Nama: Ibu D

Usia: 20 Tahun
Alamat: -

Summary of Database Clue and Cue Problem Initial Planning

List Diagnosis Diagnosis Therapy Monitoring Education
Identitas pasien ˗ Wanita usia 20 G1P0000A G1P0000A000 USG abd Pertahankan ˗ Vital sign ˗ Menjelaskan
Nama : Ibu D tahun 0000 0 kehamilan ˗ Kesehatan penyakit yang
Jenis kelamin : Perempuan ˗ Hamil anak Grav 36-37 IUGR Ibu didetita pasien
Usia : 20 Tahun pertama mgg Asam folat ˗ DJJ ˗ Menjelaskan
˗ Usia menikah IUGR ˗ Letak dan meminta
Anamnesis 3 tahun Multi Vitamin pasti bayi persetujuan
KU: ˗ UK 36-37 mgg ˗ BB bayi kepada
Hamil anak pertama ˗ BB bayi 2300 keluarga
RPS: terapi yang
- akan di
RPD: - lakukan.
RPK: ˗ Menjelaskan
Menikah usia 17 tahun prognosis dan
R. Pengobatan:(-) komplikasi
R. Obs : yang mungkin
HPHT : 17/08/18 terjadi
TP : 24/05/19 ˗ Menjelaskan
Haid = 7 hari kepada
BPD = 8 cm keluarga
UK = 36-37 mgg untuk
BB bayi 2300 gr menjaga
asupan nutrisi
Pemeriksaan fisik dari pasien.
KU: Baik
TTV: BB=42 Kg
Tb= 145 cm
Td= 110/70
Kepala: konjungtiva anemis (-)
Pmx lainnya: dbN