Anda di halaman 1dari 18

DOKUMEN

PENGADAAN LANGSUNG

PEKERJAAN

Pengadaan Peralatan Olah Raga dan Musik Unit Kegiatan Mahasiswa (UKM)
Fakultas Ilmu Sosial dan Ilmu Politik
Universitas Jenderal soedirman Tahun 2018

Sumber Dana :

Rencana Bisnis dan Anggaran (RBA)


Unit Badan Layanan Umum (BLU) Unsoed Tahun Anggaran 2018
Nomor : SP DIPA UNIT 042..01.2.400901/F/2018
Tanggal 17 April 2018

FAKULTAS ILMU SOSIAL DAN ILMU POLITIK


UNIVERSITAS JENDERAL SOEDIRMAN
PURWOKERTO 2018
KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS JENDERAL SOEDIRMAN
FAKULTAS ILMU SOSIAL DAN ILMU POLITIK
Jl. Prof. Dr. HR. Bunyamin 993 Purwokerto 53122 Telepon/Faksimilie. (0281) 636992
Laman : fisip.unsoed.ac.id

SURAT TUGAS
Nomor : 3210/UN23.6/LK.00.02/2018

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Dr. Jarot Santoso, MS.
NIP : 195710291986011001
Jabatan : Pejabat Pembuat Komitmen (PPK)
Fakultas Ilmu Sosial dan Ilmu Politik
Universitas Jenderal Soedirman Purwokerto
Dengan ini menugaskan kepada :
Nama : Andi Mustofa, A.Md, Kom
NIP : 198205062010121002
Jabatan : Pejabat Pengadaan Barang/Jasa Fakultas ISIP Unsoed

Untuk melaksanakan proses pemilihan penyedia atau pelaksana pekerjaan Pengadaan Peralatan Olah Raga
dan Musik Unit Kegiatan Mahasiswa (UKM) Fakultas Ilmu Sosial dan Ilmu Politik Unsoed Tahun 2018

Demikian surat tugas ini dibuat untuk dilaksanakan dengan sebaik-baiknya dengan penuh tanggung jawab.

Purwokerto, 14 Nopember 2018


Pejabat Pembuat Komitmen

Dr. Jarot Santoso, M.Si.


NIP 195710291986011001
KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS JENDERAL SOEDIRMAN
FAKULTAS ILMU SOSIAL DAN ILMU POLITIK
Jl. Prof. Dr. HR. Bunyamin 993 Purwokerto 53122 Telepon/Faksimilie. (0281) 636992
Laman : fisip.unsoed.ac.id

Nomor : 3220/UN23.6.5.2.1/LK.00.02/2018 15 Nopember 2018


Lampiran : 1 (satu) berkas
Perihat : Undangan Penawaran Harga

Kepada Yth.
CV. Sekarindo Sentosa
Jl. Kalpataru V No. 110 Purwosari Baturraden

Dengan hormat, bersama ini Fakultas Ilmu Sosial dan Ilmu Politik Universitas Jenderal Soedirman memohon
kesediaan Saudara/i untuk dapat memberikan penawaran harga untuk pekerjaan Pengadaan Peralatan Olah
Raga dan Musik Unit Kegiatan Mahasiswa (UKM) Fakultas Ilmu Sosial dan Ilmu Politik Unsoed Tahun
2018 dengan mengisi Daftar Kuantitas Barang berdasarkan sepesifikasi terlampir. Selain itu, brosur,
spesifikasi teknis, dokumen administrasi perusahaan, serta pengalaman perusahaan sejenis yang Saudara
miliki agar dilampirkan bersama Surat Penawaran Saudara paling lambat tanggal 17 Nopember 2018 jam
15.30 WIB ke alamat di bawah ini.:

Nama : Pejabat Pengadaan Barang/Jasa Fakultas ISIP Unsoed


Alamat : Gedung Dekanat Fakultas ISIP Unsoed,
Tempat : Jl. Prof. Dr. H.R. Bunyamin 993
Tel. : (0281) 636992
Facsimile : (0281) 636992

Pejabat Pengadaan Barang/Jasa


Fakultas ISIP Unsoed

Andi Mustofa, A.Md. Kom


NIP. 19820506 201012 1 002
Lampiran Surat Undangan Penawaran Harga
Nomor : 3220/UN23.6.5.2.1/LK.00.02/2018
Tanggal : 15 Nopember 2018

PERINCIAN BIAYA :

No Nama Barang Qtt Satuan


1 Bola kaki (Mitre -Calcio hyperseam) 5 bh
2 Bola Volley (Mikasa 2200 5 bh
3 Raket Badminton (LINING Razor RZ 5-7-9 4 bh
4 Tenda Camping (Consina -Kathmandu) dimensi 208x180x130 2 bh
5 Bola Basket (Molten-GN7X) 4 bh
6 Rebana hadrah Habib Syech (Hadrah Kuningan) 1 set
7 Amplifier Gitar 1 bh
8 Cymbal Boom Stand 1 bh

Pejabat Pengadaan Barang/Jasa


Fakultas ISIP Unsoed

Andi Mustofa, A.Md. Kom


NIP. 19820506 201012 1 002
Nomor : 005/SS/XI/2018 Purwokerto, 17 Nopember 2018
Lampiran : 1 Berkas
Hal : Penawaran Harga

Kepada : Yth.Pejabat Pengadaan Barang/Jasa


Fakultas ISIP Unsoed
Di Purwokerto

Dengan hormat, Menunjuk surat Pejabat Pengadaan Barang/Jasa Fakultas Ilmu Sosial dan Ilmu
Politik Unsoed Nomor : 3220/UN23.6.5.2.1/LK.00.02/2018 tanggal 15 Nopember 2018,
bersama ini kami sampaikan penawaran harga Pekerjaan Pengadaan Peralatan Olah Raga dan
Musik Unit Kegiatan Mahasiswa (UKM) Fakultas Ilmu Sosial dan Ilmu Politik Unsoed Tahun
2018, dengan harga sebesar : Rp 35.332.000,- (Tiga puluh lima juta tiga ratus tiga puluh dua
ribu rupiah) dengan perincian terlampir. Harga tersebut sudah termasuk pajak sesuai peraturan
yang berlaku.

Demikian penawaran ini kami ajukan, atas perkenan Bapak / Ibu kami ucapkan terima kasih.

Hormat kami,
CV. Sekarindo Sentosa

Anggoro Pamungkas
Direktur
Lampiran Penawaran Harga
Pelaksanaan Pekerjaan Pengadaan Peralatan Olah Raga dan Musik Unit Kegiatan Mahasiswa (UKM) Fakultas Ilmu Sosial dan Ilmu Politik
Unsoed Tahun 2018
PERINCIAN BIAYA :
No Nama Barang Qtt Satuan Hrg Satuan PPN Hrg + Ppn Total Harga
1 Bola kaki (Mitre -Calcio hyperseam) 5 bh Rp 390,000 Rp 39,000 Rp 429,000 Rp 2,145,000
2 Bola Volley (Mikasa 2200 5 bh Rp 700,000 Rp 70,000 Rp 770,000 Rp 3,850,000
3 Raket Badminton (LINING Razor RZ 5-7-9 4 bh Rp 680,000 Rp 68,000 Rp 748,000 Rp 2,992,000
Tenda Camping (Consina -Kathmandu)
4 2 bh Rp 1,550,000 Rp 155,000 Rp 1,705,000 Rp 3,410,000
dimensi 208x180x130
5 Bola Basket (Molten-GN7X) 4 bh Rp 600,000 Rp 60,000 Rp 660,000 Rp 2,640,000
Rebana hadrah Habib Syech (Hadrah
6 1 set Rp 5,450,000 Rp 545,000 Rp 5,995,000 Rp 5,995,000
Kuningan)
7 Amplifier Gitar 1 bh Rp 11,800,000 Rp 1,180,000 Rp 12,980,000 Rp 12,980,000
8 Cymbal Boom Stand 1 bh Rp 1,200,000 Rp 120,000 Rp 1,320,000 Rp 1,320,000
Jumlah sudah termasuk pajak Rp 35,332,000
Terbilang : (Tiga puluh lima juta tiga ratus tiga puluh dua ribu rupiah)
Hormat kami,
CV. Sekarindo Sentosa ,

Anggoro Pamungkas
Direktur
KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS JENDERAL SOEDIRMAN
FAKULTAS ILMU SOSIAL DAN ILMU POLITIK
Jl. Prof. Dr. HR. Bunyamin 993 Purwokerto 53122 Telepon/Faksimilie. (0281) 636992
Laman : fisip.unsoed.ac.id

BERITA ACARA HASIL PENGADAAN LANGSUNG


Nomor : 3261/UN23.6.5.2.1/LK.00.02/2018
Hari/Tanggal : Senin, 19 Nopember 2018
Pekerjaan : Pengadaan Peralatan Olah Raga dan Musik Unit Kegiatan Mahasiswa (UKM) Fakultas
Ilmu Sosial dan Ilmu Politik Unsoed Tahun 2018

Pada hari ini Senin tanggal sembilan belas bulan Nopember tahun dua ribu delapan belas bertempat di
Fakultas Ilmu Sosial dan Ilmu Politik Unsoed, saya selaku Pejabat Pengadaan Barang/Jasa Fakultas Ilmu
Sosial dan Ilmu Politik Unsoed Tahun Anggaran 2018 yang diangkat berdasarkan Surat Keputusan
Pengguna Anggaran Nomor Kept. 3289/UN23/LK.02.07/2017, tanggal 12 Desember 2017, telah menyusun
dan menetapkan Berita Acara Hasil Pengadaan Langsung untuk Paket Pekerjaan tersebut di atas sebagai
berikut :

I. SISTEM PENGADAAN
1. Metode Pengadaan : Pengadaan Langsung
2. Metode Evaluasi : Sistem Gugur
3. Jenis Kontrak : Harga Satuan

II. PERMINTAAN INFORMASI HARGA/SURVEY HARGA BARANG

Permintaan informasi harga/Survey harga barang dilakukan terhadap 2 (dua) Penyedia/Sumber


sebagai berikut :

Hasil
No. Penyedia/Sumber Informasi Keterangan
Spesifikasi Teknis Harga (Rp)
1 CV. Sekarindo Sentosa Memenuhi Syarat 35.332.000,-
2 HPS/OE Memenuhi Syarat 36.140.500,-

III. UNSUR-UNSUR YANG DIEVALUASI

1. Evaluasi Teknis

a) Identitas barang (jenis, tipe dan merek) yang ditawarkan tercantum dengan lengkap dan jelas;
b) Spesifikasi teknis barang yang ditawarkan berdasarkan contoh, brosur dan gambar-gambar;
c) Gambar/brosur barang (jika diperlukan);
d) Jadwal waktu penyerahan/pengiriman barang tidak melampaui batas waktu sebagaimana
tercantum dalam LDP;
e) Surat dukungan pabrikan/distributor (jika diperlukan);

2. Evaluasi Harga
Harga penawaran tidak melebihi Harga Perkiraan Sendiri (HPS)
IV HASIL EVALUASI

Evaluasi Penawaran
No. Penyedia Keterangan
Teknis Harga
1 CV. Sekarindo Sentosa Lulus Lulus Lulus

V. HASIL KLARIFIKASI TEKNIS DAN NEGOSIASI HARGA/BIAYA

Hasil Klarifikasi Teknis Dan


Harga Negosiasi Harga/Biaya
No. Penyedia Penawaran Negosiasi Keterangan
(Rp) Klarifikasi
Harga/Biaya
Teknis
(Rp)
1 CV. Sekarindo Sentosa 36.795.000,- Lulus 35.332.000,- Lulus

VI. KESIMPULAN
Berdasarkan uraian di atas, maka Pejabat Pengadaan Barang/Jasa Fakultas ISIP Unsoed Tahun
Anggaran 2018. berkesimpulan bahwa Peserta tersebut dibawah ini memenuhi syarat sebagai
Penyedia

Nama Penyedia : CV. Sekarindo Sentosa


Nama Direktur : Anggoro Pamungkas
Alamat : Jl. Kalpataru V No. 110 Purwosari Purwokerto
NPWP : 80.299.178.6-521.000
Harga Penawaran : Rp 36.795.000,-
Harga Hasil Negosiasi : Rp 35.332.000,-
Terbilang : (Tiga puluh lima juta tiga ratus tiga puluh dua ribu rupiah)

Demikian Berita Acara ini kami buat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Pejabat Pengadaan Barang/Jasa


Fisip Unsoed

Andi Mustofa, A.Md. Kom


NIP. 19820506 201012 1 002
KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS JENDERAL SOEDIRMAN
FAKULTAS ILMU SOSIAL DAN ILMU POLITIK
Jl. Prof. Dr. HR. Bunyamin 993 Purwokerto 53122 Telepon/Faksimilie. (0281) 636992
Laman : fisip.unsoed.ac.id

PAKTA INTEGRITAS

Saya yang bertanda tangan dibawah ini, dalam rangka pelaksanaan Pengadaan Peralatan Olah Raga dan
Musik Unit Kegiatan Mahasiswa (UKM) Fakultas Ilmu Sosial dan Ilmu Politik Unsoed Tahun 2018, yang
bersumber dari dana Rencana Bisnis dan Anggaran (RBA) Unit BLU Universitas Jenderal Soedirman Tahun
2018, dengan ini menyatakan bahwa saya :
1. Tidak akan melakukan praktek KKN;
2. Akan melaporkan kepada pihak yang berwajib/berwenang apabila mengetahui ada indikasi KKN di
dalam proses pengadaan ini;
3. Dalam proses pengadaan ini, berjanji akan melaksanakan tugas secara bersih, transparan, profesional
dan akan mengerahkan segala kemampuan dan sumberdaya secara optimal untuk memberikan hasil
kerja terbaik mulai dari penyiapan penawaran, pelaksanaan, dan penyelesaian pekerjaan/kegiatan ini;
4. Apabila saya melanggar hal-hal yang telah saya nyatakan dalam PAKTA INTEGRITAS ini, saya
bersedia dikenakan sanksi moral, sanksi administrasi serta dituntut ganti rugi dan pidana sesuai
dengan ketentuan peraturan perundang-undangan yang berlaku.

Purwokerto, 21 Nopember 2018

1. Pengguna Barang / Jasa


Dr. Jarot Santoso, MS. .................................................................
2. Pejabat Pengadaan Barang / Jasa
Andi Mustofa, A.Md.Kom .................................................................
3. Penyedia Barang / Jasa
Anggoro Pamungkas .................................................................
KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS JENDERAL SOEDIRMAN
FAKULTAS ILMU SOSIAL DAN ILMU POLITIK
Jl. Prof. Dr. HR. Bunyamin 993 Purwokerto 53122 Telepon/Faksimilie. (0281) 636992
Laman : fisip.unsoed.ac.id

RINGKASAN KONTRAK
Nomor : 3314/UN23.6/LK.00.02/2018

No Uraian Isian
1 Sumber Dana RBA Unit BLU UNSOED 2018
2 No. dan Tgl RBA Unit BLU SP DIPA UNIT 042..01.2.400901/F/2018 17 April 2018
3 Uraian Kegiatan Pengadaan Peralatan Pendidikan
4 Kode Sub.Komponen 5742.004.001.051A
5 Kode Akun 537115
6 Nomor dan Tanggal SPK 3313/UN23.6/LK.00.02/2018 tanggal 22 Nopember 2018
7 Nama Perusahaan CV. Sekarindo Sentosa
8 Nama Bank Bank Negara Indonesia (BNI)
9 Nomor Rekening 2221111285
10 NPWP 80.299.178.6-521.000
11 Alamat Perusahaan Jl. Kalpataru V No. 110 RT. 03/RW.05 Purwosari Baturraden
Rp 35.332.000,- (Tiga puluh lima juta tiga ratus tiga puluh
12 Nilai Kontrak
dua ribu rupiah)
Pengadaan Peralatan Olah Raga dan Musik Unit Kegiatan
13 Uraian Pekerjaan Mahasiswa (UKM) Fakultas Ilmu Sosial dan Ilmu Politik
Unsoed Tahun 2018
14 Cara Pembayaran Sekaligus 100% (Langsung)
15 Jangka waktu pelaksanaan 15 (lima belas) hari kalender
16 Tanggal Penyelesaian pekerjaan 06 Desember 2018
17 Jangka waktu pemeliharaan -
Apabila dalam jangka Waktu penyerahan Pekerjaan tersebut
18 Ketentuan sanksi tidak selesai, maka kepada PIHAK KEDUA dikenakan denda
yang besarnya satu permil per hari.

Purwokerto 22 Nopember 2018


Pejabat Pembuat Komitmen (PPK)
Fakultas ISIP Unsoed

Dr. Jarot Santoso, MS.


NIP 195710291986011001
KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS JENDERAL SOEDIRMAN
FAKULTAS ILMU SOSIAL DAN ILMU POLITIK
Jl. Prof. Dr. HR. Bunyamin 993 Purwokerto 53122 Telepon/Faksimilie. (0281) 636992
Laman : fisip.unsoed.ac.id

BERITA ACARA PEMERIKSAAN


PENYELESAIAN HASIL PEKERJAAN
Nomor : 3514/UN23.6.5.2.1/LK.00.02/2018

Pada hari ini Kamis tanggal enam bulan Desember tahun dua ribu delapan belas yang bertanda tangan
dibawah:
Nama : Murdiono, SH
NIP : 196509071987031001
Jabatan : Pejabat Penerima Hasil Pekerjaan
Fakultas ISIP Unsoed
Telah menerima dan mengadakan pemeriksaan barang berupa :
- Pekerjaan : Pengadaan Peralatan Olah Raga dan Musik Unit Kegiatan
Mahasiswa (UKM) Fakultas Ilmu Sosial dan Ilmu Politik Unsoed
Tahun 2018
- No. dan Tgl RBA Unit BLU : SP DIPA UNIT 042..01.2.400901/F/2018. tgl 17 April 2018
- Nama Pelaksana : CV. Sekarindo Sentosa
- Alamat : Jl. Kalpataru V No. 110 Purwosari Baturraden
- N. P. W. P : 80.299.178.6-521.000
- Nomor dan tanggal SPK : 3313/UN23.6/LK.00.02/2018 tanggal 22 Nopember 2018
- Nilia SPK : Rp 35.332.000,- (Tiga puluh lima juta tiga ratus tiga puluh dua
ribu rupiah)
- Waktu Pelaksanaan : 15 (lima belas) hari kalender
Terbukti bahwa pelaksana yang bersangkutan telah menyelesaikan pekerjaan sesuai dokumen pelaksanaan
sebesar 100 %, dan sudah diterima dalam keadaan baik, lengkap, baru serta kualitasnya sesuai dengan
pesanan. Kepada rekanan tersebut diatas berhak mengajukan pembayaran sebesar harga pekerjaan sesuai
dengan SPK Nomor : 3313/UN23.6/LK.00.02/2018 tanggal 22 Nopember 2018

Demikian Berita Acara ini dibuat dalam rangkap secukupnya untuk dipergunakan seperlunya.

Pejabat Penerima Hasil Pekerjaan


Fakultas ISIP Unsoed

Murdiono, SH
NIP. 196509071987031001
KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS JENDERAL SOEDIRMAN
FAKULTAS ILMU SOSIAL DAN ILMU POLITIK
Jl. Prof. Dr. HR. Bunyamin 993 Purwokerto 53122 Telepon/Faksimilie. (0281) 636992
Laman : fisip.unsoed.ac.id

BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG


Nomor : 3515/UN23.6.5.2.1/LK.00.02/2018

Pada hari ini Kamis tanggal enam bulan Desember tahun dua ribu delapan belas yang bertanda tangan
dibawah ini masing-masing :

1. Nama : Anggoro Pamungkas


Jabatan : Direktur CV. Sekarindo Sentosa
NPWP : 80.299.178.6-521.000
Alamat : Jl. Kalpataru V No. 110 Purwosari Baturraden
Selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA

2. Nama : Dr. Jarot Santoso, MS.


NIP : 195710291986011001
Jabatan : Pejabat Pembuat Komitmen (PPK) Fakultas ISIP Unsoed
Selanjutnya disebut sebagai PIHAK PERTAMA
PIHAK KEDUA telah menyerahkan kepada PIHAK PERTAMA berupa Pekerjaan Pengadaan Peralatan
Olah Raga dan Musik Unit Kegiatan Mahasiswa (UKM) Fakultas Ilmu Sosial dan Ilmu Politik Unsoed
Tahun 2018, dalam kondisi baik dan benar sesuai spesifikasi yang telah ditentukan.

PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA


Yang menerima, Yang Menyerahkan,

Dr. Jarot Santoso, MS Anggoro Pamungkas


NIP 195710291986011001 Direktur
KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS JENDERAL SOEDIRMAN
FAKULTAS ILMU SOSIAL DAN ILMU POLITIK
Jl. Prof. Dr. HR. Bunyamin 993 Purwokerto 53122 Telepon/Faksimilie. (0281) 636992
Laman : fisip.unsoed.ac.id

Lampiran : Berita Acara Serah Terima Barang


Nomor : 3515/UN23.6.5.2.1/LK.00.02/2018
Tanggal : 06 Desember 2018
PERINCIAN BIAYA :
No Nama Barang Volume Satuan
1 Bola kaki (Mitre -Calcio hyperseam) 4 bh
2 Bola Volley (Mikasa 2200 4 bh
3 Raket Badminton (LINING Razor RZ 5-7-9) 4 bh
4 Tenda Camping (Consina -Kathmandu) dimensi 208x180x130 2 bh
5 Bola Basket (Molten-GN7X) 4 bh
6 Rebana hadrah Habib Syech (Hadrah Kuningan) 1 set
7 Amplifier Gitar 2 bh

.PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA


Yang menerima, Yang Menyerahkan,

Dr. Jarot Santoso, MS. Anggoro Pamungkas


NIP 195710291986011001 Direktur
Permohonan Pembayaran
Nomor : 010/SS/XII/2018

Kepada :
Yth. Otorisator Kegiatan dan Anggaran
Fakultas Ilmu Sosial dan Ilmu Politik UNSOED
Di Purwokerto

Dengan hormat, Sesuai dengan Berita Acara Serah Terima Barang untuk Pekerjaan Pengadaan Peralatan
Olah Raga dan Musik Unit Kegiatan Mahasiswa (UKM) Fakultas Ilmu Sosial dan Ilmu Politik Unsoed
Tahun 2018. Nomor : 3515/UN23.6.5.2.1/LK.00.02/2018 tanggal 06 Desember 2018. Bersama ini kami
mengajukan permohonan pembayaran untuk pekerjaan tersebut sebesar : Rp 35.332.000,- (Tiga puluh lima
juta tiga ratus tiga puluh dua ribu rupiah)

Demikian permohonan ini kami sampaikan. Atas perhatian dan kerjasamanya saya ucapkan terima kasih.

Purwokerto, 06 Desember 2018


CV. Sekarindo Sentosa

Anggoro Pamungkas
Direktur
KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS JENDERAL SOEDIRMAN
FAKULTAS ILMU SOSIAL DAN ILMU POLITIK
Jl. Prof. Dr. HR. Bunyamin 993 Purwokerto 53122 Telepon/Faksimilie. (0281) 636992
Laman : fisip.unsoed.ac.id

BERITA ACARA PEMBAYARAN


Nomor : 3521/UN23.6/LK.00.02/2018
I. Pada hari ini Jum’at tanggal tujuh bulan Desember tahun dua ribu delapan belas yang bertanda tangan
dibawah ini masing-masing :
1. Nama : Dr. Jarot Santoso, MS.
NIP : 195710291986011001
Jabatan : Otorisator Kegaiatan dan Anggaran Fakultas FISIP UNSOED
Alamat : Gedung Fakultas Ilmu Sosial dan Ilmu Politik UNSOED Jl. Prof. Dr. H.R.
Bunyamin 993 Telp. 0281- 635292-4 Pes. 221, 222 Faks. 0281- 636992
Purwokerto 53122
Selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA
2. Nama : Anggoro Pamungkas
NPWP : 80.299.178.6-521.000
Jabatan : Direktur CV. Sekarindo Sentosa
Alamat : Jl. Kalpataru V No. 110 Purwosari Baturraden
Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA

II. 1. Berdasarkan :
- Sumber Dana :RBA Unit BLU UNSOED 2018
- Nomor,tgl RBA Unit BLU :SP DIPA UNIT 042..01.2.400901/F/2018. tgl 17 April 2018
- No. dan tgl.SPK :3313/UN23.6/LK.00.02/2018 tanggal 22 Nopember 2018
- Nilai SPK :Rp 35.332.000,- (Tiga puluh lima juta tiga ratus tiga puluh dua
ribu rupiah)
- Nama SPK : Pengadaan Peralatan Olah Raga dan Musik Unit Kegiatan
Mahasiswa (UKM) Fakultas Ilmu Sosial dan Ilmu Politik
Unsoed Tahun 2018
2. Sesuai Surat Kontrak tersebut diatas, maka PIHAK KEDUA berhak menerima pembayaran dari
PIHAK KESATU sebesar 100 % dari nilai Surat Perintah Kerja (SPK) : Rp 35.332.000,- (Tiga puluh
lima juta tiga ratus tiga puluh dua ribu rupiah)

Demikian Berita Acara ini dibuat dalam rangkap seperlunya agar dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA


CV. Sekarindo Sentosa Otorisator Kegiatan dan Anggaran
Fakultas ISIP Unsoed

Anggoro Pamungkas Dr. Jarot Santoso, MS.


Direktur NIP. 1957 1029 198601 1001
PERINCIAN BIAYA :

No Nama Barang Qtt Satuan Hrg Satuan PPn Hrg + Ppn Total Harga
1 Bola kaki (Mitre -Calcio hyperseam) 5 bh Rp 390,000 Rp 39,000 Rp 429,000 Rp 2,145,000
2 Bola Volley (Mikasa 2200 5 bh Rp 700,000 Rp 70,000 Rp 770,000 Rp 3,850,000
3 Raket Badminton (LINING Razor RZ 5-7-9 4 bh Rp 680,000 Rp 68,000 Rp 748,000 Rp 2,992,000
Tenda Camping (Consina -Kathmandu)
4 2 bh Rp 1,550,000 Rp 155,000 Rp 1,705,000 Rp 3,410,000
dimensi 208x180x130
5 Bola Basket (Molten-GN7X) 4 bh Rp 600,000 Rp 60,000 Rp 660,000 Rp 2,640,000
Rebana hadrah Habib Syech (Hadrah
6 1 set Rp 5,450,000 Rp 545,000 Rp 5,995,000 Rp 5,995,000
Kuningan)
7 Amplifier Gitar 1 bh Rp 11,800,000 Rp 1,180,000 Rp 12,980,000 Rp 12,980,000
8 Cymbal Boom Stand 1 bh Rp 1,200,000 Rp 120,000 Rp 1,320,000 Rp 1,320,000
Jumlah sudah termasuk pajak Rp 35,332,000

Terbilang : (Tiga puluh lima juta tiga ratus tiga puluh dua ribu rupiah)
CV. Sekarindo Sentosa ,

Anggoro Pamungkas
Direktur
KUITANSI
Unit BLU : Unsoed Kode Aktivasi :
Sub Unit : Fakultas ISIP Akun : 537115
Tanggal : 07 Desember 2018 Nomor Bukti :

Telah terima : Otorisator Kegiatan dan Anggaran Unit BLU Fakultas Ilmu Sosial dan Ilmu Politik
dari Unsoed
Jumlah Uang : Rp 35,332,000,-
Terbilang : = Tiga puluh lima juta tiga ratus tiga puluh dua ribu rupiah =
Untuk : Pengadaan Peralatan Olah Raga dan Musik Fakultas Ilmu Sosial dan Ilmu Politik
membayar Unsoed Tahun 2018
Setuju dibayar
An. Otorisator Kegiatan dan Anggaran Penanggungjawab Teknis Kegiatan
Penguji Tagihan Unit BLU

Dr. Muslih Faozanudin, M.Sc Sri Sukapti., SH,


NIP 196509291992031003 NIP 196206201986032002

Telah Dibayar
Bendahara Unit BLU Yang menerima
Fakultas Ilmu Sosial dan Ilmu Politik Unsoed

Teguh Haryadi, S.Sos Anggoro Pamungkas


NIP 196307012006041001 Direktur CV.Sekarindo Sentosa

Anda mungkin juga menyukai