Pengalaman Pasien Pertamakali Terdiagnosis HIV/AIDS di Unit Rawat Jalan Poli VCT

RSUD Kota Bandung

Ika Hari Karti1, Yuyun Sarinengsih, S.Kep., M.Kep2, Agus Mi’raj D, S.Pd., S.Kep., Ners.,
M.Kes3
Program Sarjana Keperawatan, STIKes Bhakti Kencana Bandung, Indonesia
ika.harikarti@gmail.com
ABSTRAK

Penelitian ini bertujuan untuk mengeksplorasi pengalaman pasien pertama kali

terdiagnosa HIV/AIDS di Unit Rawat Jalan Poli VCT RSUD Kota Bandung. Jenis penelitian
yang digunakan adalah penelitian kualitatif dengan pendekatan fenomenologi yang berfokus
pada pemahaman arti pengalaman dari perspektif individu dengan teknik penentuan partisipan
menggunakan purpose sampling. Dalam penelitian ini data dikumpulkan melalui wawancara
formal tidak berstruktur dengan teknik wawancara mendalam yang dilakukan kepada lima
orang partisipan. Tahapan proses analisis data menggunakan model Colaizzi. Wawancara
direkam kemudian dibuat dalam bentuk transkrip data.
Hasil penelitian mengungkapkan berbagai respon yang ditunjukkan oleh partisipan
ketika pertama kali terdiagnosa HIV/AIDS. Semua partisipan dalam penelitian ini mengalami
proses berduka yang beragam serta membutuhkan waktu yang berbeda untuk melewatinya.
Tahapan marah merupakan tahapan yang paling mendominasi dalam penelitian ini, dimana
partisipan banyak menyalahkan diri sendiri dan lingkungan sosialnya. Hasil studi ini
diharapkan dapat dijadikan pedoman dalam mendampingi pasien yang pertama kali
terdiagnosa HIV/AIDS dalam melewati proses berduka dengan cara yang positif agar dapat
meningkatkan kualitas hidupnya. Saran yang diberikan pada petugas kesehatan khususnya
perawat adalah memberi kesempatan kepada pasien yang pertama kali terdiagnosa HIV/AIDS
untuk melewati proses berdukanya dengan tetap memberi dukungan, motivasi, pemahaman
serta pendampingan seumur hidupnya.

Kata kunci: Berduka, HIV/AIDS, pengalaman pertama kali terdiagnosa.

ABSTRAK

The aim of this study was to explored the HIV/AIDS patients when they first diagnosed
at the Outpatient ward VCT RSUD Kota Bandung. This research was qualitative study with
phenomenology approach that focused on understanding the meaning of experience from an
individual perspective using purposive sampling technique. In this study data were collected
used unstructured indepth interviews to the five participants. The data was analize used
colaizzi models. The data recording were transform into the data transcript.
The results of this study expressed the various responses shown by participants when
they were first diagnosed with HIV / AIDS. All participants in this study experienced a variety
of grieving processes and required different times to pass through. Anger stage was the most
dominant stage in this research, where the participants blame themselves and social
environment. The result of the research are expected to be guide for accompanying the patient
who was first diagnosed HIV/AIDS on passing grieving proccess with positive ways for
increased quality of life. The recommendation for the nurses are giving the chance for patient
to pass the proccess, with supporting, motivation, for their along life.

Key words: Grieving, HIV / AIDS, experience first diagnosed

Pendahuluan
Berdasarkan pengalaman peneliti pada
saat bekerja di sebuah Rumah Sakit di
Ruang Rawat Inap Umum Non-Bedah,
peneliti merasa tertarik ketika ada seorang
pasien yang tiba-tiba menolak makan,
mengeluh tidak bisa tidur, sesak napas dan
meminta untuk pulang paksa. Setelah
dilakukan pendekatan, pasien berkata
bahwa ia merasa seakan-akan sedang
tenggelam dan akan segera meninggal, dan
ia merasa sangat takut karena baru saja
menerima hasil VCT dan dinyatakan positif
mengidap HIV.
Berdasarkan ketertarikan tersebut
peneliti melakukan studi pendahuluan
terhadap tiga orang pasien dengan
menggunakan metode wawancara bebas
atau tidak terstruktur dan dilakukan dengan
tatap muka (face to face). Ketiga partisipan
tersebut telah dilakukan tes VCT dan
dinyatakan positif mengidap HIV/AIDS.
Seorang pria berusia 30 tahun
menyampaikan “saya nggak percaya saya
bisa terkena penyakit ini, saya merasa
hancur dan takut”, Sementara seorang ibu
muda berusia 24 tahun yang suaminya telah
meninggal setahun yang lalu mengatakan
“saya punya anak yang masih kecil suster,
gimana nasibnya kalau saya meninggal?”
dan seorang pemuda berusia 19 tahun
mengatakan “saya ingin sembuh suster,
tapi saya tau saya ga akan sembuh kan?”
Setelah melakukan studi pendahuluan
peneliti melihat bahwa temuan tersebut
sesuai dengan sejumlah penelitian yang
dilakukan dan dipublikasikan, seperti
penelitian yang dilakukan oleh Ollich
dalam Suratini (2011), mengidentifikasi
infeksi HIV saat ini belum ditemukan
pengobatannya, sehingga sangat
memungkinkan bagi pasien yang tidak
mempunyai koping individu efektif akan
mengalami kecemasan dan depresi.
Yang perlu diperhatikan beberapa
pasien mengalami kesulitan dengan
keterbukaan tentang status terinfeksi HIV-
nya terhadap keluarga,
komunitas/masyarakat atau pun tempat
kerja (Murni dalam Vitriawan, 2007).
Ketika pasien pertama kali terdiagnosis
HIV/AIDS, diperkirakan merupakan awal
mula terjadinya proses berduka dan stres.
Pengalaman diagnosis suatu penyakit
kronis akan membangkitkan berbagai
perasaan dan reaksi stres, frustasi,
kecemasan, kemarahan, penyangkalan, rasa
malu, berduka, dan ketidakpastian dengan
adaptasi terhadap penyakit (Nursalam,
Kurniawati, 2009).
Reaksi pertama kali yang ditunjukkan
setelah didiagnosis mengidap HIV adalah
menolak (denial) dan shock (disbelief).
Mereka beranggapan bahwa sudah tidak
ada harapan lagi dan merupakan
penderitaan sepanjang hidupnya. Hal
tersebut diperkirakan akan berdampak pada
masalah fisik (gangguan pernapasan,
pencernaan, persyarafan dan integumen),
masalah psikis (integritas ego, stres, respon
psikologis: denial, marah, cemas, irritable),
masalah sosial (minder, tak berguna,
perasaan terisolasi/di tolak) dan masalah
ketergantungan seperti membutuhkan
pertolongan orang lain (Nursalam,
Kurniawati, 2009).
Sementara itu di Indonesia, masih
sangat sedikit informasi tentang pasien
HIV/AIDS yang menceritakan
pengalamannya saat pertama kali
terdiagnosis. Hal lain adalah data mengenai
HIV/AIDS berupa “Fenomena Gunung Es”
artinya data yang terungkap hanya
menggambarkan apa yang dilaporkan, pada
akhir tahun 2002 telah dilaporkan sebanyak
1.016 kasus HIV/AIDS. Jumlah yang
tercatat tersebut sebenarnya jauh lebih kecil
dari pevalensi yang sesungguhnya
(Ardhiyanti, 2015). Sementara di RSUD
Kota Bandung khususnya Poli VCT Unit
Rawat Jalan tercatat sebanyak 309 pasien
yang terdata positif mengidap HIV
merupakan pasien kunjungan tetap
penerima terapi ARV.
Berdasarkan fenomena yang terjadi di
RSUD Kota Bandung, dimana belum ada
perlakuan khusus terhadap pasien yang
pertama kali terdiagnosis HIV/AIDS yang
mengalami stres fisik, psikologis dan sosial
yang didapat selama mereka menjalani
sakit, dan masalah yang didapat dari hasil
studi pendahululuan, peneliti tertarik untuk
meneliti tentang “Pengalaman Pasien
Pertama Kali Terdiagnosis HIV/AIDS di
Unit Rawat Jalan Poli VCT RSUD Kota
Bandung Tahun 2017”.
Metode
Penelitian ini menggunakan metode
kualitatif karena metode ini memandang
suatu masalah secara holistik yang tidak
dapat difragmentasi ke dalam bagian-
bagian yang lebih kecil, sehingga mampu
menggali secara mendalam pengalaman
pasien pertama kali terdiagnosis
HIV/AIDS. Penelitian kualitatif adalah
sebuah pendekatan naturalistik dalam
penelitian yang berfokus pada pemahaman
arti pengalaman dari perspektif individu
(Houser, 2011).
Pendekatan yang digunakan dalam
penelitian ini adalah pendekatan
fenomenologi. Pendekatan fenomenologi
merupakan suatu strategi penelitian yang
kritis dan menggali fenomena yang ada
secara sistematis. Pendekatan ini bertujuan
untuk mengerti respon manusia secara utuh
pada suatu situasi. Metode kualitatif paling
sesuai untuk menguraikan suatu
pengalaman yang dipersepsikan secara
terperinci dengan jumlah sampel kecil
(Patton dalam Moleong, 2000 dalam Lina
Safarina, 2013). Peneliti melalui
pendekatan fenomenologi ini berusaha
menggali secara sistematis pengalaman
pasien pertama kali terdiagnosis
HIV/AIDS, sehingga dapat dipahami dan
dikembangkan makna hidup pasien dalam
menjalani sakit serta harapan bagi pasien
yang lebih baik. Fenomena yang
mendasarinya adalah respon fisik,
psikologis, dan sosial yang terjadi saat
pertama kali terdiagnosis HIV/AIDS. Pada
penelitian ini partisipan yang digunakan
adalah ODHA dan sesuai dengan kriteria.
Hal ini didukung dengan teori yang
mengatakan jumlah partisipan yang
dijadikan sampel dalam penelitian kualitatif
sangat ditentukan oleh adanya pengulangan
informasi atau saturasi data, dimana tidak
ada lagi informasi baru yang didapatkan
pada pertanyaan yang sama pada partisipan
berikutnya maka pengambilan data dapat
dihentikan (Moleong, 2011). Hal ini juga
sesuai dengan rekomendasi menurur
Creswell dalam Reni prima gusti (2015),
jumlah partisipan yang ideal dalam
penelitian kualitatif dengan metode
fenomenologi yaitu 3-30 partisipan.
Hasil
Gambaran Karakteristik Partisipan
Partisipan pada penelitian ini adalah pasien
kunjungan tetap pengguna terapi ARV di
poli VCT RSUD Kota Bandung yang
berusia 18-37 tahun (dewasa) dan tinggal di
kota Bandung. Pekerjaan partisipan adalah
LSM, pelajar, ibu rumah tangga, PSK dan
satu orang lagi merahasiakan pekerjaannya.
Partisipan telah terdiagnosis HIV/AIDS
dalam rentang waktu 6 bulan sampai
dengan 3 tahun dan dilakukan pemeriksaan
CD4 terakhir pada tahun 2017. Total
partisipan sebanyak lima partisipan.
GAMBARAN BERBAGAI
PENGALAMAN PARTISIPAN
PERTAMA KALI TERDIAGNOSIS
HIV/AIDS
Analisis Tematis
1) Setiap Pasien pertama kali terdiagnosis
HIV/AIDS mengalami dampak
psikologis berupa proses berduka yang
meliputi penyangkalan, marah dan
tawar menawar.
Hal yang diungkapkan oleh beberapa
partisipan adalah sebagai berikut:
perasaan saya waktu itu tuh,
pokoknya bingung banget,
kayaa.. Perasaan itu nggak tau
lah.. Terombang ambing
banget...pada bingung gituh
gimana mau menggambarkan
perasaannya. (P2)
 Pas tau hasilnya positive..
Udah.. Apa ya? Ga bisa
digambarin lah.. Kayaknya ga
akan ada yang bisa kebayang
kalo ga ngerasain sendiri, gelap
lah.. Pokoknya. (P5)
Dari kelima responden empat orang
mampu melewati fase ini, tetapi pada
partisipan ke-4 tampak terjadi
pengulangan fase marah dan membuat
ia mengambil keputusan yang tidak
tepat. Seperti yang diungkapkan oleh
beberapa partisipan sebagai berikut:
Bener-bener udah... Ya udah
mangsa bodo lah, toh gue juga
mati, masuk neraka, dikubur, ya
udah lah.. Udah bener-bener,
udahlah masa bodo, gue mau
kayak gimana gimana juga...
mengatasi perasaan biar saya ga
kuatir itu, menjauh dari
keluarga, saya lari, kabur ke
jogja sendirian.. udah.. satu
tahun, saya kerja jadi jual
diri.(P4)
Hal terberat yang harus dilewati dalam
proses berduka adalah depresi, dimana
pasien menyadari sepenuhnya apa
yang terjadi dengan dirinya dan
kemungkinan-kemungkinan di masa
depan yang menanti mereka. Pada fase
ini juga mereka sadar tentang mengapa
hal ini terjadi pada mereka. Yang
menjadi penyulit dalam fase ini adalah
pasien merasa kehilangan seluruh
harapannya. Hal tersebut diungkapkan
oleh partisipan dua, empat dan lima
sebagai berikut:
Gimana ya? rasanya itu udah
kayak nggak ada.. hari buat aku
lagi gitu, .perasaan sih, ancur
banget, karna saya anak satu-
satunya, cara saya mengatasinya
dengan menjauh dari keluarga,
saya lari, kabur ke jogja
sendirian, bener-bener, gue tuh
hina, gue nggak bakalan sembuh
dari HIV..HIV bakalan terus
ngegerogotin tubuh gue, udah
banyak temen-temen yang.. yang
meninggal karna HIV juga...jadi
saya lari ke.. ke.. jual diri!
sekarang udah.. satu tahun, saya
kerja jadi jual diri. (P4)
Setelah melewati serangkaian fase,
pasien akhirnya mampu menerima
kenyataan tentang apa yang
dialaminya. Mereka siap menghadapi
segala kemungkinan di masa depan,
siap mengambil sikap, dan siap
menjalani hari baru. Pada partisipan
satu, dua, tiga dan lima
mengungkapkan jika pada akhirnya
mereka menerima dan bersedia
menjalani pengobatan dengan teratur
serta memiliki gambaran masa depan
yang akan mereka perjuangkan.
Hal yang diungkapkan oleh beberapa
partisipan adalah sebagai berikut:
Saya banyak-banyak ibadah,
seperti yaaa tobat gituh,
meminta pada Allah, akhirnya
saya mendapatkan ketenangan
disana, dan akhirnya saya berani
untuk berobat. (P2)
2) Berbagai mekanisme koping dan
adaptasi pasien pertama kali
terdiagnosis HIV/AIDS
Harapan adalah bentuk dasar dari
kepercayaan bahwa akan mendapatkan
apa yang diinginkan diwaktu yang
akan datang. Harapan akan masa depan
memberikan ketenangan dan
keyakinan ODHA untuk terus berobat
dan menjaga kesehatannya. Hal itu
diungkapkan oleh partisipan sebagai
berikut:
Kedepan memang saya ingin
kuliah lagi ada, karna emang
cita-cita saya ingin kuliah, tapi
waktu itu nggak kesampaian
karna telat daftar. (P2)
 Saya banyak-banyak ibadah,
seperti yaaa tobat gituh,
meminta pada Allah, akhirnya
saya mendapatkan ketenangan
disana. (P2)
Buat kemasa depannya yaaa...
Ya dijalani aja lah.. Soalnya
mungkin ini udah takdirnya
seperti ini, yang penting sehat,
dan menjaga pola makan. (P3)
3) Setiap ODHA mengalami tekanan
dalam menjalani kehidupan sosialnya.
Hukuman sosial atau stigma oleh
masyarakat merupakan masalah yang
besar tetapi sulit diatasi di berbagai
belahan dunia terhadap pengidap
HIV/AIDS. Sering kali tindakan
pengasingan, penolakan, diskriminasi,
dan penghindaran atas orang yang
diduga terinfeksi HIV/AIDS menjadi
hal yang lebih berat dibandingkan
penyakitnya itu sendiri. Respons
adaptif sosial dikembangkan peneliti
berdasarkan konsep dari Pearlin &
Aneshense (1986).
Dalam penelitian ini, pada ODHA
sering muncul perasaan "tidak
diinginkan" oleh masyarakat yang
memandang mereka sebagai seseorang
yang "menular". Hal ini merupakan
suatu situasi emosional yang bisa
mengakibatkan ODHA untuk menarik
diri, tidak mengekspresikan perasaan
mereka, dan menjadi terisolasi secara
sosial. Hal tersebut diungkapkan oleh
partisipan sebagai berikut:
Mungkin buat masyarakat itu
HIV itu penyakit yang menular,
langka juga, karna penderita
HIV itu orang-orang yang
sangat hina. (P4)
Saya emang belum siap nyerita
ke keluarga, takut mereka itu,
mungkin nanti syok atau
gimana? (P2)
Dengan keluarga, temen, sebisa
mungkin ya..di skip
(dirahasiakan) dulu sama diri
sendiri, sampe sekarang pun sih
sebenernya skip. (P1)
4) Berbagai kebutuhan pelayanan
keperawatan dan harapan pasien
pertama kali terdiagnosis HIV/AIDS
Umumnya partisipan tidak
menunjukkan sikap kecewa atau
menuntut lebih, tetapi ada ungkapan
yang menunjukkan jika mereka ingin
mendapatkan perhatian, dukungan
serta penjelasan lebih baik lagi ketika
pertama kali terdiagnosis HIV/AIDS,
seperti ungkapan yang disampaikan
oleh partisipan sebagai berikut:
Kalau udah dikasih tau kayak
gini sih, pengennya langsung
dirangkul, langsung dikasih
nasehat atau apalah? Suport,
karna waktu itu pasti down
banget, down dan butuh yang
namanya apasih? Semangat.
(P2)
Selain itu, mereka dengan jelas
menyampaikan jika mereka memiliki
harapan agar masalah stigma dapat
teratasi sehingga dapat mengurangi
beban mereka.
Pembahasan
Pada saat pertama kali terdiagnosis
HIV/AIDS didalam penelitian ini
terungkap telah memberikan dampak yang
sangat besar dalam kehidupan seluruh
partisipan, diantaranya adalah dampak
psikologis, sosial, dan spiritual. Selain itu,
ketika seseorang telah berhasil melewati
proses berdukanya dengan baik, maka
mereka akan mulai memiliki harapan-
harapan untuk masa depan mereka.
Respon psikologis yang muncul
dalam penelitian ini teridentifikasi sesuai
dengan karakteristik tahapan berduka
menurut Kubler-Ross (1969) yaitu
penyangkalan (denial), marah (anger),
tawar-menawar (bargaining), depresi
(depression) dan penerimaan (Acceptance).
Empat orang partisipan dapat melewatinya
hingga tahap akhir atau tahapan
penerimaan, tetapi ada satu partisipan yang
masih bertahan dan beradaptasi dalam
beberapa tahapan.
Peneliti menemukan pada saat
pertama kali terdiagnosis HIV/AIDS,
kelima partisipan menunjukkan
karakteristik perilaku penyangkalan,
mereka gagal memahami dan mengalami
makna rasional dan dampak emosional dari
diagnosa. Penyangkalan ini dapat
disebabkan karena ketidaktahuan pasien
terhadap sakitnya atau sudah
mengetahuinya dan mengancam dirinya.
Penyangkalan merupakan tahapan pertama
dalam proses berduka menurut teori
Kubler-Ross.
Reaksi berikutnya yang dirasakan
oleh tiga orang partisipan yaitu marah
(anger). Menurut teori Kubler-Ross’e
(Sarafino, 2006), mengatakan bahwa reaksi
ini timbul sebagai akibat pengaruh
gencarnya kampanye AIDS yang
mengandung informasi menakutkan. Teori
tersebut menjelaskan jika stigma terkadang
timbul dengan sendirinya, baik dari
pendapat pribadi seseorang, hasil dari
searching internet bahkan dari pendidikan
kesehatan yang di sampaikan oleh petugas
kesehatan yang berkompeten sekalipun,
sehingga stigma tersebut menimbulkan
efek negatif dan kemarahan.
Reaksi selanjutnya yang dialami oleh
partisipan adalah bargaining atau tawar-
menawar. Dalam tahapan ini partisipan
berusaha untuk memupuk harapan, banyak
berfikir, merenung, berkomunikasi dengan
diri sendiri, bertanya “mengapa?” serta
berusaha mencari jawaban atas
pertanyaannya tersebut. Pada tahap ini,
partisipan sering kali mencari pendapat
orang lain.
Depresi merupakan tahap keempat
dari Kubler-Ross’s Stage of dying, yaitu
suatu tahapan dimana seseorang yang
menghadapi suatu peristiwa kematian
menghabiskan banyak waktu untuk
menangis dan berduka. Titik terendah yang
dilewati dalam proses penerimaan suatu
kabar buruk adalah depresi, dimana
seseorang menyadari sepenuhnya apa yang
terjadi saat ini dan kemungkinan apa yang
akan terjadi pada masa depan mereka. Pada
fase ini juga partisipan sadar penuh tentang
mengapa hal demikian dapat terjadi pada
mereka. Yang membuat keadaan semakin
buruk adalah, dalam fase ini, mereka bisa
saja kehilangan seluruh harapannya.
Menurut teori psikoanalitik (Freud) dalam
Tomb, David A. (2007) mengatakan bahwa
pasien depresi menderita kehilangan objek
cinta yang ambivalen baik nyata atau hanya
imajinasi, mereka bereaksi dengan
kemarahan yang tidak disadari dan
kemudian diarahkan kepada diri sendiri,
dan ini menyebabkan penurunan harga diri
dan depresi. Hal ini menunjukkan bahwa
tahapan ini merupakan waktu terpenting
dalam proses berduka yang harus dilalui.
Menurut Kubler-Ross (Wikipedia,
2017) Secara signifikan, mereka yang
mengalami tahapan-tahapan ini seharusnya
tidak memaksakan proses. Proses kedukaan
sangatlah pribadi dan tidak seharusnya
tergesa-gesa ataupun diperpanjang, ia
selayaknya sadar bahwa tahapan-tahapan
tersebut akan lewat dengan sendirinya dan
pada akhirnya tahapan “Penerimaan”
(Acceptance) akan dicapai.
Victor H. Vroom dalam Nursalam
(2008), mengetengahkan suatu teori yang
disebutnya sebagai “Teori Harapan”.
Menurut teori ini, motivasi merupakan
akibat suatu hasil dari yang ingin dicapai
oleh seorang dan perkiraan yang
bersangkutan bahwa tindakannya akan
mengarah kepada hasil yang diinginkannya
itu. Artinya, apabila seseorang sangat
menginginkan sesuatu, dan jalan
tampaknya terbuka untuk memperolehnya,
yang bersangkutan akan berupaya
mendapatkannya. Dinyatakan dengan cara
yang sangat sederhana, teori harapan
berkata bahwa jika seseorang
menginginkan sesuatu dan harapan untuk
memperoleh sesuatu itu cukup besar, yang
bersangkutan akan sangat terdorong untuk
memperoleh hal yang diinginkannya itu.
Sebaliknya, jika harapan memperoleh hal
yang diinginkannya itu tipis, motivasinya
untuk berupaya akan menjadi rendah.
Manusia hakekatnya adalah mahluk
sosial, oleh sebab itu beban psikososial
yang dirasakan penderita HIV/AIDS akibat
stigma negatif dan diskriminasi masyarakat
adakalanya sangat berat, sangatlah wajar
jika hal tersebut menimbulkan berbagai
reaksi emosi yang berhubungan dengan
kehidupan sosialnya.
Stewart (1997, dalam Nursalam,
2007) mengatakan bahwa stigma sosial
dapat memparah depresi dan pandangan
yang negatif tentang harga diri pasien.
Penderita HIV/AIDS sesungguhnya
menghadapi situasi yang kompleks. Selain
menghadapi penyakitnya sendiri, ia juga
harus menghadapi diskriminasi dan stigma
dari keluarga dan masyarakat. Hal tersebut
tentunya menimbulkan kecemasan atau
rasa takut terhadap ancaman perubahan
lingkungan sosialnya sebagai individu.
Ollich, dkk (dalam Winarto, 2007),
infeksi HIV saat ini belum ditemukan
pengobatannya, sehingga sangat
memungkinkan bagi pasien yang tidak
mempunyai koping individu efektif akan
mengalami kecemasan dan depresi.
Menurut WHO (2012), ketika seseorang
telah didiagnosa terkena virus HIV ini
dalam pengkajian psikososialnya klien
akan menarik diri dari lingkunganya.
Dari uraian diatas peneliti
menemukan bahwa ketika seseorang
terdiagnosis HIV/AIDS maka respon sosial
yang mereka rasakan adalah takut jika
keadaannya diketahui oleh orang-orang
terdekat terutama keluarga sebagai tempat
mereka bergantung selama ini, hal tersebut
terjadi karena mereka khawatir jika orang-
orang terdekat mereka tidak paham dengan
penyakit HIV/AIDS dan tidak dapat
menerima keadaan mereka. Mereka juga
khawatir jika stigma turut serta
mempengaruhi penilaian keluarga terhadap
diri mereka. Sehingga keputusan untuk
menyembunyikan atau merahasiakan
keadaan menjadi pilihan yang dianggap
tepat oleh mereka. Kendati demikian ada
pula yang menyadari bahwa pada akhirnya
mereka harus menyampaikan keadaan
mereka tetapi mereka tidak tahu bagaimana
dan kapan waktu yang tepat untuk
berbicara dengan keluarganya.
Harapan berasal dari kata harap yang
berarti keinginan supaya sesuatu terjadi,
sehingga harapan dapat diartikan sesuatu
yang diinginkan dapat terjadi. Yang dapat
diartikan harapan itu menyangkut
permasalahan masa depan.
Mudjiran, dkk (2007:152)
menjelaskan konsep diri sebagai
keseluruhan (totalitas) dari pemahaman
yang dimiliki seseorang terhadap dirinya,
sikap tentang dirinya, dan keseluruhan
gambaran diri.
Setiap manusia hakekatnya
mempunyai harapan. Orang yang akan
meninggal sekalipun mempunyai harapan,
biasanya berupa pesan-pesan kepada ahli
warisnya. Harapan tersebut tergantung
pada pengetahuan, pengalaman,
lingkungan hidup dan kemampuan masing-
masing. Seorang penderita HIV/AIDS juga
perlu untuk bersikap lapang dada, untuk
menerima kondisi tubuh apa adanya,
penerimaan diri akan sangat membantu
untuk terus dapat memupuk semangat
hidup. Dalam hal ini kekuatan dari ‘Yang
Maha Tinggi’ adalah kekuatan yang besar
untuk dapat terus hidup berdamai dengan
virus HIV (Yayasan Sekar Mawar-
Bandung Pada Hari AIDS sedunia 1 Des
2011).
Kesimpulan
Pengalaman seseorang yang pertama kali
terdiagnosis HIV/AIDS berdampak pada
aspek psikologis, sosial dan spiritual seperti
mengalami stres dan melalui proses
berduka. Selain itu pada seseorang yang
pertama kali terdiagnosis HIV/AIDS juga
timbul sejumlah harapan seperti harapan
untuk dapat diterima oleh keluarga dan
lingkungan sekitarnya termasuk harapan
terhadap pelayanan kesehatan khususnya
perawat agar dapat membantu pasien
dengan HIV/AIDS meningkatkan kualitas
hidupnya. Setiap partisipan yang pertama
kali terdiagnosis HIV/AIDS memiliki dan
menggunakan berbagai mekanisme koping
dan adaptasi yang berbeda untuk mengatasi
berbagai masalah yang muncul sesuai
dengan kepribadian dan keadaan
lingkungan sosial yang dimilikinya.
Referensi
Ardhiyanti, Lusiana, Megasari. (2015).
Bahan Ajar AIDS Pada Asuhan
Kebidanan. Yogjakarta: Deepublish.
Beck, T. A., & Alford, B. A. (2009).
Depression: Causes and Treatment.
Philadelphia: University of
Pennsylvania. Diunduh dari
http://books.google.co.id pada
tanggal 2 Maret 2017.
Darmawan, Ruly. (2010). Pengalaman,
Usability, dan antarmuka Grafis:
Sebuah Penelusuran Teoritis. ITB J.
Vis Art & Des, Vol. 4, No. 2, 2013,
95-102.
journals.itb.ac.id/index.php/jvad/arti
cle/view/756. Diunduh pada tanggal
5 Juni 2017.
Daymon, Christine & Holloway, Immy.
(2008). Metode-metode riset
kualitatif dalam public realtions dan
marketing communication.
Yogjakarta: Bentang Pustaka.
Dewi, Sofia R. (2015). Buku Ajar
Keperawatan gerontik. Yogjakarta:
Deepublish.
Djuanda, Adhi. (2007). Ilmu Penyakit
Kulit Dan Kelamin. Edisi Kelima.
Jakarta: Balai Penerbit FKUI
Green, Chris W. 2013. Seri Buku Kecil
HIV Kehamilan & Kesehatan
Perempuan. Yogyakarta: Yayasan
Spiritia .
Gymnastiar, A . (2008). Menggapai
derajat ihsan: Membangun pribadi
mulia untuk meraih bahagia dunia
dan akhirat. (Ed. 1). Bandung:
Cahaya Iman
_______.2015. Seri Buku Kecil Hidup
dengan HIV/AIDS. Jakarta: Yayasan
Spiritia.
_______.2015. Lembaran Informasi
Tentang HIV dan AIDS Untuk Orang
Yang Hidup Dengan HIV (ODHA).
Jakarta: Yayasan Spiritia.
Handayani, wiwik dan Haribowo, A.
(2008). Asuhan Keperawatan
Dengan Gangguan Sistem
Hematologi. Jakarta: Salemba
Medika
Hartono, Y & Kusumawati, F. (2010).
Buku Ajar Keperawatan Jiwa.
Jakarta; Salemba Medika
Houser, J. (2011). Nursing Research:
Reading, Using And Creating
Evidence. Second edition. Jones &
Bartlett Publishers.
Ignatavicius, Workman. (2010). Medical
surgical nursing patient centered
colaborative care. United States Of
America : Saunders Elseviers Inc.
Kemenkes RI. (2011). Pedoman nasional
tatalaksana klinis HIV dan terapi
antiretroviral pada orang dewasa.
Diunduh pada tanggal 20 Maret
2017. http//:spiritia.or.id
Kozier. (2004). Fundamental of Nursing:
Concepts, Process and Practice.
New Jersey: Pearson Prentice Hall.
Lubis, N. L. (2009). Depresi: Tinjauan
Psikologis. Jakarta; Prenada Media
Grup
Muhith, Abdul. (2015). Pendidikan
Keperawatan Jiwa (Teori dan
Aplikasi). Yogjakarta: CV Andi
Offset.
Muslimah dan Aliyah. (2013). Tingkat
Kecemasan Dan Strategi Koping
Religius Terhadap Penyesuaian Diri
Pada Pasien Hiv/Aids Klinik Vct
Rsud Kota Bekasi. www.ejournal-
unisma.net/ojs/index.php/soul/article
/view/885 . Diperoleh pada tanggal 9
April 2017.
Moleong, Lexy J. 2010. Metodologi
Penelitian Kualitatif Edisi Revisi.
Bandung: Rosdakarya
Nursalam dan Kurniawati, Ninuk D.
(2009). Asuhan Keperawatan Pada
Pasien Terinveksi HIV/AIDS.
Jakarta: Salemba Medika.
Nursalam dan Efendi, F. (2008).
Pendidikan Dalam keperawatan.
Jakarta: Salemba Medika.
Pawito. (2007). Penelitian Komunikasi
Kualitatif. Yogyakarta: LkiS Pelangi
Aksara.
Paputungan, K. (2010). Dinamika
Psikologis Pada Orang Dengan HIV
Dan AIDS (Odha). Yogjakarta:
Universitas Ahmad Dahlan.
Potter & Perry (2005). Buku Ajar
Fundamental Keperawatan: Konsep,
Proses, dan Praktik. Diterjemahkan
oleh Agung Waluyo. Jakarta: ECG
Rossi Anita Sari. (2015). Pengalaman
Kehilangan (Loss) dan berduka
(Grief) pada ibu preeklamsi yang
kehilangan bayinya. UNDIP
Semarang.
Safarino, E.P. (2006). Health Psychology:
Biopsychosocial Interaction Fifth
Edition. New York: John Wiley &
Sons Inc.
Salim, Julian F.C.P. (2014). Proses
Berduka Akibat Kematian Orang
Yang dicintai Yang Dialami Oleh
Lansia Di Kabupaten Ngada. STIK
Sint Carolus, Jakarta.
Santrock, J.W. (2007). A Topical
Approach to Life-Span Development.
New York: McGraw-
Hill. ISBN 0073382647.
Sanders Carolyn. (2003). Application of
Colaizzi’s (1978) Phenomenological
Methode. Contemporary Nurse.
Copyright.
Sugiarto, Eko. (2015). Menyusun Proposal
Penelitian Kualitatif: Skripsi dan
Tesis. Yogjakarta: Suaka Media.
Suratini. (2011). Pengalaman Orang
Dengan Hiv/Aids (Odha)
Mendapatkan Perawatan Keluarga
Di Wilayah Kabupaten Kulon Progo
Daerah Istimewa Yogyakarta Studi
Fenomenologi.
lib.ui.ac.id/file?file=digital/2028262
7. Diperoleh pada tanggal 5 April
2017
Suryono. (2015). Bedah Dasar
Periodonsia. Yogyakarta:
Deepublish.
Taylor, S.E, Peplau, L.A., & Sears. D.O.
(2009). Psikologi Sosial. Edisi
Kedua Belas. Jakarta : Kencana
Tomb, David A. (2007). Psikiatri. Jakarta:
EGC
Vitriawan. (2007). Pengalaman Pasien
Pertama Kali Terdiagnosis
Hiv/Aids: Studi Fenomenologi
Dalam Perspektif Keperawatan.
id.portalgaruda.org/?ref=browse&m
od=viewarticle&article=128557.
Diperoleh pada tanggal 10 Desember
2016
W Widiyanto. (2009). Strategi Koping
Penderita Hiv/Aids.
http://eprints.ums.ac.id/4800/1/F100
040102.PDF. Diperoleh pada
tanggal 2 April 2017.
Wikipedia. (2017).
https://id.wikipedia.org/wiki/Model_
Kubler-Ross. 26 Januari 2017.
Yayasan Sekar Mawar. (2011). Pada Hari
AIDS sedunia 1 Des 2011.
http://www.terapinarkoba.com/2011/
08/penderita-hiv-dan-harapan-
hidup.html. Bandung: Diperoleh
pada 19 Juni 2017.
Zainudin, A. F. (2012). SEFT for Healing,
Success Happines, reatness(2nd ed.).
Jakarta: Afzan Publishing.