PENGURUS BESAR

IKATAN DOKTER INDONESIA

THE INDONESIAN MEDICAL ASSOCIATION
GENTRAL EXEGUTIVE BOARD
Jl. Dr. G.S.S.Y Ratulangie No. 29 Jakarta 10350 Telp 021-3150679 - 39A0277 Fax : 3900473
Email : pbidi@idionline.org - Websiie : www.idionline.org

SIJRAT KEPUTUSAru PEruCURUS BESAR IKATAN DOKTER INDONESIA

NO. 0{ 902l?Bl A.4t02t2018
Masa Bakti 2015 -2918 TENTANG
PENYELENGGARAAN
Ketua Umuil/President
Prof.Dr. l. Oetama Marsis,Sp.06 MUKTAMAR IKATAN DOKTER INDONESIA XXX TAHUN 2018

PENGURUS BESAR IKATAN DOKTER INDONESIA

Netua Maielis Kehonnatan
(Mrc$/Chairman of Honoraty
Etik K€doktoran
Board ofMedical Eihics
DR.Dr.Prljo Sidipratomo,$p.Rad
Ketm Majelis l(olegium l(edokterao
lndonesia (llKl()lChairman ol Board of lndoneslan
Medicat Coilegium
Prof. OR.tlr Bavid S PerdanakusumASp.BP'RE
KetuaMajelis Pengembangan
Pelayanan Keprolesian (llPPK[Chalrman of Boatd
sf Developffient 0f hledical SeiYices
Dr. Poedjo i{afiono,Sp.0G (K}
Menimbang | 1. Bahwa sesuai dengan ketentuan AD/ART lkatan
Dokter lndonesia dalam satu masa
kepenguru$annya harus menyelenggarakan
Muktamar untuk menilai pelaksanaan amanat yang
diberikan muktamar sebelumnYa.
2. Bahwa sesuai dengan Keputusan PB lDl, telah
(K)
menetapkan penyelenggaraan Muktamar lkatan
Dokter lndonesia XXX di Samarinda, Kalimantan
Timur
3. Bahwa sehubungan dengan butir 1 dan butir 2
diatas, perlu ditetapkan kepanitiaan Muktamar lkatan
Dokter lndonesia XXX dengan surat keputusan'

Mengingat : 1. Anggaran Dasar lDl Bab ll Pasal 5, 6 dan 7

Yfakil Ketum UmumlKetua Terpilih 2. Anggaran Rumah Tangga lDl Bab lll Pasal 9
Preside8t Elsct dan 14
Dr. Daeng M Faqih,SH,MH
3. Ketetapan Muktamar lkatan Dokter lndonesia XXIX
No.06iMlDl XXDff11l2O15 tanggal 21 November
2015
l(etua Purna.llmmediale Past President
Dr. Zaenal Abidln,SH,MH
4. Ketetapan Muktamar lkatan Dokter lndonesia XXIX
No. 16/MlDl XXI)U11ZAfi langgal 22 November
2015
Sekretaris Jenderal/GenetalSecrelary 5. $urat Keputusan Pengurus Besar lkatan Dokter
_/
Br. Moh. Adib [hrmaidi,Sp.OT
lndonesia No. 0098I/PB/A.4tO3l2A17 tanggal
7 Maret 2017
6. Surat Keputusan Pengurus Besar lkatan Dokter
0rganisatll
Bendahara Umum & Manajemen Aset
Gsneral Treasurer & Finance Developmenl
lndonesia No. 01 901 /PBl A.4l A2l201B
Dr Ulul Albab,Sp,0G

Memperhatikan : Rapat Pleno PB lDl tanggal 25 Januari 2018 dan

28 Februari2018

MEMUTUSKAN
Menetapkan
Pertama Muktamar lkatan Dokter lndonesia XXX tahun 2018
diadakan di Samarinda tanggal 23 -28 Oktober 2018
Kedua Muktamar lkatan Dokter lndonesia XXX diselenggarakan
oleh Panitia dengan susunan sebagaimana tercantum
dalam lampiran surat keputusan ini.
Acara Muktamar sekurang-kurangnya terdiri dari ;

. Acara Organisasi
r Acara llmiah
. Acara Sosial

..... hal2
 PENGURUS BESAR
IKATAN DOKTER INDONESIA
THE INDONESIAN MEDIGAL ASSOCIATION
GENTRAL EXEGUTIVE BOARD
Jt. Dr. G.S.S.Y Ratulangie No^ 29 Jakarta 10350 Telp 021-3150679 - 3900277 Fax : 3900473
Email : pbidi@idionline.org - Website : www.idionline.org

SURAT KEPUTUSAN PENGURUS BESAR IKATAN DOKTER INDONESIA

llasa Bakti 20,l5 - 2018 a$0ztPB,tA.410212018
Nomor
Tanggal 28 Februari 20{8
Gtua UmumJPresident
tof.llr. L oetama lrarsis,Sp.Oc Halaman 2

(etua l{ajelis Kehotmatan

:tlk Kedokt€ran (ilKEKllchairman ol Honorary
]oard of Medical Ethics Keempat Tugas dan tanggung jawab Panitia ;
)R.Dr.Prilo SldipralomqSp.Rad
a. PanitiaPengarah bertanggung jawab
mempersiapkan materildokumen muktamar dan
bahan persidangan serta mengarahkan acara
(stua Majelh Kolegium KedoKeran
sidang-sidang organisasi dan sidang pendukung
ndonesia (MffilpGhairman of Board of lndonesian
iedical Collegium tema.
trof, DR.Dr. David 3 Perdanakusuma,$p.BP.RE
{$ b. Panitia Pelaksana Nasional bersama Panitia
Pelaksana lokal bertanggung jawab atas seluruh
aspek teknis pelaksanaan muktamar,
(etua Maielis Pengembangan penyelenggaraan sidang ilmiah bukan pendukung
'elayanan Keprofesian {MPPX}lChairman
,f Development of iledical Ssrvlces
of Board
tema, penyelenggaraan pameran dan acara sosial,
lr. Poedjo Harto*o,Sp.0G {i$ serta hal-hal lain yang ditentukan oleh PB lDl
Kelima Panitia Pengarah dan Panitia Pelaksana bertanggung
jawab kepada Ketua Umum PB lDl
Vakil Kotum Umum/Ketua Terpilih Keenam Panitia Pelaksana selambat-lambatnya dalam wal(u 2
Yesident Ele*t (dua) bulan setelah muktamar selesai, menyampaikan
tr. Daeng M Faqih,$H,MH
laporan penyelenggaraan muktarnar berikut laporan
keuangannya.
Ketujuh Laporan menyeluruh muktamar dibuat bersama-sama
,etua Purna/lmmodiate Past Presidont
antara Panitia Pengarah dan Panitia Pelaksana dan
selambat-tambatnya dalam waktu 6 (enam) bulan
tr. Zaenal Abidin,$H,ffiH

setelah muktamar selesai, laporan tersebut telah

ekretaris JenderaliGeneral Secrelary
rr. Moh.
selesai dan dapat dibagikan kepada seluruh ialaran
Adib Khumaidi,Sp.0T
tDr.
Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan
dan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam
endahara Umum & flanajemenAset OrganisasU
:ereral Troasurer & Finance Developrfient
penetapannya akan diperbaiki sesuai keperluannya.
r, Uiul Aibab,Sp.OG

Ditetapkan di : Jakarta
Pada tanggal 28 Februari 2018

Prof. Dr. L Oetama Marsis,SP.OG Dr.Moh. Adib Khumaidi,SP.OT

NPA, lDl :7.535 NPA. lDl :51.482
LAMPIRAN SURAT KEPUTUSAN PB IDI
Nomor :01902/PB/A.410212018
Tanggal :28 Februari 20{8
Halaman :{

PANITIA PENGARAII

PENASEHAT

Ketua Umum PB IDI

Ketua MKEK
Ketua MKKI
Ketua MPPK
Ketua Puma PB IDI

Ketua : Dr. Daeng M Faqih,SH,MH

Wakil Ketua 1 (unsur PB IDD
Wakil Ketua 2 (unsur MPPK) Prof. DR. Dr. A. Razak ThahaMSc,Sp.GK
Wakil Ketua 3 (unsur MKKI) Prof. Dr. Harrnani Kalim,MPH,Sp.JP (K)
Wakil Ketua 4 (unsur MKEK): Dr. Soetedjo,Sp.S (K)
Sekretaris
Wk. Sekretaris I
Wk. SekretartsZ
Anggota
: Dr. Moh. Adib Khumaidi,Sp.OT
Dr. Mahesa Paranadipa,MH
Dr. Prasetyo Widhi Buwono,Sp.PD-KHOM
Dr. Fika Ekayanti,M.Med.Ed
Prof. Dr. Errol U Hutagalung,Sp.B,Sp.OT (K)
Prof. DR. Dr. M. Ahmad Djojosugito,Sp.B,SP.OT,MHA
Prof. DR. Dr. Hasbullah Thabrany,MPH,Dr.PH
Prof. Dr. Pumawan Junadi,MPH,Ph.D
Prof. DR. Dr. Fachmi Idris,M.Kes
Dr. Merdias Almatsier,Sp.S (K)
Dr. Broto Wasisto,MPH
Dr. PranawqSp.PD-KGH
Dr. Ario Djatmiko,Sp.B-K.Onk
DR. Dr. Wawang W Sukarya,Sp.OG(K),MARS,MH.Kes,MM ,/
Dr. Muhammad Akbar,Sp.S,Ph.D
Dr.Ihsan Oetama, SpOG
Dr. Mohammad Baharuddin,SP.OG
Dr. Hj. Noor Arida SofianqMBA
Dr. Frizar Irmansyah,Sp.Oc (K)
DR. Dr. Dwiana Ocviyanti,Sp.Oc (K)
Dr. t-Ilul Albab,Sp.OG
Dr. Robert lmam Sutedja
Dr. Husniah Rubiana ThamrinAkib,MS,M.Kes,Sp.FK,Sp.Ak
Dr. HN. Nazar,Sp.B,MH
DR. Dr. Aida S.D. Hoemardani,Sp.KK (K),FINSDV,FAADV
Dr. Masfar Salim, MS, SpFK
DR. Dr. Ari Fachrial Syam,Sp.PD.KGEH
Dr. DyahA Waluyo
DR.Dr. Nataniel Tandirogang,MSi

PANITIA PELAKSANA NASIONAL

Ketua : Dr. Astronias B Awusi,Sp.PK,M.Kes

Sekretaris : Dr. Rosita Rivai
Anggota ; Dr. Asturi Putri, MARS
Dr. Seno Purnomo
Dr. Taufan Tuarita
LAiTPIRAN SURAT KEPUTUSAN PB IDI
Nomor : 0I902IPB/A.4t0U2018
Tangga! :28 Februafi2018
Halaman :2

PANITIA PELAKSANA DAERAII

PELINDUNG I

l. Gubernur Kalimantan Timur

2. Ketua DPRD Provinsi Kalimantan Tirnur
3. Pangdam VI Mulawarman
4. KaPolda Kalimantan timur
5. Walikota Samarinda
6. Walikota BalikPaPan
7. Bupati Kutai Kartanegara
L Ketua DPRD Kota Samarinda

PENASEHAT

1. Kepala Dinas Kesehatan Propinsi Kalimantan Timur

2. Rektor Universitas Mulawarman
3. Ketua IDI Wilayah Kalimantan Timur
4. Kepala Dinas Kesehatan Kota Samarinda
5. Kepala Dinas Kesehatan Kota Balikpapan
6, Kepala Dinas Kesehatan Kutai Kartanegara
7. Direktur RSUD A' Wahab Sjahranie
8. Direktur RSUD Atma Husada Mahakam
g. Direktur RSUD dr. Kanuioso Diatiwibowo
10. Direktur RSUD I. A. Moeis
11. Ketua PerhimPunan Rumah Sakit
12. Dekan Fakultas Kedokteran universitas Mulawarman
1.3. Dr. Emil Bachtiar Moerad, SPP
L4.Dr.lstYantho, SPOG
15. Dr. Wiiana Muliowidodo, SPKK
16. Dr. dr. Arie lbrahim, SPBS [K)
L7 . Dr. SYafardi lbrahim, SPOG
18. Dr. EdisYahPutra Nasution

Ketua Dr. Handy Wiradharma, SPOG

Wakil Ketua
- Bidang Organisasi dan Dana Dr. Andriansyah, SPOG (K)
- Bidang Acma * Protokoler - IInIiah DR, Dr. Swandari Paramita, M.Kes
- Bidang Sekretariat-Humas-IT Dr. Ani Widyastuti, MPH
- Bidang Sarana - Prasarana - Penunjang Dr. Dradjad Witjaksono, SPKJ
Sekretaris Umum Dr. Cisca Helen Nelwan, M. Kes
- Wakil sekretaris I Dr. Oemar Boedi Ichwanto
- Wakil Sekretaris 2 Dr. Panuturi Ratih E.T.Sinaga
Bendahara Dr. dr. Lily Pertiwi Kalalo, SPPK
Wakil Bendahara I Dr. Ronny Setiawati
Wakil Bendatrara 2 Dr. Evi FitrianY, M-Kes

A. Bidang Organisasi dan Dana

1. Seksi Organisasi
Koordinator : Dr. MansYah, SPOG
Anggota : l. Dr. Rajiman, SpTHT-KL, M'Kes (IDI Cab'
2.Dr. Suhardi, SpJP, FIHA.(IDI Cab' Bontang)
3. Dr. Andy Ardhana (IDI Cab' Kutai Barat)
.Dr.Agung Wiratnoko, SpOG (IDI Cab' Kutai Timur)
LATTPTRAN SURAT KEPUTUSAN PB IDI
Nomor ; Ol$OZlPBlA.ONAzOl8,
Tanggal :28 Februari 2018
Halaman :3

(IDI Cab' Berau)

5. Dr. Abdul Djabbar Kareem
6. Dr. Manaek Sihotang, SpOT (IDI Cab' PPU)
7.Dr. ZaitalAbidin, SpOG (IDI Cab' Paser)
8. Dr. Petronela Tugan (IDI Cab. Mahakam Ulu)
9. Dr. Widodo (IDI Cab. Bulungan)
10. Dr. Bagus Suardana (IDI Cab' Malinau)
11. Dr. Budi Azis (IDI Cab. Nunukan
lL.Dr.Sigit Prasetyanto, M.Sc, SpA (IDI Cab' Tarakan)
13. Dr. Nriut Baskoro, SpM (IDI Cab' Balfuapan)
14. Dr. Daniel Umar, SH, SPF
15. Dr. Andi Badji S, SPPD
16. Dr. Abdul Haris, SPRad
lT.Dr.Ismid Kusasih

2. Seksi Dana
Koordinator : Dr. PMT Mangalindung Ompusunggu SpB
Anggota : l. Dr. Gregorius Tekwan, SPOT
2. Dr. Padilah Mante Runa, M.Si',MARS
3. Dr. David Hariadi Masjhoer, SPOT
4.Dr.R. Djoen Herdianto, SPJP
5. Dr. M. Luthfi WidYastono, SPS
6. Dr. Rudi Albert Frans Peleh SPAn
7. Dr. Lukas Demo Bakiaq, MM
8. Dr. Kuntjoro Yakti, SPPD
9" Dr. Andi MadjidNurdin, SPPD

*
B. Bidang Acara - Protokoler Ilmiatt
1. Seksi AcarudanProtokoler
:
Koordinator Dr. Mamiati, MPH
:
Anggota 1. Dr. Nurliana Adriati Noor
Z.Dr. Meiliati AminYoto, M.Kes, SPGK
3. Dr. Rita Rosadi
4. Dr. Yuniati, M.Kes
5. Dr. Mona Zttbaidah,M.Kes
6. Dr. Aidil Fazli
7.Dr. Sri MmiYani
8. Dr. WildaHaliza
9. Dr. RestYa MeisYa

2. Seksi Olahraga
Koordinatol nt. Dadik Agus Soenjoto, SpBA
anggota,
lH:iii#I^i{;:}Ttfrr*:i,i,H,u,FAAD,
sns
i: 3l: f;ffiH,frffiuunan'
3.Seksi Kesenian dan Wisata
Koordinator :
Dr- Ridmawan S/ahyu Jatrniko' SpP
Anggota'
L:.Tr:.Llrt%vin Ruslim, sp.onk.Rad
3. Dr. JimmY Elraju Kalesaran, MARS
4. Dr, Ida AYu Putu WidYastuti
LATIIPIRAN SURAT KEPUTUSAN PB IDI
Nomor :01902lPBlAAlOU2018
Tanggat : 28 Februati2018
Halaman :4

4.Seksi Ilmialt
Koordinator: DR Dr. CartaA. Gunawan, spPD-KPTI, FINASIM
Anggotr : 1. Dr. RudY Thabry, SPB (K) Onk
Z.Dr. Manfred Himawan, SPM
2.Dt. Diane MeYtha SuPit, SPA
3. Dr. Satria Sewu, SPAn
.Dr.Dieni An4 SPPD
5. Dr. dr. Sjarif Ismail, M.Kes
6.Dr. Rahmat Bakhtiar, MPPM

C. Bidang Sekretariat * Humas - IT

l.Seksi Sekretariat
Koordinator Dr. Monika Kencana Dewi, SPRad
Anggota 1. Dr. VeraMadonna Lumban Toruan, M.Kes,SpDV
2.Dn YuliaFahrina
3. Dr. Dina Mala Rotua Pardede
4.Dr.NurHayati
5. Dr. Ira Puspa Rachmawati
6. Dr. Mia Puspitasari

2.Seksi Humas - Publikasi

Koordinator Dr. Syarifah Rahimah, M.Kes, ATaIAI(
Anggota 1. Dr. Nata Siswanto
2.Dr. AdiaBramono
3. Dr. Muhammad DeddY Pratama
4. Dr. Gandi MahardikaMukti

3.Seksi IT
Koordinator Dr. Boyke Subhali, SPU
Anggota 1. Dr.Osa Rafhodia, MscIH. MPH
2. Dr. Ignatius Humphrey Irwanto, SpB
3. Dr. DwiNilasari
4. Dr. Ery Wardhana

D. Bidang Sarana * Prasarana - Penunjang

l. Seksi Akomodasi dan Keamanan
Koordinator :
DR. Dr. Yadi, M'Si
:
Anggota 1. Dr. M. Yunus RosYidi
2.Dr. ErY Irawan
3. Dr. Krisdinata
4. Dr. Fransiska A. Sihotang
5. Dr. Prihatini Ismonita Pasca Secoria

2. Seksi TransPortasi :

Koordinator : Dr. Cokorda Istri Ratih Kusuma Widianingsih

Anggota : 1- Dr. Abdul Mu'ti, SPRad
z.Dr.Ery Dwi Suryono,MARS, MH.Kes
3. Dr. Halidina
4. Dr. Siti Mardiah Thahir
5. Dr, Ahmad Yusron
6. Dr. Mukhlis Hamidi
7.Dr. Merr)' Eka Karina
LATIPIRAN SURAT KEPUTUSAN PB IDI
Nomor : 0{902UPB/A.4rc212018
Tanggal : 28 Februafi 20{8
Halaman :5

Seksi Konsumsi :
Koordinator : Dr- LamY Setiawati
Anggota : 1. Dr. JosePhien M. Pangemanan
2.Dr. Ranirosanti
3. Dr. Helsis Simbolon
4. Dr. Sri Asih
5. Dr. IsnindiarY Sandra Dungga

4. Seksi Kesehatan :

Koordinator : Dr. MulYono, SPAn

Anggota : 1. Dr. Nurul Karti Handayani, SpOG
2.Dr. Achlia S. Dachlan, M.Kes
3. Dr. HaryNugroho, M.Kes
4. Dr. Agustina Rahayu Maghdaleni, M'Kes
5. Dr. M. Khairul Nuryanto, M.Kes
6. Dr. hama F. Madjid, M-H.Kes
7.Dr. Siti NuriYatus Zafuah
8. Dr. Elisabeth Rassi

Jakarta" 28 Februari 2018

ffiffim
Y,X%7
G,i*-,
Prof. Dr. I Oetama Marsis.SP"OG Dr. Moh. Adib Khumaidi.SP.OT
NPA.IDI :7.535 NPA.IDI: 51.482