Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KABUPATEN GARUT

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS MARIPARI
Jalan Raya Cibatu-Garut KM. 4,5 Kec. Sukawening
Kode pos : 44184 e-mail : puskesmasmaripari@gmail.com

KERANGKA ACUAN PROGRAM/KEGIATAN……………………………………………


NOMOR : 004/KAK/PKM.MRP/02/2019

A. Pendahuluan
……………………………………………………………………………..
B. Latar Belakang
……………………………………………………………………………
C. Tujuan Umum dan Tujuan Khusus
…………………………………………………………………………….
D. Kegiatan Pokok dan Rincian Kegiatan
……………………………………………………………………………..
E. Cara Melaksanakan Kegiatan
…………………………………………………………………………….
F. Sasaran
…………………………………………………………………………….
G. Jadual Pelaksanaan Kegiatan
……………………………………………………………………………
H. Evaluasi Pelaksanaan Kegiatan dan Pelaporan
……………………………………………………………………………
I. Indikator Keberhasilan
…………………………………………………………………………………..
J. Pencatatan, Pelaporan dan Evaluasi Kegiatan
……………………………………………………………………………

Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas…. Penyusun,

Nama, gelar Nama, gelar


NIP. NIP.

Anda mungkin juga menyukai