KESEHATAN DAERAH MILITER

IV/DIPONEGORO
DETASEMEN KESEHATAN WILAYAH 04.04.04
Jalan Gajahmada no 15 mojo wetan Sragen
Telp / Fax. (0271)8851288

KEPUTUSAN KEPALA KLINIK PRATAMA KARTIKA 25

NOMOR : 445/ /404.102.02/XI/2015

TENTANG

PENYUSUNAN INDIKATOR KLINIS DAN INDIKATOR PERILAKU PEMBERI LAYANAN

KLINIS

KEPALA KLINIK PRATAMA KARTIKA 25

Menimbang : a. bahwa upaya peningkatan mutu layanan klinis dan keselamatan pasien adalah
merupakan tanggung jawab seluruh tenaga klinis yang memberikan asuhan
klinis kepada pasien;
b. bahwa untuk meningkatkan mutu layanan klinis, maka perlu dilakukan
penyusunan indikator klinis dan indikator perilaku pemberi pelayanan klinis;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan pada huruf a dan b, perlu menetapkan
Keputusan Kepala Klinik Pratama Kartika tentang Penyusunan Indikator
Klinis dan Indikator Perilaku Pemberi Layanan Klinis;
Mengingat : 1. UU Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan;
2. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 129/Menkes/SK/II/2008 tentang
Standar Pelayanan Minimal Rumah Sakit;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75/MENKES/PER/X/2014 tentang Pusat
Kesehatan Masyarakat;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 1691/MENKES/PER/VIII/2011 tentang
Keselamatan Pasien Rumah Sakit;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA KLINIK PRATAMA KARTIKA TENTANG

PENYUSUNAN INDIKATOR KLINIS DAN INDIKATOR PERILAKU
PEMBERI PELAYANAN KLINIS
Kesatu : Menentukan indikator klinis dan indikator perilaku pemberi pelayanan klinis
sebagaimana terlampir dalam keputusan ini.
Kedua : Penyusunan indikator klinis dan indikator perilaku pemberi pelayanan klinis
dilaksanakan dengan melibatkan tenaga klinis.
Ketiga : Segala biaya yang timbul akibat di tetapkanya Keputusan ini di bebankan kepada
anggaran Klinik Pratama Kartika
Keempat : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila dikemudian
hari terjadi perubahan dan atau terdapat kekeliruan dalam penetapannya, maka
akan diadakan pembetulan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Sragen
Pada Tanggal : 02 November 2015

KEPALA
KLINIKPRATAMA KARTIKA

Suwanto
 Lampiran : Keputusan Kepala
Klinik Pratama Kartika
Nomor : 188/137/404.102.14/2015
Tanggal :

INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS

KLINIK PRATAMA KARTIKA

No. Jenis Pelayanan dan Indikator Kinerja Target

A PELAYANAN DALAM GEDUNG

I PENDAFTARAN
Pasien DO <50%
Kepuasan Pelanggan ≥ 80%
Lama pendaftaran ≤ 10%
Waktu penyediaan dokumen rekam medis ≤10 menit 100%
II RAWAT JALAN / POLI UMUM
Pemberi pelayanan adalah dokter 100%
Waktu tunggu rawat jalan < 60 menit 100%
Kepuasan pelanggan ≥ 80%
III POLI GIGI
Pemberi pelayanan adalah dr gigi 100%
Penatalaksanaan caries dentis sesuai SPO 100%
Kepuasan pelanggan ≥ 80%
IV PELAYANAN GAWAT DARURAT
Pemberi pelayanan gawat darurat yang bersertifikat PPGD/BCLS 100%
yang masih berlaku
Waktu tanggap pelayanan gawat darurat < 5 menit 100%
Kepuasan pelanggan ≥ 80%
V RAWAT INAP
Kejadian infeksi Nosokomial ≤5%
Kejadian Phlebitis ≤5%
Tempat tidur pasien dengan pengaman 100%
Kamar mandi pasien dengan pegangan tangan 100%
Kepuasan pelanggan ≥ 80%
VI PELAYANAN KIA/KB
Waktu tunggu KIA/KB < 30 menit 100%
Prosentase tindakan KB MKJP yang dilakukan oleh dokter atau 100%
bidan terlatih
Kepuasan Pelanggan ≥ 80%
VII PELAYANAN PERSALINAN / PONED
Kejadian kematian ibu karena bersalin 0%
Penatalaksanaan Pre Eklampsia sesuai dengan SPO 100%
Kepuasan pelanggan ≥ 80%
VIII PELAYANAN FARMASI
Waktu tunggu pelayanan obat
a. Non racikan ≤ 5 menit 100%
b. Racikan ≤ 10 menit 100%
Tidak adanya kejadian kesalahan pemberian obat 0%
Kepuasan Pelanggan > 80%
IX KLINIK GIZI
Ketersediaan pelayanan konsultasi Gizi 100%
Tidak adanya kejadian kesalahan pemberian diet 0%
Kepuasan Pelanggan > 80%
X KLINIK SANITASI
Kunjungan ulang pada pasien yang dirujuk ke klinik Sanitasi dengan ≤ 1,5%
kasus yang sama
Kepuasan pelanggan ≥80%
XI LABORATORIUM
Pemberi pelayanan adalah analis 100%
Waktu tunggu hasil pemeriksaan pelayanan laboratorium ≤140 menit 100%
Tidak adanya kesalahan pemberian hasil pemeriksaan laboratorium 100%
Kepuasan pelanggan ≥80%
Kesalahan tindakan 0%
XII POLI FISIOTERAPI
Kesalahan tindakan 0%
Pasien DO 100%
Kepuasan pelanggan ≥80%
XIII RADIOLOGI
Pemberi pelayanan adalah radiografer 100%
Kepuasan pelanggan ≥80%
Waktu tunggu hasil pemeriksaan pelayanan ≤15 menit 100%
Tidak adanya kesalahan pemberian hasil pemeriksaan radiologi 100%
XIV IMUNISASI
Pemberi Pelayanan Imunisasi minimal tenaga keperawatan (Perawat 100%
atau Bidan) berpendidikan D3 kebidanan dan memiliki SIK
Jam buka pelayanan Imunisasi sesuai ketentuan : 100%
Senin : Jam 08.00 – 12.00 WIB dan bersamaan dengan jadwal
Posyandu
Kepuasan pelanggan ≥80%
XV POLI TUMBUH KEMBANG ANAK
Pasien DO 0%
Pemberi Pelayanan Tumbuh Kembang anak minimal tenaga 100%
kesehatan berpendidikan D3 (perawat dan bidan) dan memiliki SIK
Kepuasan Pelanggan ≥ 80%
Jam buka pelayanan POLI TUMBANG sesuai ketentuan : 100%
Senin : Jam 08.00 - 12.00 WIB
Kamis : Jam 08.00 - 12.00 WIB
XVI POLI MATA
Pemberi pelayanan adalah dokter umum 100%
Jam buka pelayanan POLI MATA sesuai ketentuan : 100%
Rabu : Jam 08.00 - 12.00 WIB
Sabtu : Jam 08.00 - 12.00 WIB
Kepuasan Pelanggan ≥ 80%

INDIKATOR PERILAKU PEMBERI PELAYANAN KLINIS

No Indikator perilaku pemberi pelayanan

1 Kehadiran petugas
2 Ketepatan waktu buka pelayanan
3 Cuci tangan
4 Pemakaian APD
5 Ketepatan waktu pengisian Rekam Medis
1. Rawat jalan : segera setelah dilayani
2. Rawat Inap : maksimal 2x24 jam