Nomor : 002/PSS/SEPEDA/2021

Lampiran : 1 (satu) berkas

Perihal : Permohonan Pembayaran
211/KPI46140/2021-S0

Kepada Yth,
PT Kilang Pertamina Internasional
Cq. Finance RU III

Sehubungan dengan selesainya pekerjaan :

Pekerjaan Pemeliharaan Sepeda RU III

Sesuai Nomor SP : 211/KPI46140/2021-S0

Maka sesuai dengan ketentuan bersama ini kami mohon diberikan pembayaran untuk periode :
20 Juni 2022 s.d 15 Juli 2022
senilai sebagai berikut :

Lokasi : PT. Pertamina Refinery Unit III Plaju

Jumlah Tagihan : 22,417,978
PPN 10 % : 2,241,798
Jumlah Seluruhnya : 24,659,776

Terbilang :

Dua Puluh Empat Juta Enam Ratus Lima Puluh Sembilan Ribu Tujuh Ratus Tujuh Puluh Enam Rupiah

Kwitansi dan perincian/perhitungan biaya terlampir.

Adapun untuk pembayaran mohon ditransfer ke rekening kami Nomor : 112.0010442080
atas nama PT. Patra Selaras Sejati pada Bank Mandiri (Persero) Tbk
Kantor Cabang Palembang Plaju
Demikian surat permohonan ini diajukan, atas perhatian dan bantuannya kami
mengucapkan terimakasih.

Hormat Kami,
PT. PATRA SELARAS SEJATI

MUHAMMAD ERWIN
DIREKTUR UTAMA
 INVOICE
PT KILANG PERTAMINA
Customor : : Invoice No : 002/PSS/SEPEDA/2021
INTERNASIONAL
JL. BERINGIN NO 1 GEDUNG
Address : : Term of Payment : 1 Month
AVIGAS KOMPERTA PLAJU
PALEMBANG : Date :
Cq : Finance RU III Plaju : Contract No : 211/KPI46140/2021-S0

Price Total
No Descripton
Rp. Rp.

1 Pekerjaan Pemeliharaan Sepeda RU III Rp 22,417,978 Rp 22,417,978

Sub Total Rp 22,417,978

VAT Rp 2,241,798
To Your Debit Rp 24,659,776

Terbilang : Dua Puluh Empat Juta Enam Ratus Lima Puluh Sembilan Ribu Tujuh Ratus Tujuh Puluh Enam Rupiah

Please Remit to Us the below details Plaju,

Name of Account : PT. Patra Selaras Sejati PT. Patra Selaras Sejati
Bank of Account : Bank Mandiri (Persero) Tbk Direktur Utama,
Kantor Cabang Palembang Plaju
Account No (IDR) : 112.0010442080

M. Erwin
 KWITANSI

No. : 002/PSS/SEPEDA/2021

Telah terima dari : PT KILANG PERTAMINA INTERNASIONAL

Uang sejumlah : xxxxxxxxxxx

Dua Puluh Empat Juta Enam Ratus Lima Puluh Sembilan Ribu Tujuh Ratus
Tujuh Puluh Enam Rupiah

Untuk Pembayaran : 20 Juni 2022 s.d 15 Juli 2022

PEKERJAAN : PEMELIHARAAN SEPEDA RU III

Palembang,
PT.PATRA SELARAS SEJATI

Jumlah Rp 24,659,776
Muhammad Erwin
Direktur Utama
 Pemeliharaan Sepeda RU III

Persen Volume
Persen
No Bulan Nilai Kontrak Tagihan Bulanan
Tagihan
Perbulan
1 18 Oktober 2021 s.d 17 November 2021 Rp 159,439,038 8.33 31.26 31.26
2 18 November 2021 s.d 17 Desember 2021 Rp 55,210,122 8.33 10.83 42.09
3 18 Desember 2021 s.d 17 Januari 2022 Rp 47,728,978 8.33 9.36 112.30
4 18 Januari 2022 s.d 17 Februari 2022 8.33 0.00 0.00
5 18 Februari 2022 s.d 17 Maret 2022 8.33 0.00 0.00
6 18 Maret 2022 s.d 17 April 2022 8.33
7 18 April 2022 s.d 17 Mei 2022 8.33
8 18 Mei 2022 s.d 17 Juni 2022 8.33
9 18 Juni 2022 s.d 17 Juli 2022 8.33
10 18 Juli 2022 s.d 17 Agustus 2022 8.33
11 18 Agustus 2022 s.d 17 September 2022 8.33
12 18 September 2022 s.d 17 Oktober 2022 8.33
Total Tertagih Rp 262,378,138 51.45
Nilai Kontrak Rp 510,000,000 100
Sisa Rp 247,621,862 48.55
RINCIAN TAGIHAN

I. PEKERJAAN PERSIAPAN Rp 17,050,000

1. Sewa Kendaraan Operasional (Pick Up) = Rp 8,500,000 x 1 Bln = Rp 8,500,000
2. Sewa Mini Workshop + Tools Kit = Rp 7,000,000 x 1 Bln = Rp 7,000,000
Jumlah Rp 15,500,000
Jumlah + Keuntungan (10%) Rp 17,050,000

II. PEMELIHARAAN SEPEDA Rp 3,833,500

A. Umum
1. Servis Standar = Rp 100,000 x 5 bh = Rp 500,000
2. Service Total = Rp 160,000 x 13 bh = Rp 2,080,000

B. Brake (Disc Brake Mekanis)

1. Servis Rem = Rp 41,940 x au = Rp -
2. Jasa Pemasangan & Penyetelan Rem = Rp 130,000 x au = Rp -

C. Drivetrain
1. Jasa Pemasangan /Service BB/Chainwheel = Rp 55,000 x au = Rp -
2. Jasa Pemotongan/Pelumasan Rantai = Rp 25,000 x 1 au = Rp 25,000
3. Jasa Penggantian Sprocket = Rp 25,000 x au = Rp -
4. Jasa Pemasangan/Penyetelan FD = Rp 25,000 x au = Rp -
5. Jasa Pemasangan/Penyetelan RD = Rp 55,000 x 1 au = Rp 55,000
6. Jasa Pemasangan/Penggantian dan Penyetelan = Rp 80,000 x au = Rp -
Groupset

D. Suspension
1. Jasa Overhoul Fork+Pelumasan = Rp 425,000 x au = Rp -
2. Jasa Pemasangan Headset = Rp 155,000 x au = Rp -

E. Cockpit
1. Jasa Penyetelan Headset = Rp 25,000 x 29 au = Rp 725,000
2. Jasa Penggantian Headset = Rp 55,000 x au = Rp -

F. Wheels
1. Jasa Ganti/Pasang setiap 1 ban luar (non-tubular) = Rp 10,000 x 1 au = Rp 10,000

2. Jasa Ganti/Pasang setiap 1 ban dalam (non-tubular) = Rp 10,000 x 9 au = Rp 90,000

3. Jasa Penyetelan & Pengeraman Jari-jari = Rp 70,000 x au = Rp -
Jumlah Rp 3,485,000
Jumlah + Keuntungan (10%) Rp 3,833,500

III. CONSUMABLE MATERIAL Rp 1,534,478

1. Ban Luar = Rp 100,000 x 1 Bh = Rp 100,000
2. Ban Dalam = Rp 140,000 x 4 Bh = Rp 560,000
3. Pelek/Rim = Rp 350,000 x 0 Bh = Rp -
4. As Roda = Rp 250,000 x 0 Bh = Rp -
5. Sadel = Rp 60,000 x 1 Bh = Rp 60,000
6. Pedal = Rp 40,000 x 1 Bh = Rp 40,000
7. Chain (Rantai) = Rp 34,980 x 1 Bh = Rp 34,980
8. Sprocket Depan = Rp 280,000 x 0 Bh = Rp -
9. Sprocket Belakang = Rp 150,000 x 0 Bh = Rp -
10. FD = Rp 200,000 x 0 Bh = Rp -
11. RD = Rp 210,000 x 0 Bh = Rp -
12. Brake Lever = Rp 50,000 x 0 Bh = Rp -
13. Chain Lube = Rp 200,000 x 0 Bh = Rp -
14. Tali Shifter = Rp 100,000 x 6 Bh = Rp 600,000
Jumlah Rp 1,394,980
Jumlah + Keuntungan (10%) Rp 1,534,478

TOTAL Rp 22,417,978
PPN (10%) Rp 2,241,798
TOTAL TAGIHAN Rp 24,659,776

Terbilang : Dua Puluh Empat Juta Enam Ratus Lima Puluh Sembilan Ribu Tujuh Ratus Tujuh Puluh Enam Rupiah

Plaju, 15 Juli 2022

Pengawas Pelaksana, Pelaksana,
PT Kilang Pertamina Internasional RU III Plaju PT. Patra Selaras Sejati
Head of General Maintenance Direktur Utama
BERRY CANDY MUHAMMAD ERWIN
 ABSENSI

PELAKSANA : PT. PATRA SELARAS SEJATI

KONTRAK NOMOR : SP-211/KPI46140/2021-S0
JUDUL PEKERJAAN : PEKERJAAN PEMELIHARAAN SEPEDA RU III
PERIODE KONTRAK : 18 OKTOBER 2021 S.D 18 OKTOBER 2022
PERIODE KERJA : 19 NOVEMBER 2021 S.D 18 DESEMBER 2021

TANGGAL
NO NAMA 19 21 23 25 27 29 1 3 5 7 9 11 13 15 15 17 KET
20 22 24 26 28 30 2 4 6 8 10 12 14 14 16 18
1 BRAM BRANDO
2 BERRYAWAN PUTRA
3 EVAN APRIADY
4 AZI

PLAJU, 20 DESEMBER 2021

PT KILANG PERTAMINA INTERNASIONAL PT. PATRA SELARAS SEJATI
HEAD OF GENERAL MAINTENANCE RU III PLAJU DIREKTUR UTAMA,

BERRY CANDY MUHAMMAD ERWIN

 ROLLIES

PELAKSANA : PT. PATRA SELARAS SEJATI

KONTRAK NOMOR : SP-211/KPI46140/2021-S0
JUDUL PEKERJAAN : PEKERJAAN PEMELIHARAAN SEPEDA RU III
PERIODE KONTRAK : 18 OKTOBER 2021 S.D 18 OKTOBER 2022
PERIODE KERJA : 19 NOVEMBER 2021 S.D 18 DESEMBER 2021

TANGGAL
NO NAMA 19 21 23 25 27 29 1 3 5 7 9 11 13 15 15 17 JUMLAH
20 22 24 26 28 30 2 4 6 8 10 12 14 14 16 18
1 BRAM BRANDO 0
2 BERRYAWAN PUTRA 0
3 EVAN APRIADY 0
4 AZI 0

PLAJU, 20 DESEMBER 2021

PT KILANG PERTAMINA INTERNASIONAL PT. PATRA SELARAS SEJATI
HEAD OF GENERAL MAINTENANCE RU III PLAJU DIREKTUR UTAMA,

BERRY CANDY MUHAMMAD ERWIN

NILAI PROGRES PEKERJAAN SEPEDA

211/KPI46140/2021-S0

% Nilai Bobot yang

No PERIODE Nilai Tagihan
Ditargetkan
1 18 Oktober 2021 s.d 17 November 2021 Rp 159,439,038 8.33
2 18 November 2021 s.d 17 Desember 2021 Rp 55,210,122 8.33
3 18 Desember 2021 s.d 17 Januari 2022 Rp 47,728,978 8.33
4 18 Januari 2022 s.d 17 Februari 2022 8.33
5 18 Februari 2022 s.d 17 Maret 2022 8.33
6 18 Maret 2022 s.d 17 April 2022 8.33
7 18 April 2022 s.d 17 Mei 2022 8.33
8 18 Mei 2022 s.d 17 Juni 2022 8.33
9 18 Juni 2022 s.d 17 Juli 2022 8.33
10 18 Juli 2022 s.d 17 Agustus 2022 8.33
11 18 Agustus 2022 s.d 17 September 2022 8.33
12 18 September 2022 s.d 17 Oktober 2022 8.33
S.d saat ini total Rp 262,378,138
Nilai Kontrak Rp 510,000,000
Progress 100
Sisa Pekerjaan Rp 247,621,862

Servis Standar
1 Servis Rem
2 Jasa Pemasangan & penyetelan Rem
3 Jasa Pemasangan/service BB/Chainwheel
4 Jasa Pemasangan/Penyetelan FD
5 Jasa Pemasangan/Penyetelan RD
6 Jasa Penyetelan Headset

Servis Total
1 Servis Rem
2 Jasa Pemasangan & penyetelan Rem
3 Jasa Pemasangan/service BB/Chainwheel
4 Jasa Pemasangan/Penyetelan FD
5 Jasa Pemasangan/Penyetelan RD
6 Jasa Penyetelan Headset
7 Jasa Pemotongan/Pelumasan Rantai
% Nilai Bobot Selesai

31.26 Target perbulan Rp 42,500,000

10.83 Persentase perbulan Rp 8.33

Setahun
Sewa Pick Up Rp 102,000,000
Sewa Container Rp 84,000,000
Total Rp 186,000,000

Perbulan
Sewa Pick Up Rp 8,500,000
Sewa Container Rp 7,000,000
Total Rp 15,500,000
57.91 10% Rp 17,050,000

Setahun
Pemeliharaan Sepeda Rp 171,388,000
Perbulan Rp 14,282,333.33
10% Rp 15,710,567
 Servis
No. Tanggal No. Sepeda Pos Parkir Sepeda
Item Tarif (Rp.)
1 20-Jun-22 RU3-PROD-UTL-36 UTILITIES Servis Total Rp 160,000
2 RU3-PROD-OM-74 OM Servis Total Rp 160,000
3 21-Jun-22 Ru3-PROD-OM-114 OM
4 22-Jun-22 RU3-PROD-UTL-10 UTILITIES Servis Total Rp 160,000
5 RU3-ME-MA1-7 MA1 Servis Standar Rp 100,000
6 23-Jun-22 RU3-PROD-OM-24 OM Servis Total Rp 160,000
7 24-Jun-22 RU3-PROD-OM-121 OM Servis Total Rp 160,000
8 27-Jun-22 RU3-PROD-OM-51 OM Servis Total Rp 160,000
9 RU3-ME-MA4-9 MA4
10 28-Jun-22 RU3-PROD-OM-59 OM
11 RU3-ME-MA2-7 MA2 Servis Total Rp 160,000

13 29-Jun-22 RU3-PROD-UTL-31 UTILITIES

14 30-Jun-22 RU3-PROD-PP-14 POLIPROPILINE Servis Total Rp 160,000

15 1-Jul-22 RU3-PROD-PP-32 POLIPROPILINE Servis Total Rp 160,000
16 4-Jul-22 RU3-PRPD-PP-6 POLIPROPILINE Servis Total Rp 160,000
17 RU3-PROD-OM-54 OM Servis Total Rp 160,000
18 5-Jul-22 RU3-PROPD-OM-41 OM Servis Total Rp 160,000
19 6-Jul-22 CDGP-755803 CDGP Servis Total Rp 160,000
20 7-Jul-22 RU3-ME-MA2-20 MA2 Servis Standar Rp 100,000
21 RU3-PROD-CDGP-39 CDGP
22 8-Jul-22 RU3-PROD-OM-48 OM
23 11-Jul-22 RU3-PROD-UTL-27 UTILITIES
24
25 RU3-PROD-PP-49 POLIPROPILINE Servis Standar Rp 100,000
26 12-Jul-22 RU3-PROD-PP-48 POLIPROPILINE Servis Standar Rp 100,000
27 13-Jul-22 RU3-PROD-OM-37 OM Servis Standar Rp 100,000
28 14-Jul-22 RU3-PROD-OM-103 OM
29 15-Jul-22 RU3-PROD-CDGP-42 CDGP
 Material Total Biaya
Material Tarif (Rp.) (Servis+Material) Keterangan
Ban Dalam Rp 150,000 Rp 310,000 Jasa dan Ban Dalam
- Rp - Rp 160,000
Tali Shifter Rp 100,000 Rp 100,000 Tali Shifter
Ban Dalam Rp 150,000 Rp 310,000 Jasa dan Ban Dalam
- Rp - Rp 100,000
Tali Shifter Rp 100,000 Rp 260,000 Tali Shifter
Tali Shifter Rp 100,000 Rp 260,000 Tali Shifter
Tali Shifter Rp 100,000 Rp 260,000 Tali Shifter
Ban Dalam Rp 20,000 Rp 20,000 Jasa Ban Dalam
Ban Dalam Rp 10,000 Rp 10,000 Jasa Ban Dalam
Ban Luar Rp 110,000 Rp 520,000 Jasa Dan Ban Luar
Ban Dalam Rp 150,000 Jasa dan Ban Dalam
Tali Shifter Rp 100,000 Tali Shifter
Ban Dalam Rp 20,000 Rp 100,000 Jasa Ban Dalam
Rantai Rp 25,000 Jasa Rantai
RD Rp55,000 Jasa RD
- Rp 160,000
- Rp 160,000
- Rp - Rp 160,000
Tali Shifter Rp 100,000 Rp 260,000 Tali Shifter
Rp 160,000
- Rp - Rp 160,000
- Rp - Rp 100,000
Ban Dalam Rp 20,000 Rp 20,000 Jasa Ban Dalam
Ban Dalam Rp 20,000 Rp 20,000 Jasa Ban Dalam
Sadel Rp 60,000 Rp 94,980 Sadel
Rantai Rp 34,980 Rantai
- Rp - Rp 100,000
- Rp - Rp 100,000
- Rp - Rp 100,000
Pedal Rp 40,000 Rp 40,000 Pedal
Ban Dalam Rp 150,000 Rp 150,000 Jasa dan Ban Dalam
Total Rp 4,194,980
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32