ATELEKTASIS

Atelektasis atau kolaps paru adalah hasil dari hilangnnya uadara pada paru atau pada bagian
dari paru dengan kehilangan volum yang tejadi karena obstruksi jalan napas atau kompresi
paru-paru oleh karena efusi pleura atau pneumothoraks. Pada beberapa kasusu atelektasis
merupakan tanda pertama dari kanker paru.

Pada x-ray dapat ditemukan :

 Gambaran opasitas dari pembuluh darah tanpa adanya air broncogram.

 Kehilangan volum paru dengan berpindahnya diafragma, fisura, hilus atau
mediastinum.

Atelektasis Lobuls
Atelektasis lobus atau kolaps lobus adalah tanda penting pada x-ray thoraks.
Penyebab umum dari atelektasis :
 Karsinoma bronkus pada perokok.
 Adanya mukus pada pasien dengan ventilasi mekanik atau asma (ABPA)
 Malposisi dari endotrakeal tube
 Benda asing pada anak-anak.

1. Atelektasis lobus kanan atas

Pada x-ray ditemukan :

 Densitas triangular
 Peninggian hilus kanan
 Menghilangnya retrosternal clear space.
 Umunya pada atelektasis lobus kanan atas ditemukan ‘tenting’ pada diafragma (anak
panah biru)
Pada gambar pasien dengan carsinoma pada paru bagian sentral dengan metastasis di
kedua paru (anak panah merah)

2. Atelektasis lobus kanan medial

Pada gambar ditemukan :

1. Tampak kabur pada batas jantung kanan (silhouette sign)
2. Foto lateral tampak triangular density yang menandakan kolaps pada lobus media.

Biasanya pada atelektasis lobus kanan medial tidak didapatkan adanya elevasi dari
diafragma kanan.
Tampak dari depan Pectum excavatum dapat menyerupai atelektasis pada lobus medial,
tapi dapat dipastikan dengan hasil foto dari arah lateral.

3. Atelektasis lobus kanan bawah

Pada atelektasis lobus kanan bawah tampak tepi jantung yang abnormal. Arteri
interlobular kanan tidak tampak (anak panah merah). Tepi jantung normal (anak panah
biru).
4. Atelektasis lobus kiri atas

Pada x-ray tampak:

 Kehilangan volum yang minimal dengan elevasi diafragma kiri.
 Peningkatan densitas pada retrosternal space, yang mana karena kolaps pada
lobus kiri atas
 Hilus kiri yang abnormal, mungkin diakibatkan karena obstruksi massa.

5. Atelektasis lobus kiri bawah

Pada x-ray ditemukan:

 Triangular densitas yang tampak disepanjang bayangan jantung
 Abnormalitas lokasi pada bagian posterior dari jantung. Tampak pada foto
lateral.
 Kontur dari diafragma kiri menghilang ketika dilihat dari anterior ke posterior.
  Normalnya , ketika mengikuti thoracic spine dari atas ke bawah, daerah lobus
bawah menjadi sedikit opak, tapi pada foto berlawanan (anak panah biru).


6. Total atelktasis

Foto x-ray ini menunjukan atelektasis total pada jantung kanan dengan terisi oleh
mukus.
 Tampak pergeseran mediastinum ke arah kanan.
 Re-aerasi pada follow up dari foto dada setelah di lakukan suction
menggunakan kateter . mediastinum kembali lai ke posisi normal.

7. Plate like atelektasis

Plate like atelektasis umumnya ditemukan pada foto x-ray dada dan di deteksi setiap
hari.
 Didapatkan karakteristik dengan tampak bayangan garis karena peningkatan
densitas pada basal paru
 Umumnya horizontal, ukurannya 1-3 mm teballnya.
 Pada beberapa kasus umumnya tidak ditemukan gambaran yang signifikan dan
biasanya tampak pada perokok dan orang tua.
 Tampak pada pasien denagn kondisi yang tidak baik dengan pernapasan yang
cepat, misalnya setelah dilakukan operasi pada abdomen (pada gambar)