PENINGKATAN MUTU KLINIS

DAN KESELAMATAN PASIEN

UPTD PUSKESMAS SADABUAN

KRITERIA ELEMEN PENILAIAN

9.11
EP 1 Adanya peran aktif tenaga klinis dalam merencanakan dan
mengevaluasi mutu layanan klinis dan upaya peningkatan
keselamatan pasien
EP 2 Ditetapkan indikator dan standar mutu klinis untuk monitoring dan
penilaian mutu klinis
EP 3 Dilakukan pengumpulan data, analisis, dan pelaporan mutu klinis
dilakukan secara berkala
EP 4 Pimpinan puskesmas bersama tenaga klinis melakukan evaluasi dan
tindak lanjut terhadap hasil monitoring dan penilaian mutu klinis
EP 5 Dilakukan identifikasi dan dokumentasi terhadap Kejadian Tidak
Diharapkan (KTD), Kejadian Tidak Cedera (KTC), Kondisi Potensial
Cedera (KPC) maupun Kejadian Nyaris Cedera (KNC)
EP 6 Ditetapkan kebijakan dan prosedur penanganan KTD, KTC, KPC,
KNC dan resiko dalam pelayanan klinis
EP 7 Jika terjadi KTD, KTC, dan KNC dilakukan analisis dan tindak lanjut
EP 8 Resiko-resiko yang mungkin terjadi dalam pelayanan klinis
diidentifikasi, dianalisis dan ditindak lanjuti
EP 9 Dilakukan analisis resiko dan upaya-upaya untuk meminimalkan
resiko pelayanan klinis
EP 10 Berdasarkan hasil analisis resiko, adanya kejadian KTD, KTC, KPC
dan KNC, upaya peningkatan keselamatan pasien direncanakan,
dilaksanakan, dievaluasi dan ditindak lanjuti
 Ditetapkan
KepalaPuskesmasKelurahanCeger

Drg. Nona Aini

NIP. 197401302003122002

PEDOMAN PELAKSANAAN EVALUASI MANDIRI

DAN REKAN SELF EVALUATION
PUSKESMAS KELURAHAN CEGER
 Ditetapkan
KepalaPuskesmasKelurahanCeger

Drg. Nona Aini

NIP. 197401302003122002