POMR (Kelompok 4D RS Bhayangkara Pusdik Sabhara Porong)

Nama : An. MD Nama : Hasan Asegaf

Jenis Kelamin : Laki-laki
Usia : 9 tahun
Summary Of Clue and Cue Problem List Initial Planning
Database Diagnosis Diagnosis Terapi Monitoring Edukasi
 An. MD, laki-  An. MD, laki- 1. Thalasemia Beta Mayor  Hapusan  MRS  Keadaan - Memberitahukan
laki, 9 tahun, 27 laki, 9 tahun, Thalasemia Darah Tepi  Sanmol iv. 15 pasien kepada pasien
kg TB: 130 cm 27 kg TB: 130 DD:  Elektroforesa ml/kgBB  (keluhan) tentang
cm Intermedia darah 405 mg  41  Vital sign diagnosis,
ANAMNESIS Thalasemia  Bilirubin ml selama 15  Terapi & prognosis,
ANAMNESIS bebas menit efek terapi, etiologi,
 KU : Demam,  Setelah samping efek samping
lemas  Febris demam turun terapi terapi.
 RPS :  Pucat Transfusi  DL - Cek kadar
- Demam sejak  Lemas darah PRC ferritin 1-3 bulan
tiga hari yang 327 ml  - Memberitahukan
lalu PEMERIKSAAN hari pertama kepada pasien
- Disertai lemas FISIK 10 ml/kgBB/x dan keluarga
dan pucat  270 ml pasien bahwa
 RPD :  Facies Cooley PRC transfuse akan
(-)  Conjungtiva dilakukan
 RPK : anemis seumur hidup
(-)  Ikterus
 RSos :  Splenomegali
- ini anak pertama
- nutrisi ASI PEMERIKSAAN
eksklusif dan SF PENUNJANG
sejak usia 3
tahun  Anemia
 Riwayat tumbuh
kembang :
- lahir spontan
cukup bulan
- BB lahir 3kg
 POMR (Kelompok 4D RS Bhayangkara Pusdik Sabhara Porong)
PEMERIKSAAN
FISIK
- GCS : 456
- VS :
Nadi: 95x/m;
RR : 18x/mnt;
T : 38,0°C
- KU : Compos
mentis
- Kepala : Wajah
Facies Cooley
conjungtiva
anemis, mata
cekung,
tampak icterus,
- Leher: dbn
- Kulit: dbn
- Thorax : dbn
- Jantung :dbn
- Paru : RBK -,
RBH -,
Wheezing –
- Abdomen :
splenomegali
- Hepar : dbn
- Ekstremitas :
tampak ikterus
-
PEMERIKSAAN
LAB
-Hb : 6,4
-Leukosit: 10.900
-Trombosit:
304.000
-Eritrosit:
3.040.000/mm3
 POMR (Kelompok 4D RS Bhayangkara Pusdik Sabhara Porong)
-HCT: 30%