KERANGKA ACUAN KERJA (KAK)

PELAYANAN PENDAFTARAN DAN REKAM MEDIK

UPTD PUSKESMAS NGADI

Jl. Raya Ngadi No.88 Mojo Kediri 64162 Telp.(0355)491001

Email : puskesmasngadi.uptd@gmail.com

KEDIRI

2016
 KERANGKA ACUAN KEGIATAN

PELAYANAN PENDAFTARAN DAN REKAM MEDIK

1. PENDAHULUAN
Puskesmas merupakan suatu kesatuan organisasi kesehatan fungsional
yang merupakan pusat pengembangan kesehatan masyarakat yang juga membina
peran serta masyarakat disamping memberikan pelayanan secara menyeluruh dan
terpadu kepada masyarakat di wilayah kerjanya dalam bentuk kegiatan pokok.
Pelayanan kesehatan yang bermutu adalah pelayanan kesehatan yang dapat
memuaskan setiap pemakai jasa pelayanan kesehatan sesuai dengan tingkat kepuasan
rata-rata penduduk, serta yang penyelenggaraannya sesuai dengan kode etik dan standar
pelayanan profesi yang telah ditetapkan.

2. LATAR BELAKANG
Pelayanan pendaftaran dan rekam medik merupakan salah satu jenis pelayanan di
Puskesmas. Kegiatan pelayanan pendaftaran dan rekam medik meliputi pendaftaran
pasien sakit dan penyediaan rekam medik serta mengontrol kelengkapan pengisian rekam
medik.

3. TUJUAN
a. TUJUAN UMUM
Meningkatkan mutu pelayanan di unit pendaftaran dan penyediaan rekam
medik
b. TUJUAN KHUSUS
1) Meningkatkan kepuasan pelanggan.
2) Meminimalisir kesalahan rekam medik
3) Meningkatkan keselamatan pelanggan

4. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN

Kegiatan yang dilakukan yaitu menyediakan rekam medik sesuai dengan waktu
yang telah ditentukan serta rekam medik terpenuhi secara lengkap. Dan mendata pasien
sesuai dengan biodata pasien yang berkunjung

5. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN

a) Petugas pendaftaran meminta kartu berobat pasien
b) Petugas pendaftaran mencari rekam medis pada saat pasien mendaftar
c) Jika pasien lupa membawa kartu berobat atau kartu berobat hilang, petugas
pendaftaran akan menanyakan nama kepala keluarga dan alamat dimana pasien
tinggal.
d) Petugas pendaftaran mencari nomor rekam medis pasien di buku arsip nomor
rekam medis sesuai alamat tempat pasien tinggal
e) Jika nomor rekam medis sudah ditemukan, petugas pendaftaran mencari famili
folder di rak penyimpanan sesuai dengan nomor rekam medis.
f) Petugas pendaftaran menanyakan anggota keluarga yang akan periksa
g) Petugas pendaftaran mengambil lembar status pasien yang akan periksa di
dalam Family Folder
h) Petugas pendaftaran membubuhkan tanggal periksa dan usia pelanggan di
dalam lembar status rekam medis
i) Petugas pendaftaran mengisi buku register pelanggan meliputi: nama
pelanggan yang akan periksa, nama kepala keluarga, nomor rekam medik, usia
pelanggan dan alamat pelanggan
j) Petugas pendaftaran menyerahkan rekam medis pasien kepada petugas yang
bertugas di Unit terkait yang dituju oleh pelanggan.
k) Petugas Unit terkait melaksanakan pengkajian, pemeriksaan, menentukan
diagnosa dan pengobatan kepada pelanggan
l) Petugas Unit terkait menuliskan semua pengkajian, pemeriksaan, diagnosa dan
pengobatan yang diberikan kepada pelanggan serta perawatan lebih lanjut di
dalam rekam medis pelanggan dan di dalam buku register pelanggan yang ada
di ruang Unit terkait
m) Petugas Unit terkait menyerahkan rekam medis pelanggan kepada petugas
pendaftaran
n) Petugas pendaftaran menyimpan rekam medik di dalam famili folder
o) Petugas pendaftaran menyimpan famili folder pada rak penyimpanan sesuai
dengan urutan nomor famili folder
6. SASARAN
a. Pelanggan yang berkunjung ke Puskesmas baik kunjungan sehat maupun
kunjungan sakit.
b. Petugas yang melayani pelanggan di masing-masing unit.

7. JADUAL PELAKSANAAN KEGIATAN

Januari sampai Desember 2019.

8. EVALUASI
Evaluasi dilakukan setiap 3 bulan.

9. PENCATATAN, PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN

Pencatatan dilaksanan setiap hari. Hasil pencatatan selama 1 bulan dilaporkan kepada
penanggung jawab UKP serta dilakukan evaluasi setiap 3 bulan.

Kediri
Plt. Kepala Puskesmas Ngadi Penanggung jawab

dr, Rindang Farihah Idana

NIP. 19820728 200901 2 007