Medan, 19 Desember 2019

Perihal : Permohonan Pindah Sekolah

Kepada Yth,
Bapak Anton Syahputra
Kepala Sekolah SMP Negeri 1 Medan
di Tempat

Dengan hormat,
Saya yang bertanda tangan di bawah ini, merupakan orang tua dari siswa :

Nama : Intan Permatasari

NISN : 987654353

Kelas : VII – B

Alamat : Jl. Cindelaras No. 123, Medan

dengan ini bermaksud mengajukan permohonan pindah sekolah dari SMP Negeri 1 Medan ke SMP
Negeri 1 Pekanbaru. Adapun alasan permohonan pindah sekolah ini karena saya sebagai orang tua
yang bekerja sebagai seorang Perwira Polisi dipindah tugaskan ke Pekanbaru, dan tidak mungkin
untuk meninggalkan anak kami sendirian di Medan.

Demikian surat permohonan ini saya perbuat dengan sebenarnya, atas perhatian dan
kebijaksaannya, saya ucapkan terimakasih.

Hormat Kami,

Siswa Yang Bersangkutan, Orang Tua Siswa,

   

Intan Permatasari Muhammad Ilham.

  Kejadian, 10 Agustus 2020

Hal : Permohonan Pindah Sekolah

Kepada Yth.,
Kepala SDN 19 Way Serdang
Jl. Pendidikan No 2 Kec. Way Serdang
Kabupaten Mesuji
Di tempat

Dengan hormat,
Yang bertanda tangan dibawah ini kami selaku orang tua siswa dari:

Nama                    : DIAH AYU PITALOKA

Tempat Tgl. Lahir : Bandar Lampung, 31 Mei 2008
Sekolah Asal        : SDN 19 Way Serdang
Kelas                    :V
NISN : 0081554876

Melalui surat ini mengajukan permohonan pindah sekolah dari SDN 19 Way Serdang untuk Pindah
sekolah SDN 4 Jati Mulyo di Jati Agung Lampung Selatan
Dengan alasan Ikut bersama orang tua

Demikian surat permohonan ini kami sampaikan. Semoga dapat Bapak/Ibu menerimanya dengan
maklum dan atas perhatiannya kami ucapakan terima kasih.

Hormat kami,
Orang tua/ wali siswa,

materai 6000

(M.DORI TAMPULAWEN)
  Kejadian, 23 Juni 2020

Hal : Permohonan Pindah Sekolah

Kepada Yth.,
Kepala SMP PGRI 1 Way Serdang
Jl. Pendidikan No 2 Kec. Way Serdang
Kabupaten Mesuji
Di tempat

Dengan hormat,
Yang bertanda tangan dibawah ini kami selaku orang tua siswa dari:

Nama                    : LIESYA SACHARANI PUTRI

Tempat Tgl. Lahir : Kejadian
Sekolah Asal        : SMP PGRI 1 Way Serdang
Kelas                    : VIII
NISN : 0067005110

Melalui surat ini mengajukan permohonan pindah sekolah dari SMP PGRI 1 Way Serdang untuk
Pindah sekolah di ……………………………………….. …………………………………………..
Dengan alasan ……………………………….

Demikian surat permohonan ini kami sampaikan. Semoga dapat Bapak/Ibu menerimanya dengan
maklum dan atas perhatiannya kami ucapakan terima kasih.

Hormat kami,
Orang tua/ wali siswa,

materai 6000

(SUPARMAN)