RUANG KEDOKTERAN FORENSIK

554R DAN PEMULASARAAN JENAZAH

INSTALASI CENDRAWASIH
RUMAH SAKIT UMUM PUSAT DR. KARIADI/FK UNDIP
Jl. Dr. Sutomo No. 16, Semarang. Telp. (024) 8413993

PRO JUSTITIA
VISUM ET REPERTUM
No:…………………………..

Atas permintaan tertulis dari Kepolisian Resor Kota Besar Semarang melalui suratnya .........
Nomor ............ yang ditandatangani oleh ............. pangkat ........... NRP ................ dan diterima
..............., jam ..........., maka dengan ini saya, dr. R.P. Uva Utomo, M.H., Sp.KF.,
NIP.197210192006041006 sebagai DPJP yang bekerja pada Rumah Sakit Umum Pusat Dokter
Kariadi Semarang menerangkan bahwa pada tanggal 28 Juli 2019, jam 01.30 WIB, di Ruang
IGD Rumah Sakit Umum Pusat Dokter Kariadi, telah memeriksa seorang korban hidup, yang
berdasarkan surat permintaan tersebut atas nama Salwa Maya Savana , tempat / tanggal lahir :
Semarang, 09 Maret 2006, agama Islam, alamat Kauman Tengah, RT005/RW002, Pringapus,
Semarang. Korban tersebut datang diantar oleh ibunya ke IGD Rumah Sakit Umum Pusat Dokter
Kariadi Semarang pada hari Minggu tanggal 28 Juli 2019 pukul 01.30 WIB. Korban diduga
mengalami kekerasan seksual.---------------------------------------------------------------------------------

KRONOLOGIS PERISTIWA ( PENGAKUAN IBU ) :-----------------------------------------------

Pada tanggal 28 Juli 2019, korban datang ke IGD dibawa oleh ibu kandungnya karena ketahuan
curhat bersama teman dekatnya melalui media sosial Whatsapp (WA) diduga hamil dikarenakan
korban mengeluhkan mual. Korban sudah disetubuhi oleh pelaku yang merupakan pacar korban
sebanyak 2 kali pada tanggal 14 Juli 2019 dan 21 Juli 2019 tanpa ancaman dan kekerasan.
Korban mengenal pelaku melalui media sosial Whatsapp (WA) kurang lebih satu bulan yang
lalu. Pada tanggal 14 Juli 2019 korban diajak ke rumah pelaku yang diantar oleh teman dekat
korban. Saat di rumah, pelaku mengajak korban untuk melakukan hubungan seksual. Hal tersebut
terjadi lagi pada tanggal 21 Juli 2019, pelaku melakukan ejakulasi di dalam, dan pelaku tidak
menggunakan kondom. Riwayat Haid korban pertama kali saat berusia sepuluh tahun Siklus
Haid korban teratur dan lamanya siklus haid 28 hari, hari terakhir haid pada tanggal 3 Juli 2019.--

HASIL PEMERIKSAAN :-----------------------------------------------------------------------------------

Dari pemeriksaan atas tubuh korban tersebut di atas didapatkan temuan – temuan sebagai
berikut:------------------------------------------------------------------------------------------------------------
A. TEMUAN YANG BERKAITAN DENGAN IDENTITAS KORBAN :------------------------
1. Identitas Umum Korban :---------------------------------------------------------------------------
a. Jenis kelamin : perempuan.------------------------------------------------------------------------
b. Umur : tiga belas tahun empat bulan.------------------------------------------------------------
c. Berat badan : enam puluh kilogram.-------------------------------------------------------------
d. Tinggi badan : seratus lima puluh dua sentimeter.---------------------------------------------
e. Warna kulit : sawo matang.-----------------------------------------------------------------------
f. Keadaan gizi : kesan gizi lebih (berdasarkan indeks massa tubuh dua puluh lima koma
sembilan kilogram per meter persegi).-----------------------------------------------------------
g. Ciri rambut : hitam, lurus, pendek, distribusi merata. -----------------------------------------
B. TEMUAN DARI PEMERIKSAAN TUBUH BAGIAN LUAR :--------------------------------
1. Keadaan Umum / Tanda-tanda Vital:-------------------------------------------------------------
a. Tingkat kesadaran: sadar penuh.-----------------------------------------------------------------
b. Tekanan darah: seratus sepuluh per delapan puluh millimeter air raksa.------------------
 c. Denyut nadi: sembilan puluh tujuh kali per menit.-------------------------------------------
d. Pernapasan: dua puluh dua kali per menit------------------------------------------------------
e. Suhu badan: tiga puluh enam koma enam derajat celsius.-----------------------------------
2. Permukaan Kulit Tubuh :----------------------------------------------------------------------------
a. Kepala :---------------------------------------------------------------------------------------------
1) Daerah berambut : tidak ada kelainan -----------------------------------------------------
2) Wajah: tidak ada kelainan.-------------------------------------------------------------------
b. Leher : tidak ada kelainan.-----------------------------------------------------------------------
c. Bahu : tidak ada kelainan.------------------------------------------------------------------------
d. Dada : tidak ada kelainan-------------------------------------------------------------------------
e. Punggung : tidak ada kelainan.------------------------------------------------------------------
f. Pinggang : tidak ada kelainan. ------------------------------------------------------------------
g. Perut : tidak ada kelainan. -----------------------------------------------------------------------
h. Bokong : tidak ada kelainan ---------------------------------------------------------------------
i. Dubur : tidak ada kelainan. ---------------------------------------------------------------------
j. Anggota gerak :------------------------------------------------------------------------------------
1) Anggota gerak atas :--------------------------------------------------------------------------
a) Kanan : tidak ada kelainan---------------------------------------------------------
b) Kiri : tidak ada kelainan.-----------------------------------------------------------
2) Anggota gerak bawah : ----------------------------------------------------------------------
a) Kanan : tidak ada kelainan----------------------------------------------------------
b) Kiri : tidak ada kelainan.------------------------------------------------------------
3. Bagian Tubuh Tertentu : ---------------------------------------------------------------------------
a. Mata : ----------------------------------------------------------------------------------------------
1) Alis mata : warna hitam, tidak ada kelainan.----------------------------------------------
2) Bulu mata: warna hitam, tidak ada kelainan.---------------------------------------------
3) Kelopak mata : tidak ada kelainan.----------------------------------------------------------
4) Selaput biji mata : tidak ada kelainan.------------------------------------------------------
5) Selaput kelopak mata : tidak ada kelainan.------------------------------------------------
6) Selaput bening mata : jernih, tidak ada kelainan.-----------------------------------------
7) Manik mata : bentuk bundar, ukuran diameter tiga milimeter, kanan dan kiri
sama.--------------------------------------------------------------------------------------------
8) Iris mata: warna hitam, tidak ada kelainan.------------------------------------------------
b. Hidung : --------------------------------------------------------------------------------------------
1) Bentuk hidung :tidak ada kelainan.---------------------------------------------------------
2) Permukaan kulit hidung : tidak ada kelainan-------------------------------------------
3) Lubang hidung : tidak ada kelainan-------------------------------------------------------
c. Telinga :---------------------------------------------------------------------------------------------
1) Bentuk: tidak ada kelainan-------------------------------------------------------------------
2) Permukaan daun telinga: tidak ada kelainan-----------------------------------------------
3) Lubang telinga: tidak ada kelainan.---------------------------------------------------------
d. Mulut :-----------------------------------------------------------------------------------------------
1) Bibir atas: tidak ada kelainan:---------------------------------------------------------------
2) Bibir bawah: tidak ada kelainan-------------------------------------------------------------
3) Selaput lendir mulut : tidak ada kelainan.--------------------------------------------------
4) Lidah : tidak ada kelainan--------------------------------------------------------------------
5) Rongga mulut: tidak ada kelainan-----------------------------------------------------------
e. Alat Kelamin : perempuan.-----------------------------------------------------------------------
1) Bibir besar : tidak ada kelainan.--------------------------------------------------------
2) Bibir kecil : tidak ada kelainan.--------------------------------------------------------
 3) Kelentit : tidak ada kelainan.-----------------------------------------------------------
4) Selaput dara : terdapat dua buah robekan pada selaput dara, arah jam lima dan
jam sepuluh, bentuk menyerupai huruf “U”, robekan tidak sampai dasar,
warna sama dengan jaringan sekitar.--------------------------------------------------
5) Liang senggama : tidak ada kelainan .------------------------------------------------
4. Tulang - Tulang : ----------------------------------------------------------------------------------------
a. Tulang tengkorak : tidak ada kelainan.---------------------------------------------------------
b. Tulang wajah : tidak ada kelainan.--------------------------------------------------------------
c. Tulang leher : tidak ada kelainan.---------------------------------------------------------------
d. Tulang belakang : tidak ada kelainan.----------------------------------------------------------
e. Tulang-tulang dada : tidak ada kelainan.-------------------------------------------------------
f. Tulang-tulang panggul : tidak ada kelainan----------------------------------------------------
g. Tulang anggota gerak : tidak ada kelainan.----------------------------------------------------

KESIMPULAN :-----------------------------------------------------------------------------------------------
Berdasarkan temuan-temuan yang didapatkan dari pemeriksaan atas korban tersebut maka saya
simpulkan bahwa korban adalah seorang perempuan, umur tiga belas tahun, kesan gizi lebih.
Didapatkan robekan lama pada selaput dara. ---------------------------------------------------------------

PENUTUP:------------------------------------------------------------------------------------------------------
Demikianlah keterangan tertulis ini saya buat dengan sesungguhnya, dengan mengingat sumpah
sewaktu menerima jabatan sebagai dokter.------------------------------------------------------------------

Semarang, 28 Juli 2019

Dokter yang memeriksa,
DPJP

dr. R. P. Uva Utomo, MH, SpKF

NIP 197210192006041006