MAKALAH DISCOVERY LEARNING

PROMOSI KESEHATAN

Disusun Oleh :

Nadiene Widyasa Moran 11171040000046

Krisna Dewangga 11171040000048
Rifqiani Laras Arfian Nanda 11171040000051
Andini Zahra 11171040000053
Farah Hilma Arzakiyah 11171040000063
Nur Ummi Ummayadah 11171040000065
Dita Nugrahaning Urfi 11171040000069
Alkamela Qisthi 11171040000073
Alifah Nurul Khotimah 11171040000074
Syifa’ Hasna’ Azzaidahnissa A. 11171040000078

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UIN SYARIF HIDAYATULLAH

JAKARTA

2019
 KATA PENGANTAR

Puji syukur kami panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa karena dengan rahmat,
karunia serta hidayah-Nya, sehingga kami dapat menyelesaikan makalah yang berjudul
“Promosi Kesehatan” untuk memenuhi tugas sebagai mahasiswa program studi ilmu
keperawatan.

Kami menyadari bahwa di dalam makalah ini terdapat kekurangan dan jauh dari kata
sempurna. Oleh sebab itu, kami berharap adanya kritik, saran, dan usulan demi perbaikan
makalah yang telah kami buat di masa yang akan datang.

Terimakasih kepada bapak Karyadi selaku pembimbing kami, serta kepada masing-
masing pihak yang terlibat dalam penyusunan makalah ini. Semoga makalah sederhana ini dapat
dipahami bagi siapapun yang membacanya. Mohon maaf apabila terdapat kesalahan kata-kata
yang kurang berkenan.

Tangerang, 2019

ii
 DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR .................................................................................................................................. ii

DAFTAR ISI................................................................................................................................................ iii
BAB I ............................................................................................................................................................ 4
PENDAHULUAN ........................................................................................................................................ 4
1.1 Latar Belakang .............................................................................................................................. 4
1.2 Rumusan Masalah ......................................................................................................................... 5
1.3 Tujuan ........................................................................................................................................... 5
BAB II........................................................................................................................................................... 6
PEMBAHASAN ........................................................................................................................................... 6
2.1. Definisi............................................................................................................................................... 6
2.2. Strategi ............................................................................................................................................... 7
2.3. Metode promosi kesehatan................................................................................................................. 8
2.4. Metode dan Tujuan Penggunaan ....................................................................................................... 9
2.5. Jenis-jenis Metode Dalam Promosi Kesehatan .................................................................................. 9
2.5. Tujuan .............................................................................................................................................. 16
2.6. Visi dan Misi Promosi Kesehatan .................................................................................................... 18
2.7. Ruang Lingkup Promosi Kesehatan ................................................................................................. 20
2.8. Sasaran Promosi Kesehatan ............................................................................................................. 23
2.9. Prinsip Promosi Kesehatan .............................................................................................................. 25
2.10. Pendekatan dalam Promosi Kesehatan .......................................................................................... 26
BAB III ....................................................................................................................................................... 30
PENUTUP .................................................................................................................................................. 30
BAB IV ....................................................................................................................................................... 31
DAFTAR PUSTAKA ................................................................................................................................. 31

iii
 BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Promosi kesehatan merupakan proses meningkatkan kemampuan orang dalam
mengendalikan dan meningkatkan kesehatannya. Untuk mencapai keadaan sehat,
seseorang atau kelompok harus mampu meningkatkan dan menyadari aspirasi,
mampu memenuhi kebutuhan dan merubah atau mengendalikan lingkungan.
Diadakannya promosi kesehatan ini juga bertujuan untuk memberdayakan
masyarakat dan meningkatkan kesehatan baik secara bio, psiko, social, dan
ekonominya.

Pada promosi kesehatan juga ada yang disebut dengan ruang lingkup promkes
yang mana terbagi menjadi 2 dimensi yakni dimensi aspek sasaran pelayanan
kesehatan dan dimensi pelaksanaan promosi kesehatan atau tatanan. Dan terdapat
pula strategi dan sasaran promosi kesehatan yang mana keduanya terdapat
keterikatan satu dengan yang lainnya. Pada promkes pula terdapat factor
penghambat baik dari tenaga kesehatan, pusat pelayanan kesehatan, ataupun yang
akan diberikan promkes.

4
1.2 Rumusan Masalah
1) Promosi kesehatan
a. Apa itu promosi kesehatan?
b. Apa tujuan promosi kesehatan?
c. Konsep model dari promosi kesehatan?
d. Apa saja hambatan promosi kesehatan?
e. Apa saja Strategi promosi kesehatan?
f. Sasaran promosi kesehatan?
g. Bagaimana cara penyampaian promosi kesehatan?

1.3 Tujuan
1. Untuk mengetahui promosi kesehatan
2. Untuk mengetahui tujuan promosi kesehatan
3. Untuk mengetahui konsep model promosi kesehatan
4. Untuk mengetahui hambatan promosi kesehatan
5. Untuk mengetahui strategi promosi kesehatan
6. Untuk mengetahui sasaran promosi kesehatan
7. Untuk mengetahui cara penyampaian promosi kesehatan
8. Untuk mengetahui pengkajian promosi kesehatan

5
 BAB II

PEMBAHASAN

2.1. Definisi
Green dan Kreuter (2005) menyatakan bahwa “Promosi kesehatan adalah
kombinasi upaya-upaya pendidikan, kebijakan (politik), peraturan, dan organisasi
untuk mendukung kegiatan-kegiatan dan kondisi-kondisi hidup yang menguntungkan
kesehatan individu, kelompok, atau komunitas”.

Definisi/pengertian yang dikemukakan Green ini dapat dilihat sebagai

operasionalisasi dari definisi WHO (hasil Ottawa Charter) yang lebih bersifat
konseptual. Di dalam rumusan pengertian diatas terlihat dengan jelas aktivitas-
aktivitas yang harus dilakukan dalam kerangka “promosi kesehatan”.

Sedangkan Kementerian/Departemen Kesehatan Republik Indonesia

merumuskan pengertian promosi kesehatan sebagai berikut: “Upaya untuk
meningkatkan kemampuan masyarakat dalam mengendalikan faktor-faktor kesehatan
melalui pembelajaran dari, oleh, untuk dan bersama masyarakat, agar mereka dapat
menolong dirinya sendiri, serta mengembangkan kegiatan yang bersumberdaya
masyarakat, sesuai sosial budaya setempat dan didukung oleh kebijakan publik yang
berwawasan kesehatan.” Hal tersebut tertuang dalam Keputusan Menteri Kesehatan
No. 1114/Menkes/SK/VIII/2005.

Definisi dari depkes tersebut lebih menggambarkan bahwa promosi kesehatan

adalah gabungan antara pendidikan kesehatan yang didukung oleh kebijakan publik
berwawasan kesehatan, karena disadari bahwa gabungan kedua upaya ini akan
memberdayakan masyarakat sehingga mampu mengontrol determinan-determinan
kesehatan.

Promosi kesehatan sebagai bagian dari program kesehatan masyarakat di

Indonesia harus mengambil bagian dalam mewujudkan visi pembangunan kesehatan
di Indonesia. Dalam Undang-Undang Kesehatan RI no 36 tahun 2009, disebutkan

6
bahwa visi pembangunan kesehatan adalah “Meningkatkan kesadaran, kemauan dan
kemampuan hidup sehat bagi setiap orang agar terwujud derajat kesehatan
masyarakat yang setinggi-tingginya, sebagai investasi sumber daya manusia yang
produktif secara sosial dan ekonomi”. Promosi kesehatan sebagai bagian dari
program kesehatan masyarakat di Indonesia harus mengambil bagian dalam
mewujudkan visi pembangunan kesehatan di Indonesia tersebut. Sehingga promosi
kesehatan dapat dirumuskan: “Masyarakat mau dan mampu memelihara dan
meningkatkan kesehatannya” (Soekidjo Notoatmodjo, 2010).

2.2. Strategi
Berdasarkan rumusan WHO (1994), strategi promosi kesehatan secara global ini
terdiri dari 3 hal yaitu:

1. Advokasi

Advokasi adalah kegiatan untuk meyakinkan orang lain agar orang lain
tersebut membantu atau mendukung terhadap apa yang diinginkan. Dalam konteks
promosi kesehatan, advokasi adalah pendekatan kepada para pembuat keputusan atau
penentu kebijakan di berbagai sektor, dan di berbagai tingkat, sehingga para pejabat
tersebut mau mendukung program kesehatan yang kita inginkan.

Dukungan dari para pejabat pembuat keputusan tersebut dapat berupa

kebijakan-kebijakan yang dikeluarkan dalam bentuk undang-undang, peraturan
pemerintah, surat keputusan, surat instruksi, dan sebagainya.

Kegiatan advokasi ini ada bermacam-macam bentuk, baik secara formal

maupun informal. Secara formal misalnya, penyajian atau presentasi dan seminar
tentang issu atau usulan program yang ingin dimintakan dukungan dari para pejabat
yang terkait. Kegiatan advokasi informal misalnya bertemu pejabat yang relevan
dengan program yang diusulkan, untuk secara informal minta dukungan, baik dalam
bentuk kebijakan, atau mungkin dalam bentuk dana atau fasilitas lain.

7
2. Dukungan Sosial

Dukungan Sosial adalah kegiatan untuk mencari dukungan sosial melalui

tokoh masyarakat, baik tokoh masyarakat formal maupun informal. Tujuan kegiatan
ini adalah agar para tokoh masyarakat adalah sebagai jembatan antara pelaksana
program kesehatan dengan masyarakat atau penerima program kesehatan.

Dengan kegiatan mencari dukungan sosial melalui tokoh masyarakat pada

dasarnya adalah mensosialisasikan program-program kesehatan, agar masyarakat mau
menerima dan mau berpartisipasi terhadap program kesehatan tersebut.

3. Pemberdayaan Masyarakat (Empowerment)

Pemberdayaan adalah strategi promosi kesehatan yang ditujukan kepada

masyarakat langsung. Tujuan pemberdayaan masyarakat adalah mewujudkan
kemampuan masyarakat dalam memelihara dan meningkatkan kesehatan mereka
sendiri.

Bentuk kegiatan pemberdayaan ini dapat diwujudkan dengan berbagai

kegiatan, antara lain : penyuluhan kesehatan, pelatihan masyarakat, dan pelatihan
peningkatan pendapatan keluarga. Dengan meningkatnya kemampuan ekonomi
keluarga maka akan berdampak terhadap kemampuan dalam pemeliharaan kesehatan
mereka.

2.3. Metode promosi kesehatan

Metode adalah cara teratur/sistematis yang digunakan untuk melaksanakan suatu
pekerjaan agar tercapai tujuan sesuai dengan yang dikehendaki.

Berkaitan dengan penggunaan metode yang tepat, seorang

pendidik/penyuluh/promotor kesehatan harus memperhatikan berbagai macam faktor
dalam penggunaan metode, diantaranya yaitu:

1. Metode dan tujuan pendidikan

2. Metode dan bahan pengajaran

8
 3. Metode dan tangga-tangga belajar

4. Metode dan tingkat perkembangan

5. Metode dan keadaan perseorangan

6. Dasar tertinggi dari metode

2.4. Metode dan Tujuan Penggunaan

Berikut ini merupakan contoh menentukan metode promosi kesehatan yang
digunakan sesuai dengan tujuan pelaksanaan promosi kesehatannya:

a) Untuk meningkatkan kesadaran akan kesehatan: ceramah, kerja kelompok,

mass media, seminar, kampanye.
b) Menambah pengetahuan. Menyediakan informasi: One-to-one teaching
(mengajar per-seorangan / private), seminar, media masa, kampanye, group
teaching.
c) Self-empowering. Meningkatkan kemampuan diri, mengambil keputusan
Kerja kelompok, latihan (training), simulasi, metode pemecahan masalah,
peer teaching method.
d) Mengubah kebiasaan: Mengubah gaya hidup individu Kerja kelompok,
latihan keterampilan, training, metode debat.
e) Mengubah lingkungan, Bekerja sama dengan pemerintah untuk membuat
kebijakan berkaitan dengan kesehatan.

2.5. Jenis-jenis Metode Dalam Promosi Kesehatan

Pemikiran Dasar Promosi Kesehatan pada hakikatnya ialah suatu kegiatan atau
usaha menyampaikan pesan kesehatan kepada masyarakat, kelompok atau individu.
Suatu proses promosi kesehatan yang menuju tercapainya tujuan pendidikan
kesehatan yakni perubahan perilaku dipengaruhi oleh banyak faktor, salah satunya
yaitu metode. Metode harus berbeda antara sasaran massa, kelompok atau sasaran
individual.

9
1. Metode Individual (Perorangan)
Dalam pendidikan kesehatan, metode yang bersifat individual ini
digunakan untuk membina perilaku baru, atau membina seseorang yang telah
mulai tertarik kepada suatu perubahan perilaku atau inovasi. Misalnya,
seorang ibu yang baru saja menjadi akseptor atau seorang ibu hamil yang
sedang tertarik terhadap imunisasi Tetanus Toxoid (TT) karena baru saja
memperoleh/ mendengarkan penyuluhan kesehatan. Pendekatan yang
digunakan agar ibu tersebut menjadi akseptor lestari atau ibu hamil segera
minta imunisasi, ia harus didekati secara perorangan. Perorangan disini tidak
berarti harus hanya kepada ibu-ibu yang bersangkutan, tetapi mungkin juga
kepada suami atau keluarga ibu tersebut.
Dasar digunakannya pendekatan individual ini karena setiap orang
mempunyai masalah atau alasan yang berbeda-beda sehubungan dengan
penerimaaan atau perilaku baru tersebut. Agar petugas kesehatan mengetahui
dengan tepat bagaimana cara membantunya maka perlu menggunakan bentuk
pendekatan (metode) berikut ini, yaitu :
a) Bimbingan dan penyuluhan (guidance and counseling)
Dengan cara ini kontak antara klien dan petugas lebih intensif.
Setiap masalah yang dihadapi oleh klien dapat digali dan dibantu
penyelesaiannya. Akhirnya klien akan dengan sukarela, berdasarkan
kesadaran, dan penuh pengertian akan menerima perilaku tersebut
(mengubah perilaku).
b) Interview (wawancara)
Cara ini sebenarnya merupakan bagian dari bimbingan dan
penyuluhan. Wawancara antara petugas kesehatan dengan klien untuk
mengetahui apakah klien memiliki kesadaran dan pengertian yang kuat
tentang informasi yang diberikan (perubahan perilaku yang
diharapkan), juga untuk menggali informasi mengapa ia tidak atau
belum menerima perubahan, ia tertarik atau belum menerima

10
 perubahan yang disampaikan. Jika belum berubah, maka perlu
penyuluhan yang lebih mendalam lagi.
2. Metoda Kelompok
Dalam memilih metode kelompok, harus mengingat besarnya kelompok
sasaran serta tingkat pendidikan formal dari sasaran. Untuk kelompok yang
besar, metodenya akan lain dengan kelompok kecil. Efektivitas suatu metode
akan tergantung pada besarnya sasaran pendidikan.
a. Kelompok Besar
Yang dimaksud kelompok besar disini adalah apabila peserta
penyuluhan itu lebih dari 15 orang. Metode yang baik untuk kelompok
besar ini, antara lain ceramah dan seminar.
 Ceramah
Metode ini baik untuk sasaran pendidikan tinggi maupun rendah.
Merupakan metode dengan menyampaikan informasi dan
pengetahuan secara lisan. Metode ini mudah dilaksanakan tetapi
penerima informasi menjadi pasif dan kegiatan menjadi
membosankan jika terlalu lama. Hal-hal yang perlu diperhatikan
dalam menggunakan metoda ceramah:
Persiapan:
Ceramah yang berhasil apabila penceramah itu sendiri menguasai
materi apa yang akan diceramahkan. Untuk itu penceramah harus
mempersiapkan diri. Mempelajari materi dengan sistematika yang
baik. Lebih baik lagi kalau disusun dalam diagram atau skema.
Mempersiapkan alat-alat bantu pengajaran, misalnya makalah
singkat, slide, transparan, sound system, dan sebagainya.
Pelaksanaan:
Kunci dari keberhasilan pelaksanaan ceramah adalah apabila
penceramah dapat menguasai sasaran ceramah. Untuk dapat
menguasai sasaran (dalamarti psikologis), penceramah dapat
melakukan hal-hal sebagai berikut:

11
 Sikap dan penampilan yang meyakinkan, tidak boleh bersikap
ragu-ragu dan gelisah. Suara hendaknya cukup keras dan jelas.
Pandangan harus tertuju ke seluruh peserta ceramah.Berdiri di
depan (di pertengahan), seyogianya tidak duduk. Menggunakan
alat-alat bantu lihat-dengar (AVA) semaksimal mungkin.
 Seminar
Metode ini hanya cocok untuk pendidikan formal menengah ke
atas. Seminar adalah suatu penyajian (presentasi) dari seorang ahli
ataubeberapa orang ahli tentang suatu topik yang dianggap penting
dan dianggap hangat di masyarakat.
b. Kelompok Kecil
Apabila peserta kegiatan itu kurang dari 15 orang biasanya kita sebut
kelompok kecil. Metode-metode yang cocok untuk kelompok kecil
antara lain:
 Diskusi Kelompok
Metode yang dilaksanakan dalam bentuk diskusi antara pemberi
dan penerima informasi, biasanya untuk mengatasi masalah.
Metode ini mendorong penerima informasi berpikir kritis,
mengekspresikan pendapatnya secara bebas, menyumbangkan
pikirannya untuk memecahkan masalah bersama, mengambil satu
alternatif jawaban atau beberapa alternatif jawaban untuk
memecahkan masalah berdasarkan pertimbangan yang seksama.
Dalam diskusi kelompok agar semua anggota kelompok dapat
bebas berpartisipasi dalam diskusi, maka formasi duduk para
peserta diatur sedemikian rupa sehingga mereka dapt berhadap-
hadapan atau saling memandang satu sama lain, misalnya dalam
bentuk lingkaran atau segi empat. Pimpinan diskusi juga duduk di
antara peserta sehingga tidak menimbulkan kesan yang lebih
tinggi. Dengan kata lain mereka harus merasa dalam taraf yang

12
 sama sehingga tiap anggota kelompok mempunyai kebebasan/
keterbukaan untuk mengeluarkan pendapat.
Untuk memulai diskusi, pemimpin diskusi harus memberikan
pancingan-pancingan yang dapat berupa pertanyaan-petanyaan
atau kasus sehubungan dengan topik yang dibahas. Agar terjadi
diskusi yang hidup maka pemimpin kelompok harus mengarahkan
dan mengatur sedemikian rupa sehingga semua orang dapat
kesempatan berbicara, sehingga tidak menimbulkan dominasi dari
salah seorang peserta. Kelemahan metode diskusi sebagai berikut :
Tidak dapat dipakai dalam kelompok yang besar. Peserta
diskusi mendapat informasi yang terbatas. Dapat dikuasai oleh
orang-orang yang suka berbicara. Biasanya orang menghendaki
pendekatan yang lebih formal. (Syaiful Bahri Djamarah, 2000).
 Curah Pendapat (Brain Storming)
Metode ini merupakan modifikasi metode diskusi kelompok,
yang diawali dengan pemberian kasus atau pemicu untuk
menstimulasi tanggapan dari peserta. Prinsipnya sama dengan
metode diskusi kelompok. Bedanya, pada permulaan pemimpin
kelompok memancing dengan satu masalah dan kemudian tiap
peserta memberikan jawaban atau tanggapan (curah pendapat).
Tanggapan atau jawaban-jawaban tersebut ditampung dan ditulis
dalam flipchart atau papan tulis. Sebelum semua peserta
mencurahkan pendapatnya, tidak boleh dikomentari oleh siapa
pun. Baru setelah semua anggota dikeluarkan pendapatnya, tiap
anggota dapat mengomentari, dan akhirnya terjadi diskusi.
 Bola Salju (Snow Balling)
Metode dimana kesepakatan akan didapat dari pemecahan
menjadi kelompok yang lebih kecil, kemudian bergabung dengan
kelompok yang lebih besar. Kelompok dibagi dalam pasangan-
pasangan (1 pasang 2 orang) dan kemudian dilontarkan suatu

13
 pertanyaan atau masalah. Setelah lebih kurang 5 menit maka tiap 2
pasang bergabung menjadi satu. Mereka tetap mendiskusikan
masalah tersebut, dan mencari kesimpulannya. Kemudian tiap 2
pasang yang sudah beranggotakan 4 orang ini bergabung lagi
dengan pasangan lainnya, demikian seterusnya sehingga akhirnya
akan terjadi diskusi seluruh anggota kelompok.
 Kelompok-kelompok Kecil (Buzz Group)
Kelompok langsung dibagi menjadi kelompok-kelompok kecil
(buzz group) yang kemudian diberi suatu permasalahan yang sama
atau tidak sama dengan kelompok lain, Masing-masing kelompok
mendiskusikan masalah tersebut, Selanjutnya hasil dan tiap
kelompok didiskusikan kembali dan dicari kesimpulannya.
 Role Play (Memainkan Peranan)
Dalam metode ini beberapa anggota kelompok ditunjuk
sebagai pemegang peran tertentu untuk memainkan peranan,
misalnya sebagai dokter Puskesmas, sebagai perawat atau bidan,
dan sebagainya, sedangkan anggota yang lain sebagai pasien atau
anggota masyarakat. Mereka memperagakan, misalnya bagaimana
interaksi atau berkomunikasi sehari-hari dalam melaksanakan
tugas.
 Permainan Simulasi (Simulation Game)
Metode ini merupakan gabungan antara role play dengan
diakusi kelompok. Pesan-pesan kesehatan disajikan dalam
beberapa bentuk permainan seperti permainan monopoli. Cara
memainkannya persis seperti bermain monopoli, dengan
menggunakan dadu, gaco (petunjuk arah), selain beberan atau
papan main. Beberapa orang menjadi pemain, dan sebagian lagi
berperan sebagai narasumber.

14
c. Metode Massa
Metode pendidikan kesehatan secara massa dipakai untuk
mengkomunikasikan pesan-pesan kesehatan yang ditujukan kepada
masyarakat yang sifatnya massa atau publik. Dengan demikian cara
yang paling tepat adalah pendekatan massa. Oleh karena sasaran
promosi ini bersifat umum, dalam arti tidak membedakan golongan
umur, jenis kelamin, pekerjaan, status sosial ekonomi, tingkat
pendidikan, dan sebagainya, maka pesan-pesan kesehatan yang akan
disampaikan harus dirancang sedemikian rupa sehingga dapat
ditangkap oleh massa tersebut.
Pendekatan ini biasanya digunakan untuk menggugah
awareness (kesadaran) masyarakat terhadap suatu inovasi, dan belum
begitu diharapkan untuk sampai pada perubahan perilaku. Namun
demikian, bila kemudian dapat berpengaruh terhadap perubahan
perilaku juga merupakan hal yang wajar. Pada umumnya bentuk
pendekatan (metode) massa ini tidak langsung. Biasanya dengan
menggunakan atau melalui media massa.Beberapa contoh metode
pendidikan kesehatan secara massa ini, antara lain:
 Ceramah umum (public speaking)
Pada acara-acara tertentu, misalnya pada Hari Kesehatan
Nasional, Menteri Kesehatan atau pejabat kesehatan lainnya
berpidato dihadapan massa rakyat untuk menyampaikan pesan-
pesan kesehatan. Safari KB juga merupakan salah satu bentuk
pendekatan massa.
Pidato-pidato/diskusi tentang kesehatan melalui media
elektronik, baik TV maupun radio, pada hakikatnya merupakan
bentuk promosi kesehatan massa.
 Simulasi, dialog antara pasien dengan dokter atau petugas
kesehatan lainnya tentang suatu penyakit atau masalah kesehatan
adalah juga merupakan pendekatan pendidikan kesehatan massa.

15
  Tulisan-tulisan di majalah atau koran, baik dalam bentuk artikel
maupun tanya jawab atau konsultasi tentang kesehatan adalah
merupakan bentuk pendekatan promosi kesehatan massa.
 Bill Board, yang dipasang di pinggir jalan, spanduk, poster, dan
sebagainya juga merupakan bentuk promosi kesehatan massa.
Contoh: billboard Ayo ke Posyandu.

Metode-metode yang disebutkan di atas hanyalah beberapa dari banyak metode

lainnya. Metode-metode tersebut dapat digabung atau dimodifikasi oleh tim promosi
kesehatan disesuaikan dengan penerima pesan dan sarananya. Selain itu, metode yang
digunakan juga disesuaikan dengan tujuan dari promosi kesehatan yang dilaksanakan.

2.5. Tujuan
Tujuan promosi kesehatan yang utama adalah memberikan informasi yang
pada tingkatan lebih lanjut dapat memicu kesadaran masyarakat mengenai program
atau gerakan yang tengah dicanangkan oleh pemerintah. Direktorat Promosi
Kesehatan menjadi bagian yang secara khusus membawahi segala aktivitas promkes
atau promosi kesehatan yang ditujukan bagi masyarakat luas.

Tujuan Pokok Promosi Kesehatan

Segala aktivitas promosi kesehatan memiliki tujuan memberikan informasi

bagi masyarakat terkait segala hal yang bertujuan pada peningkatan kualitas
kesehatan; baik itu kesehatan individu maupun masyarakat.

Direktorat Promosi Kesehatan memiliki tugas pokok menyiapkan sekaligus

melakukan kegiatan – kegiatan promosi kesehatan dan melakukan penyebarluasan
segala bentuk informasi kesehatan serta melakukan pengembangan sumber daya
kesehatan hingga melakukan kegiatan pemberdayaan masyarakat pada bidang –
bidang kesehatan.

Secara singkat, petugas promosi kesehatan merupakan corong pemerintah

dalam hal ini Kementerian Kesehatan untuk menyampaikan segala macam informasi

16
yang berkaitan dengan kesehatan dengan tujuan pemberdayaan masyarakat dan
pengembangan sumber daya yang berkaitan dengan kesehatan.

Tujuan promosi Kesehatan

1. Tersosialisasinya program–program kesehatan,

2. Terwujudnya masyarakat yang berbudaya hidup bersih dan sehat,
3. Terwujudnya gerakan hidup sehat di masyarakat untuk menuju terwujudnya
kabupaten/kota sehat, provinsi sehat dan MDGs.

Menentukan Tujuan Promosi Kesehatan

Pada dasarnya tujuan utama promosi kesehatan adalah untuk mencapai 3 hal, yaitu :

1. Peningkatan pengetahuan atau sikap masyarakat

2. Peningkatan perilaku masyarakat
3. Peningkatan status kesehatan masyarakat

Menurut Green (1990) tujuan promosi kesehatan terdiri dari 3 tingkatan, yaitu :

1. Tujuan Program

Merupakan pernyataan tentang apa yang akan dicapai dalam periode

waktu tertentu yang berhubungan dengan status kesehatan

2. Tujuan Pendidikan
Merupakan deskripsi perilaku yang akan dicapai dapat mengatasi
masalah kesehatan yang ada
3. Tujuan Perilaku
Merupakan pendidikan atau pembelajaran yang harus tercapai
(perilaku yang diinginkan). Oleh sebab itu, tujuan perilaku berhubungan
dengan pengetahuan dan sikap.

17
2.6. Visi dan Misi Promosi Kesehatan
Promosi kesehatan memiliki visi misi dan strategi yang jelas, sebagaimana
tertuang dalam SK Menkes RI No. 1193/2004 tentang kebijakan nasional promosi
kesehatan, apabila dilihat kembali hal ini sejalan dengan visi global. Visi promosi
kesehatan adalah PHBS 2010 yang mengindikasikan tentang terwujudnya masyarakat
indonesia baru yang berbudaya sehat. Visi tersebut menunjukkan dinamika atau gerak
maju dari suasana lama (ingin diperbaiki) suasana baru (ingin dicapai).

Visi ini diperlukan agar promosi kesehatan yang diharapkan mempunyai arah
yang jelas, dalam hal ini adalah apa yang menjadi harapan dari promosi kesehatan
sebagai penunjang dalam program kesehatan yang lain. Visi promosi kesehatan
adalah meningkatkan kemampuan masyarakat dalam memelihgara dan meningkatkan
status kesehatannya, baik fisik, mental, sosial dan diharapkan pula mampu produktif
secara ekonomi maupun sosial sebagaimana dituangkan dalam undang-undang
kesehatan No. 23 Tahun 1992 serta organisasi kesehatan dunia WHO.

Visi umum promosi kesehatan (UU Kesehatan dan WHO) yakni :

Meningkatnya kemampuan masyarakat untuk memelihara dan meningkatkaan derajat
kesehatan, baik fisik, mental, dan sosialnya sehingga produktif secara ekonomi
maupun soaial.

Empat kata kunci Visi Promosi Kesehatan:

a. Mau (willingness) memelihara dan meningkatkan kesehatan

b. Mampu (ability) memelihara dan meningkatkan kesehatan
c. Memelihara kesehatan, berarti mau dan mampu mencegah penyakit,
melindungi diri dari gangguan-gangguan kesehatan, dan mencari
pertolongan pengobatan yang professional bila sakit.
d. Meningkatkan kesehatan, berarti mau dan mampu meningkatkan
kesehatannya . Kesehatan perlu ditingkatkan, karena derajat kesehatan baik
individu, kelompok , atau masyarakat itu bersifat dinamis, tidak elastis.

18
 Untuk mencapai visi tersebut diatas perlu upaya-upaya yang dilakukan dan
biasanya dituangkan dalam misi. Misi promosi kesehatan secara garis besar
dirumuskan sebagai berikut:

1. Advokat (Advocate), melakukan kegiatan advokasi / upaya –upaya terhadap

para pengambil keputusan diberbagai program / sektor yang terkait dengan
kesehatan. Dengan maksud agar program kesehatan yang ditawarkan
dipercayai dan perlu dukungan melalui kebijakan-kebijakan / keputusan
politik.
2. Menjembatani (Mediate), menjadi jembatan dan menjalin kemitraan dengan
berbagai program dan sektor yang terkait dengan kesehatan. Kegiatan
pelaksanaan program-program kesehatan perlu adanya suatu kerja sama
dengan program lain dilingkungan kesehatan, maupun lintas sektor yang
terkait. Untuk itu perlu adanya suatu jembatan dan menjalin suatu
kemitraan (partnership) dengan berbagai program dan sektor-sektor yang
memiliki kaitannya dengan kesehatan. Karenanya masalah kesehatan tidak
hanya dapat diatasi oleh sektor kesehatan sendiri, melainkan semua pihak
juga perlu peduli terhadap maslah kesehatan tersebut. oleh karena itu
promosi kesehatan memilikiu peran yang penting dalam mewujudkan
kerjasama atau kemitaraan ini.
3. Memampukan (Enable), memberikan ketrampilan / kemampuan pada
masyarakat agar mereka mempercayai dan meningkatkan kesehatan mereka
sendiri secara mandiri. Hal ini dimaksudkan agar masyarakat mampunyai
kemauan dan kemampuan yang mandiri dibidang kesehatan termasuk
kemampuan dalam memelihara dan meningkatkan kesehatan diri masing-
masing.

19
2.7. Ruang Lingkup Promosi Kesehatan
Sesungguhnya, ruang lingkup sasaran promosi kesehatan adalah keempat
determinan kesehatan dan kesejahteran seperti terlihat dalam model klasik dari
Bloom (Forcefield Paradigm of Health and Wellbeing), yaitu:
1. Lingkungan,
2. Perilaku,
3. Pelayanan kesehatan, dan
4. Faktor genetik (atau diperluas menjadi faktor kependudukan).
Ruang lingkup dalam promosi kesehatan tidak dibatasi oleh ruang dan
waktu, sehingga dapat dilihat dari berbagai sudut pandang, yaitu:
1. Ruang Lingkup Berdasarkan Area Masalah
Dilihat dari area masalah, ruang lingkup upaya promosi mencakup
berbagai ideology dari kesehatan dan penyakit seperti kesehatan ibu, kesehatan
anak, penyakit infeksi dan penyakit infeksi menular, penyakit tidak menular,
kecelakaan dan bencana, kesehatan manula. Pada saat ini, model kesehatan
yang baru yaitu social model of health, mulai diterima, meninggalkan medical
model. Pada model sosial, masalah kesehatan dilihat lebih pada penyebabnya,
bukan semata-mata dengan mengobati penyakit yang merupakan akibat dari
masalah kesehatan.
2. Ruang Lingkup Berdasarkan Tingkat Pencegahan
Oleh karena masyarakat berada dalam berbagai status atau kondisi, maka
promosi kesehatan harus bersifat komprehensif. Di dalam upaya kesehatan,
dikenal 5 tingkat pencegahan dari Leavell and Clark (1967):
a. Pencegahan primer, yang terdiri dari:
1) Peningkatan derajat kesehatan (health promotion)
2) Perlidungan khusus (specific protection)
b. Pencegahan sekunder
1) Diagnosis dini dan pengobatan segera (early diagnosis and prompt
treatment)
2) Pembatasan cacat (disability limitation)

20
 c. Pencegahan tertier:
1) Rehabilitasi (rehabilitation)
Ruang lingkup promosi kesehatan yang bersifat komprehensif harus
mencakup kelima tingkat pencegahan tersebut.
3. Ruang Lingkup Pelayanan Kesehatan Dasar
Deklarasi Alma Ata (1978) yang terkenal dengan visi “Sehat untuk semua
tahun 2000” menghasilkan konsep Pelayanan Kesehatan dasar (Primary Health
Care), yang meliputi : Acute primary care; Health education; Health
promotion; Disease surveilance and monitoring; Community Development.
Sigerist (1945) mengkategorikan upaya-upaya seperti di atas menjadi 4
tingkat pelayanan dan menyebutnya sebagai fungsi kedokteran (Tones and
Green, 2004: 14)
a. Peningkatan derajat kesehatan (health promotion)
b. Pencegahan penyakit (prevention of disease)
c. Perawatan/pengobatan penyakit (curation of disease)
d. Pemulihan dari sakit (rehabilitation)
WHO menggarisbawahi seperangkat kegiatan minimal yang harus
dilaksanakan dalam pelayanan kesehatan dasar, beberapa diantaranya sangat
berkaitan dengan determinan kesehatan yang telah diuraikan sebelumnya.
Kegiatan-kegiatan itu ialah:
a. Pendidikan kesehatan masyarakat untuk mengenal masalah-masalah
kesehatan serta cara-cara untuk mencegah dan menanggulangi
b. Peningkatan ketersediaan pangan dan nutrisi
c. Penyediaan air bersih dan kebutuhan sanitasi dasar
d. Pelayanan kesehatan ibu dan anak termasuk keluarga berencana
e. Imunisasi
f. Pencegahan dan penaggulangan penyakit endemik lokal
g. Pengobatan yang memadai untuk penyakit-penyakit umum dan kecelakaan
h. Penyediaan obat yang esensial
4. Ruang lingkup aktivitas

21
 Diperluasnya peran Pendidikan Kesehatan menjadi Promosi Kesehatan
oleh WHO menggambarkan juga luasnya ruang lingkup aktivitas promosi
kesehatan. Ottawa Charter mengemukakan 5 (lima) pilar utama/cara untuk
mempromosikan kesehatan (yang bunyi pernyataannya sesungguhnya bersifat
perintah), yaitu:
a. Build Healthy Public Policy (Buat kebijakan publik yang sehat)
b. Create Supportive Environment (Ciptakan lingkungan yang mendukung)
c. Strengthen Community Action (Perkuat kegiatan masyarakat)
d. Develop Personal Skills (Kembangkan / tumbuhkan keterampilan pribadi)
e. Reorient Health Services (Orientasi ulang pelayanan kesehatan)
Ruang lingkup aktivitas yang lebih operasional dapat kita rujuk ke
definisi yang dikemukakan Green dan Kreuter serta Kerangka Precede-Proceed,
yang meliputi (1) aktivitas pendidikan kesehatan, (2) pembuatan dan
pelaksanaan kebijakan, peraturan serta upaya organisasi. Kedua aktivitas ini
merupakan intervensi yang bersifat langsung terhadap perilaku, akar-akar
perilaku atau lingkungan. Aktivitas lain yang sangat mutlak agar aktivitas yang
disebut di atas dapat dihasilkan dan dijalankan adalah (3) advokasi.
5. Ruang Lingkup Perilaku Kesehatan
Becker menguraikan perilaku kesehatan menjadi tiga domain, yakni
pengetahuan kesehatan (Health knowledge), sikap terhadap kesehatan (health
attitude) dan praktik kesehatan (health practice). Konsep perilaku sehat ini
merupakan pengembangan dari konsep perilaku yang dikembangkan Benjamin
Bloom. Hal ini berguna untuk mengukur seberapa besar tingkat perilaku
kesehatan individu yang menjadi unit analisis. Becker mengklasifikasikan
perilaku kesehatan menjadi tiga dimensi:
a. Pengetahuan Kesehatan.
Pengetahuan tentang kesehatan mencakup apa yang diketahui oleh
seseorang terhadap cara-cara memelihara kesehatan, seperti pengetahuan
tentang penyakit menular, pengetahuan tentang faktor-faktor yang terkait

22
 dan atau mempengaruhi kesehatan, pengetahuan tentang fasilitas pelayanan
kesehatan, dan pengetahuan untuk menghindari kecelakaan.
b. Sikap terhadap kesehatan.
Sikap terhadap kesehatan adalah pendapat atau penilaian seseorang
terhadap hal-hal yang berkaitan dengan pemeliharaan kesehatan, seperti
sikap terhadap penyakit menular dan tidak menular, sikap terhadap faktor-
faktor yang terkait dan atau memengaruhi kesehatan, sikap tentang fasilitas
pelayanan kesehatan, dan sikap untuk menghindari kecelakaan.
c. Praktek kesehatan.
Praktek kesehatan untuk hidup sehat adalah semua kegiatan atau
aktivitas orang dalam rangka memelihara kesehatan, seperti tindakan
terhadap penyakit menular dan tidak menular, tindakan terhadap faktor-
faktor yang terkait dan atau mempengaruhi kesehatan, tindakan tentang
fasilitas pelayanan kesehatan, dan tindakan untuk menghindari kecelakaan.

2.8. Sasaran Promosi Kesehatan

Menurut Maulana (2009) dalam Sangkalabu (2016), pelaksanaan promosi
kesehatan dikenal memiliki 3 jenis sasaran yaitu sasaran primer, sekunder dan tersier.

a) Sasaran primer
Sasaran primer kesehatan adalah pasien, individu sehat dan keluarga
(rumah tangga) sebagai komponen dari masyarakat. Masyarakat diharapkan
mengubah perilaku hidup mereka yang tidak bersih dan tidak sehat menjadi
perilaku hidup bersih dan sehat (PHBS). Akan tetapi disadari bahwa mengubah
perilaku bukanlah sesuatu yang mudah. Perubahan perilaku pasien, individu
sehat dan keluarga (rumah tangga) akan sulit dicapai jika tidak didukung oleh
sistem nilai dan norma sosial serta norma hukum yang dapat diciptakan atau
dikembangkan oleh para pemuka masyarakat, baik pemuka informal maupun
pemuka formal. Keteladanan dari para pemuka masyarakat, baik pemuka
informal maupun formal dalam mempraktikkan PHBS. Suasana lingkungan

23
 sosial yang kondusif (social pressure) dari kelompok-kelompok masyarakat
dan pendapat umum (public opinion). Sumber daya dan atau sarana yang
diperlukan bagi terciptanya PHBS, yang dapat diupayakan atau dibantu
penyediaannya oleh mereka yang bertanggung jawab dan berkepentingan
(stakeholders), khususnya perangkat pemerintahan dan dunia usaha.
b) Sasaran Sekunder

Sasaran sekunder adalah para pemuka masyarakat, baik pemuka informal

(misalnya pemuka adat, pemuka agama dan lain-lain) maupun pemuka formal
(misalnya petugas kesehatan, pejabat pemerintahan dan lain-lain), organisasi
kemasyarakatan dan media massa. Mereka diharapkan dapat turut serta dalam
upaya meningkatkan PHBS pasien, individu sehat dan keluarga (rumah tangga)
dengan cara: berperan sebagai panutan dalam mempraktikkan PHBS. Turut
menyebarluaskan informasi tentang PHBS dan menciptakan suasana yang
kondusif bagi PHBS. Berperan sebagai kelompok penekan (pressure group)
guna mempercepat terbentuknya PHBS.
c) Sasaran Tersier
Sasaran tersier adalah para pembuat kebijakan publik yang berupa
peraturan perundang-undangan di bidang kesehatan dan bidang lain yang
berkaitan serta mereka yang dapat memfasilitasi atau menyediakan sumber
daya. Mereka diharapkan turut serta dalam upaya meningkatkan PHBS pasien,
individu sehat dan keluarga (rumah tangga) dengan cara :
1) Memberlakukan kebijakan/peraturan perundang-undangan yang tidak
merugikan kesehatan masyarakat dan bahkan mendukung terciptanya PHBS
dan kesehatan masyarakat.
2) Membantu menyediakan sumber daya (dana, sarana dan lain-lain) yang
dapat mempercepat terciptanya PHBS di kalangan pasien, individu sehat dan
keluarga (rumah tangga) pada khususnya serta masyarakat luas pada
umumnya.

24
2.9. Prinsip Promosi Kesehatan
1. Promosi Kesehatan (Health Promotion), yang diberi definisi: Proses pemberdayaan
masyarakat untuk, meningkatkan dan melindungi kesehatannya (the process of
enabling people to control over and improve their health), lebih luas dari pendidikan
atau Penyuluhan Kesehatan. Promosi Kesehatan meliputi Pendidikan/Penyuluhan
Kesehatan, dan di pihak lain Penyuluh/Pendidikan Kesehatan merupakan bagian
penting (core) dari Promosi Kesehatan.

2. Promosi Kesehatan adalah upaya perubahan/perbaikan perilaku di bidang

kesehatan disertai dengan upaya mempengaruhi lingkungan atau hal-hal lain yang
sangat berpengaruh terhadap perbaikan perilaku dan kualitas kesehatan.

3. Promosi Kesehatan juga berarti upaya yang bersifat promotif (peningkatan)

sebagai perpaduan dari upaya preventif (pencegahan), kuratif (pengobatan) dan
rehabilitatif (pemulihan) dalam rangkaian upaya kesehatan yang komprehensif.

4. Promosi kesehatan, selain tetap menekankan pentingnya pendekatan edukatif yang

selanjutnya disebut gerakan pemberdayaan masyarakat, juga perlu dibarengi dengan
upaya advokasi dan bina suasana (social support).

5. Promosi kesehatan berpatokan pada PHBS yang dikembangkan dalam 5 tatanan

yaitu di rumah/tempat tinggal (where we live), di sekolah (where we learn), di tempat
kerja (where we work), di tempat-tempat umum (where we play and do everything)
dan di sarana kesehatan (where we get health services).

6. Pada promosi kesehatan, peran kemitraan lebih ditekankan lagi, yang dilandasi
oleh kesamaan (equity), keterbukaan (transparancy) dan saling memberi manfaat
(mutual benefit). Kemitraan ini dikembangkan antara pemerintah dengan masyarakat
termasuk swasta dan Lembaga Swadaya Masyarakat, juga secara lintas program dan
lintas sektor.

7. Promosi Kesehatan sebenarnya juga lebih menekankan pada proses atau upaya,
dengan tanpa mengecilkan arti hasil apalagi dampak kegiatan. Jadi sebenarnya sangat

25
susah untuk mengukur hasil kegiatan, yaitu perubahan atau peningkatan perilaku
individu dan masyarakat. Yang lebih sesuai untuk diukur: adalah mutu dan frekuensi
kegiatan seperti: advokasi, bina suasana, gerakan sehat masyarakat, dan lain-lain.

2.10. Pendekatan dalam Promosi Kesehatan

1. Pendekatan Medik

Tujuan dari pendekatan medik yaitu kebebasan dari penyakit dan

kecacatan yang didefinisikan secara medik, seperti penyakit infeksi, kanker,
dan penyakit jantung. Pendekatan ini melibatkan disiplin ilmu kedokteran
untuk mencegah atau meringankan kesakitan. Pendekatan melalui metode
persuasif maupun paternalistik. Sebagai contoh, memberitahukan kepada
keluarga sebagai unit terkecil dalam masyarakat dalam pentingnya
menerapkan perilaku hidup bersih, memberitahukan kepada masyarakat agar
selalu mengkonsumsi air bersih dan sehat yang bebas dari pencemaran bakteri
atau zat berbahaya, memberitahu orang tua agar membawa anak mereka untuk
imunisasi secara teratur, memberitahu para wanita untuk memanfaatkan klinik
keluarga berencana dan pria umur pertengahan untuk dilakukan screening
tekanan darah. Pendekatan ini memberikan arti penting dari tindakan
pencegahan medik dan tanggung jawab profesi kedokteran untuk membuat
kepastian bahwa pasien patuh pada prosedur yang dianjurkan.

2. Pendekatan Perubahan Perilaku

Tujuan dari pendekatan ini adalah mengubah sikap dan perilaku individu
masyarakat, sehingga mereka mengambil gaya hidup "sehat". Contohnya
antara lain mengajarkan masyarakat bagaimana mendapatkan sumber air
minum yang bersih dan sehat, memberikan pengetahuan akan pentingnya
proses memasak air sebelum dikonsumsi, memberitahu arti pentingnya upaya
menghentikan merokok, mendorong orang untuk melakukan latihan olahraga,
memelihara gigi, makan makanan yang baik dan seterusnya. Orang-orang
yang menerapkan pendekatan ini akan merasa yakin bahwa gaya hidup

26
 "sehat" merupakan hal paling baik bagi kliennya dan akan melihatnya sebagai
tanggung jawab mereka untuk mendorong sebanyak mungkin orang untuk
mengadopsi gaya hidup sehat yang menguntungkan.

3. Pendekatan Edukasional

Tujuan dari pendekatan ini adalah memberikan informasi dan

memastikan pengetahuan dan pemahaman tentang perihal kesehatan dan
membuat keputusan yang ditetapkan atas dasar informasi yang ada. Informasi
tentang kesehatan disajikan dan orang dibantu untuk menggali nilai dan sikap,
dan membuat keputusan mereka sendiri.
Bantuan dalam melaksanakan keputusan-keputusan dan mengadopsi
praktek kesehatan baru dapat pula ditawarkan, program pendidikan kesehatan
sekolah, misalnya menekankan membantu murid mempelajari keterampilan
hidup bersih dan sehat, kebiasaan mencuci tangan sebelum dan setelah makan.
Tidak hanya memperoleh pengetahuannya, orang-orang yang mendukung
pendekatan ini akan memberi arti tinggi bagi proses pendidikan, akan
menghargai hal individu untuk memilih perilaku mereka sendiri dan akan
melihatnya sebagai tanggung jawab mereka mengangkat bersama persoalan-
persoalan kesehatan yang mereka anggap menjadi hal yang paling baik bagi
klien mereka.
Promosi kesehatan dan pendidikan kesehatan, bukan hal umum untuk
promosi kesehatan dikelirukan dengan pendidikan kesehatan. Istilah ini tidak
seharusnya digunakan dengan dapat dipertukarkan. Promosi kesehatan
mencakup seluruh aktivitas yang bertujuan untuk mempromosikan gaya hidup
sehat, pendidikan kesehatan merupakan bagian integral dari prosesnya. Dines
dan Crib (1993) menggambarkan promosi kesehatan sebagai istilah cakupan
luas dibandingkan pendidikan kesehatan dan menunjuk kepada pendidikan
'kesehatan plus'.
Penjelasana ini menyediakan sedikit kejelasan untuk cakupan promosi
kesehatan. Aktivitas promosi kesehatan yang termasuk, contohnya,

27
 pengembangan komunitas kerja dan aksi politik menyimpang di luar
jangkauan promosi kesehatan dan dicakup dalam disiplin promosi kesehatan
yang lebih luas. Pendekatan tradisional ke dalam pendidikan kesehatan
ditujuan untuk mencegah penyakit, dalam meningkatkan gaya hidup sehat.
Pendekatan ini dimulai sejak abad ke-19 dimana masyarakat diajari dan
meningkat kegelisahannya dipandu ke gaya hidup sehat untuk mencegah
penyakit. Pendekatan ini juga dapat tercermin dalam perubahan paradigma
masyarakat yaitu "Paradigma Sakit" menjadi "Paradigma Sehat". Sasaran dari
pendidikan kesehatan modern adalah bekerja dengan pendekatan individual
sebuah tingkat atau bagian dari kesehatan melalui strategi kemungkinan. Hal
ini menggunakan dasar yang terfasilitasi. Pengenalan pendekatan membujuk
dan peningkatan kegelisahan diproduktifkan untuk hal pokok dan
penghargaan kesehatan. Landasan dari pendidikan kesehatan modern adalah
pemberdayaan (Tones, 1992). Pendidikan kesehatan modern dilihat sebagai
elemen penting dalam promosi kesehatan. Perawat secara aktif termasuk ke
dalam bagian antara promosi kesehatan dan pendidikan kesehatan dan
memiliki relasi yang unik dengan keluarga untuk mempengaruhi penggunaan
gaya hidup sehat.

4. Pendekatan Berpusat pada Klien

Tujuan dari pendekatan ini adalah bekerja dengan klien agar dapat
membantu mereka mengidentifikasi apa yang ingin mereka ketahui dan
lakukan, dan membuat keputusan dan pilihan mereka sendiri sesuai dengan
kepentingan dan nilai mereka. Peran promotor kesehatan adalah bertindak
sebagai fasilitator, membantu orang mengidentifikasi kepedulian-kepedulian
mereka dan memperoleh pengetahuan serta keterampilan yang mereka
butuhkan agar memungkinkan terjadi perubahan. Pemberdayaan diri sendiri
klien dilihat sebagai sentral dari tujuan ini. Klien dihargai sama yang
mempunyai pengetahuan, keterampilan dan kemampuan berkontribusi dan

28
 siapa yang mempunyai hak absolute untuk mengontrol tujuan kesehatan
mereka sendiri.

5. Pendekatan Perubahan Sosial

Tujuan dari pendekatan ini adalah melakukan perubahan-perubahan pada

lingkungan fisik, sosial dan ekonomi, supaya dapat membuatnya lebih
mendukung untuk keadaan yang sehat. Contohnya adalah mengubah
masyarakat, bukan pada pengubahan perilaku individu-individunya. Hal
utama bukan untuk mengubah kebiasaan indiviu, tapi secara positif
mempengaruhi kesehatan masyarakat. Contoh lainnya adalah profesional
perawat disini mengusahakan mengajak masyarakat untuk tidak melakukan
BAB di sungai lagi dan mulai beralih ke bentuk jamban komunal.
Orang-orang yang menerapkan pendekatan ini memberikan nilai penting
bagi hak demokrasi mereka mengubah masyarakat, mempunyai komitmen
pada penempatan kesehatan dalam agenda politik di berbagai tingkat dan pada
pentingnya pembentukan lingkungan yang sehat dari pada pembentukan
kehidupan individu-individu orang yang tinggal di tempat tersebut.
Pendekatan ini menyatakan kemunduran sosial ekonomi sebagai faktor dari
sakit. Hal ini dipusatkan dengan membuat lingkungan, perubahan sosial dan
ekonomi dengan rencana kebijakan, aksi perubahan politik dan kolaborasi
yang lebih luas dengan pembuat keputusan.

29
 BAB III

PENUTUP
Promosi kesehatan merupakan suatu hal yang penting untuk menjalankan
sebagai tugas dari tenaga kesehatan untuk meningkatkan derajat kesehatan
masyarakat, oleh karena itu penting bagi tenaga kesehatan untuk mempelajari tentang
promosi keshatan.

30
 BAB IV

DAFTAR PUSTAKA
APHA. 2005. Standard Methods For the Examination of Water and Wastewater.
New York: Amer. Publ. 17th Edition.

Chandra, Budiman. 2007. Pengantar Kesehatan Lingkungan. Jakarta : EGC.

Efendi, Ferry dan Makhfudli. 2009. Keperawatan Kesehatan Komunitas Teori dan
Praktik dalam Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika.

Gunawan, IR. Rudi. 2009. Rencana Rumah Sehat. Yogyakarta: Kanisius.

Ikhsani, Aditia Huda. 2017. Rumah Sehat. Diakses dari eprints.umm.ac.id/…/

jiptumpp-gdl-aditiahuda-47406-3-babii.pdf

Machfoedz, Ircham. 2008. Pendidikan Kesehatan Bagian dari Promosi Kesehatan.

Yogyakarta: Fitramaya

Maryani, Dewi Sri. 2014. Ilmu Keperawatan Komunitas. Bandung: Yrama Widya.

Menteri Permukiman dan Prasarana Wilayah. Keputusan Menteri Permukiman Dan

Prasarana Wilayah Nomor: 403/Kpts/M/2002 Tentang Pedoman Teknis
Pembangunan Rumah Sederhana Sehat (Rs Sehat). Jakarta : Kementrian
Permukiman dan Prasarana Wilayah.

Mubarak, wahid iqbal . 2007 . PROMOSI KESEHATAN Sebuah Pengantar Proses

Belajar dalam Pendidikan . Yogyakarta . Graha Ilmu.

Rudiyanto, Chandra dkk. 2011. Promosi Kesehatan di Daerah Bermasalah

Kesehatan ; Panduan bagi Petugas Kesehatan di Puskesmas. Jakarta :
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia

31
Sangkalabu, N.S. 2016. Promosi Kesehatan. Diakses dari repository.uksw.edu/
bitstream/.../T1_462012032_BAB%20II.pdf

Susilowati, Dwi. 2016. Promosi Kesehatan. Jakarta : Kementrian Kesehatan

Republik Indonesia.
Soekidjo Notoatmodjo, 2007, Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku, Rineka Cipta :
Jakarta.
Yonik, Ayunda dkk. 2009. Pendekatan dalam Promosi Kesehatan. Fakultas
Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta.

32
33