KEMENTERIAN PERTAHANAN Bukti Kas No :

Ku Satker : Kesdam IV/Dip Bentuk : KU -

Nominku : 2.06.12 Lembar : Kesatu
Kedua
Ketiga
Keemp

KWITANSI
-
-

Tahun Anggaran : 2019

: 012,22,24.1475,002,001,003,521111
3,000,000

Mata Anggaran
Jenis Pengeluaran : Belanja Keperluan Perkantoran
3,000,000

Terima dari : BPg Ku Kesdam IV/Diponegoro

Satker / Sub. Satker : Denkesyah 04.04.04. Surakarta

Uang sejumlah : Rp 3,000,000 (Tiga Juta Rupiah )

-
Rp.
Rp.

Untuk keperluan : Pembayaran Jasa Honor Tenaga Honorer klinik Pratama Kartika25
:
:

Sragen Bulan Januari Tahun 2019.

Keterangan : Disebelah terlampir …..………..…… helai surat / tanda bukti pembayaran

Jumlah yang dibayarkan
-
-
-

Semarang, Januari 2019 Semarang, Januari 2019

Rp.
Rp.
Rp.
Jumlah Potongan

Yang membayarkan Yang menerima

Jumlah Tagihan

PPH Ps-21
PPH Ps-23
PPN

Nama : Widodo Nama : Himawat S.B

Pangkat : Peltu NRP 21940057610772 Pangkat : NIP 19811212122009121002
Jabatan : BPg Ku Kesdam IV/Dip Jabatan : Bendahara FKTP 25 Sragen
Alamat : Jl. Perintis Kemerdekaan Alamat : Jl Gajah Mada Sragen Kulon
Watugong Semarang Sragen
Kas No :
uk : KU - 17
ar : Kesatu
Kedua
Ketiga
Keempat

ka25

121002
Sragen
n Kulon