Anda di halaman 1dari 2

PEMERINTAH KOTA SERANG

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS DTP WALANTAKA
Jl.Raya Ciruas – Petir KM 05 Walantaka 42183 Telp. (0254) 280767

Email : pkmwalantaka@gmail.com

EFEK SAMPING OBAT


No Nama No.Rm Alamat Tanggal Diagnosa Obat Golongan Efek Keteranagan
Pelanggan Samping

Mengetahui Walantaka, ……………………. 2017


Kepala UPT Puskesmas DTP Walantaka

…………………………………….
dr.Humariyadi,MARS
Nip.198012072009021006

Anda mungkin juga menyukai