 19. Siti Rohmah N XI MIPA 2
4. M. Abdul Jamil X MIPA 3 20. Azmi Muzaddad A XI MIPA 3
5. Sahrul Gunawan X MIPA 3 21. Fitriawati XI MIPA 3
6. Riki X MIPA 3 22. M. Tandi XI MIPA 3
7. Reza Ade S X MIPA 4 23. Tedi Mulyadi XI MIPA 3
8. Rifo Islamoriza X MIPA 4 24. Derian Hardianto XI MIPA 4
9. Habibah Hanan X MIPA 4 25. Neng Ririn N XI MIPA 4
10. M. Febi F X MIPA 6 26. Dinda Sella A XI MIPA 5
11. M. Yasirli X MIPA 6 27. Dimas R XI IPS 2
12. Alwi Abdul W X MIPA 6 28. Ali Yudin XI IPS 3
13. Khildan Sntosa X IPS 2 29. Allan A XI IPS 3
14. Nurul Faziah A X IPS 4 30. M. Dani XI IPS 3
15. Aubri Sifa F X IPS 4 31. Den Bagus AF XI IPS 4
16. Zulfa Maulana A X IPS 4 32. Farihah K XI IPS 4

Kegiatan Kejuaraan Tapak Suci IPB Open 2018,yang akan dilaksanakan pada :
Hari/Tanggal : Kamis /03 Mei 2018
Tempat : Graha Widya Wisuda IPB

Demikian surat ijin dispensasi ini sampaikan atas perhatian bapak/ibu guru, kami
ucapkan terima kasih.
Cigudeg, 30 April 2018
Kepala Sekolah

Drs. Ero Ansori, MM


NIP. 196708151998031006

PEMERINTAH DAERAH PROVINSI JAWA BARAT


DINAS PENDIDIKAN
CABANG DINAS PENDIDIKAN WILAYAH I
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg  ( 0251) 8681976

Nomor : 421.3/162 - TU
Perihal : Izin Dispensasi

Yth : Bapak/Ibu Guru SMA Negeri 1 Cigudeg


Dalam rangka kegiatan Peringatan Isra Mi’raj 1439 H, dengan ini kami berikan
dispensasi kepada siswa-siswi di bawah ini untuk tidak mengikuti KBM di kelas, pada
tanggal 27 April 2018, pukul 08.00 WIB s.d Selesai.

NO NAMA KELAS

1. Fahmi Yudin X MIPA 2

2. M. Sahrul Sidik X MIPA 2

Untuk mengikuti undangan Peringatan Isra Mi’raj 1439 H, yang akan dilaksanakan
pada:
Hari/Tanggal : Jum’at /27 April 2018
Pukul : 08.00 WIB s.d Selesai
Tempat : Aula SMK PERTIWI
Demikian surat ijin dispensasi ini sampaikan atas perhatian bapak/ibu guru, kami
ucapkan terima kasih.
Cigudeg, 27 April 2018
Kepala Sekolah
Drs. Ero Ansori, MM
NIP. 196708151998031006

PEMERINTAH DAERAH PROVINSI JAWA BARAT


DINAS PENDIDIKAN
CABANG DINAS PENDIDIKAN WILAYAH I
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg  ( 0251) 8681976

Nomor : 421.3/148 - TU
Perihal : Izin Dispensasi

Yth : Bapak/Ibu Guru SMA Negeri 1 Cigudeg


Dalam rangka kegiatan Pelatihan PASKIBRAKA Kabupaten Bogor Tahun 2018, dengan
ini kami berikan dispensasi kepada siswa-siswi di bawah ini untuk tidak mengikuti KBM
di kelas, pada tanggal 07 s.d 09 Mei 2018, pukul 09.00 WIB s.d Selesai.

NO NAMA KELAS

1. Raden nazma Risma Sabila X MIPA 6

2. Annisa Sifanabillah X MIPA 1

Untuk mengikuti kegiatan Pelatihan PASKIBRAKA Kabupaten Bogor Tahun 2018, yang
akan dilaksanakan pada :

Hari/Tanggal : Senin s.d Rabu /07 s.d 09 Mei 2018


Pukul : 07.00 WIB s.d Selesai
Tempat : Lapangan Tegar Beriman Kabupaten Bogor
Demikian surat ijin dispensasi ini sampaikan atas perhatian bapak/ibu guru, kami
ucapkan terima kasih.
Cigudeg, 07 Mei 2018
Kepala Sekolah
Drs. Ero Ansori, MM
NIP. 196708151998031006

PEMERINTAH DAERAH PROVINSI JAWA BARAT


DINAS PENDIDIKAN
CABANG DINAS PENDIDIKAN WILAYAH I
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg  ( 0251) 8681976
http://www.sman1cigudeg.sch.id e-mail : sman1good@yahoo.co.id
Bogor 16660

Nomor : 421.3/153 - TU
Perihal : Izin Dispensasi

Yth : Bapak/Ibu Guru SMA Negeri 1 Cigudeg

Dalam rangka mempersiapkan kegiatan wisata religi (RIHLAH), dengan ini kami berikan
dispensasi kepada siswa-siswi Rohis di bawah ini untuk tidak mengikuti KBM di kelas,
pada tanggal 11 Mei 2018, pukul 07.00 WIB s.d Selesai.

1. Dian Wulan Sari X MIPA 2 17. Tia Mutiara X IPS 1


2. Fahmi Yudin X MIPA 2 18. Rika Amelia X IPS 3
3. Sahrul Siddiq X MIPA 2 19. Buni Novi Hayati X IPS 3
4. Sulastri Aprilia X MIPA 2 20. Denita Alfitri XI MIPA 1
5. Ahur Budiana X MIPA 3 21. Ita Muflihah XI MIPA 1
6. Budiman Cahyadi X MIPA 3 22. Erlin Julian XI MIPA 2
7. Riki X MIPA 3 23. Siti Nurmala XI MIPA 2
8. Siti Nurul Aini X MIPA 3 24. Halia Putri XI MIPA 3
9. Tika Mustika M X MIPA 3 25. M. Basit Firdaus XI MIPA 3
10. Aip X MIPA 4 26. M. Fahri XI MIPA 3
11. Nur Kamila X MIPA 4 27. Dedeh Herlina XI MIPA 4
12. Rismawati Fikry X MIPA 4 28. Deriyan Herdiyanto XI MIPA 4
13. Endah Mustika X MIPA 5 29. Tati Andrayani XI MIPA 4
14. Mia Jumiati X MIPA 5 30. Siti Syarifah M XI MIPA 5
15. Yulia Ningsih X MIPA 5 31. Kevin XI IPS 1
16. Desi Putriani X MIPA 6 32. Kamilatul Gina XI IPS 4

Kegiatan wisata religi (RIHLAH),yang akan dilaksanakan pada :


Hari/Tanggal : Kamis s.d Jum’at/10 s.d 11 Mei 2018
Tempat : Masjid Daarut Tauhid, Sasana Budaya Ganesa (SABUGA), ITB,
Masjid Raya Bandung, dan Tangkuban Perahu.

Demikian surat ijin dispensasi ini sampaikan atas perhatian bapak/ibu guru, kami
ucapkan terima kasih.
Cigudeg, 11 Mei 2018
Kepala Sekolah

Drs. Ero Ansori, MM


NIP. 196708151998031006

PEMERINTAH DAERAH PROVINSI JAWA BARAT


DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg  ( 0251) 8681976
http://www.sman1cigudeg.sch.id e-mail : sman1good@yahoo.co.id
Bogor 16660

Nomor : 421.3/212 - TU
Perihal : Izin Dispensasi

Yth : Bapak/Ibu Guru SMA Negeri 1 Cigudeg

Dalam rangka mempersiapkan kegiatan Masa Pengenalan Lingkungan Sekolah Tahun


Pelajaran 2018/2019, dengan ini kami berikan dispensasi kepada siswa-siswi Ekskul
Tapak Suci di bawah ini untuk tidak mengikuti KBM di kelas, pada tanggal 18 April
2018, pukul 09.00 WIB s.d Selesai.

1. Habibah Hanan XI MIPA 1


2. M. Abdul Jamil XI MIPA 1
3. Sahrul Gunawan XI MIPA 1
4. Reza XI MIPA 1
5. M. Febi Febriansyah XI MIPA 3
6. Yasirli XI MIPA 4
7. Debi Damayanti XI MIPA 5
8. Syifa Urahma XI MIPA 6
9. Alwi XI MIPA 6
10. Riki XI MIPA 6
11. Riri Hartati XI IPS 2
12. Siti Aminah XI IPS 2
13. Nuzul Faziah Azzahra XI IPS 4
14. Zulfa XI IPS 5
15. Fitriawati XII MIPA 1
16. Dinda Sella Aditiya XII MIPA 3
17. Windi Fauzi XII MIPA 5
18. M. Dani XII IPS 1
19. Farihah Khoerunnisa XII IPS 2
20. Dimas Ramananda XII IPS 3
21. Ali Yudin XII IPS 3
22. Den Bagus A.F XII IPS 3
23. Derian Hardianto XII IPS 4
24. Alan Awaludin XII IPS 4

Kegiatan Masa Pengenalan Lingkungan Sekolah Tahun Pelajaran 2018/2019,yang akan


dilaksanakan pada :
Hari/Tanggal : Kamis /19 Juli 2018
Tempat : SMA Negeri 1 Cigudeg

Demikian surat ijin dispensasi ini sampaikan atas perhatian bapak/ibu guru, kami
ucapkan terima kasih.
Cigudeg, 17 Juli 2018
Kepala Sekolah

Drs. Ero Ansori, MM


NIP. 196708151998031006

PEMERINTAH DAERAH PROVINSI JAWA BARAT


DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg  ( 0251) 8681976
http://www.sman1cigudeg.sch.id e-mail : sman1good@yahoo.co.id
Bogor 16660

Nomor : 421.3/216 - TU
Perihal : Izin Dispensasi

Yth : Bapak/Ibu Guru SMA Negeri 1 Cigudeg

Dalam rangka mempersiapkan kegiatan Masa Pengenalan Lingkungan Sekolah Tahun


Pelajaran 2018/2019, dengan ini kami berikan dispensasi kepada siswa-siswi Ekskul
Karate di bawah ini untuk tidak mengikuti KBM di kelas, pada tanggal 18 April 2018,
pukul 13.00 WIB s.d Selesai.

1. Irwan Pratama XII IPS 2


2. Ikbal Firgiana XI IPS 5
3. Bunga Talita N XII MIPA 2
4. Rispiani Sulismadia XII MIPA 3
5. Putri Fitrah S XII MIPA 4
6. Siti Mulya Nengsih XII MIPA 5
7. Wulan Linda Sari XII IPS 2

Kegiatan Masa Pengenalan Lingkungan Sekolah Tahun Pelajaran 2018/2019,yang akan


dilaksanakan pada :
Hari/Tanggal : Kamis /19 Juli 2018
Tempat : SMA Negeri 1 Cigudeg

Demikian surat ijin dispensasi ini sampaikan atas perhatian bapak/ibu guru, kami
ucapkan terima kasih.
Cigudeg, 18 Juli 2018
Kepala Sekolah

Drs. Ero Ansori, MM


NIP. 196708151998031006

PEMERINTAH DAERAH PROVINSI JAWA BARAT


DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg  ( 0251) 8681976
http://www.sman1cigudeg.sch.id e-mail : sman1good@yahoo.co.id
Bogor 16660

Nomor : 421.3/216 - TU
Perihal : Izin Dispensasi

Yth : Bapak/Ibu Guru SMA Negeri 1 Cigudeg

Dalam rangka mempersiapkan kegiatan Masa Pengenalan Lingkungan Sekolah Tahun


Pelajaran 2018/2019, dengan ini kami berikan dispensasi kepada siswa-siswi Ekskul
Volly Ball di bawah ini untuk tidak mengikuti KBM di kelas, pada tanggal 18 April 2018,
pukul 13.00 WIB s.d Selesai.

1. Alum Sari XI MIPA 2


2. Rendi XI MIPA 2
3. Cut Hermalia P XI MIPA 3
4. Deni Hastrianasyam XI MIPA 3
5. Ajeng Marisa XI MIPA 4
6. Nazmudin XI MIPA 5
7. Eringga XI IPS 1
8. Elviyani Permatasari XI IPS 3
9. Zahra Tunida A XI IPS 4
10. Adelya Invisa Vanda L XI IPS 4
11. Mohamad Faisal P XII MIPA 1
12. Dea Hendriani XII MIPA 1
13. Anisa Rahayati XII MIPA 2
14. Rida Nuril Maulida XII MIPA 3
15. Ninit Amelina XII MIPA 3
16. Iswatun Hasanah XII MIPA 5
17. Suwanda XII MIPA 5
18. Andri Priatna XII IPS 1

Kegiatan Masa Pengenalan Lingkungan Sekolah Tahun Pelajaran 2018/2019,yang akan


dilaksanakan pada :
Hari/Tanggal : Kamis /19 Juli 2018
Tempat : SMA Negeri 1 Cigudeg

Demikian surat ijin dispensasi ini sampaikan atas perhatian bapak/ibu guru, kami
ucapkan terima kasih.
Cigudeg, 18 Juli 2018
Kepala Sekolah

Drs. Ero Ansori, MM


NIP. 196708151998031006

PEMERINTAH DAERAH PROVINSI JAWA BARAT


DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg  ( 0251) 8681976
http://www.sman1cigudeg.sch.id e-mail : sman1good@yahoo.co.id
Bogor 16660

Nomor : 421.3/218 - TU
Perihal : Izin Dispensasi

Yth : Bapak/Ibu Guru SMA Negeri 1 Cigudeg

Dalam rangka persiapan siswa siswi baru untuk mengikuti Ekskul Musik dan Vocal atau
Band, dengan ini kami berikan dispensasi kepada siswa-siswi di bawah ini untuk tidak
mengikuti KBM di kelas, pada tanggal 23 Juli 2018, pukul 09.00 s.d 10.00 WIB.

1. Risa Amelia XI MIPA 3


2. Intan Puspita RS XI MIPA 4
3. M. Raihan XI MIPA 5
4. Yusup Sopandi XI MIPA 5
5. Ivan Bahtiar XI IPS 2

Demikian surat ijin dispensasi ini sampaikan atas perhatian bapak/ibu guru, kami
ucapkan terima kasih.

Cigudeg, 26 Juli 2018


Kepala Sekolah

Drs. Ero Ansori, MM


NIP. 196708151998031006
PEMERINTAH DAERAH PROVINSI JAWA BARAT
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg  ( 0251) 8681976
http://www.sman1cigudeg.sch.id e-mail : sman1good@yahoo.co.id
Bogor 16660

Nomor : 421.3/219 - TU
Perihal : Izin Dispensasi

Yth : Bapak/Ibu Guru SMA Negeri 1 Cigudeg

Dalam rangka mempersiapkan kegiatan Lomba Cepat Tepat Matematika XIX (LCTM)
Himpunan Mahasiswa Matematika (HIMATIKA) Fakultas Matematika dan Ilmu
Pengetahuan Alam Universitas Pakuan Tahun Pelajaran 2018/2019, dengan ini kami
berikan dispensasi kepada siswa-siswi di bawah ini untuk tidak mengikuti KBM di kelas,
pada tanggal 23 s.d 25 Juli 2018, pukul 08.00 WIB s.d Selesai.

1. Nida Harifiah XI MIPA 5


2. Fitriawati XII MIPA 1
3. Halia Putri Alawiyah XII MIPA 5

Kegiatan Lomba Cepat Tepat Matematika XIX (LCTM) oleh Himpunan Mahasiswa
Matematika (HIMATIKA) Fakultas Matematika dan Ilmu Pengetahuan Alam Universitas
Pakuan Periode 2018/2019,yang akan dilaksanakan pada :
Hari/Tanggal : Selasa s.d Rabu /24 s.d 25 Juli 2018
Pukul : 07.00 s.d Selesai
Tempat : Gedung Pascasarjana Dr. H. Mashudi Lantai 3A Ruang 3A
Universitas Pakuan Bogor.

Demikian surat ijin dispensasi ini sampaikan atas perhatian bapak/ibu guru, kami
ucapkan terima kasih.
Cigudeg, 23 Juli 2018
Kepala Sekolah

Drs. Ero Ansori, MM


NIP. 196708151998031006

PEMERINTAH DAERAH PROVINSI JAWA BARAT


DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg  ( 0251) 8681976
http://www.sman1cigudeg.sch.id e-mail : sman1good@yahoo.co.id
Bogor 16660

Nomor : 421.3/221 - TU
Perihal : Izin Dispensasi

Yth : Bapak/Ibu Guru SMA Negeri 1 Cigudeg

Dalam rangka persiapan siswa siswi baru untuk mengikuti Ekskul Tapak Suci, dengan ini
kami berikan dispensasi kepada siswa-siswi di bawah ini untuk tidak mengikuti KBM di
kelas, pada tanggal 24 s.d 25 Juli 2018, pukul 13.00 s.d 10.00 WIB.

1. Sahrul Gunawan XI MIPA 1


2. Ninda Sela XII MIPA 3
3. Farihah Khoerunnisa XII IPS 2
4. Den Bagus XII IPS 3
5. Dimas Ramananda XII IPS 3

Demikian surat ijin dispensasi ini sampaikan atas perhatian bapak/ibu guru, kami
ucapkan terima kasih.

Cigudeg, 24 Juli 2018


Kepala Sekolah

Drs. Ero Ansori, MM


NIP. 196708151998031006
PEMERINTAH DAERAH PROVINSI JAWA BARAT
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg  ( 0251) 8681976
http://www.sman1cigudeg.sch.id e-mail : sman1good@yahoo.co.id
Bogor 16660

Nomor : 421.3/221 - TU
Perihal : Izin Dispensasi

Yth : Bapak/Ibu Guru SMA Negeri 1 Cigudeg

Dalam rangka persiapan siswa siswi baru untuk mengikuti Ekskul Paskibra, dengan ini
kami berikan dispensasi kepada siswa-siswi di bawah ini untuk tidak mengikuti KBM di
kelas, pada tanggal 24 s.d 25 Juli 2018, pukul 13.00 s.d 10.00 WIB.

1. Ryan Galih P XI MIPA 3


2. Raden Nazma S XI MIPA 6
3. Hermawan XII MIPA 4
4. Med Saepudin XII MIPA 5
5. Windy Fahmuzi T XII MIPA 5

Demikian surat ijin dispensasi ini sampaikan atas perhatian bapak/ibu guru, kami
ucapkan terima kasih.

Cigudeg, 24 Juli 2018


Kepala Sekolah

Drs. Ero Ansori, MM


NIP. 196708151998031006
PEMERINTAH DAERAH PROVINSI JAWA BARAT
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg  ( 0251) 8681976
http://www.sman1cigudeg.sch.id e-mail : sman1good@yahoo.co.id
Bogor 16660

Nomor : 421.3/221 - TU
Perihal : Izin Dispensasi

Yth : Bapak/Ibu Guru SMA Negeri 1 Cigudeg

Dalam rangka persiapan siswa siswi baru untuk mengikuti Ekskul Basket, dengan ini
kami berikan dispensasi kepada siswa-siswi di bawah ini untuk tidak mengikuti KBM di
kelas, pada tanggal 24 s.d 25 Juli 2018, pukul 13.00 s.d 10.00 WIB.

1. Deria Nur Oktafia XII MIPA 5


2. Regi Sunarya XII MIPA 2
3. Aut Salzaebilla XI MIPA 4
4. Yessy Rasya XI MIPA 4
5. Vina Muhlistiana XII MIPA 5

Demikian surat ijin dispensasi ini sampaikan atas perhatian bapak/ibu guru, kami
ucapkan terima kasih.

Cigudeg, 24 Juli 2018


Kepala Sekolah

Drs. Ero Ansori, MM


NIP. 196708151998031006
PEMERINTAH DAERAH PROVINSI JAWA BARAT
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg  ( 0251) 8681976
http://www.sman1cigudeg.sch.id e-mail : sman1good@yahoo.co.id
Bogor 16660

Nomor : 421.3/227 - TU
Perihal : Izin Dispensasi

Yth : Bapak/Ibu Guru SMA Negeri 1 Cigudeg

Dalam rangka mempersiapkan kegiatan Hari Ulang Tahun Republik Indonesia (HUT RI)
Tingkat Kecamatan Cigudeg Tahun 2018, dengan ini kami berikan dispensasi kepada
siswa-siswi Anggota Paskibra di bawah ini untuk tidak mengikuti KBM di kelas, pada
tanggal 30 Juli 2018 s.d 17 Agustus 2018, pukul 08.00 WIB s.d Selesai.
1. Abdul Basit Fauzan XI MIPA 1 18. Novi Aulia XI IPS 1
2. Lisdiana XI MIPA 1 19. M. Raihan Zajuli XI MIPA 6
3. Siti Robiatul M XI MIPA 1 20. Fahmi Yudin XI MIPA 6
4. Windi XI MIPA 1 21. M. Fani Fadilah XI IPS 4
5. Ahmad Atoilah XI MIPA 2 22. M. Faqihudin XII MIPA 1
6. Alin Aedila XI MIPA 2 23. Rizki Alpian XII MIPA 4
7. Een Sulastri XI MIPA 2 24. Hermawan XII MIPA 5
8. Nabilah Irawan XI MIPA 2 25. Med Saepudin XII MIPA 5
9. Naufal Susilo B XI MIPA 3 26. Rika Mudrikah XII MIPA 5
10. Ryan Galih P XI MIPA 3 27. Tia Awalia XII MIPA 5
11. Sophan Muhmuda XI MIPA 3 28. Windy Fahmuzi T XII MIPA 5
12. Dwi Ayu Aprilia XI MIPA 4 29. Putri Nabila XI MIPA 3
13. Halimatu Sadiah XI MIPA 4
14. M. Sahrul Sidik XI MIPA 4
15. Putri Ningsih XI MIPA 4
16. Zulhakim Romana XI MIPA 4
17. Dini Nurul Aida XI MIPA 5
Kegiatan Hari Ulang Tahun Republik Indonesia (HUT RI) Tingkat Kecamatan Cigudeg
Tahun 2018,yang akan dilaksanakan pada :
Hari/Tanggal : Jum’at /17 Agustus 2018
Tempat : Kantor Kecamatan Cigudeg
Demikian surat ijin dispensasi ini sampaikan atas perhatian bapak/ibu guru, kami
ucapkan terima kasih.
Cigudeg, 30 Juli 2018
Kepala Sekolah

Drs. Ero Ansori, MM


NIP. 196708151998031006

PEMERINTAH DAERAH PROVINSI JAWA BARAT


DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg  ( 0251) 8681976
http://www.sman1cigudeg.sch.id e-mail : sman1good@yahoo.co.id
Bogor 16660

Nomor : 421.3/228 - TU
Perihal : Izin Dispensasi

Yth : Bapak/Ibu Guru SMA Negeri 1 Cigudeg

Dalam rangka mempersiapkan kegiatan Kodim 0621/Kab. Bogor, dengan ini kami
berikan dispensasi kepada siswa-siswi Anggota Paskibra di bawah ini untuk tidak
mengikuti KBM di kelas, pada tanggal 30 s.d 31 2018, pukul 08.00 WIB s.d Selesai.

1. Muhamad Fahmi XI IPS 1


2. Linda Supia Dirja X MIPA 5
3. Delia Snh XI MIPA 2
4. Manifah Nuraeni XII MIPA 3
5. Ratu Mulyasari XII MIPA 1
6. Reni Syaputri XII IPS 1

Demikian surat ijin dispensasi ini sampaikan atas perhatian bapak/ibu guru, kami
ucapkan terima kasih.

Cigudeg, 30 Juli 2018


Kepala Sekolah
Drs. Ero Ansori, MM
NIP. 196708151998031006

PEMERINTAH DAERAH PROVINSI JAWA BARAT


DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg  ( 0251) 8681976
http://www.sman1cigudeg.sch.id e-mail : sman1good@yahoo.co.id
Bogor 16660

Nomor : 421.3/235 - TU
Perihal : Izin Dispensasi

Yth : Bapak/Ibu Guru SMA Negeri 1 Cigudeg

Untuk mengikuti kegiatan TRAINING CENTER BOGOR KARATE OPEN, dengan ini
kami berikan dispensasi kepada siswa-siswi di bawah ini untuk tidak mengikuti KBM di
kelas, pada tanggal 03 Agustus 2018, pukul 12.00 WIB s.d Selesai.

1. Putri Fitrah S XII MIPA 4


2. Bunga Talita N XII MIPA 4
3. Siti Mulya Nengsih XII MIPA 5

Demikian surat ijin dispensasi ini sampaikan atas perhatian bapak/ibu guru, kami
ucapkan terima kasih.

Cigudeg, 03 Agustus 2018


Kepala Sekolah

Drs. Ero Ansori, MM


NIP. 196708151998031006
PEMERINTAH DAERAH PROVINSI JAWA BARAT
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg  ( 0251) 8681976
http://www.sman1cigudeg.sch.id e-mail : sman1good@yahoo.co.id
Bogor 16660

Nomor : 421.3/242 - TU
Perihal : Izin Dispensasi

Yth : Bapak/Ibu Guru SMA Negeri 1 Cigudeg

Untuk mengikuti Kegiatan Pembinaan Festival Lomba Siswa (FLS2N) SMA Tingkat
Nasional 2018, dengan ini kami berikan dispensasi kepada siswa-siswi di bawah ini
untuk tidak mengikuti KBM di kelas, pada tanggal 10 s.d 13 Agustusan 2018.

NO NAMA KELAS

1. Dede Amar Kamaludin XII MIPA 2

Demikian surat ijin dispensasi ini sampaikan atas perhatian bapak/ibu guru, kami
ucapkan terima kasih.

Cigudeg, 08 Agustus 2018


Kepala Sekolah
Drs. Ero Ansori, MM
NIP. 196708151998031006

PEMERINTAH DAERAH PROVINSI JAWA BARAT


DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg  ( 0251) 8681976
http://www.sman1cigudeg.sch.id e-mail : sman1good@yahoo.co.id
Bogor 16660

Nomor : 421.3/245 - TU
Perihal : Izin Dispensasi

Yth : Bapak/Ibu Guru SMA Negeri 1 Cigudeg

Untuk mengikuti Kegiatan Demo Ekskul Karate di SDIT Ishlahul Ummah Leuwiliang,
dengan ini kami berikan dispensasi kepada siswa-siswi di bawah ini untuk tidak
mengikuti KBM di kelas, pada tanggal 10 Agustusan 2018.

NO NAMA KELAS

1. Rispiani Sulismadia XII MIPA 3

2. Bunga Talita XII MIPA 4

3. Putri Fitrah XII MIPA 4

4. Siti Mulya N XII MIPA 5

5. Wulan Linda S XII IPS 2


6. Ikbal Firgiana XII IPS 5

Demikian surat ijin dispensasi ini sampaikan atas perhatian bapak/ibu guru, kami
ucapkan terima kasih.

Cigudeg, 10 Agustus 208


Wakasek Kurikulum 1

Musrianti, M.Pd
NIP. 197202232003122001

PEMERINTAH DAERAH PROVINSI JAWA BARAT


DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg  ( 0251) 8681976
http://www.sman1cigudeg.sch.id e-mail : sman1good@yahoo.co.id
Bogor 16660

Nomor : 421.3/246 - TU
Perihal : Izin Dispensasi

Yth : Bapak/Ibu Guru SMA Negeri 1 Cigudeg

Dalam rangka mempersiapkan kegiatan Lomba Gerak Jalan memperingati Hari Ulang
Tahun Republik Indonesia (HUT RI) Tingkat Kecamatan Cigudeg Tahun 2018, dengan
ini kami berikan dispensasi kepada siswa-siswi Anggota Pramuka di bawah ini untuk
tidak mengikuti KBM di kelas, pada tanggal 10 s.d 17 Agustus 2018, pukul 10.00 WIB
s.d Selesai.
1. Joni Arizwan X IPS 3 13. ListiYani Putri XI MIPA 5
2. Lala Waskhilah X IPS 3 14. Rika Amelia XI IPS 1
3. Siska Sartika X IPS 3 15. Khildan Sentosa XI IPS 3
4. Linda Supia X MIPA 5 16. Eliza Maulia XII MIPA 1
5. Neng Nenah X MIPA 4 17. Rio Alika M XII MIPA 1
6. Jildan Faturohman X MIPA 4 18. Tedi Mulyadi XII MIPA 2
7. Aep Saepullah X IPS 2 19. M. Tandi XII MIPA 2
8. Anis Agnia Nisa XI MIPA 1 20. Dinda F XII MIPA 2
9. Perdi Pratama XI MIPA 2 21. Vira Oktaviani XII MIPA 4
10. Siti Nurul Aini XI MIPA 2 22. Iyah Syamsiah XII MIPA 5
11. Ahmad Junaedi XI MIPA 2 23. Nuriatul H XII MIPA 3
12. Andrian R XI MIPA 3 24. Asti Listia Putri XII IPS 2
25. Fitri Yani XII IPS 3 26. Resti Hafizotul XII IPS 3
27. Muhamad Suhel XI IPS 5

Kegiatan Lomba Gerak Jalan memperingati Hari Ulang Tahun Republik Indonesia (HUT
RI) Tingkat Kecamatan Cigudeg Tahun 2018,yang akan dilaksanakan pada :
Hari/Tanggal : Jum’at /17 Agustus 2018
Tempat : Kantor Kecamatan Cigudeg
Demikian surat ijin dispensasi ini sampaikan atas perhatian bapak/ibu guru, kami
ucapkan terima kasih.
Cigudeg, 10 Agustus 2018
Wakasek Kurikulum

Musrianti, M.Pd
NIP. 197202232003122001

PEMERINTAH DAERAH PROVINSI JAWA BARAT


DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg  ( 0251) 8681976
http://www.sman1cigudeg.sch.id e-mail : sman1good@yahoo.co.id
Bogor 16660

Nomor : 421.3/247 - TU
Perihal : Izin Dispensasi

Yth : Bapak/Ibu Guru SMA Negeri 1 Cigudeg

Untuk mengikuti Kegiatan Seminar Kepemudaan “Bahaya Narkoba Bagi Penerus


Bangsa”, dengan ini kami berikan dispensasi kepada siswa-siswi di bawah ini untuk tidak
mengikuti KBM di kelas, pada tanggal 10 Agustusan 2018 pukul 13.00 s.d Selesai.

NO NAMA KELAS

1. Aulia Rahman XI MIPA 1

2. Irna XII MIPA 6

Demikian surat ijin dispensasi ini sampaikan atas perhatian bapak/ibu guru, kami
ucapkan terima kasih.

Cigudeg, 10 Agustus 2018


Wakasek Kurikulum
Musrianti, M.Pd
NIP. 197202232003122001

PEMERINTAH DAERAH PROVINSI JAWA BARAT


DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg  ( 0251) 8681976
http://www.sman1cigudeg.sch.id e-mail : sman1good@yahoo.co.id
Bogor 16660

Nomor : 421.3/252 - TU
Perihal : Izin Dispensasi

Yth : Bapak/Ibu Guru SMA Negeri 1 Cigudeg

Dalam rangka mempersia pkan Pengibaran Bendera pada acara HUT PRAMUKA,
dengan ini kami berikan dispensasi kepada siswa-siswi Anggota Pramuka di bawah ini
untuk tidak mengikuti KBM di kelas, pada tanggal 13 Agustus 2018, pukul 10.00 WIB
s.d Selesai.
1. Windi Aulia X MIPA 3 16. Andrian Rusmanda XI MIPA 3
2. Dita Puji Astuti X MIPA 3 17. Rika Amelia XI IPS 1
3. Jildan X MIPA 4 18. Khildan Sentosa XI IPS 3
4. Neng Nenah X MIPA 4 19. Muhamad Suhel XI IPS 5
5. Linda Supia X MIPA 5 20. Eliza Maulia KD XII MIPA 1
6. Siska Kartika X IPS 3 21. Rio Alika M XII MIPA 1
7. Joni Arizwan X IPS 3 22. Rosi Nurmala XII MIPA 1
8. Lala Waskhilah X IPS 3 23. Dinda F XII MIPA 2
9. Aep Sapullah X IPS 5 24. Ridho Practio XII MIPA 2
10. Imel Nurmaya X IPS 5 25. Tedi Mulyadi XII MIPA 2
11. Imdra X IPS 6 26. Muhamad Tandi XII MIPA 2
12. Annisa Agnia N XI MIPA 1 27. Nuriatul Hasanah XII MIPA 3
13. M. Ferdiansyah XI MIPA 2 28. M. Ajrial Akbar XII MIPA 3
14. Siti Nurul Aini XI MIPA 5 29. Vira Octaviana XII MIPA 4
15. Listiyani Agustin XI MIPA 6 30. Siti Ayu Amelia XII MIPA 4
31. Iyah Syamsiah XII MIPA 5
32. Fitriyani XII IPS 2
33. Resti Hafizotul XII IPS 3
34. Asti Listia P XII IPS 2
35. Rizki Fauzi XII IPS 4
Kegiatan Pengibaran Bendera pada acara HUT PRAMUKA,yang akan dilaksanakan pada
:
Hari/Tanggal : Selasa /14 Agustus 2018
Tempat : SMA Negeri 1 Cigudeg
Demikian surat ijin dispensasi ini sampaikan atas perhatian bapak/ibu guru, kami
ucapkan terima kasih.
Cigudeg, 13 Agustus 2018
Wakasek Kesiswaan

Iwan Rusmawan, MM.Pd


NIP. 197407212003121007

PEMERINTAH DAERAH PROVINSI JAWA BARAT


DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg  ( 0251) 8681976
http://www.sman1cigudeg.sch.id e-mail : sman1good@yahoo.co.id
Bogor 16660

Nomor : 421.3/253 - TU
Perihal : Izin Dispensasi

Yth : Bapak/Ibu Guru SMA Negeri 1 Cigudeg

Dalam rangka Kegiatan HUT PRAMUKA, dengan ini kami berikan dispensasi kepada
siswa-siswi Paduan Suara di bawah ini untuk tidak mengikuti KBM di kelas, pada
tanggal 13 s.d 14 Agustus 2018, pukul 13.00 WIB s.d Selesai.
1. Azkia Tanzila X MIPA 1 20. Wina Fitriyanti X IPS 6
2. Nazwa Maulida X MIPA 2 21. Tita Miarani XI MIPA 1
3. Wulan Ramadanti X MIPA 2 22. Sri Juni Alumsari XI MIPA 1
4. Dwi Havitania X MIPA 3 23. Agnia Nazula XI MIPA 2
5. Yulianah X MIPA 3 24. M. Ferdiansyah XI MIPA 2
6. Kamila Cahya F X MIPA 3 25. Utari Dewi XI MIPA 2
7. Kheni Oktaviani X MIPA 6 26. Abdul Basit Pauzan XI MIPA 2
8. Dhea Amelia X IPS 1 27. Risa Ampia XI MIPA 3
9. Adelia Puspita X IPS 2 28. Bunga Safitri XI MIPA 3
10. Uway X IPS 3 29. Siti Syaliza XI MIPA 3
11. Anggi NF X IPS 4 30. Nida Nopia XI MIPA 3
12. Devia Octi P X IPS 4 31. Muhamad Rifki XI MIPA 3
13. Eno Rahma X IPS 4 35. Hilda Natasya XI MIPA 3
14. Alfia Gurotul A X IPS 4 36. Citra Aryanti XI MIPA 4
15. Mita Dahlia X IPS 4 37. Yusup Sopandi XI MIPA 5
16. Vidia Oktaviani X IPS 4 38. Sri Jayanti XI MIPA 5
17. Tiara Anwar X IPS 6 39. Raihan XI MIPA 5
18. Diana Murikah X IPS 6 40. Annisa Sifanadilah XI MIPA 6
19. Anggita Destiana X IPS 6 41. Nuri Nuryanti XI MIPA 6
42. Fitriyani XI MIPA 6 48. Siti Nurelisah XI IPS 1
43. Syifa Rahma XI MIPA 6 49. Nesa Nurdahilah XI IPS 1
44. Ika Mustika S XI MIPA 6 50. Khildan Santosa XI IPS 3
45. Cindi Siti Nunerisah XI MIPA 6 51. Rista XI IPS 3
46. Fitriani Agustin XI MIPA 6 52. Siti Nurohma XI IPS 3
47. Iyoh Sopiya XI IPS 1 53. Sukiah Panjiah XI IPS 5

Kegiatan HUT PRAMUKA,yang akan dilaksanakan pada :


Hari/Tanggal : Senin s.d Selasa /13 s.d 14 Agustus 2018
Tempat : SMA Negeri 1 Cigudeg
Demikian surat ijin dispensasi ini sampaikan atas perhatian bapak/ibu guru, kami
ucapkan terima kasih.
Cigudeg, 13 Agustus 2018
Wakasek Kesiswaan

Iwan Rusmawan, MM.Pd


NIP. 197407212003121007

PEMERINTAH DAERAH PROVINSI JAWA BARAT


DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg  ( 0251) 8681976
http://www.sman1cigudeg.sch.id e-mail : sman1good@yahoo.co.id
Bogor 16660

Nomor : 421.3/253 - TU
Perihal : Izin Dispensasi

Yth : Bapak/Ibu Guru SMA Negeri 1 Cigudeg

Dalam rangka Kegiatan HUT RI Ke-73, dengan ini kami berikan dispensasi kepada
siswa-siswi Paduan Suara di bawah ini untuk tidak mengikuti KBM di kelas, pada
tanggal 16 Agustus 2018, pukul 13.00 WIB s.d Selesai.
1. Azkia Tanzila X MIPA 1 20. Wina Fitriyanti X IPS 6
2. Nazwa Maulida X MIPA 2 21. Tita Miarani XI MIPA 1
3. Wulan Ramadanti X MIPA 2 22. Sri Juni Alumsari XI MIPA 1
4. Dwi Havitania X MIPA 3 23. Agnia Nazula XI MIPA 2
5. Yulianah X MIPA 3 24. M. Ferdiansyah XI MIPA 2
6. Kamila Cahya F X MIPA 3 25. Utari Dewi XI MIPA 2
7. Kheni Oktaviani X MIPA 6 26. Abdul Basit Pauzan XI MIPA 2
8. Dhea Amelia X IPS 1 27. Risa Ampia XI MIPA 3
9. Adelia Puspita X IPS 2 28. Bunga Safitri XI MIPA 3
10. Uway X IPS 3 29. Siti Syaliza XI MIPA 3
11. Anggi NF X IPS 4 30. Nida Nopia XI MIPA 3
12. Devia Octi P X IPS 4 31. Muhamad Rifki XI MIPA 3
13. Eno Rahma X IPS 4 35. Hilda Natasya XI MIPA 3
14. Alfia Gurotul A X IPS 4 36. Citra Aryanti XI MIPA 4
15. Mita Dahlia X IPS 4 37. Yusup Sopandi XI MIPA 5
16. Vidia Oktaviani X IPS 4 38. Sri Jayanti XI MIPA 5
17. Tiara Anwar X IPS 6 39. Raihan XI MIPA 5
18. Diana Murikah X IPS 6 40. Annisa Sifanadilah XI MIPA 6
19. Anggita Destiana X IPS 6 41. Nuri Nuryanti XI MIPA 6
42. Fitriyani XI MIPA 6 50. Khildan Santosa XI IPS 3
43. Syifa Rahma XI MIPA 6 51. Rista XI IPS 3
44. Ika Mustika S XI MIPA 6 52. Siti Nurohma XI IPS 3
45. Cindi Siti Nunerisah XI MIPA 6 53. Sukiah Panjiah XI IPS 5
46. Fitriani Agustin XI MIPA 6 54. Delia Siti Nurul XI MIPA 2
47. Iyoh Sopiya XI IPS 1 55. Yoga Ardiyansah X MIPA 4
48. Siti Nurelisah XI IPS 1 56. Dewi Havitania X MIPA 4
49. Nesa Nurdahilah XI IPS 1 57. Siti Syaliza XI MIPA 3

Kegiatan HUT RI Ke-73,yang akan dilaksanakan pada :


Hari/Tanggal : Jum’at /17 Agustus 2018
Tempat : Lapangan Pasar Cigudeg
Demikian surat ijin dispensasi ini sampaikan atas perhatian bapak/ibu guru, kami
ucapkan terima kasih.
Cigudeg, 16 Agustus 2018
Kepala Sekolah

Drs. Ero Ansori, MM


NIP. 196708151998031006

PEMERINTAH DAERAH PROVINSI JAWA BARAT


DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg  ( 0251) 8681976
http://www.sman1cigudeg.sch.id e-mail : sman1good@yahoo.co.id
Bogor 16660

Nomor : 421.3/263 - TU
Perihal : Izin Dispensasi

Yth : Bapak/Ibu Guru SMA Negeri 1 Cigudeg

Dalam rangka mempersiapkan Kegiatan Pelantikan Tapak Suci, dengan ini kami berikan
dispensasi kepada siswa-siswi Paduan Suara di bawah ini untuk tidak mengikuti KBM di
kelas, pada tanggal 20 s.d 23 Agustus 2018, pukul 10.00 WIB s.d Selesai.
1. Sahrul Gunawan XI MIPA 1
2. Reza Afe Saputra XI MIPA 1
3. M. Feby Febriansyah XI MIPA 3
4. Muhamad Yasirli XI MIPA 4
5. Debi Damayanti XI MIPA 5
6. Sifa Urahma XI MIPA 6
7. Riri Hartati XI IPS 1
8. Siti Aminah XI IPS 2
9. Nuzul Fauziah A XI IPS 4
10. M. Dani XII IPS 1
11. Farihah K XII IPS 2
12. Dimas R XII IPS 3
13. Denbagus AF XII IPS 3
14. Ali Yudin XII IPS 3
15. Allan Awalludin XII IPS 4
Kegiatan Pelantikan Tapak Suci,yang akan dilaksanakan pada :
Hari/Tanggal : 24 s.d 25Agustus 2018
Tempat : Lapangan Belakang Sekolah
Demikian surat ijin dispensasi ini sampaikan atas perhatian bapak/ibu guru, kami
ucapkan terima kasih.
Cigudeg, 20 Agustus 2018
Kepala Sekolah

Drs. Ero Ansori, MM


NIP. 196708151998031006

PEMERINTAH DAERAH PROVINSI JAWA BARAT


DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg  ( 0251) 8681976
http://www.sman1cigudeg.sch.id e-mail : sman1good@yahoo.co.id
Bogor 16660

Nomor : 421.3/265 - TU
Perihal : Izin Dispensasi

Yth : Bapak/Ibu Guru SMA Negeri 1 Cigudeg

Dalam rangka Kegiatan Pelantikan Tapak Suci, dengan ini kami berikan dispensasi
kepada siswa-siswi Tapak Suci di bawah ini untuk tidak mengikuti KBM di kelas, pada
tanggal 24 Agustus 2018, pukul 07.00 WIB s.d Selesai.
1. Amalia Azahra X MIPA 1 15. Jery Santoso X MIPA 3
2. Arifiana X MIPA 1 16. Annisa Mareti X MIPA 4
3. Putra malik Pajar X MIPA 1 17. Muhamad K X MIPA 4
4. Rika X MIPA 1 18. Yoga Ardiansyah X MIPA 4
5. Dilah Febriani X MIPA 2 19. Pahril X MIPA 4
6. Elsa Selfiyani X MIPA 2 20. Kemal Firmansyah X MIPA 5
7. Silvia Suryana X MIPA 2 21. Novan Agustin W X MIPA 5
8. Iqbalul Rispal Fauzi X MIPA 2 22. Linda Supia Dirja X MIPA 5
9. Yuda Septian X MIPA 2 23. Salman X MIPA 5
10. Atiqah Nabilah X MIPA 3 24. Aryanti X MIPA 6
11. Sofi Nurul Awaliah X MIPA 3 25. M. Nur Septi X MIPA 6
12. Siska Sartika X MIPA 3 26. Riska X MIPA 6
13. Lauh Mahfuz A X MIPA 3 27. M. Yusup X MIPA 6
14. Melita Haryadi X MIPA 3 28. Hamidah Nurjanah X IPS 1
29. Ilyas X IPS 5
30. Siti Ulfa NH X IPS 6
31. Tasya N X IPS 6
32. Iwan Gunawan X MIPA 5
33. Awandi X MIPA 3
34. Reza Agustin X MIPA 5
35. Indra Herdiansyah X MIPA 6
36. Sahrul Gunawan XI MIPA 1
37. Reza Ade Saputra XI MIPA 1
37. M. Febi Febriansyah XI MIPA 3
38. M. Yasirli XI MIPA 4
40. Debi Damayanti XI MIPA 5
41. Syifa Urahma XI MIPA 6
42. Jihan Pahira XI MIPA 6
43. Riri Hartati XI IPS 1
44. Siti Aminah XI IPS 2
45. Nuzul Faziah A XI IPS 4
46. Fitriawati XII MIPA 1
47. M. Tandi XII MIPA 2
48. M. Tedi XII MIPA 2
49. Deriyan Herdiyanto XII MIPA 4
50. M. Dani XII IPS 1
51. Farihah Khoerunnisa XII IPS 2
52. Dimas Ramananda XII IPS 3
53. Ali Yudin XII IPS 3
54. Den Bagus XII IPS 3
55. Alan Awaludin XII IPS 4
Kegiatan Pelantikan Tapak Suci,yang akan dilaksanakan pada :
Hari/Tanggal : Jum’at /24 Agustus 2018
Tempat : Lapangan Belakang SMA Negeri 1 Cigudeg
Demikian surat ijin dispensasi ini sampaikan atas perhatian bapak/ibu guru, kami
ucapkan terima kasih.
Cigudeg, 23 Agustus 2018
Kepala Sekolah

Drs. Ero Ansori, MM


NIP. 196708151998031006

PEMERINTAH DAERAH PROVINSI JAWA BARAT


DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg  ( 0251) 8681976
http://www.sman1cigudeg.sch.id e-mail : sman1good@yahoo.co.id
Bogor 16660

Nomor : 421.3/270 - TU
Perihal : Izin Dispensasi

Yth : Bapak/Ibu Guru SMA Negeri 1 Cigudeg

Untuk mengikuti Kegiatan Kemah Penguatan Pendidikan Karakter (KEPAK) Tingkat


Provinsi Jawa Barat tahun 2018, dengan ini kami berikan dispensasi kepada siswa-siswi
di bawah ini untuk tidak mengikuti KBM di kelas, pada tanggal 3 s.d 8 September 2018.

NO NAMA KELAS

1. Annisa Sadiah XI MIPA 1

2. Halimatu Sadiah XI MIPA 4

3. Rika Amelia XI IPS 1

4. Imel Nurmala X IPS 5

Demikian surat ijin dispensasi ini sampaikan atas perhatian bapak/ibu guru, kami
ucapkan terima kasih.

Cigudeg, 29 Agustus 2018


Kepala Sekolah

Drs. Ero Ansori, MM


NIP. 196708151998031006
PEMERINTAH DAERAH PROVINSI JAWA BARAT
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg  ( 0251) 8681976
http://www.sman1cigudeg.sch.id e-mail : sman1good@yahoo.co.id
Bogor 16660

Nomor : 421.3/272 - TU
Perihal : Izin Dispensasi

Yth : Bapak/Ibu Guru SMA Negeri 1 Cigudeg

Dalam rangka Kegiatan Test Seleksi Ketua Rohis, dengan ini kami berikan dispensasi
kepada siswa-siswi Tapak Suci di bawah ini untuk tidak mengikuti KBM di kelas, pada
tanggal 31 Agustus 2018, pukul 09.00 WIB s.d Selesai.
1. Nurpadilah X MIPA 1 24. Intan Agustini XI MIPA 6
2. M. Komarudin X MIPA 4 25. Siti Nurul Aini XI MIPA 6
3. Aip XI MIPA 1 26. Riki XI MIPA 6
4. Ahur Budiana XI MIPA 1 27. Budiman Cahyadi XI MIPA 6
5. Yulia Ningsih XI MIPA 1 28. Fahmi Yudin XI MIPA 6
6. Abdul Jamil XI MIPA 1 29. M. Fami Fadilah XI MIPA 6
7. Sahrul Gunawan XI MIPA 1 30. Rika Amelia XI IPS 1
8. Dian Wulansari XI MIPA 2 31. Bumi Novi H XI IPS 3
9. Ahmad Attoilah XI MIPA 2 32. M. Faqihudin XI IPS 4
10. Nur Kamila XI MIPA 4 33. Farid XI IPS 4
11. Desi Putriani XI MIPA 4 34. Tia Mutiara M XI IPS 5
12. Endah Mustika XI MIPA 4 35. Siti Nurmala S XII MIPA 1
13. Sahrul Sidiq XI MIPA 4 36. Siti Saripah M XII MIPA 1
14. Zulhakim R XI MIPA 4 37. Erlin Julian XII MIPA 1
15. Ine Septiani XI MIPA 5 38. Azmi Muzaddad XII MIPA 1
16. Sulastri A XI MIPA 5 39. Tati Andrayan XII MIPA 2
17. Mia Jumiati XI MIPA 5 40. Dedeh Herlina XII MIPA 4
18. Siti Anawiyah XI MIPA 5 41. Ita Muflihah XII MIPA 4
19. M. Najmudin XI MIPA 5 42. Denita Alfitri XII MIPA 4
20. Krida Surya XI MIPA 5 43. M. Basit Firdaus XII MIPA 4
21. Yusup Sopandi XI MIPA 5 44. Deriyan H XII MIPA 4
22. Tika Mustika M XI MIPA 6 45. Halia Putri A XII MIPA 5
23. Rismawari Fikri XI MIPA 6 46. Kamilatul G XII IPS 2
Kegiatan Test Seleksi Ketua Rohis,yang akan dilaksanakan pada :
Hari/Tanggal : Jum’at /31 Agustus 2018
Tempat : SMA Negeri 1 Cigudeg
Demikian surat ijin dispensasi ini sampaikan atas perhatian bapak/ibu guru, kami
ucapkan terima kasih.
Cigudeg, 29 Agustus 2018
Kepala Sekolah

Drs. Ero Ansori, MM


NIP. 196708151998031006

Nomor : 421.3/275 - TU
Perihal : Izin Dispensasi

Yth : Bapak/Ibu Guru SMA Negeri 1 Cigudeg

Dalam rangka Kegiatan Test Seleksi Ketua Rohis, dengan ini kami berikan dispensasi
kepada siswa-siswi Rohis di bawah ini untuk tidak mengikuti KBM di kelas, pada
tanggal 31 Agustus 2018, pukul 13.00 WIB s.d Selesai.
1. Nurpadilah X MIPA 1 31. Sahrul Hidayat X IPS 4
2. Maesaroh X MIPA 1 32. Fajri Meisa Tri X IPS 4
3. Gina Nurul H X MIPA 1 33. Dede Oop Isopah X IPS 5
4. Siti Komalasari X MIPA 1 34. Mita Mega X IPS 5
5. Silvi M X MIPA 1 35. Diana Ma’rifah X IPS 6
6. M. Ramdoni X MIPA 2
7. Siva Hilmiah X MIPA 2
8. Adilatul Ilmiyah X MIPA 2
9. Ilham Fauzi X MIPA 2
10. Selviyani X MIPA 4
11. M. Komarudin X MIPA 4
12. Pahril X MIPA 4
13. M. Zidan Pratama X MIPA 4
14. Karomatul Aulia X MIPA 5
15. Santi Anggraeni X MIPA 5
16. Siti Sarah X MIPA 5
17. Riska Amelia X MIPA 5
18. Yusuf Maulana X MIPA 5
19. Ari Yanti X MIPA 5
20. Mirad X MIPA 5
21. Ari Yanti X MIPA 6
22. M. Yusuf E X MIPA 6
23. Indra H X MIPA 6
24. Servi Cahya M X IPS 1
25. Yusgiana X IPS 1
26. Putri Amelia X IPS 2
27. Siti Nuraeni X IPS 2
28. Nanang X IPS 3
29. Rachma Siti N X IPS 4
30. Anju Tobing X IPS 4
Kegiatan Pemaparan Visi Misi serta Pemungutan Suara Ketua Rohis,yang akan
dilaksanakan pada :
Hari/Tanggal : Jum’at /31 Agustus 2018
Tempat : SMA Negeri 1 Cigudeg
Demikian surat ijin dispensasi ini sampaikan atas perhatian bapak/ibu guru, kami
ucapkan terima kasih.
Cigudeg, 31 Agustus 2018
Kepala Sekolah

Drs. Ero Ansori, MM


NIP. 196708151998031006

PEMERINTAH DAERAH PROVINSI JAWA BARAT


DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg  ( 0251) 8681976
http://www.sman1cigudeg.sch.id e-mail : sman1good@yahoo.co.id
Bogor 16660

Nomor : 421.3/278 - TU
Perihal : Izin Dispensasi

Yth : Bapak/Ibu Guru SMA Negeri 1 Cigudeg

Dalam rangka mempersiapkan Kegiatan Seleksi Pengurus OSIS, dengan ini kami berikan
dispensasi kepada siswa-siswi Pengurus OSIS di bawah ini untuk tidak mengikuti KBM
di kelas, pada tanggal 05 September 2018, pukul 13.00 WIB s.d Selesai.
1. Aip XI MIPA 1
2. Windi XI MIPA 1
3. Dian Wulansari XI MIPA 2
4. Putri Maharani H XI MIPA 2
5. Siti Anawiyah XI MIPA 5
6. M. Faqihudin XI IPS 3
7. Eliza Maulia KD XII MIPA 1
8. Dinda Febrianti XII MIPA 2
9. Nadia Salmah XII MIPA 2
10. Irna Nurlita XII MIPA 4
11. M. Basit Firdaus XII MIPA 4
12. Riki XII IPS 4

Demikian surat ijin dispensasi ini sampaikan atas perhatian bapak/ibu guru, kami
ucapkan terima kasih.
Cigudeg, 05 September 2018
Kepala Sekolah

Drs. Ero Ansori, MM


NIP. 196708151998031006

PEMERINTAH DAERAH PROVINSI JAWA BARAT


DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg  ( 0251) 8681976
http://www.sman1cigudeg.sch.id e-mail : sman1good@yahoo.co.id
Bogor 16660

Nomor : 421.3/295 - TU
Perihal : Izin Dispensasi

Yth : Bapak/Ibu Guru SMA Negeri 1 Cigudeg

Dalam rangka Kegiatan Jambore Ranting Tahun 2018 Gerakan Pramuka Kwartir Ranting
Cigudeg Kabupaten Bogor, dengan ini kami berikan dispensasi kepada siswa-siswi
Pramuka di bawah ini untuk tidak mengikuti KBM di kelas, pada tanggal 19 s.d 21
September 2018, pukul 07.00 WIB s.d Selesai.

1. 9.
2. 10.
3. 11.
4. 12.
5. 13.
6. 14.
7. 15. R. Fauzi
8. 16. Rika
17. Rio 18. Ridho
19. Fitriyani 26. Iyah
20. Annisa 27. Rosi
21. Hakim 28. Nurul
22. Vira 29. Halimatu Sadiah
23. Fitriyadi Jalil 30. Sahrul
24. Tedi Muyadi 31. Fani
25. Ridwan 32. Toi
Demikian surat ijin dispensasi ini sampaikan atas perhatian bapak/ibu guru, kami
ucapkan terima kasih.
Cigudeg, 18 September 2018
Kepala Sekolah

Drs. Ero Ansori, MM


NIP. 196708151998031006

PEMERINTAH DAERAH PROVINSI JAWA BARAT


DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg  ( 0251) 8681976
http://www.sman1cigudeg.sch.id e-mail : sman1good@yahoo.co.id
Bogor 16660

Nomor : 421.3/287 - TU
Perihal : Izin Dispensasi

Yth : Bapak/Ibu Guru SMA Negeri 1 Cigudeg

Dalam rangka mempersiapkan Seremonial Atraksi Seni Budaya pada Opening dan
Closing Porda XIII Jawa Barat pada tanggal 06 Oktober 2018 di Stadion Pakansari –
Cibinong Kabupaten Bogor, dengan ini kami berikan dispensasi kepada siswa-siswi di
bawah ini untuk tidak mengikuti KBM di kelas, pada tanggal 10,11,12,17,18,19,25,26
dan 27 September 2018 dan tanggal 1,2,4,5,11,12,13, dan 14 Oktober 2018 untuk
mengikuti latihan per Zona, latihan Gabungan, Gladi Kotor, Gladi Bersih serta Hari H
Closing Ceremony.

1. Ajeng marisa XI MIPA 4


2. Amelia SR XII MIPA 1
3. Delia SNH XI MIPA 2
4. Linda X MIPA 5
5. Ratu MS XII MIPA 1
6. Rike Juniar XI MIPA 2
7. Tri Aprilia XI MIPA 2
Demikian surat ijin dispensasi ini sampaikan atas perhatian bapak/ibu guru, kami
ucapkan terima kasih.
Cigudeg, 12 September 2018
Kepala Sekolah

Drs. Ero Ansori, MM


NIP. 196708151998031006

PEMERINTAH DAERAH PROVINSI JAWA BARAT


DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg  ( 0251) 8681976
http://www.sman1cigudeg.sch.id e-mail : sman1good@yahoo.co.id
Bogor 16660

Nomor : 421.3/294 - TU
Perihal : Izin Dispensasi

Yth : Bapak/Ibu Guru SMA Negeri 1 Cigudeg

Dalam rangka mempersiapkan Kegiatan Kepengurusan OSIS Baru 2018 pada tanggal 18
September 2018 di SMAN 1 Cigudeg, dengan ini kami berikan dispensasi kepada siswa-
siswi di bawah ini untuk tidak mengikuti KBM di kelas, pada tanggal 18 September 2018
untuk mengikuti kegiatan tersebut.

1. Aip XI MIPA 1
2. Windi XI MIPA 1
3. Dian Wulan Sari XI MIPA 2
4. Putri Maharani H XI MIPA 2
5. Siti Anawiyah XI MIPA 5
6. Dyanza AP XI MIPA 6
7. M. Paqihudin XI IPS 4
Demikian surat ijin dispensasi ini sampaikan atas perhatian bapak/ibu guru, kami
ucapkan terima kasih.
Cigudeg, 18 September 2018
Kepala Sekolah

Drs. Ero Ansori, MM


NIP. 196708151998031006

PEMERINTAH DAERAH PROVINSI JAWA BARAT


DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg  ( 0251) 8681976
http://www.sman1cigudeg.sch.id e-mail : sman1good@yahoo.co.id
Bogor 16660

Nomor : 421.3/295 - TU
Perihal : Izin Dispensasi

Yth : Bapak/Ibu Guru SMA Negeri 1 Cigudeg

Dalam rangka Kegiatan Jambore Ranting Tahun 2018 Gerakan Pramuka Kwartir Ranting
Cigudeg Kabupaten Bogor, dengan ini kami berikan dispensasi kepada siswa-siswi
Pramuka di bawah ini untuk tidak mengikuti KBM di kelas, pada tanggal 19 s.d 21
September 2018, pukul 07.00 WIB s.d Selesai.

1. Annisa Agnianisa XI MIPA 1


2. Ahmad Atoilah XI MIPA 2
3. M Sahrul Sidik XI MIPA 4
4. Zulhakim Romana XI MIPA 4
5. Halimatu Sadiah XI MIPA 4
6. M Fani Padilah XI MIPA 6
7. Rika Amelia XI IPS 1
Demikian surat ijin dispensasi ini sampaikan atas perhatian bapak/ibu guru, kami
ucapkan terima kasih.
Cigudeg, 18 September 2018
Kepala Sekolah

Drs. Ero Ansori, MM


NIP. 196708151998031006

PEMERINTAH DAERAH PROVINSI JAWA BARAT


DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg  ( 0251) 8681976
http://www.sman1cigudeg.sch.id e-mail : sman1good@yahoo.co.id
Bogor 16660

Nomor : 421.3/299 - TU
Perihal : Izin Dispensasi

Yth : Bapak/Ibu Guru SMA Negeri 1 Cigudeg

Dalam rangka Kegiatan Goes To Campus Yogyakarta, dengan ini kami berikan dispensasi
kepada siswa-siswi kelas XI dan XII di bawah ini untuk tidak mengikuti KBM di kelas,
pada tanggal 19 s.d 21 September 2018, pukul 07.00 WIB s.d Selesai.

1. Lulu Kurotul XII MIPA 1 8. Agisti Prasitia XII MIPA 2


2. M. Faisal Pasha XII MIPA 1 9. Karlina Pebriyanti XII MIPA 2
3. Ratu Mulyasari XII MIPA 1 10. Wina Al Ambiya XII MIPA 2
4. Alviyana XII MIPA 1 11. Meldi H XII MIPA 2
5. Tia Agustiana XII MIPA 1 12. Putri Nuraini XII MIPA 2
6. Salma XII MIPA 1 13. Dita Diana Sari XII MIPA 3
7. Edo Pratama XII MIPA 1 14. Khana Muspita XII MIPA 3
15. Dinda Sela A XII MIPA 3 16. Ita Nurulya XII MIPA 3
17. Reynaldi XII MIPA 3 46. Dila Wati XII IPS 2
18. M. Revan XII MIPA 3 47. Dina Nurazkiya XII IPS 2
19. Ajeng Listianti XII MIPA 4 48. Kamilatul Gina XII IPS 2
20. Atfi Kartika XII MIPA 4 49. Nova Alya C XII IPS 2
21. Gina S XII MIPA 4 50. Wulan Linda Sari XII IPS 2
22. Singgih Bayu R XII MIPA 4 51. Agam Permana XII IPS 3
23. Putri Fitrah S XII MIPA 4 52. M. Badru K XII IPS 3
24. Hermawan XII MIPA 4 53. Dimas Fauzan XII IPS 3
25. M. Rizki Fadilah XII MIPA 4 54. Ahmad Haetami XII IPS 3
26. Nurhayati XII MIPA 5 55. Tantri R XII IPS 3
27. Yusuf Maulana XII MIPA 5 56. Bella Putri XII IPS 3
28. Ririn Ristovani XII MIPA 5 57. Resti H XII IPS 3
29. Siti Mulya N XII MIPA 5 58. Samsul M XII IPS 3
30. Nur Komalasari XII MIPA 5 59. Firda C XII IPS 3
31. Wildan S XII MIPA 5 60. Nilam Cahya N XII IPS 3
32. Adilla Saefitri XII IPS 1 61. Saras Wati XII IPS 3
33. Eneng Rizki A XII IPS 1 62. Adella A XII IPS 4
34. Khoerul Ihwan XII IPS 1 63. Malwan M XII IPS 4
35. Febriansyah XII IPS 1 64. Dito R XII IPS 4
36. Sopiah Nida XII IPS 1 65. Akbar M Yunus XII IPS 4
37. Robbyka Permana XII IPS 1 66. Nurul Fadilah XII IPS 4
38. Anjas Cahyadi XII IPS 2 67. Indra Permana XII IPS 4
39. Burhanudin XII IPS 2 68. Yuda Azi N XII IPS 4
40. Siti Nurkhofifah XII IPS 2 69. Kevin XII IPS 5
41. Taufik Hidayat XII IPS 2 70. Dian XII IPS 1
42. Wahyudin XII IPS 2 71. Refi XII MIPA 3
43. Rifki H XII IPS 2 71. Derian XII MIPA 4
44. Asti Listia XII IPS 2 72. Resi XII MIPA 4
45. Dede Rifal XII IPS 2 73. M. Tandi XII MIPA 2

Demikian surat ijin dispensasi ini sampaikan atas perhatian bapak/ibu guru, kami
ucapkan terima kasih.
Cigudeg, 19 September 2018
Kepala Sekolah

Drs. Ero Ansori, MM


NIP. 196708151998031006

PEMERINTAH DAERAH PROVINSI JAWA BARAT


DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg  ( 0251) 8681976
http://www.sman1cigudeg.sch.id e-mail : sman1good@yahoo.co.id
Bogor 16660

Nomor : 421.3/299 - TU
Perihal : Izin Dispensasi

Yth : Bapak/Ibu Guru SMA Negeri 1 Cigudeg

Dalam rangka Kegiatan Goes To Campus Yogyakarta, dengan ini kami berikan dispensasi
kepada siswa-siswi kelas XI dan XII di bawah ini untuk tidak mengikuti KBM di kelas,
pada tanggal 19 s.d 21 September 2018, pukul 07.00 WIB s.d Selesai.
1. Lisdiana XI MIPA 1 10. Meisya Anastasia XI MIPA 1
2. Marshanda XI MIPA 1 11. Nisah Cahya XI MIPA 1
3. Imam Ismail XI MIPA 1 12. Putri Dia XI MIPA 1
4. Ahur Budiana XI MIPA 1 13. M. Aldi XI MIPA 1
5. M. Abdul Jamil XI MIPA 1 14. Tita Mailani XI MIPA 1
6. Aip XI MIPA 1 15. Agnia Nazwa XI MIPA 2
7. Endah K XI MIPA 1 16. Een Sulastri XI MIPA 2
8. Habibah Hanan XI MIPA 1 17. Mudrikah XI MIPA 2
9. Reza Ade S XI MIPA 1 18. Shinta Amalia XI MIPA 2
19. Aprilia Tri XI MIPA 2 20. M. Ferdiansyah XI MIPA 2
21. Nabilah Irawan XI MIPA 2 47. Wahyudi XI MIPA 4
22. Alin Ardilla XI MIPA 2 48. Widia Mukti XI MIPA 4
23. Mia Meliawati XI MIPA 2 49. Indah Muzdalifah XI MIPA 5
24. Milky Yudha XI MIPA 3 50. Sulastri XI MIPA 5
25. Andrian R XI MIPA 3 51. Hemalia Putri XI MIPA 5
26. Nida Hopia XI MIPA 3 52. M. Raihan XI MIPA 5
27. Eka Mei S XI MIPA 3 53. Nida Harfiah XI MIPA 5
28. M. Zidan XI MIPA 3 54. Lazi Suhendar XI MIPA 5
29. Difta Refia XI MIPA 3 55. Sri Jayanti XI MIPA 5
30. Gojali XI MIPA 3 56. Ika Mustika XI MIPA 6
31. Reza Rahmi XI MIPA 3 57. Kayla Rashel XI MIPA 6
32. Hilda Natasya XI MIPA 3 58. Lupi Eka XI MIPA 6
33. M. Rifki Rivaldi XI MIPA 3 59. Paridah XI MIPA 6
34. Aprina Mulyati XI MIPA 3 60. Raihanah XI MIPA 6
35. Dimas Galuh XI MIPA 3 61. Dyanza Al A XI MIPA 6
36. Ryan Galih XI MIPA 3 62. Fitiani Agustin XI MIPA 6
37. Aulia Salzaebilla XI MIPA 4 63. Nuri Nuryanti XI MIPA 6
38. Dwi Ayu XI MIPA 4 64. M. Futuwwah XI MIPA 6
39. Heri Hermawansyah XI MIPA 4 65. Putri Awaliah XI MIPA 6
40. Citra Aryanti XI MIPA 4 66. Mutiara Rizkia XI MIPA 6
41. Siti Nurdila XI MIPA 4 67. Siti Nurul XI MIPA 6
42. Lisda Febriyanti XI MIPA 4 68. Windi XI MIPA 1
43. Rafli Ari XI MIPA 4 69. Siti Anawiah XI MIPA 5
44. Bunga Safitri XI MIPA 4 70. Aulia Rahman XI MIPA 1
45. Ajeng Marisa XI MIPA 4 71. Budiman XI MIPA 6
46. Endah Mustika XI MIPA 4 72. Saliza XI MIPA 3

Demikian surat ijin dispensasi ini sampaikan atas perhatian bapak/ibu guru, kami
ucapkan terima kasih.
Cigudeg, 19 September 2018
Kepala Sekolah

Drs. Ero Ansori, MM


NIP. 196708151998031006

PEMERINTAH DAERAH PROVINSI JAWA BARAT


DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg  ( 0251) 8681976
http://www.sman1cigudeg.sch.id e-mail : sman1good@yahoo.co.id
Bogor 16660

Nomor : 421.3/299 - TU
Perihal : Izin Dispensasi

Yth : Bapak/Ibu Guru SMA Negeri 1 Cigudeg

Dalam rangka Kegiatan Goes To Campus Yogyakarta, dengan ini kami berikan dispensasi
kepada siswa-siswi kelas XI dan XII di bawah ini untuk tidak mengikuti KBM di kelas,
pada tanggal 19 s.d 21 September 2018, pukul 07.00 WIB s.d Selesai.

1. Neng Ratul XI IPS 1 9. Mutia Anggistina XI IPS 1


2. M. Fahmi H XI IPS 1 10. Dea Tri Yuningsih XI IPS 2
3. Indah Wandaningsih XI IPS 1 11. M. Adiansyah XI IPS 2
4. M. Hafidz XI IPS 1 12. Suci Awaliah XI IPS 2
5. Acih XI IPS 1 13. Putra Fahreza XI IPS 2
6. Alfiansyah Malino XI IPS 1 14. RD Hutami XI IPS 2
7. M. Taqiyudin XI IPS 1 15. Ramdon Mupasir XI IPS 2
8. M. Eringga XI IPS 1 16. Dimas Alvin XI IPS 2
17. Febri Wulansari XI IPS 2 18. Ivan Bachtiar XI IPS 2
19. Fadli Prihandhani XI IPS 2 40. Meitiya Elika XI IPS 4
20. Bagus Wandaningsih XI IPS 3 41. Farid XI IPS 4
21. M. Firdaus XI IPS 3 42. Nuzul Faziah XI IPS 4
22. M. Syahril XI IPS 3 43. Zahratunnida XI IPS 4
23. Rista Anggun XI IPS 3 44. M. Fadhilah XI IPS 4
24. Khildan Santosa XI IPS 3 45. Empuja Sundari XI IPS 4
25. Siti Rachmawati XI IPS 3 46. Anggi Anggraeni XI IPS 5
26. Choirul Maurif XI IPS 3 47. Cahya Pratama XI IPS 5
27. Noviyanti XI IPS 3 48. M. Hudaya XI IPS 5
28. Laksamana Arianda XI IPS 3 49. Sofiatul Fauziah XI IPS 5
29. M. Syahril R XI IPS 3 50. M. Rafi XI IPS 5
30. Ramdoni XI IPS 3 51. Fitriani XI IPS 5
31. Rama Sanjaya XI IPS 3 52. Meilani Bertasari XI IPS 5
35. Edista Mulya XI IPS 4 53. Zahra Aryani XI IPS 5
36. Linda Rahmawati XI IPS 4 54. Fatis XI IPS 5
37. Barre Hasdiransyah XI IPS 4 55. Ahdiatul Fajar XI IPS 5
38. Tika Fazriah XI IPS 4 56. Alfarizi XI IPS 5
39. Achmad Daerobi XI IPS 4 57. Wahdi Solihin XI

Demikian surat ijin dispensasi ini sampaikan atas perhatian bapak/ibu guru, kami
ucapkan terima kasih.
Cigudeg, 19 September 2018
Kepala Sekolah

Drs. Ero Ansori, MM


NIP. 196708151998031006

PEMERINTAH DAERAH PROVINSI JAWA BARAT


DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg  ( 0251) 8681976
http://www.sman1cigudeg.sch.id e-mail : sman1good@yahoo.co.id
Bogor 16660

Nomor : 421.3/300 - TU
Perihal : Izin Dispensasi

Yth : Bapak/Ibu Guru SMA Negeri 1 Cigudeg

Dalam rangka Persiapan Turnamen Basket, dengan ini kami berikan dispensasi kepada
siswa-siswi Basket di bawah ini untuk tidak mengikuti KBM di kelas, pada tanggal 19
September 2018, pukul 12.00 WIB s.d Selesai.

1. Cantika Sari X MIPA 1


2. Rika X MIPA 1
3. Mauranika X MIPA 2
4. Nurjamilah X MIPA 2
5. Neng Rindi X MIPA 3
6. Ros Intan X MIPA 3
7. Dinda Septiana X MIPA 3
8. Neng Fatiah X MIPA 3
9. Nurmaya Sari X MIPA 3
10. Erika Ayu RW X MIPA 4
11. Yuni Sulistia X MIPA 4
12. Yandra Putri G X IPS 4
13. Nuramalia X IPS 5
14. Sifa Fahira XI MIPA 2
15. Utari Dewi XI MIPA 2
16. Listi XI MIPA 4
17. Destian X MIPA 6
18. Rafael X IPS 5
19. Enris X IPS 5
20. Sofwan XI IPS 2
21. Regi XII MIPA 2

Demikian surat ijin dispensasi ini sampaikan atas perhatian bapak/ibu guru, kami
ucapkan terima kasih.
Cigudeg, 18 September 2018
Kepala Sekolah

Drs. Ero Ansori, MM


NIP. 196708151998031006

PEMERINTAH DAERAH PROVINSI JAWA BARAT


DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg  ( 0251) 8681976
http://www.sman1cigudeg.sch.id e-mail : sman1good@yahoo.co.id
Bogor 16660

Nomor : 421.3/302 - TU
Perihal : Izin Dispensasi

Yth : Bapak/Ibu Guru SMA Negeri 1 Cigudeg

Untuk mengikuti Kegiatan PORDA XIII Jawa Barat di Kabupaten Bogor, dengan ini
kami berikan dispensasi kepada siswa-siswi di bawah ini untuk tidak mengikuti KBM di
kelas, pada tanggal 23 s.d 24 September 2018.

NO NAMA KELAS

1. Annisa Sifanabilah XI MIPA 6

2. Raden Nazma Risma Sabila XI MIPA 6


Demikian surat ijin dispensasi ini sampaikan atas perhatian bapak/ibu guru, kami
ucapkan terima kasih.

Cigudeg, 20 September 2018


Kepala Sekolah

Drs. Ero Ansori, MM


NIP. 196708151998031006

PEMERINTAH DAERAH PROVINSI JAWA BARAT


DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg  ( 0251) 8681976
http://www.sman1cigudeg.sch.id e-mail : sman1good@yahoo.co.id
Bogor 16660

Nomor : 421.3/312 - TU
Perihal : Izin Dispensasi

Yth : Bapak/Ibu Guru SMA Negeri 1 Cigudeg

Untuk mengikuti Technical Meeting Turnamen Basket, dengan ini kami berikan
dispensasi kepada siswa-siswi di bawah ini untuk tidak mengikuti KBM di kelas, pada
tanggal 27 September 2018 pukul 13.30 s.d Selesai.

NO NAMA KELAS

1. M. Rafael X IPS 5

2. M. Futuwah XI MIPA 6
Demikian surat ijin dispensasi ini sampaikan atas perhatian bapak/ibu guru, kami
ucapkan terima kasih.

Cigudeg, 27 September 2018


Kepala Sekolah

Drs. Ero Ansori, MM


NIP. 196708151998031006

PEMERINTAH DAERAH PROVINSI JAWA BARAT


DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIGUDEG
Jl. Raya Cigudeg KM. 35 Cigudeg  ( 0251) 8681976
http://www.sman1cigudeg.sch.id e-mail : sman1good@yahoo.co.id
Bogor 16660

Nomor : 421.3/314 - TU
Perihal : Izin Dispensasi

Yth : Bapak/Ibu Guru SMA Negeri 1 Cigudeg

Untuk menjadi petugas upacara penghormatan pemenang (UPP) Porda, dengan ini kami
berikan dispensasi kepada siswa-siswi di bawah ini untuk tidak mengikuti KBM di kelas,
pada tanggal 28 s.d 30 September 2018 pukul 07.00 s.d Selesai.

NO NAMA KELAS

1. Nadia Salmah XII MIPA 2


Demikian surat ijin dispensasi ini sampaikan atas perhatian bapak/ibu guru, kami
ucapkan terima kasih.

Cigudeg, 28 September 2018


Kepala Sekolah

Drs. Ero Ansori, MM


NIP. 196708151998031006

Anda mungkin juga menyukai