PENGURUS BESAR
AN DOKTER INDONESIA
Masa Bakti ?A18 " 2421
Ketoa UmIHlPres;rient
Dr, Daeng hl Faqih,SH,lilH
Keiua l'4ajelis i(ehor!natan
Etik Ke(iokierar (iJKEK)lChailfilari 0f H0ilolaiy
Board of l\4edic6l Ethics:
Dr. Broto'i'iasisto,DTlt{&H.[f PH
Ketua ldalelis Kolegium Kedokteran
indor:esia (MKKli/Chariman of Board 0f lndonesian
l,4edical Colle$iurn :
Pror. DR.0r. David S Perdanakusilma,Sp.BP.RE (K)
Ketua Majeljs Pengembengan
Peiayanan Keprofesian (lt{PPK)lehairman of Board
of Developrtrent of frriedical Seruices :
0r. Poedjo Hadono,Sp.0G (K)
lYakil Ketua Umurn I I Ketua Terpilih
Vic-" President I / P.erident Eiect
Dr. Mon, Adih Khunraidi, Sp.0T
llakil Ketira UnrLim il / Vice Presidsrrt ll
Dr, Slamet Bueiiarto,SH,tolil.Kes
Wakil Kelua Urliun lil / Vice President lii
Dr. Prasetyo !!idhi Buwono,Sp.PD.KH0fii
Ketiia Purnai inrmediale Past President
Prof.Dr, l, Oetama l,4arsis,Sp.0G
Sekretar;s .jcnderel.6er:er al Secreiary
nD n, il^., ., ui,r'rr ci.^^-" c,. /\e /11\
c. L:,.. oricl,.!ril,.wu
, 1'\/
Bcndahara UiiiLrrl I C:re;.;l Trcasrrer
Dr. lJrsye E Zanisier, i,lS, Sp.0k
DONESIAN MEDICAL ASSOCIATION
GENTRAL EXEGUTIVE BOARD
Jl. Dr. G.S.S.Y Ra ie No.29 Jakarta 1C350 Telp 021-3150679 "'390A277 F;tx:3900473
: pL:idi@idicfrline.org - Website : ww\,\'.ici:online.orl1
PENGURI,,IS BESAR IKATAN DOKTER INNONESIA
NO. 066{ rPE A"4r08I201 I
TEI\TTAHG
DAFTAR PENYAKIT YANG DILAYANI
pELAYAT{AN KE$E}IATAH T|NG r{AT pERTAri[A t F KT p ]
PAKET KAPITA$I JAilI I }IAN KESE HATAfrI TIIASI O NAL
tsESAR IHATAN SOKTHR INDSNESIA
M*nrmi:ang 1. Eahrra FKTP menjadi Gate Keeper dalam Felayanan
Kesehatan JKN
2. Bahwa pelayanan yang diberikan harus $esuai dengan
kemampuan FKTP dan besaran kapitasiyang di$ediakan"
3. Bahwa untuk kepentingan butir 'i dan 2 perlu ditetapkan
daftar penyakit yang dilayani di FKTP secara tuntas dalam
paket kapitasi JKN.
Fdengingai 1. Anggaran Dasar lDl tsab lll pasat 7 dan I
2" Anggaran Rumah Tangga lDl Bah lll Fasal 'tB ayat 3 butir d
3. Ketetapail Muktamar lDl XXX tahun 2018 tanggal
27 Oktober 2018
Memperhatika* 1. Rapat PB lDl tanggal 6 .iuli 201$ tentang psmbahasan daftar
penyakit non spesiali$tik yang dilayanidi FKTP dalam paket
kapitasiJKN.
2. Rapat PB lDltanggal 31 Juli 2S19 tentang finalisasi daftar
penyakit non sresialistik yang dilayani di FKIP dalarn paket
kapitasiJKN
3. Rapat Pleno PB lDltanggal 18 Juii2019
MEM[JTUSKAI'*
Menetapkan
Pertama Mengesahkan Daftar Penyakit Yang Oilayani Si Fasilitas
Pelayanan Kesehatan Tingkat Fedama tfKfF) Dalam Paket
Kapitasi Jaminan Kesehatan Nasional
Kedua Daftar penyakit tersebut menjadi rujukan hagi seluruh dokter
yang berpraktik di FKTP dan bagi $eluruh pennangku
kepentingan dibidang pelayanan kesehatan
Ketiga Daftar Benyakit iersebut akan diperbaharui {di review) setiap 3
:
(tiga) iahun atau sesuai dengan keperluan dalam
perkembangan pelayanan kesehatan.
$urat lGputusan ini kdaku sejak tanggal ditetapkan dan
apabila dikemudian hari terdapat kekdiruan dan perubahan,
akan diperbaiki sesuai keperluannya.
:
Ditetapkan di : Jakarta
Pada tanggal : 2 Agustus 2019
,$tEll-
I retua Umum,
NPA. lDt :44.0J
 Lampiran Surat Keputusan PB IDI
Nomor : 0661/PB/A.4/08/2019
Tanggal : 2 Agustus 2019
Hal : 1

DAFTAR PENYAKIT YANG DILAYANI DI FASILITAS PELAYANAN KESEHATAN TINGKAT PERTAMA (FKTP)
DALAM PAKET KAPITASI JAMINAN KESEHATAN NASIONAL

1 Tension headache 26 Bronkitis akut

2 Bells' palsy 27 Tuberkulosis paru tanpa komplikasi
3 Vertigo (Benign paroxysmal positional vertigo) 28 Hipertensi esensial
4 Benda asing di konjungtiva 29 Kandidiasis
5 Konjungtivitis 30 Ulkus mulut (aptosa, herpes)
6 Perdarahan subkonjungtiva 31 Parotitis
7 Blefaritis 32 Infeksi pada umbilikus
8 Hordeolum 33 Gastroenteritis (termasuk kolera, giardiasis)
9 Episkleritis 34 Refluks gastroesofagus
10 Otitis eksterna 35 Intoleransi makanan
11 Otitis media akut 36 Alergi makanan
12 Serumen prop 37 Ankilostomiasis (Infeksi Cacing Tambang)
13 Mabuk perjalanan 38 Strongiloidiasis
14 Furunkel pada hidung 39 Askariasis (Infeksi Cacing Gelang)
15 Rhinitis akut 40 Skistosomiasis
16 Rhinitis vasomotor 41 Disentri basiler, disentri amuba
17 Rhinitis alergika 42 Hemoroid grade 1-2
18 Benda asing pada hidung 43 Infeksi saluran kemih
19 Epistaksis 44 Sindrom duh (discharge) genital (non gonore)
20 Influenza 45 Infeksi saluran kemih bagian bawah
21 Pertusis 46 Vulvitis
22 Faringitis 47 Vaginitis
23 Tonsilitis 48 Kehamilan normal (ANC)
24 Laringitis 49 Aborsi spontan komplit
25 Asma bronkial 50 Anemia defisiensi besi pada kehamilan
 Lampiran Surat Keputusan PB IDI
Nomor : 0661/PB/A.4/08/2019
Tanggal : 2 Agustus 2019
Hal : 2

Abses folikel rambut atau kelenjar sebasea pada

51 77 Tinea fasialis
organ genital
52 Mastitis 78 Tinea korporis
53 Cracked nipple 79 Tinea manus
54 Inverted nipple 80 Tinea unguium
55 Diabetes melitus tipe 2 81 Tinea kruris
56 Hipoglikemia ringan 82 Tinea pedis
57 Malnutrisi energi-protein 83 Pitiriasis versikolor
58 Obesitas 84 Kandidosis mukokutan ringan
59 Anemia defisiensi besi 85 Cutaneus larva migran
60 Limfadenitis Akut 86 Filariasis
61 Malaria 87 Pedikulosis kapitis
62 Reaksi anafilaktik karena makanan 88 Pedikulosis pubis
63 Reaksi anafilaktik 89 Skabies
64 Ulkus pada tungkai 90 Reaksi gigitan serangga
65 Herpes zoster tanpa komplikasi 91 Dermatitis kontak iritan
66 Morbili tanpa komplikasi 92 Dermatitis numularis
67 Varisela tanpa komplikasi 93 Napkin eczema
68 Herpes simpleks tanpa komplikasi 94 Pitiriasis rosea
69 Impetigo 95 Akne vulgaris ringan
70 Impetigo ulseratif (ektima) 96 Hidradenitis supuratif
71 Furunkel, karbunkel 97 Dermatitis perioral
72 Folikulitis superfisialis 98 Miliaria
73 Erisipelas 99 Urtikaria akut
74 Lepra 100 Exanthematous drug eruption, fixed drug eruption
75 Tinea kapitis
76 Tinea barbe