FORMULIR DATA MURID

A.Keterangan Anak
1. Nama Lengkap : Muyasar Akbar Asyfaq
2. Nama Panggilan : Akbar
3. Jenis Kelamin : Laki – Laki
4. Tempat / Tgl Lahir : Jambi, 1 April 2010
5. Agama : Islam
6. Kewarganegaraan : WNI
7. Anak Nomor : I (satu )
8. Jumlah Saudara Kandung : I (satu)
9. Bahasa Sehari – hari : Jambi
10.Berat Badan / Tinggi : 50 Kg / 135 M
11.Golongan Darah :O
12.Penyakit Yang Pernah Diderita :Kejang Demam
13.Alamat / Telepon :Lrg.Untung Suropati Rt.51 Kel.Kenali Besar
Kec.Alam Barajo HP.0813 700 48442
B.ORANG TUA /WALI
1. Nama - Ayah Kandung : Reno Harianda
- Ibu Kandung : Septriyana
2. Pendidikan Tertinggi
- Ayah Kandung : Strata I
- Ibu Kandung : Strata I
3. Alamat : Lrg.Untung Suropati Rt.51 Kel.Kenali Besar
Kec.Alam Barajo HP.0813 700 48442
4. Pekerjaan
- Ayah Kandung : PNS
- Ibu Kandung : PNS
5.Nama Wali
- Pendidikan : Septriyana
- Pekerjaan : PNS
C. ASAL MULA ANAK
Masuk sekolah ini sebagai : Pindahan
1. Asal Anak : Taman Kanak – Kanak
2. Nama TK : Al Azhar
3. Tahun dan NomorSTTB :2015
4. Lama Belajar di TK : 2 Tahun
5. Jika Murid Pindahan :
- Nama Sekolah Asal : - An Nahl
-SDN 220
6. Dari Kelas : 1-3
3
Jambi, Juli 2019
Wali Murid

( Septriyana )