Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Pomr Kasus

    Diunggah oleh

    Bayu Destiawan
    28 tayangan2 halaman
    Pasien laki-laki berusia 47 tahun dengan keluhan batuk lama disertai dahak putih dan demam. Pemeriksaan menemukan batuk produktif, demam, dan sesak napas. Diagnosis awal adalah TB paru dan pneumonia. Terapi yang diberikan antara lain obat anti TB, antibiotik, oksigen, dan suplemen. Pasien akan mendapat rawat jalan sambil terus dimonitor perkembangannya.

    Deskripsi Asli:

    POMR KASUS 3

    Judul Asli

    POMR KASUS

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Pasien laki-laki berusia 47 tahun dengan keluhan batuk lama disertai dahak putih dan demam. Pemeriksaan menemukan batuk produktif, demam, dan sesak napas. Diagnosis awal adalah TB paru dan pneumonia. Terapi yang diberikan antara lain obat anti TB, antibiotik, oksigen, dan suplemen. Pasien akan mendapat rawat jalan sambil terus dimonitor perkembangannya.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    28 tayangan2 halaman

    Pomr Kasus

    Diunggah oleh

    Bayu Destiawan
    Pasien laki-laki berusia 47 tahun dengan keluhan batuk lama disertai dahak putih dan demam. Pemeriksaan menemukan batuk produktif, demam, dan sesak napas. Diagnosis awal adalah TB paru dan pneumonia. Terapi yang diberikan antara lain obat anti TB, antibiotik, oksigen, dan suplemen. Pasien akan mendapat rawat jalan sambil terus dimonitor perkembangannya.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 2

    POMR (PROBLEM ORIENTED MEDICAL RECORD)

    Nama : Tn. S Alamat : Kabupaten Malang


    Usia : 47 tahun Tanggal periksa : 2 Desember 2019
    Jenis Kelamin : Laki-laki

    Initial Planning
    Summary of data base Clue and Cue Problem list
    Diagnosis Diagnosis Therapy Monitoring Education
    Identitas  Laki-laki, 47 1. Productive 1.1 Susp. TB - Foto thorax - MRS - Keluhan pasien - Menjelaskan kepada
    - Tn.S tahun cough Paru - DL - O2 - TTV pasien keluarga pasien tentang
    - Usia 47 Tahun, Laki-  Batuk lama 2. Febris - Sputum gram 2L/mnt nasal - Hasil foto thorax penyakit yang diderita
     Dahak putih 3. Dyspneu - TCM kanul - Hasil DL pasien
    laki
     Demam tiap 4. BB - BTA - IV line - Hasil Sputum
    Anamnesis Menurun
    malam - Ur/Cr NS 16 tpm gram - Menjelaskan kepada
    - Keluhan Utama: Batuk - Levoflox - Hasil TCM keluarga pasien tentang
     Dyspneu - SGOT/SGPT
    - RPS: - Rapid test HIV acin 500 mg, - Hasil BTA pemeriksaan, tindakan,
     BB menurun
    - Batuk lama sejak 8 bln 1x1 - Hasil Ur/Cr dan terapi yang akan
    yll - Ambroxo - Hasil diberikan kepada
    l 30 mg, 3x1 SGOT/SGPT pasien
    - Batuk berdahak putih
    - Vit.B - Hasil Rapid test
    berbusa (-), darah (-) - Menjelaskan kepada
    Comp. 3x1 HIV
    - Demam tiap malam keluarga pasien untuk
    beberapa hari ini 1.2 Pneumonia memonitoring keluhan
    - Sesak hilang timbul pasien
    - Pasien tampak kurus
    - Kontak TB (-) - Menjelaskan kepada
    - RPD: (-) keluarga pasien bahwa
    akan dilakukan rawat
    - RPK: (-)
    jalan untuk pasien
    - RPSos : (-)
    - Riwayat Alergi: (-)

    Pemeriksaan fisik
    - KU: Lemah
    - Kesadaran: CM
    - GCS 456
    - TTV:
     N 100x/m
     TD 100/70mmHg
     RR 20x/m
     T 37,3oC
     SpO2 98%

    Anda mungkin juga menyukai