Kendal, 7 September 2018

Yth. Bapak Kepala SMK Negeri 4 Kendal

di Tempat

Dengan hormat,

Melalui surat ini kami memberitahukan bahwa pada hari ini Sabtu, tanggal 7
September 2018 saya:

nama : Siti Aminatun, S.Pd., M.Par.

NIP : 19740309 200801 2 007
bidang studi : Bahasa Indonesia

tidak dapat menjalankan tugas-tugas pembelajaran di sekolah karena ada keperluan

keluarga (menjenguk ibu). Untuk itu saya mohon izin selama satu hari. Tugas untuk
siswa sudah saya berikan melalui Ketua Kompetensi Keahlian .

Demikian surat izin ini saya buat dengan sebenarnya, dengan harapan Bapak
berkenan memberikan izin kepada saya.

Atas perhatian dan kebijakan Bapak, saya mengucapkan terima kasih.

Hormat saya,

Siti Aminatun, S.Pd., M.Par.

 Kendal, 20 Februari 2019

Yth. Bapak Kepala SMA Negeri 1 Kaliwungu

di Tempat

Dengan hormat,

Melalui surat ini kami memberitahukan bahwa pada hari ini Kamis, tanggal 21
Februari 2019 saya:

nama : Mujiyono, S.Pd., M.Par.

NIP : 19720313 199802 1 002
bidang studi : Bahasa Indonesia

tidak dapat menjalankan tugas sebagaimana mestinya karena ada keperluan

keluarga ke Sukoharjo (orang tua mengadakan resepsi pernikahan adik). Untuk itu
saya mohon izin selama satu hari.

Demikian surat izin ini saya buat dengan sebenarnya, dengan harapan Ibu berkenan
memberikan izin kepada saya.

Atas perhatian dan kebijakan Bapak, saya menyampaikan terima kasih.

Hormat saya,

Mujiyono, S.Pd.
LAMPIRAN
TUGAS BAHASA INDONESIA
RABU, 7 SEPTEMBER 2018

NO KELAS JAM TUGAS

1 XI MIPA 1 3–4 Pelajari buku paket halaman 45 s.d. 51

kemudian kerjakan tugas pada halaman 51-52
nomor 1 dan 2 di buku tugas!

2 XI MIPA 3 5 sda

3 XI MIPA 4 7-8 sda

Kendal, 7 September 2018

Guru Mapel

Mujiyono

.
 Kendal, 19 September 2018

Yth. Bapak Kepala SMA Negeri 1 Kaliwungu

di Tempat

Dengan hormat,

Melalui surat ini kami memberitahukan bahwa pada hari ini Rabu, tanggal 19
September 2018 saya:

nama : Mujiyono, S.Pd., M.Par.

NIP : 19720313 199802 1 002
bidang studi : Bahasa Indonesia

tidak dapat menjalankan tugas pengawasan Penilaian Akhir Semester 1 tahun

pelajaran 2018/2019 sebagaimana mestinya karena ada keperluan penting (ibu
mertua meninggal dunia) pada hari Selasa tanggal 18 September 2018 pukul 23.15
WIB. Untuk itu saya mohon izin selama dua hari yaitu Rabu 19 September 2018 dan
Kamis 20 September 2018.

Demikian surat izin ini saya buat dengan sebenarnya, dengan harapan Bapak
berkenan memberikan izin kepada saya.

Atas perhatian dan kebijakan Bapak, saya menyampaikan terima kasih.

Hormat saya,

Mujiyono, S.Pd., M.Par.

 Kendal, 20 Februari 2019

Yth. Bapak / Ibu Guru Kelas 1

SD Negeri 2 Rejosari
di Tempat

Dengan hormat,

Melalui surat ini kami memberitahukan bahwa pada hari Kamis tanggal 21 Februari
2019 anak saya:

nama : Danidyakza Asyam Indrastata

kelas :1A
tidak dapat mengikuti kegiatan pembelajaran seperti biasanya karena ada keperluan
keluarga bersama orang tua ke Sukoharjo (kakek mengadakan resepsi pernikahan
adik). Untuk itu kami mohon Bapak/Ibu berkenan memberikan izin kepada anak
saya.

Demikian surat izin ini saya buat dengan sebenarnya, dengan harapan Bapak/Ibu
berkenan memberikan izin.

Atas perhatian dan kebijakan Bapak/Ibu, saya sampaikan terima kasih.

Hormat saya,
Orang tua peserta didik,

Mujiyono
 Kendal, 19 September 2018

Yth. Bapak / Ibu Guru / BK Kelas XII MIPA 4

SMA Negeri 2 Kendal
di Tempat

Dengan hormat,

Melalui surat ini kami memberitahukan bahwa pada hari Rabu dan Kamis, tanggal
19-20 September 2018 anak saya:

nama : Pradina Hasna Narpamahisi

kelas : XII MIPA 4
tidak dapat mengikuti kegiatan pembelajaran seperti biasanya karena ada keperluan
penting (nenek meninggal dunia). Untuk itu kami mohon Bapak/Ibu berkenan
memberikan izin kepada anak saya selama dua hari

Demikian surat izin ini saya buat dengan sebenarnya, dengan harapan Bapak/Ibu
berkenan memberikan izin.

Atas perhatian dan kebijakan Bapak/Ibu, saya sampaikan terima kasih.

Hormat saya,
Orang tua peserta didik,

Mujiyono
 Kendal, 20 Februari 2019

Yth. Ibu/Bapak Guru/BK kelas 7 A SMPN 2 Kendal

di Tempat

Dengan hormat,

Melalui surat ini kami memberitahukan bahwa pada hari Kamiss, tanggal 21
Februari 2019 anak saya:

nama : Danurendra Asyam Indrastata

kelas :7A
tidak dapat mengikuti kegiatan pembelajaran seperti biasanya karena ada keperluan
penting (kakek mengadakan resepsi pernikahan adik). Untuk itu kami mohon
Ibu/Bapak berkenan memberikan izin kepada anak saya.

Demikian surat izin ini saya buat dengan sebenarnya, dengan harapan /IbuBapak
berkenan memberikan izin.

Atas perhatian dan kebijakan Ibu/Bapak, saya sampaikan terima kasih.

Hormat saya,
Orang tua peserta didik,

Mujiyono

Kendal, 19 Desember 2018

Yth. Ustadz Kelas 3A
MDA Al Amar
di Tempat

Dengan hormat,

Melalui surat ini kami memberitahukan bahwa pada hari Kamis s.d. Senin, tanggal
20 – 24 Desember 201 anak kami:

nama : Danurendra Asyam Indrastata

kelas : 3A
tidak dapat mengikuti kegiatan pembelajaran seperti biasanya karena ada keperluan
keluarga bersama orang tua (menjenguk nenek di Solo). Untuk itu kami mohon
Ustadz berkenan memberikan izin kepada anak kami.

Demikian surat izin ini kami buat dengan sebenarnya, dengan harapan Ustadz
berkenan memberikan izin.

Atas perhatian dan kebijakan Ustadz, kami sampaikan terima kasih.

Hormat saya,
Orang tua santri,

Mujiyono