MAKALAH DISCOVERY LEARNING KELOMPOK 2

PROMKES

“MINI ASSESMENT”

Disusun Oleh :
Muhammad Syahrul (11171040000037)

Indah Putriani Hartini (11171040000049)

Rifqiani Laras Arfian N (11171040000050)

Nurma Megawati (11171040000059)

Izza Kamila AlShuffa (11171040000068)

Dita Nugrahaning U (11171040000069)

Nabila (11171040000070)

Alifah Nurul K (11171040000074)

Novianti (11171040000076)

Syifa’ Hasna’ A (11171040000078)

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UIN SYARIF HIDAYATULLAH JAKARTA
2018
 KATA PENGANTAR

Puji syukur kami panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa karena
dengan rahmat, karunia serta hidayah-Nya, sehingga kami dapat menyelesaikan
makalah yang berjudul “Mini Assesment” untuk memenuhi tugas sebagai
mahasiswa Program Studi Ilmu Keperawatan.

Kami menyadari bahwa di dalam makalah ini terdapat kekurangan dan

jauh dari kata sempurna. Oleh sebab itu, kami berharap adanya kritik, saran, dan
usulan demi perbaikan makalah yang telah kami buat di masa yang akan datang.

Terimakasih kepada Ibu Fajriyah Nur Afriyani, Mkep, Sp.Kep.J selaku

pembimbing kami, serta kepada masing-masing pihak yang terlibat dalam
penyusunan makalah ini.Semoga makalah sederhana ini dapat dipahami bagi
siapapun yang membacanya.Mohon maaf apabila terdapat kesalahan kata-kata
yang kurang berkenan.

Tangerang, 29 Oktober 2018

 DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR ....................................................................................................... 2

FORMAT MINI ASSESMENT ................................................................................................. 4
I. POLA TIDUR .................................................................................................................. 4
II. PSIKOSOSIAL................................................................................................................ 5
III. NUTRISI – METABOLISM ............................................................................................ 5
IV.SOSIAL BUDAYA .......................................................................................................... 6
V. POLA ELIMINASI .......................................................................................................... 7
VI. SPIRITUAL ................................................................................................................... 8
VII. EKONOMI ................................................................................................................ 10
VIII. KESEHATAN LINGKUNGAN .................................................................................... 10
IX. PERSEPSI/KOPING (PERSEPSI DIRI DAN PEMELIHARAAN KESEHATAN) ................... 12
X. AKTIVITAS .................................................................................................................. 12
PRESENTASE DATA POLA TIDUR ....................................................................................... 14
PEMBAHASAN ................................................................................................................... 16
Pola Tidur yang Baik ...................................................................................................... 16
Definisi Gangguan Pola Tidur ............................................................................................ 18
Penyebab Gangguan Pola Tidur ........................................................................................ 18
Dampak Gangguan Pola Tidur........................................................................................... 20
Cara Menangani Gangguan Pola Tidur ............................................................................. 26
KESIMPULAN ..................................................................................................................... 30
DAFTAR PUSTAKA ............................................................................................................. 31
 I. FORMAT MINI ASSESMENT

Nama :
Kelas/ angkatan :
Berat Badan :
Tinggi Badan :
Umur :
Jenis Kelamin :
Tanggal Pemeriksaan :
Alamat :
Agama :
Pendidikan :
Suku :

I. POLA TIDUR
1. Berapa lamakah anda tidur dalam sehari?
a. < 8 Jam b. < 6 Jam c. > 8 Jam
2. Apakah dengan tidur cepat dan bangun cepat membuat badan menjadi
segar ?
a. Ya b. Tidak c. Kadang
3. Apakah anda merasa pusing setelah bangun tidur ?
a.Ya b. Tidak c. Kadang
4. Apakah anda melakukan aktifitas olahraga setiap minggu ?
a. Ya b. Tidak c. Kadang
5. Apakah anda merasa letih saat kurang tidur ?
a. Ya b. Tidak c. Kadang
6. Apakah anda sulit memulai tidur/insomnia ?
a. Ya b. Tidak c. Kadang
7. Apakah anda pernah meminum obat tidur ?
a. Ya b. Tidak c. Kadang
8. Apakah anda mengalami mimpi buruk saat tidur?
a. Ya b. Tidak c. Kadang
9. Saat tidur di malam hari, apakah sering terbangun ?
a. Ya b. Tidak c. Kadang
10. Saat mengikuti pembelajaran di kampus, apakah Anda merasa kantuk
akibat insomnia ?
a. Ya b. Tidak c. Kadang
11. Apakah Anda mengetahui dampak dari insomnia ?
a. Ya b. Sedikit c. Tidak
II. PSIKOSOSIAL
Berilah tanda (√) pada kotak yang tersedia, sesuai dengan kondisi anda

No INDIKATOR Hampir
EMOSIONAL Tidak Haampir
Tidak Sering Selalu
Pernah Selalu
Pernahh
1 Menghindari masalah
yang saya hadapi
2 Khawatir dengan
masalah
3 Mudah merasa cemas

4 Saya tidak bercerita

pada teman tentang
perasaan yang saya
rasakan
5 Sulit mmengatakan
hal yang
menggembirakan hati
6 Sering marah pada
diri sendiri
7 Sulit mengendalikan
rasa marah
8 Merasa sensitif dan
mudah tersinggung
Emosi saya yang
9 mudah berubah
Pesimis tentang masa
10 depan
Saya merasa
dorongan dalam diri
11
menjadi masalah bagi
saya

III. NUTRISI – METABOLISM

1. Diet Khusus :
Tidak ada
Ya Cair Rendah garam
Lunak Saring
Diabet …….. kalori
Lainnya sebutkan : ……………………………………
2. Pantangansebutkan
 ……………………………………………………………………..
3. Kebiasaan makan
Frekwensi : ……………………….. x/hari
Memakai sendok Ya Tidak Kadang – kadang
Jajan di luar Ya Tidak Kadang – kadang
4. Jenis makanan di rumah : ………………………………….....................
5. Nafsu makan : ……….………………………………………………..…
6. Keluhan masalah :
Mual Muntah Rasa haus
Sakit mulut Kesukaran menelan Masalah cerna
Lainnya sebutkan :.................................................................................

IV.SOSIAL BUDAYA
Pola fikir dan persepsi
a. Alat bantu yang digunakan :
[ ] kaca mata
[ ] alat bantu pendengaran
b. Kesulitan yang dialami :
[ ] sering pusing
[ ] menurunnya sensitifitas terhadap sakit
[ ] menurunnya sensitifitas terhadap panas / dingin
[ ] membaca / menulis
c. Persepsi diri
Hal yang sangat dipikirkan saat ini : ………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………..
Suasana hati :...........................................................................................................
...............
d. Hubungan / komunikasi
 Bicara
[ ] jelas [ ] mampu mengepresikan
[ ] relevan [ ] mampu mengerti orang lain
 Tempat tinggal
[ ] sendiri
[ ] bersama orang lain, yaitu ………………………………………..
e. Keuangan
[ ] memadai [ ] kurang
f. Kesulitan dalam keluarga
[ ] hubungan orang tua
[ ] hubungan sanak keluarga [ ] hubungan perkawinan
g. Pertahanan koping
 Pengambilan keputusan
[ ] sendiri
[ ] di bantu orang lain, sebutkan…………………………………………
 Yang disukai tentang diri sendiri …………………………………………
………………………………………….............................................
 Yang ingin dirubah dari kehidupan…………………………………………
……………………………………………………………………
 Yang dilakukan jika stress :………………………………………………
…………………………………………………………………
h. Hubungan Sosial
 Orang yang berarti : ……………………………………………………
……………………………………………………………
 Peran serta dalam kegiatan kelompok / masyarakat :………………………
………………………………………………………………………………
…………
 Hambatan dalam berbuhungan dengan orang lain :………………………
………………………………………………………………………………
…………

V. POLA ELIMINASI
BAK

1. Frekuensi/Hari
a.≤ 3 kali b. 3 - 5 kali c. ≥ 5 kali
2. Warna
a. Bening/tanpa warna b. Kuning Jernih c. Keruh
3. Konsistensi
a. Encer b. Pekat c. Lainnya
4. Bau Pesing
a. Ya b. Tidak c. Kadang
5. Disertai nyeri
a. Ya b. Tidak c. Kadang
6. Proses
a. Lancar b. Sulit c. Tidak tentu
 BAB
1. Frekuensi/Hari
a.≤ 3 kali b. 3 - 5 kali c. ≥ 5 kali
2. Warna
a. Kuning Terang b. Kuning Gelap c. Hitam
3. Konsistensi
a. Encer b. Pekat c. Lainnya
4. Bau Menyengat
a. Ya b. Tidak c. Kadang
5. Disertai nyeri
a. Ya b. Tidak c. Kadang
6. Proses
a. Lancar b. Sulit c. Tidak tentu

VI. SPIRITUAL
Pengkajian Spiritual
a.Keyakinan dan makna
– Menurut anda, arti hidup anda seperti apa?
………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………
………………………………
– Menurut anda, apa yang memberi arti bagi hidup anda? Misalnya
kejadian, peristiwa atau pengalaman tertentu yang berkesan dan membuat
hidup anda berubah?
………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………
………………………………
– Siapa sumber kekuatan Anda?
………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………
………………………………
– Apakah Tuhan, Agama, kepercayaan penting untuk Anda?
[ ] Ya [ ] Tidak

b.Autoritas dan pembimbing

– Apa yang membuat anda kuat menghadapi kehidupan?
………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………
………………………………
– Ketika anda memiliki masalah, Siapa yang biasanya menolong anda?
………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………
………………………………
c.Pengalaman dengan emosi
– Adakah suatu masalah yang membuat anda berubah dalam menjalani
hidup? Misalnya kejadian atau pengalaman tertentu yang membuat anda
mendekatkan diri kepada Sang Pencipta.
………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………
………………………………
– Menurut anda orang yang sehat seperti apa? Dan bagaimana orang
sakit?
………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………
………………………………
– Apakah masalah yang pernah anda alami mengubah perasaan atau
tingkat emosi?
………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………
………………………………
e.Ritual dan ibadah
– Kegiatan agama atau kepercayaan yang dilakukan (macam dan
frekuensi)?
Sebutkan……………………………………………………………………
………………………………………………………………………………

– Kegiatan agama atau kepercayaan yang ingin dilakukan selama di rumah

sakit?
Sebutkan……………………………………………………………………
………………………………………………………………………………
– Bagaimana kebiasaan beribadah anda, baik dalam keluarga maupun
masyarakat?…………………………………………………………………
………………………………………………………………………………
……………………………………………
– Berapa kali anda mengikuti kajian keagamaan?
………………………………………………………………………………
– Dalam keadaan seperti apa anda membutuhkan dukungan
spiritual?……………………………………………………………………
………………………………………………………………………………
…………………………………………
f.Dorongan dan pertumbuhan
– Apakah ada perubahan tentang pandangan anda mengenai keyakinan
dalam beragama pada saat ini dan masa lalu?
………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………
– Bagaimana kebiasaan beribadah anda sekarang dibanding dulu?
………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………
………………………………
 g. Panggilan dan konsekuensi
– Apakah pekerjaan anda mengganggu ibadah anda?
………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………
………………………………
– Apakah saat anda sakit, akan menganggu ibadah
anda?………………………………………………………………………
………………

– Apakah kondisi tersebut akan meningkatkan atau menurunkan keimanan

anda?
………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………
………………

VII. EKONOMI
1. Pekerjaan orang tua
a. Ayah :
b. Ibu :
2. Pendapatan orang tua per bulan
a. Ayah :
b. Ibu :
3. Pendidikan terakhir orang tua
a. Ayah :
b. Ibu :
4. Jumlah saudara kandung :
5. Sumber uang saku selama kuliah*) : orang tua / beasiswa / bekerja / lainnya
6. Apakah uang saku anda mencukupi kebutuhan?
7. Frekuensi diberikan uang saku*) : harian / mingguan / bulanan / tahunan
8. Berapakah jumlah uang saku anda dalam sehari?
9. Berapakah rata-rata jumlah pengeluaran anda dalam sehari?
10. Tempat tinggal selama kuliah*) : bersama orang tua / asrama / kost / lainnya
11. Jika tidak tinggal bersama orang tua, berapa biaya yang anda keluarkan untuk
membayar sewa tempat tinggal per bulan?
12. Jarak tempat tinggal ke kampus :
13. Transportasi ke kampus*) : jalan kaki / angkutan umum / kendaraan pribadi
*)
pilih salah satu

VIII. KESEHATAN LINGKUNGAN

A. Perumahan
a. Status Kepemilikan :
1. Sewa 2. Numpang 3. Milik sendiri
b. Tipe Rumah
 1. Permanen 2. Semi permanent 3. Tidak permanen
c. Lantai
1. Tanah 2. Papan 3. Tegel 4.
Semen
d. Ada jendela di setiap kamar
1. Ya 2. Tidak
e. Ada jendela di setiap rumah
1. Ya 2. Tidak
f. Jika Ya, apakah dibuka setiap hari
1. Ya 2. Tidak
g. Pencahayaan dalam rumah di siang hari
1. Terang 2. Remang-remang 3. Gelap
h. Jarak rumah dengan tetangga
1. Bersatu 2. Dekat 3. Terpisah
i. Halaman di sekitar rumah
1. Ada 2. Tidak
j. Jika ada , lokasinya
1. Di depan 2. Disamping 3. Di belakang
k. Pemanfaatan pekarangan
1. Kebun 2. Kolam 3. Kandang
l. Berapa luas rumah………m2
B. Sumber Air
a. Sumber air untuk masak dan minum
1. PAM 2. Sumur 3. Air mineral
b. Jika di PAM, sumur
1. Dimasak 2. Tidak
c. Sumber air mandi/ mencuci
1. PAM 2. Sumur 3. Sungai
4. Lain-lain, sebutkan………..

d. Jarak sumber air dengan septic tank

1. < 10 m 2. > 10 m
e. Tempat penampungan air sementara
1. Bak 2. Gentong 3. Ember
4. Lain- lain, sebutkan…………….

f. Kondisi tempat penampungan air

1. Terbuka 2. Tertutup
g. Kondisi air dalam penampungan
1. Berwarna 2. Berbau 3. Berasa
4. Tidak berasa/ berwarna

h. Ada jentik dalam penampungan air

1. Ya 2. Tidak

C. Pembuangan Sampah
a. Dimana keluarga membuang sampah
1. Sungai 2. Ditimbun 3. Dibakar
4. Sembarang tempat 5. Lain-lain, sebutkan……….
 b. Penampungan sampah sementara
1. Ada 2. Tidak ada/ berserakan
c. Bila ada, keadaannya
1. Terbuka 2. Tertutup
d. Jarak dengan rumah
1. Dekat (< 5 m) 2. Jauh (> 5 m)
D. Pembuangan Limbah
a. Kebiasaan keluarga BAB & BAK
1. Jamban/ WC 2. Sungai 3. Sembarang
b. Jenis jamban yang digunakan
1. Cemplung 2. Plengsengan 3. Leher angsa
c. Pembuangan air limbah
1. Resapan 2. Got 3.
Semabarangan
d. Kondisi saluran pembuangan
1. Lancar 2. Tersumbat/ tergenang

IX. PERSEPSI/KOPING (PERSEPSI DIRI DAN PEMELIHARAAN

KESEHATAN)
1. Apakah Anda setuju untuk hidup sehat?
a. Ya b. Tidak
2. Seberapa pentingkah menjaga kesehatan?
a. Sangat Penting b. Penting c. Tidak Penting
3. Apakah Anda senang dengan kebersihan?
a. Ya b. Tidak
4. Apa yang Anda lakukan apabila Anda sakit?
a. Pergi Kedokter b. Membeli Obat di Apotik c. Tidak diobati
5. Seberapa penting sarapan bagi Anda?
a. Penting b. Sangat Penting c. Tidak Penting
6. Seberapa sering Anda cek kesehatan?
a. Sering b. Sangat Sering c. Tidak Pernah
7. Apabila Anda sakit apakah ada yang menemani?
a. Ada b. Tidak Ada
8. Apakah penting melakukan pemeriksaan kesehatan?
a. Ya b. Tidak

X. AKTIVITAS
1. Jarak tempat tinggal ke kampus
0 = < 250m
 1 = 250m
2 = > 250 m
2. Alat transportasi yang digunakan ke kampus

0 = Kendaraan pribadi
1 = Kendaraan umum
2 = Jalan Kaki

3. Menggunakan tangga di kampus

0 = Tidak pernah
1 = jarang
2 = Sering
4. Menggunakan Lift di Kampus

0 = Sering
1 = Jarang
2 = Tidak Pernah

5. Aktivitas yang dijalani

0 = ringan (co :pekerjaan rumah tangga)

1 = sedang (co: belajar)
2 = sangat berat (co: petani)

6. Berapa kali makan dalam sehari?

0 = < 3 kali
1 = 3 kali
2 = > 3 kali

7. Apakah menurutmu olahraga itu penting?

0 = Tidak penting
1 = Tiak terlalu penting
2 = Penting

8. Olahraga yang di sukai

0 = Tidak ada
1 = Jogging
2 = Lainnya
9. Mengerjakan aktivitas rumah sendiri (co: mencuci, menyapu,dll)

0 = Tidak pernah
1 = Jarang
2 = Sering
10. Intensitas olahraga

0 = Tidak pernah
1 = Jarang
2 = Sering

11. Jika jarang atau tidak pernah, Alasannya :

0 = Tidak tertarik
1 = Tidak tau manfaat olahraga
2 = Tidak ada waktu, lainnya
…………………………………

12. Efek jarang berolahraga

0 = Sering mengeluh sakit

1 = Berat badan bertambah
2 = Lemah, Lainnya
…………………………………

13. Keinginan untuk meningkatkan olahraga

Ada Tidak Ada

PRESENTASE DATA POLA TIDUR

 Masalah Kesehatan yang Ditemukan
pada Mahasiswa Baru Program Studi
Kesehatan Masyarakat 2018
2.90%

10.30%

33.80%
10.30%

8.80%

10.30%
23.60%

Pola Tidur Psikososial Spiritual Kesehatan Lingkungan Nutrisi Aktivitas Ekonomi

PEMBAHASAN

Pola Tidur yang Baik

1. Pola Tidur Normal
Tidur dengan pola yang teratur ternyata lebih penting
jikadibandingkan dengan jumlah tidur itu sendiri. Pada beberapa
orang,mereka merasa cukup dengan tidur selama 5 jam saja pada
tiapmalamnya (kozier, 2011) . Secara umum, durasi atau waktu lama
tidurmengikuti pola sesuai dengan tahap tumbuh kembang manusia :
a. Bayi
Pada bayi baru lahir membutuhkan tidur selama 14 – 18 jamsehari,
pernafasan teratur, gerak tubuh sedikit 50% tidur NREMdan
terbagi dalam 7 Periode. Dan bayi tidur selama 12 – 14 jamsehari,
sekitar 20% - 30% tidur REM, tidur lebih lama pada malamhari
dan punya pola terbangun sebentar(Asmandi,2008).
b. Toddler
Kebutuhan tidur pada toddler menurun menjadi 10 – 12 jamsehari.
Sekitar 20 – 30% tidurnya adalah tidur REM. Tidur siangdapat
hilang pada usia 3 tahun karena sering terbangun padamalam hari
yang menyebabkan mereka tidak ingin tidur pada malam hari
(Asmandi,2008).
c. Preschool
Pada usia preschool biasanya memerlukan waktu tidur 11 – 12jam
semalam. Kebanyakan pada usia ini tidak menyukai
waktutidur.Bisa jadi anak usia 4 – 5 mengalami kurang istirahat
tidur dan mudah sakit jika kebutuhan tidurnya tidak terpenuhi,
sekitar 20%tidurnya adalah tidur REM (Asmandi,2008).
d. Anak usia sekolah
Anak usia sekolah tidur antara 8 – 12 jam semalam tanpatidur
siang. Anak usia 8 tahun membutuhkan waktu kurang lebih10 jam
setiap malam. Tidur REM pada usia ini berkurang 20%
(Asmandi,2008).
 e. Adolesen
Kebanyakan remaja memerlukan waktu tidur 8 – 10 jam
tiapmalamnya untuk mencegah terjadinya kelemahan dan
kerentananterhadap infeksi. Tidur pada usia ini 20% adalah tidur
REM.
f. Dewasa Muda
Pada masa ini umumnya mereka sangat aktif danmembutuhkan
waktu tidur antara 7 – 8 jam dalam semalaman.Kurang lebih 20%
tidur merekan adalah REM.dewasa muda yangsehat membutuhkan
cukup tidur untuk berpartisipasi dalamkesibukan aktifitas karena
jarang sekali mereka tidursiang. (Asmandi,2008).
g. Dewasa tengah
Pada masa ini mungkin akan mengalami insomnia atau sulittidur,
mungkin disebabkan oleh perubahan atau stres usiamenengah.
Mereka biasanya tidur selama 6-8 jam semalam(Asmandi,2008).
h. Dewasa akhir
Pada dewasa akhir kebutuhan akan tidurnya kurang dari 6jam
semalamnya. Periode REM cenderung memendek sekitar 20-25%
dan tidur tahap IV mengalami penurunan(Asmandi,2008).
2. Kualitas Tidur yang Baik
Kualitas tidur adalah kepuasan seseorang terhadap tidur,sehingga
seseorang tersebut tidak memperlihatkan perasaan lelah,mudah
terangsang dan gelisah, lesu dan apatis, kehitaman di sekitarmata,
kelopak mata bengkak, konjungtiva merah, mata perih,
perhatianterpecah-pecah, sakit kepala dan sering menguap atau
mengantuk.
Menurut Aman (2005), untuk itu diperlukan sebuah pola tiduryang
sehat. Ada beberapa hal yang bisa dilakukan untuk mencapai itu :
a. Disiplin waktu, sebaiknya tentukanlah kapan kita harus tidur
dankapan harus bangun.Para ahli tidur meyakini ritme dan jadwal
 tiduryang tetap serta teratur akan memberikan kontribusi
positifterhadap tidur yang sehat.
b. Lakukan olahraga secara teratur, olahraga ini diyakini sebagai
obatyang ampuh untuk menetralisir ketegangan fisik dan
pikiran.Waktuyang pas adalah pagi atau sore.
c. Perhatikan kondisi ruang tidur.Suasana yang nyaman
didalamkamar akan sangat menentukan kualitas tidur maka jagalah
suasanakamar agar selalu nyaman.
d. Usahakan tidak makan sebelum tidur sebab makan pada saat
larutmalam atau menjelang tidur bisa merangsang pencernaan
danmembuat kita sulit untuk memejamkan mata.

Definisi Gangguan Pola Tidur

Tidur merupakan kebutuhan mental dan juga kebutuhan fisik bagi

manusia, karena pada saat tidur akan memberikan kesempatan bagi otot
untuk beristirahat. Tidur juga merupakan waktu saat segala pengalaman
yang dirasakan oleh manusia setiap harinya diproses dan diintegrasikan
oleh pikiran. Hal ini benar-benar sangat berpengaruh pada bayi dan anak,
namun segala sesuatunya tergantung pada seberapa nyenyak mereka tidur.
Tidur merupakan suatu keadaan berulang-ulang, perubahan status
kesadaran yang terjadi selama periode tertentu. Tidur yang cukup dapat
memulihkan tenaga. Tidur dapat memberikan waktu untuk perbaikan dan
penyembuhan sistem tubuh untuk periode keterjagaan berikutnya.
Gangguan tidur adalah kondisi yang jika tidak diobati, secara
umum akan menyebabkan gangguan tidur malam yang mengakibatkan
munculnya salah satu dari ketiga masalah, seperti : insomnia, gerakan atau
sensasi abnormal dikala tidur dan rasa mengantuk di siang hari.

Penyebab Gangguan Pola Tidur

Diagnostic And Statictical Manual of Mental Disorders edisi ke

empat (DSM-IV)(8) mengklasifikasikan gangguan tidur berdasarkan
kriteria diagnostik klinik dan perkiraan etiologi. Tiga kategori utama
gangguan tidur dalam DSM-IV adalah gangguan tidur primer, gangguan
tidur yang berhubungan dengan gangguan tidur mental lain, dan gangguan
tidur lain, khususnya gangguan tidur akibat kondisi medis umum atau
yang disebabkan oleh zat.

Gangguan tidur primer terdiri atas dissomnia dan parasomnia.

Dissomnia adalah suatu kelompok gangguan tidur yang heterogen
termasuk : (i) insomnia primer, (ii) hipersomnia primer, (iii) narkolepsi,
(iv) gangguan tidur yang berhubungan dengan pernafasan, dan (v)
gangguan tidur irama sirkadian. Parasomnia adalah suatu kelompok
gangguan tidur termasuk : (i) angguan mimpi menakutkan (nightmare
disorder), (ii) gangguan teror tidur, dan (iii) gangguan tidur berjalan. Dari
gangguan tidur primer tersebut, yang berkaitan dengan usia lanjut adalah
insomnia dan hipersomnia primer.

Kriteria diagnostik untuk insomnia primer adalah kesulitan untuk

memulai atau mempertahankan tidur, atau tidur yang tidak menyegarkan,
selama sekurangnya satu bulan. Gangguan tidur yang disertai keletihan
pada siang hari menyebabkan penderitaan yang bermakna secara klinis
atau gangguan dalam fungsi sosial, pekerjaan, atau fungsi penting lain.
Kriteria diagnostik untuk hipersomnia primer adalah mengantuk
berlebihan di siang hari selama sekurangnya satu bulan seperti yang
ditunjukkan oleh episode tidur yang memanjang atau episode tidur siang
hari yang terjadi hampir setiap hari. Mengantuk berlebihan di siang hari
menyebabkan penderitaan yang bermakna secara klinis atau gangguan
dalam fungsi sosial, pekerjaan, atau fungsi penting lain.

Gangguan memulai dan mempertahankan tidur atau insomnia

berkaitan dengan gangguan klinik sebagai berikut :

1. Apnea tidur, terutama apnea tidur sentral

2. Mioklonus yang berhubungan dengan tidur berjalan, gerakan

mendadak pada tingkat yang berulang, stereotipik, unilateral atau
bilateral, keluhan berupa “tungkai gelisah” (restless leg), tungkai kaku
 waktu malam, neuropatia atau miopatia dan defisiensi asam folat dan
besi.

3. Berbagai konflik emosional dan stress merupakan penyebab

psikofisiologik dari insomnia.

4. Gangguan psikiatrik berat terutama depresi seringkali menimbulkan

bangun terlalu pagi dan dapat bermanifestasi sebagai insomnia dan
hipersomnia. Depresi endogen berkaitan dengan onset dini dari tidur
REM dan dapat diperbaiki secara dramatis dengan obat antidepresan.

5. Keluhan penyakit-penyakit organik, misalnya nyeri karena arthritis,

penyakit keganasan, nocturia, penyakit hati atau ginjal dan sesak napas
dapat mengakibatkan bangun berulang pada tidur malam.

6. Sindrom otak organik yang kronik seringkali menimbulkan insomnia.

Penyakit Parkinson terganggu tidurnya 2-3 jam. Pasien Alzheimer
sering terbangun tengah malam dan dapat menimbulkan eksitasi
paradoksikal.

7. Zat seperti alkhohol dan obat kortikosteroid, teofilin dan beta-blockers

dapat menginterupsi tidur. Pengobatan dengan stimulansia dan gejala
lepas zat hipnotika dan sedativa perlu diperhatikan untuk gangguan
tidur.

Dampak Gangguan Pola Tidur

Perubahan waktu tidur merupakan hasil mekanisme tubuh untuk

menyeimbangkan waktu istirahat seseorang, meskipun dampaknya adalah
seseorang tertidur di waktu abnormal (sore atau pagi hari) akibat
‘kerusakan’ jam biologis. Berikut beberapa masalah kesehatan yang
dialami oleh seseorang dengan perubahan pola tidur:

1. Penuaan
 Ketika kurang tidur, tubuh akan melepaskan hormon stres bernama
kortisol yang bisa memecah kolagen, protein yang menjaga kulit tetap
elastis dan halus. Hasilnya, kebanyakan orang yang kurang tidur secara
terus menerus mengalami kulit pucat, lingkaran hitam di bawah mata,
garis-garis halus pada wajah, dan kulit tidak cerah.

2. Penurunan sistem imun

Kurang tidur membuat sistem kekebalan tubuh Anda melemah.

Hasilnya, Anda lebih mudah terserang penyakit. Menurut penelitian,
orang yang tidur 7 jam atau kurang tiap malamnya lebih mudah
terserang pilek ketimbang yang tidur 8 jam.

3. Sulit berpikir jernih

Jika Anda tidak mendapatkan waktu dan kualitas tidur yang cukup,
maka fungsi kognitif serta kemampuan dalam pengambilan keputusan
Anda akan menurun. Di samping itu, kurang tidur sepertinya juga
membuat Anda teledor, seperti lupa membawa dompet atau ponsel.

4. Kesuburan terganggu

Produksi hormon reproduksi akan menurun ketika Anda

mengalami gangguan tidur yang berkepanjangan. Jadi, jika ingin cepat
punya anak, upayakan untuk tidur nyenyak dengan durasi yang cukup.
Di samping itu, gangguan tidur bisa meningkatkan risiko terkena
beberapa penyakit serius, seperti diabetes, tekanan darah tinggi,
penyakit jantung, serangan jantung, gagal jantung, atau stroke.
Sebaiknya, periksakan diri ke dokter jika Anda mengalami gangguan
tidur atau merasa sulit untuk tidur dengan nyenyak. Dokter mungkin
akan melakukan sleep study untuk mengetahui penyebab pastinya,
sehingga bisa memberikan penanganan yang sesuai dengan gangguan
tidur yang Anda alami.

5. Meningkatkan risiko kematian

 Peneliti Inggris menemukan bagaimana pola tidur mempengaruhi
angka kematian lebih dari 10.000 pegawai sipil Inggris selama dua
dekade. Berdasarkan hasil sebuah penelitian lain yang diterbitkan pada
tahun 2007 , orang yang tidur kurang dari 5-7 jam sehari meningkatkan
risiko kematiankarena berbagai faktor. Bahkan kurang tidur bisa
meningkatkan dua kali lipat risiko kematian akibat penyakit
kardiovaskular.

6. Peningkatan berat badan atau obesitas

Kurang tidur bisa membuat berat badan Anda bertambah. Menurut

penelitian, orang yang memiliki gangguan tidur cenderung memiliki
nafsu makan dan rasa lapar yang lebih tinggi. Mereka juga cenderung
mengonsumsi makanan dengan kadar lemak dan karbohidrat tinggi.
Selain itu, kemungkinan tubuh juga jadi mudah merasa lelah sehingga
malas olahraga.

Kurang tidur berhubungan dengan peningkatan rasa lapar dan

nafsu makan, dan sangat memungkinkan menjadi gemuk. Hubungan
antara tidur dan hormon yang mengatur nafsu makan: Ghrelin
merangsang rasa lapar, dan sinyal leptin merangsang nafsu makan
keotak. Waktu tidur yang pendek dikaitkan dengan penurunan leptin
dan peningkatan ghrelin. Kurang tidur tidak hanya merangsang nafsu
makan, tapi juga merangsang keinginan untuk makan makanan
berlemak dan makanan tinggi karbohidrat. Namun penelitian terus
dilakukan untuk menguji, apakah tidur yang baik harus menjadi bagian
standar bagi program penurunan berat badan .

7. Daya ingat menurun

Saat tidur dengan nyenyak, otak akan memproses dan menguatkan

ingatan Anda. Ingatan cenderung lebih sulit tersimpan dengan baik
ketika Anda mengalami kurang tidur. Selain itu, kurangnya kualitas
maupun kuantitas tidur juga dapat memengaruhi daya konsentrasi
Anda, sehingga sulit untuk mengolah informasi dan mengingat.
 Pada tahun 2009 , peneliti dari Amerika Serikat dan Perancis
menemukan bahwa peristiwa otak yang disebut dengan sharp wave
ripples, bertanggung jawab menguatkan memori pada otak. Even ini
juga mentransfer informasi dari hipokampus ke neokorteks di otak,
dimana kenangan jangka panjang disimpan. Sharp wave ripples terjadi
terutama pada saat tidur.

8. Mempengaruhi kesehatan kulit

Kebanyakan orang kulitnya terlihat pucat dan mata bengkak karena

kurang tidur malam. Kondis karena kurang tidur yang kronis bisa
mengakibatkan kulit kusam, garis-garis halus pada wajah, dan
lingkaran hitam di bawah mata. Bila Anda tidak mendapatkan cukup
tidur, maka tubuh akan melepaskan hormon stres (kortisol) berlebih.
Dalam jumlah yang berlebihan, kortisol dapat memecah kolagen kulit
atau protein yang menjaga kulit tetap halus dan elastis .

Kurang tidur juga dapat menyebabkan tubuh kurang mengeluarkan

hormon pertumbuhan(HGH). Ketika kita masih muda, hormon HGH
mendorong pertumbuhan. Dalam hal ini, hormon ini membantu untuk
meningkatkan massa otot, penebalan kulit, dan memperkuat tulang.

9. Dapat menyebabkan depresi

Hubungan antara depresi dan gangguan tidur sangat erat. Kurang

tidur bisa memicu depresi, sementara depresi juga bisa membuat Anda
sulit tidur. Gangguan tidur paling umum yang dapat memicu depresi
adalah insomnia.

Sebuah studi yang dilakukan oleh para peneliti dari University of

Pennsylvania tahun 1997 melaporkan bahwa tidur kurang dari 5 jam
per hari selama tujuh hari bisa menyebabkan orang menyebabkan stres,
marah, sedih, dan kelelahan mental. Selain itu, kurang tidur dan
gangguan tidur menjadi salah satu penyebab gejala depresi. Insomnia
dan kurangnya nafsu makan akibat depresi saling terkait. Kurang tidur
bisa memperparah gejala depresi, dan depresi itu sendiri akan
 membuat lebih sulit tidur. Sisi positifnya, pola tidur yang baik dapat
membantu mengobati depresi.

10. Penurunan konsentrasi

Pola tidur yang baik berperan penting untuk berpikir dan belajar.
Kurang tidur dapat mempengaruhi banyak hal. Yang pertama pertama
adalah terngganggunya kewaspadaan, konsentrasi, penalaran, dan
pemecahan masalah. Hal ini akan membuat proses belajar menjadi
sulit dan tidak efisien. Terus yang kedua, Siklus tidur di malam hari
berperan dalam menguatkan memori dalam pikiran. Jadi jika tidak
cukup tidur, maka kita tidak akan mampu mengingat apa yang telah
kita pelajari dan alami seharian. Bahkan kurang tidur berpengaruh bagi
Otak.

11. Masalah kesehatan yang serius

Gangguan tidur dan kurang tidur kronis dapat menyebabkan risiko

serius seperti penyakit jantung, serangan jantung, gagal jantung,
denyut jantung tidak teratur, tekanan darah tinggi, stroke, dan diabetes.
Menurut beberapa penelitian, 90 persen orang dengan insomnia
(gangguan tidur yang ditandai dengan sulit tidur dan tidak tidur
sepanjang malam) juga mengalami risiko kesehatan yang serupa.

12. Kecelakaan

Gangguan tidur adalah salah satu faktor bencana terbesar. Harus

diakui bahwa kurang tidur juga berdampak pada keselamatan saat
berkendara di jalan. Kelelahan adalah penyebab utama human error
dari kecelakaan mobil, dan resikonya setara dengan mengemudi sambil
mabuk. Kurang tidur atau memiliki kualitas tidur yang buruk juga
dapat menyebabkan kecelakaan dan cedera di tempat kerja . Dalam
sebuah penelitian, pekerja yang mengeluh mengantuk berlebihan pada
siang hari rentan terluka saat bekerja, dan secara terus-menerus
mengalami kecelakaan yang sama di tempat kerja.
13. Menurunkan libido

Baik pada pria maupun wanita, kurang tidur dapat menurunkan

libido dan keinginan untuk melakukan hubungan seksual. Tidak hanya
itu, sebuah penelitian menyebutkan bahwa pria yang mengalami sleep
apnea, dapat mengalami penurunan kadar testosteron, akibat
terhentinya pernapasan beberapa kali selama tidur.

Para ahli melaporkan bahwa kurang tidur pada pria dan wanita
mengurangi libido atau dorongan untuk berhubungan seks. Hal ini
disebabkan karena energi habis, mengantuk, dan meningkatnya
ketegangan. Untuk pria yang menderita sleep apnea (masalah
pernapasan saat tidur) , kurang tidur menyebabkan gairah seksual
menurun. Sebuah studi yang diterbitkan Journal of Clinical
Endocrinology & Metabolism 2002 , hampir semua orang yang
menderita sleep apnea memiliki kadar testosteron yang rendah. Serta
hampir setengah dari orang yang menderita sleep apnea parah,
memiliki tingkat testosteron rendah pada malam hari .

14. Gangguan sekresi hormone

Saat kita tidur, ini waktunya tubuh memproduksi berbagai hormon

penting bagi fungsi metabolisme tubuh. Misalnya hormon kortisol
yang berfungsi agar kita tetap terjaga pada siang hari, hormon
pertumbuhan yang membantu mengatur pertumbuhan massa otot,
hormon reproduksi; serta FSH (Follicle Stimulating Hormone) dan LH
(Luteinizing Hormone) yang mengatur fungsi organ reproduksi dan
perkembangan pada masa pubertas. Kurangnya waktu tidur saat malam
hari akan mengganggu sekresi dan kinerja hormon tersebut, meskipun
sudah ditambah waktu tidur siang.

15. Meningkatkan risiko kardiovaskuler

 Mungkin sudah menjadi pengetahuan umum jika kekurangan
waktu tidur dapat menyebabkan gangguan pada kinerja jantung.
Namun penelitian terbaru oleh Dr. Patricia Wong menunjukan
perubahan pola tidur juga meningkatkan kadar lemak dalam darah.
Perubahan pola tidur akan menyebabkan kurangnya waktu beristirahat
pada malam hari, akibatnya kita mengganti pada waktu lain. Namun
tidur pada waktu yang abnormal akan mengganggu metabolisme tubuh
pada siang hari sehingga kadar lemak darah cenderung meningkat. Hal
ini akan meningkatkan risiko penyumbatan pembuluh darah dan
tekanan darah tinggi. Sehingga seseorang yang mengalami perubahan
pola tidur akan lebih rentan terhadap berbagai penyakit kardiovaskuler.

16. Diabetes mellitus

Waktu tidur yang abnormal akibat perubahan pola tidur, khususnya

pada akhir pekan, juga dapat meningkatkan kadar gula darah.
Komponen penyeimbang kadar gula darah juga lebih sedikit dihasilkan
oleh tubuh apabila seseorang tidur pada waktu siang hingga sore hari.
Penelitian oleh Yu dan kolega juga menunjukan individu perubahan
pola tidur menyebabkan risiko terjadinya diabetes mellitus meningkat
sekitar 1,7 kali lebih tinggi bahkan pada kelompok laki-laki
meningkatkan risiko sekitar 3 kali lipat untuk mengalami gejala
diabetes.

Cara Menangani Gangguan Pola Tidur

1. Terapi non farmakologi

Tanpa menggunakan obat-obatan (terapi non farmakologi) dan
menggunakan obat-obatan (terapi farmakologi) Merupakan pilihan
utama sebelum menggunakan obat-obatan karena penggunaan obat-
obatan dapat memberikan efek ketergantungan. Ada pun cara yang
dapat dilakukan antara lain :

a. Terapi Relaksasi
 Terapi ini ditujukan untuk mengurangi ketegangan atau
stress yang dapat mengganggu tidur. Bisa dilakukan dengan tidak
membawa pekerjaan kantor ke rumah, teknik pengaturan
pernapasan, aromaterapi, peningkatan spiritual dan pengendalian
emosi.
b. Terapi Tidur Yang Bersih
Terapi ini ditujukan untuk menciptakan suasana tidur bersih
dan nyaman. Dimulai dari kebersihan penderita diikuti kebersihan
tempat tidur dan suasana kamar yang dibuat nyaman untuk tidur.
c. Terapi Pengaturan Tidur
Terapi ini ditujukan untuk mengatur waktu tidur perderita
mengikuti irama sirkardian tidur normal penderita. Jadi penderita
harus disiplin menjalankan waktu-waktu tidurnya
d. Terapi Psikologi/Psikiatri
Terapi ini ditujukan untuk mengatasi gangguan jiwa atau
stress berat yang menyebabkan penderita sulit tidur. Terapi ini
dilakukan oleh tenaga ahli atau dokter psikiatri
e. Mengubah gaya hidup
Bisa dilakukan dengan berolah raga secara teratur,
menghindari rokok dan alkohol, mengontrol berat badan dan
meluangkan waktu untuk berekreasi ke tempat-tempat terbuka
seperti pantai dan gunung.

2. Terapi farmakologi

Mengingat banyaknya efek samping yang ditimbulkan dari obat-

obatan seperti ketergantungan, maka terapi ini hanya boleh dilakukan
oleh dokter yang kompeten di bidangnya. Obat-obatan untuk
penanganan gangguan tidur antara lain :

a. Golongan obat hipnotik

b. Golongan obat antidepresan
c. Terapi hormone melatonin dan agonis melatonin
 d. Golongan obat antihistamin

Ada terapi khusus untuk kasus-kasus gangguan tidur tertentu selain

yang telah disebutkan di atas. Misalnya pada sleep apnea yang berat dapat
dibantu dengan pemakaian masker oksigen (Continuous positive airway
pressure) atau tindakan pembedahan jika disebabkan kelemahan otot atas
pernapasan. Pada Restless Leg Syndrome kita harus mencari penyakit
dasarnya untuk dapat memperoleh terapi yang adekuat.

Penatalaksanaan umum pada insomnia adalah sebagai berikut :

a. Singkirkan atau terapi sindrom-sindrom yang spesifik
b. Latih kebiasaan tidur yang baik. Pertahankan waktu tidur yang teratur,
gunakan kamar tidur hanya untuk tidur. Jaga agar ruangan gelap,
tenang, dan dingin. Kembangkan suatu ritual tidur sekitar satu jam
sebelum tidur. Bangun pada waktu yang sama setiap pagi. Olahraga
yang teratur pada siang hari, tetapi tidak dilakukan setelah makan
malam. Hindari aktivitas mental yang terlampau bersemangat pada saat
menjelang malam.
c. Berikan dukungan dan penghiburan. Lakukan psikoterapi, jika
diperlukan. Cobalah teknik relaksasi: relaksasi progresif, biofeedback,
self-hypnosis, meditasi dan lain-lain. Tekankan kepekaan akan kontrol
diri.
d. Gunakan sedatif-hipnotik hanya untuk waktu yang terbatas. Sebagian
besar obat hipnotik menjadi tidak efektif lagi setelah 2 minggu jika
digunakan pada malam hari.

Tindakan atau upaya yang dapat dilakukan untuk mengatasi

insomnia bisa juga dilakukan dengan cara berikut:
a. Memakan makanan berprotein tinggi sebelum tidur, seperti keju atau
susu. Tripofan yang merupakan suatu asam amino dari protein yang
dicerna, dapat membantu agar mudah tidur.
b. Usahakan agar selalu beranjak tidur pada waktu yang sama.
c. Hindari tidur diwaktu siang atau sore hari.
d. Berusaha untuk tidur hanya apabila merasa benar-benar kantuk dan
tidak pada waktu kesadaran penuh.
e. Hindari kegiatan-kegiatan yang membangkitkan minat sebelum tidur.
f. Lakukan latihan-latihan gerak badan setiap hari, tetapi tidak menjelang
tidur.
g. Gunakan teknik-teknik pelepasan otot-otot serta meditasi sebelum
berusaha untuk tidur.
KESIMPULAN

Tidur adalah salah satu kebutuhan dasar manusia yang harus di penuhi,
tidur dan istirahat akan membantu tubuh untuk memperbaiki sel-sel dan
meningkatkan metabolisme dalam tubuh, dengan adanya gangguan pola tidur atau
ketidakcupukan waktu tidur akan membuat seseorang menjadi kurang optimal
dalam melakukan kegiatan sehari-harinya. Oleh karena itu, setiap individu harus
menjaga kecukupan kebutuhan tidur dan istirahatnya.
DAFTAR PUSTAKA

Aman, Ruli N. (2005). Pemenuhan Kebutuhan Tidur. Diakses dari:

www.republika.co.id pada 29 Oktober 2018 pukul 21.07 WIB

Asmadi. (2008). Konsep Dasar Keperawatan. Jakarta: EGC

Haroen,Hartiah.2008.Konsep dan Aplikasi Kebutuhan Dasar Pasien.Jakarta :

Salemba Medika

Koizer, B. (2011). Fundamental Keperawatan. Jakarta: EGC

NANDA International. 2012. Diagnosis Keperawatan: Definisi dan Klasifikasi

2012-2014. Jakarta: EGC

Pelangi, A. (2017). Hubungan Pola Tidur Terhadap Prestasi Belajar Mahasiswa

Fkik UMY. Diakses dari: repository.umy.ac.id pada 29 Oktober 2018 Pukul
20.19 WIB

Potter, Patricia A., Perry, Anne G. 2009. Fundamental Keperawatan, Edisi 7 Buku
3. Jakarta: Salemba Medika

Prayitno, A. 2011. Gangguan Pola Tidur pada Kelompok Usia Lanjut dan
Penatalaksanaannya. Diakses di univmed.org pada 29 Oktober 2018 Pukul
20.29 WIB

Rafknowledge.2004.Insomnia dan Gangguan Tidur.Jakarta: Elex Media

Komporindo