11.193.182,- KEMENTERIAN PERTAHANAN Bukti Kas No : .....................

: Rp. AKUN : LANTAMAL XIV Bentuk : KU – 17

NOMINKU : 3.02.24 Lembar : Kesatu
__________________________________________
Kedua
Keempat
Netto : KWITANSI
1.306.818,-
Tahun Anggaran : 2020
: Rp.
Kode Program dan Anggaran : …………….
170.455,-
Jenis Pengeluaran : BELANJA .......
: Rp.
PPh 22
:
1.136.364,- Terima dari : Bendahara Pengeluaran Lantamal XIV
: Rp. Uang sejumlah : Rp……………,- (......................................... ......................rupiah)
PPn 10%
12.500.000,- Untuk keperluan : Pembayaran belanja barang untuk kegiatan .............................
: Rp. Lantamal XIV TW. I TA. 2020 bdsk SPP PPK Lantamal XIV Nomor SPP/...../II/2020 tanggal,
.... .... 2020. Sudah termasuk PPn 10% sebesar Rp......................................,-

Keterangan : Disebelah terlampir .............helai surat/tanda bukti pembayaran

Bruto :
Sorong,
Yang membayarkan: Yang menerima :

Nama : Eriek Lesmana Nama : Ika Hari Wibowo Sadono

Pangkat : Letda Laut (S) NRP 22926/P NPWP : 1.417.898.2-951
Jabatan : Bendahara Pengeluaran Jabatan : Ketua Primmkopal
Alamat : Jl. Puncak Arfak No. 1 Alamat : Jl. Bubara No. 1 Sorong
 Mengetahui :
Ka Akun Lantamal XIV

Obednego Masiku, S.T.

Letkol Laut (S) NRP 14052/P