PROGRAM PROFESI

PROGRAM PENDIDIKAN NERS

FAKULTAS KEDOKTERAN UNHAS
KEPERAWATAN JIWA
TAHUN AJARAN 2005 / 2006

Program : Ners

Periode : I. 2/05-28/05 2005, II. 19/09-29/10 2005,

III. 2/01-28/01 2006

Pembimbing : 1. Ariyanti Saleh, SKp, M.kes

2. Murtiani, S.Kep, Ns

3. Hartati Muhammad, S.Kep. Ns

4. Ns. Rini Rahmawaty, S.Kep

5. Andriani, S.Kep, Ns.

6. A. Masyitha Irwan, S.Kep, Ns.

7. Kamaruddin, S.Sit

8. Damaris, S.Sit

9. Dolfin Donda, S.Sit

10. Rosalina, S.Sit

11. Syamsuria, S.Sit

12. Marwida, S.Sit

1
I. Pendahuluan
Sesuai dengan kurikulum program pendidikan Ners 1998 bahwa pendidikan
terdiri dari 2 tahap yaitu : tahap program akademik dan tahap program profesi,
termasuk keperawatan jiwa. Dasar dari mata ajaran keperawatan jiwa berfokus
pada adaptasi klien dalam rentang sehat jiwa – gangguan jiwa. Khususnya
pengetahuan tentang proses terjadinya gangguan jiwa akan membantu peserta
didik mengerti tentang penyimpangan atau karaterisitik klien dengan gangguan
jiwa dan meningkatkan kemampuan dalam mengaplikasikan asuhan keperawatan
jiwa pada klien dengan gangguan yang umum di Indonesia dengan menggunakan
pendekatan proses keperawatan, hubungan terapeutik dan penerapan terapi
modalitas keperawatan.
II. Deskripsi
Melalui program profesi keperawatan kesehatan jiwa diharapkan peserta didik
akan mampu memahami askep jiwa dan melaksanakan askep pada klien dengan
gangguan jiwa pada anak remaja, usia lanjut dan masyarakat.
III. Tujuan
A. Tujuan Umum
Setelah melaksanakan praktek klinik dalam profesi peserta didik akan
mampu melaksanakan asuhan keperawatan pada klien yang mengalami
gangguan kesehatan jiwa melalui pendekatan proses keperawatan.
B. Tujuan Khusus
1. Mengimplementasikan proses keperawatan dalam memberikan asuhan
keperawatan pada klien anak dan remaja, dewasa dan lansia yang
mengalami biopsiko, sosial spiritual dalam rentang sehat jiwa – gangguan
jiwa.
a. Membina dan memelihara hubungan kerja dengan klien.
b. Mengidentifikasi perasaan dan reaksi diri sendiri dan bagaimana
pengaruh perasaan dan reaksi tesebut terhadap individu, keluarga dan
kelompok sehingga memungkinkan penggunaan diri secara terapeutik
ketika berhubungan dengan klien
c. Mengkaji kebutuhan dan masalah kesehatan klien
d. Merumuskan rencana keperawatan ( diagnosa keperawatan, tujuan
kriteria evaluasi, tindakan ) dalam meningkatkan kesehatan jiwa
individu, dengan melibatkan keluarga dan suport sistem lainnya.
e. Mengimplementasikan tindakan keperawatan serta berbgai terapi
modalitas dalam tindakan keperawatan
f. Menggunakan usaha prevensi primer, prevensi sekunder dan prevensi
tertier dalam tindakan keperawatan, khususnya pada kesehatan jiwa
masyarakat.
g. Menggunakan berbagai sumber daya, kerjasama, interdisiplin,
kemampuan keluarga, fasilitas di masyarakat dalam melaksanakan
tindakana keperawatan
h. Mengevaluasi proses dan hasil dari implementasi tindakan
keperawatan serta melakukan tindak lanjut

2
 2. Mencatat dan melaporkan proses keperawatan yang dilakukan
3. Mengidentifikasi area riset pada keperawatan jiwa
IV. Proses Belajar Mengajar
a.Tempat : BP RS Dadi Makassar
b. Metode : - Konferensi awal dan akhir
- Penguasan
- Peer Revie
- Self Evaluasi
- Kunjungan rumah
- Diskusi Kelompok
- Studi kasus
c.Waktu
Kelompok Makassar : Putaran I : 19 September – 29 Oktober 2005
Kelompok Gorontalo : Putaran I : 2 Mei - 28 Mei 2005
Putaran II : 2 Januari – 28 Januari 2006
d. Strategi
1. Individu
1.1. Mahasiswa ditugaskan diruangan akut 2 minggu dan ruang
intermediate selama 2 minggu di BP RS Dadi Makassar. Masing –
masing mahasiswa merawat 1 pasien kelolaan dan 1 kasus resume
di ruang akut, dan 1 pasien kelolaan, 2 kasus resume diruang
intermediate. Selain pasien kelolaan & resume mahasiswa
diwajibkan merawat pasien klien dengan cara dibagi habis sesuai
jumlah mahasiswa ( kasus tidak dilaporakan ) penilaian dilakukan
dengan menggunakan format evaluasi F2, F3, F4.
1.2. Mahasiswa mendapat tugas diruang rawat jalan selama 2 hari, ruang
lansia 2 hari dan ruang anak remaja 1 hari, bentuk laporan berupa
ringkasan (Resume) dan akan dinilai dengan menggunakan format
evaluasi F6.
1.3. Kunjungan rumah wajib dilakukan satu kali untuk klien yang
dirawat sampai tuntas di BP RS Dadi Makassar. Tujuan kunjungan
di sesuaikan masalah klien.
1.4. Mahasiswa mendapat tugas reparat dan mengikuti pre dan post test
2. Kelompok
a. Terapi aktifitas kelompok di RS Jiwa (F2)
b. Studi kasus, penyelesaian masalah untuk makalah dan presentasi
diakhir masa praktek di RS Jiwa
c. Ceramah di ruang rawat jalan
V. Metode Evaluasi
1. Partisipasi konferensi awal dan akhir (F1)……………………………....10 %
2. Analisa proses interaksi (F2)…………………………………….………20 %
3. Proses keperawatan (F1)…………………………………………….......25 %
4. Penampilan di klinik (F4)………………………………………………..25 %
5. Terapi aktivitas kelompok (F5)………………………………………….10 %

3
 6. Proses perawatan keluarga (F6)………………………………………......5 %
7. Makalah dan penyajian makalah………………………………………….5 %
VI. Proses Penilaian
1. Setiap minggu diserahkan minimal satu API, satu proses keperawatan, ADL
(teramasuk ringkasan kasus yang tidak dilaporkan).
2. Sebelum melaksanakan kegiatan (ceramah, TAK, Kunjungan Rumah,
Seminar) harap melakukan konsultasi.
3. Semua tugas diserahkan satu minggu setelah kegiatan.
4. Format evalauasi F1 s.d F7 merupakan alat yang digunakan untuk menilai
praktek mahasiswa.
VII. Kehadiran
Kehadiran 100 % , ketidakhadiran disesuaikan dengan ketentuan Program
Profesi secara umum.

4
 PEDOMAN PENUGASAN KELOMPOK

A. SEMINAR
1. Pilih topik yang berhubungan dengan topik mata ajaran (mental psikiatri) dan
sesuai dengan masalah/kebutuhan keperawatan di lahan praktek
2. Cari Informasi dari literatur dan hasil riset
3. Pilih satu atau sekelompok klien yang memperlihatkan atau membuktikan topik
4. Buat proses keperawatan, atau rencana penyelesaian masalah, implementasikan
rencana tindakan, evaluasi dan buat rencana tindak lanjut
5. Tulis laporan dari semua tindakan aktifitas
6. Rencanakan presentasi untuk sekelompok mahasiswa/siswi atau perawat di
masyarakat , RS jiwa.
7. Presentasi dan pimpin diskusi
Kriteria Evaluasi
1. Makalah tulis ………………...…………………………………………… 50 %
2. Presentasi (F VII)
Evaluasi penyaji dan pendengar …………………………………………...30 %
Evaluasi pengajar ………………………………………………………… 20 %

B. TERAPI AKTIFITAS KELOMPOK

1. Pilih macam aktifitas
2. Tulis proposal sesuai dengan pedoman
3. Siapkan kelompok klien
4. laksanakan aktifitas kelompok sesuai rencana
5. Penulisan dan pelaporan hasil evaluasi (tidak lebih 5 halaman)
KRITERIA EVALUASI
Lihat performance (FV)

PEDOMAN PENUGASAN INDIVIDU

1. Kasus BP RS Dadi Makassar

Satu kasus laporan kasus usila, laporan kasus klien anak dan remaja dan satu
laporan kasus unit jalan akan di nilai berdasarkan format penilaian FVI nilai
akhir adalah nilai rata – rata.
2. Kasus di ruang rawat BP RS. Dadi Makassar
Laporan akhir hasil kelolaan diserhkan lengkap dengan format koreksi.
Disusun secara sistematis : Pengkajian, analisa data daftar diagnosa
perencanaan. Tiap diagnosa disertai implementasi dan evaluasi tiap diagnosa :
API, hasil kunjungan rumah : dan hasil akhir asuhan keperawatan. Kertas kerja
tanda koreksi perlu disertakan dan lembar perbaikan diberi tanda
“PERBAIKAN”
3. Self evaluasi perlu dilakukan untuk diri sendiri yang berkaitan dengan evaluasi
klinik, jika ada masalah lakukan konsultasi dengan pembimbing.

5
F.I Peran serta pada pre dan post – conference ( 10 % )

NO. POINT NILAI

4 3 2 1
1 Persiapan untuk conference

2 Mengidentifikasi masalah atau

mengemukakan isu untuk diskusi
kelompok
3 Memberi ide selama conference
4 Mensintesa pengetahuan dan
memakainya dalam masalah
5 Menerima ide-ide orang lain
Mengontrol emosi sendiri
7 Memperlihatkan perhatian dalam group
proses dan kerja sama dalam
pencapaian kelompok.

Total : ……………..
Presentasi : ……………….

4 = Baik
3 = Sedang
2 = Kurang
1 = Sangat kurang

6
F. II Analisa Proses Interpersonal ( 20 % )

NO. POINT NILAI

4 3 2 1
1 Memilih dan menata
lingkungan yang sesuai
dengan interaksi
2 Menetapkan tujuan
hubungan perawat dengan
klien
3 Memakai teknik komunikasi
yang sesuai dalam
mendorong impresi pikiran
dan perasaan klien
4 Membina hubungan saling
percaya
5 Memutuskan perhatian pada
klien selama interaksi
6 Memperlihatkan perhatian
pada kesejahteraan klien
selama interaksi
7 Mengimplementasikan
rencana intervensi
keperawatan selama intraksi
8 Membantu klien dalam
memecahkan dan menangani
masalah
9 Mensitesa pengetahuan dan
memakainya dalam
menganalisa perilaku klien
10 Menganalisa perilaku
sendiri, khususnya yang
berhubungan dengan
interaksi
11 Membantu klien dalam
mengakhiri hubungan
melalui fase terminasi .

Total ......................
Presentase ......................

4 = Baik
3 = Sedang
2 = Kurang
1 = Sangat kurang

7
F. III Proses Keperawatan Psikiatri ( 25 % )

NO. POINT NILAI

4 3 2 1
1 Mengumpulkan data yang
komprehensif dan akurat
2 Mengidentifikasikan masalah klien
yang potensial dan yang actual
3 Rumusan diagnosa keperawatan
berdasarkan masalah dan
kebutuhan klien
4 Set prioritas dari masalah klien
5 Set tujuan klien yang sesuai dari
konsisten dengan diagnosa
6 Kriteria evaluasi harus realitas dan
dapat diukur
7 Memilih strategi tindakan
keperawatan untuk mencapai
tujuan
8 Merencanakan kunjungan rumah
9 Strategi tindakan kepera-watan
yang dipilih berdasarkan teori dan
Rational yang ditentukan
10 Klien dan atau keluarga
berpartisipasi dalam rencana
Keperawatan jika mungkin
11 Set prioritas dalam implementasi
12 Mengimplementasikan strategi
tindakan keperawatan yang
direncanakan
13 Melakukan kunjungan rumah
untuk pengkajian/ perencanaan/
implementasi dan atau evaluasi
14 Catat semua prilaku klien setelah
implementasi
15 Lakukan penilaian tentang
keberhasilan rencana tindakan
keperawatan
16 Modifikasi rencana keperawatan
berdasarkan evaluasi

Total : ................................
Presentasi : ................................

4 = Baik
3 = Sedang
2 = Kurang
1 = Sangat kurang

8
F. IV. Penampilan Klinik ( 25% )

TGL PENILAIAN
ASPEK YANG KETERANGAN
NO. I II
DINILAI
4 3 2 1 4 3 2 1
A. PENGKAJIAN
1 Kontrak dengan klien
2 Pengkajian
3 Analisa data
4 Pohon masalah
5 Rumusan
6 Prioritas diagnosa
7 Dokumentasi
pengkajian
B. Rencana Tindakan
1 Psikoterapeutik
2 Pendidikan kesehatan
3 Kegiatan hidup sehari-
hari
4 Terapi somatik &
psikofarmaka
5 Lingkungan terapeutik
6 Dokumentasi rencana
keperawatan
C. PELAKSANAAN
1 Fase orientasi :
 Salam terapeutik
 Evaluasi / validasi
 Kontrak ( topik,
tempat, waktu )
 Tujuan tindakan
2 Fase kerja ( langkah-
langkah tindakan
keperawatan )
 Tehnik komunikasi
terapeutik
 Sikap komunikasi
terapeutik
 Langkah-langkah
tindakan keperawatan
sesuai rencana dan
kondisi pasien.
3 Fase terminasi
( terminasi sementara )
 Evaluasi respon
klien
 Rencana tindak
lanjut
 Kontrak yang
akan datang ( topik,
tempat, waktu )
4 Dokumentasi tindakan
keperawatan
D EVALUASI
1 Kemampuan / respon
klien yang dicapai

9
 2 Kontrak yang akan
datang
3 Tindak lanjut
4 Modifikasi rencana
5 Dokumentasi evaluasi
keperawatan
TOTAL
PRESENTASI

F. V TERAPI AKTIFITAS KELOMPOK ( 10 % )

NO. POINT NILAI

4 3 2 1
1 Mengidentifikasi tujuan umum
dan khusus dari aktifitas

2 Memilih kegiatan/ aktifitas

untuk klien
3 Merencanakan waktu yang
dipakai
4 Memilih klien untuk bergabung
dalam kelompok
5 Mendorong klien berperan serta
dalam aktifitas
6 Mengimplementasikan aktifitas
yang direncanakan
7 Mengatasi masalah yang timbul
dalam aktifitas
8 Menerima ide dari peserta,
teman dan staf karyawan

Total : .............................
Presentase : .............................

F. VI PROSES KEPERAWATAN KESEHATAN JIWA MASYARAKAT

NO. POINT NILAI

4 3 2 1
1 Mengidentifikasi individu dan
keluarga dalam risiko
2 Mengidentifikasi masalah psikososial
dari masalah yang ada
3 Mengenali stressor biopsikososial
dari masalah yang ada
4 Merumuskan diagnosa keperawatan
indiiiividu / kelompok, hubungan
dengan masalah psikososial yang
diidentifikasikan
5 Menetapkan tujuan yang berfokus
pada klien dalam kesehatan jiwa
6 Merumuskan rencana tindakan
keperawatan dengan memakai
berbagai srategi pencegahan dalam
kesehatan jiwa
7 Memakai sumber daya di masyarakat
untuk menyokong keluarga klien
8 Mengimplementasikan rencana
tindakan yang sesuai
9 Mengevaluasi berdasarkan atas
kriteria yang ditentukan

10
10 Memodifikasi sesuai dengan data
pada waktu evaluasi

Total :
Presentasi :
Catatan : Format ini digunakan untuk menilai
1. Laporan Kunjungan Rumah 4. Kasus usia lanjut
2. Kasus Unit Rawat Jalan 5. Laporan Kasus Kel. Khusus
3. Kasus Anak dan Remaja

F. VII MAKALAH DAN PENYAJIAN MAKALAH ( 5% )

PETUNJUK :
Cek pada kolom ya, jika tingkah laku / ketertampilan didemonstrasikan. Lihat pada
kolom ini jika tingkah laku / keterampilan tidak tampak. Beri penjelasan pada kolom
keterangan jika penampilan ragu – ragu atau tidak jelas. Jumlahkan pada nilai akhir.

NO TINGKAH LAKU BOBOT YA TIDAK KETERANGAN

1 Penyaji mempersiapkan 5
presentase dengan baik
2 Tujuan presentasi 10
dikemukakan / didefenisikan
dengan jelas
3 Penyaji menerangkan konsep / 15
informasi dengan jelas
4 Penyaji menyimpulkan 15
konsep / informasi yang telah
ditertangkan sebelum
menyajikan konsep yang baru
5 Lingkungan sangat menunjang 5
diskusi
6 Penyaji mendorong untuk 10
Diskusi dengan baik
7 Pembagian waktu diatur 10
dengan tepat
8 Pemakaian audio visual dan 5
materi presentase digunakan
Dengan tepat
9 Isyu / masalah selalu 15
Didiskusi / dianalisa secara
tepat
10 Secara umum , saya puas 10
dengan presentasi lain
11 TOTAL 100

Skala Penilaian Nilai Akhir

80 - 100 = A Angka : .....................
70 - 79 = B Huruf : .....................
60 - 69 = C
50 - 59 = D
0 - 49 = E

11
 TARGET PENCAPAIAN

NO TUGAS INDIVIDU JML WAKTU PENYERAHAN DAN

RESPONSI
1 Laporan pendahuluan tugas individu 1 Hari pertama R.Akut &
(LP) Intermedite
2 Strategi pelaksanaan komunikasi Tiap hari
3 Laporan kegiatan harian Tiap hari
4 Askep kelolaan Akut 1 Jumat
5 Askep kelolaan Intermedite 1 Jumat
6 Resume Akut 2 Rabu & Sabtu
7 Resume Intermedite 2 Rabu & Sabtu
8 Resume Lansia 1 Setelah bertugas di ruangan
9 Resume Anak & Remaja 1 Setelah bertugas di ruangan
10 Resume Poliklinik 1 Setelah bertugas di poliklinik
11 Analisa Proses Interaksi 4 Selasa ( 1 awal, 2 pertengahan, 1
akhir )
12 Resume & laporan hasil kunjungan 1 Setelah kunjungan ke Rutan
Rutan
13 Pre Test Hari pertama praktek

14 Post Test Hari terakhir praktek

TUGAS KELOMPOK
1 Proposal TAK 1 Minggu ke 2 di R.Intermedite
sehari sebelum TAK
2 Laporan TAK 1 Minggu ke 2 di R.Intermedite
sehari setelah TAK
3 Proposal Penkes 1 Sehari sebelum Penkes di
poliklinik
4 Laporan Penkes 1 Sehari setelah Penkes di Poliklinik
5 Laporan Home Visit 1 Sehari setelah Home Visit
6 Makalah seminar 1 Pada saat seminar minggu terakhir
praktek klinik
7 Makalah referat dan penyajian 1 Minggu ke 2,3,4

JADUAL KEGIATAN HARIAN

WAKTU JENIS KEGIATAN

12
 08.00 - 08.30 Pre confrence kelompok besar

08.30 - 09.30 Mengikuti kegiatan ruangan

09.30 - 10.30 Pre confreance kelompok kecil dengan masing-masing CI

10.30 - 12.00 Interaksi dengan klien / bimbingan individu

12.00 - 13.00 Ishoma

13.00 - 13.30 Interaksi dengan klien / bimbingan individu

13.30 - 14.00 Post confreance

DAFTAR KEGIATAN HARIAN KLIEN

Nama : ………………………..
Nim : ………………………..
Ruangan : ………………………..

TANGGAL
JAM JENIS KEGIATAN

13
NB :
M : Mandiri
B : Bimbingan
T : Tergantung

LAPORAN KASUS RESUME

1. Pengkajian

14
 2. Pohon Masalah

3. Diagnosa Keperwatan

4. Rencana Keperawatan

5. Implementasi

6. Evaluasi

CATATAN KOREKSI TUGAS

No. TGL API PK ADL SP Kasus TAK/ Komentar Paraf

Resume Lain & CI
-Lain Saran

15
16
 ANALISA DATA
No. Tanggal Data Masalah Keperawatan
 FORMAT PERENCANAAN KEPERAWATAN
( NURSING CARE PLAN )
Nama klien : …………………………
Ruangan : …………………………
No. Tgl Dx. Keperawatan Tujuan Kriteria Evaluasi Intervensi Rasional
 CATATAN KEPERAWATAN
Nama Klien : ………………………..
Ruangan : ………………………..

Tgl, Jam Dx Kep, Tuk Implementasi Evaluasi

 LAPORAN PENDAHULUAN

1. Kasus ( masalah utama ) :

2. Proses terjadinya masalah :

3. a. Pohon masalah :

b. Masalah keperawatan dan data yang perlu dikaji :

4. Diagnosis keperawatan :

5. Rencana tindakan keperawatan :

 STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN SETIAP HARI

A. PROSES KEPERAWATAN
1. Kondisi klien ……………………………………………………………………
.............................................................................................................................
1. Diagnosa keperawatan ………………………………………………................
………………………………………………………………………………….
2. Tujuan khusus ………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………….
3. Tindakan keperawatan …………………………………………………………
……………………………………………………………………………….....

B. STRATEGI KOMUNIKASI DALAM PELAKSANAAN TINDAKAN

KEPERAWATAN

ORIENTASI :
1. Salam terpeutik ……………………………………………………………............
………………………………………………………………………………………
2. Evaluasi / validasi …………………………………………….................................
………………………………………………………………………………………
3. Kontrak : Topik : ……………………………………………………………….
Waktu : …………………………………………………….................
Tempat :… …………………………………………………………….

KERJA : ( langkah – langkah tindakan keperawatan )

1. ………………………………………………………………………………...
2. ………………………………………………………………………………..
3. …………………………………………………………………………………
4. ………………………………………………………………………………...dst
TERMINASI :
1. Evaluasi respon klien terhadap tindakan keperawatan
Evaluasi subjektif
……………………………………………………………………….........................
………………………………………………………………………………………
2. Tindak lanjut klien ( apa yang perlu dilatih klien sesuai dengan hasil tindakan yang
telah dilakukan ) :
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
3. Kontrak yang akan datang :
Topik : ……………………………………………………………………
Waktu : ……………………………………………………………………
Tempat : …………………………………………………………………….
 LAPORAN KUNJUNGAN RUMAH

Inisial Klien :
Usia :
Alamat :
Tanggal Kunjungan :

A. Tujuan Kunjungan Rumah

………………………………………………………………………………………………
B. Hasil Kunjungan
1. Informasi Yang Didapat
a. Validasi Data
………………………………………………………………………………………
b. Informasi lain yang diperoleh
1). Alasan klien dirawat
…………………………………………………………………………………
2). Kebiasaan keluarga menghadapi klien
…………………………………………………………………………………
3). Support system
…………………………………………………………………………………
4). Pengetahuan keluarga tentang gangguan jiwa / cara merawat
…………………………………………………………………………………
5). Harapan keluarga terhadap klien
…………………………………………………………………………………
2. Masalah & Rencana Tindakan
…………………………………………………………………………………………
3. Implementasi
…………………………………………………………………………………………
4. Evaluasi
…………………………………………………………………………………………
 LAPORAN KUNJUNGAN KELOMPOK KHUSUS

Inisial :
Usia :
Alamat :
Tanggal Kunjungan :

A. Tujuan Kunjungan
………………………………………………………………………………………………
B. Hasil Kunjungan
1. Informasi Yang Didapat
a. Validasi Data
………………………………………………………………………………………
b. Informasi lain yang diperoleh
1). Persepsi terhadap masalah
…………………………………………………………………………………
2). Mekanisme koping yang biasa digunakan
…………………………………………………………………………………
3). Support system
…………………………………………………………………………………
4). Harapan klien
…………………………………………………………………………………
2. Masalah & Rencana Tindakan
…………………………………………………………………………………………
3. Implementasi
…………………………………………………………………………………………
4. Evaluasi
…………………………………………………………………………………………
 PENGKAJIAN KEPERAWATAN KESEHATAN JIWA

Ruang rawat : ………………… Tanggal dirawat :

……………………..
I. IDENTITAS KLIEN
Nama : ……………….. ( L/P ) Umur : ………thn No. CM :
……..........
II. ALASAN MASUK
………………………………………………………………………………………………
…..…………………………………………………………………………………………..
III.FAKTOR PREDISPOSISI
1. Pernah mengalami gangguan jiwa dimasa lalu ?
 Ya
 Tidak
2. Pengobatan sebelumnya Masalah keperawatan :
 Berhasil  Perubahan
 Kurang berhasil pertumbuhan dan
 Tidak berhasil perkembangan
3. Trauma usia pelaku korban saksi  Berduka antisipasi
 Aniaya fisik …… ……. ……. …..  Berduka disfungsional
 Aniaya seksual …… ……. …… ……  Respon pasca trauma
 Penolakan …… …… …… ……  Sindroma trauma
 Kekerasan dalam keluarga …… …… ……. ..….. perkosaan
 Tindakan kriminal …… ……. …… …...  Resiko tinggi
Jelaskan : ……………………………………………… kekerasan
………………………………………………………………..
4. Anggota keluarga yang gangguan jiwa ?
 Ada Masalah keperawatan :
 Tidak  Koping keluarga tidak efektif
Kalau ada : ketidakmampuan
Hubungan keluarga : ………………….  Koping keluarga tidak efektif kompromi
Gejala : ……………………………….  Resiko tinggi kekerasan
Riwayat pengobatan : …………………

5. Pengalaman masa lalu yang tidak menyenangkan :

……………………………………………. Masalah keperawatan :
…………………………………………….
 Perubahan pertumbuhan &
…………………………………………….
perkembangan
…………………………………………….
 Berduka antisipatif
……………………………………………
 Berduka disfungsional
 Respon pasca trauma
 Sindroma trauma perkosaan
IV. PEMERIKSAAN FISIK
1. TTV : TD : ……..mmHg N : ……X/mnt
2. Ukur : BB : ……..kg, TB : ……..cm
Masalah keperawatan :
 Risiko tinggi perubahan suhu
tubuh
 Defisit volume cairan
 Perubahan volume cairan
 Resiko tinggi terhadap infeksi
 Perubahan nutrisi : < kebutuhan
tubuh
 Perubahan nutrisi : > kebutuhan
3. Keluhan fisik :
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
……
Masalah keperawatan :
 Risiko tinggi perubahan suhu
tubuh
 Defisit volume cairan
 Perubahan volume cairan
 Risiko tinggi terhadap infeksi
 Perubahan nutrisi : < kebutuhan  Perubahan eliminasi feses
tubuh
 Perubahan nutrisi : > kebutuhan
V. PSIKOSOSIAL
1. Genogram :
Jelaskan : …………………………….....
………………………………………….
………………………………………….
2. Konsep diri
a. Citra tubuh : ………………………..
………………………………………
b. Identitas : ……………………………
………………………………………
c. Peran :……………………………….
……………………………………….
d. Ideal diri : …………………………...
……………………………………….
e. Harga diri : …………………………..
S : ……°C P : ……X/mnt
 Perubahan nutrisi : Potensial >
kebutuhan tubuh
 Perubahan perlindungan :
- kerusakan integritas
jaringan
- perubahan membran
mukosa oral
- kerusakan integritas
kulit
 perubahan eliminasi feses
 Perubahan nutrisi : Potensial >
kebutuhan tubh
 Perubahan perlindungan :
- kerusakan integritas jaringan
- perubahan membrane mukosa oral
- kerusakan integritas kulit
 perubahan pola eliminasi urin
Masalah keperawatan :
 Koping keluarga tidak efektif
ketidakmampuan
 Koping keluarga tidak efektif
kompromi
 Koping keluarga potensial untuk
pertumbuhan
Masalah keperawatan :
 Pengabaian unilateral
 Gangguan citra tubuh
 Gangguan identitas pribadi
 Harga diri rendah kronik
 Harga diri rendah situasiopal
 ………………………………………..

3. Hubungan sosial Masalah keperawatan :

a. Orang yang berarti : …………………………….  Kerusakan komunikasi
…………………………………………………..  Kerusakan komunikasi
b. Peran serta dalam kegiatan kelompok/masyarakat :…………..
verbal
………………………..………………  Kerusakan interaksi social
c. Hambatan dalam berhubungan dengan orang lain :  Isolasi sosial
…………………………………………………….
4. Spiritual
a. Nilai dan keyakinan :……………………………
………………………………………………….. Masalah keperawatan :
b. Kegiatan ibadah : ……………………………….  Distress spiritual
………………………………………………….

VI. STATUS MENTAL

1. Penampilan Masalah keperawatan :
 Tidak rapi  Sindroma deficit perawatan
 Penggunaan pakaian tidak sesuai diri ( makan, mandi,
 Cara berpakaian tidak seperti biasanya berpakaian, toileting,
Jelaskan : ………………………………….......... instrumentasi )
…………………………………………………..
2. Pembicaraan
 Cepat
 Keras Masalah keperawatan :
 Gagap  Kerusakan komunikasi
 Inkoherensi  Kerusakan komunikasi
 Lambat verbal
 Membisu
 Tidak mampu memulai pembicaraan
Jelaskan : ………………………………………
…………………………………………………
3. Aktivitas Motorik Masalah keperawatan :
 Lesu  Risiko tinggi cidera
 Tegang  Intoleransi aktivitas
 Gelisah  Defsisit aktifitas
 Agitasi deversional/hiburan
 Tik  Kerusakan fisik mobilitas
 Grimasem
 Tremor
 Kompulsif
Jelaskan : ……………………………………….
…………………………………………………. Masalah keperawatan :
4. Alam perasaan  Risiko tinggi cidera
 Sedih  Ansietas
 Ketakutan  Ketakutan
 Putus asa  Keputusasaan
 Kuatir  Ketidakberdayaan
 Gembira berlebihan  Risiko tinggi membahayakan diri
Jelaskan : ………………………………………… Risiko tinggi penganiyaan diri
 Risiko tinggi mutilasi diri
 ………………………………………………

5. Afek Masalah keperawatan :

 Datar  Risiko tinggi cidera
 Tumpul  Kerusakan komunikasi
 Labil  Kerusakan komunikasi verbal
 Tidak sesuai  Kerusakan interaksi sosial
Jelaskan : ………………………………………..
…………………………………………………..
6. Interaksi selama wawancara
 Bermusuhan Masalah keperawatan :
 Tidak kooperatif  Kerusakan komunikasi
 Mudah tersinggung  Kerusakan interaksi social
 Kontak mata kurang  Isolasi social
 Defensive  Risiko tinggi membahayakan
 Curiga diri
Jelaskan : ………………………………………..  Risiko tinggi penganiyaan diri
…………………………………………………..  Risiko tinggi mutilasi diri
…………………………………………………..  Risiko tinggi kekerasan
7. Persepsi
Halusinasi :
Masalah keperawatan :
 Pendengaran
 Perubahan sensori perceptual
 Penglihatan
( pendengaran, penglihatan,
 Perabaan
perabaan, pengecapan, penghidu
 Pengecapan )
 Penghidu
Jelaskan : …………………………………………
……………………………………………………
8. Isi pikir
 Obsesi
 Phobia
Masalah keperawatan :
 Hipokondria
 Perubahan proses pikir
 Depersonalisasi
 Ide yang terkait
 Pikiran magis
Waham :
 Agama
 Somatic
 Kebesaran
 Curiga
 Nihilistic
 Sisip piker
 Siar piker
 Control pikir
Jelaskan : ………………………………………
…………………………………………………
9. Arus pikir
 Sirkumstansial
 Tangensial
 Kehilangan asoaiasi
 Masalah keperawatan :
 Flight idea
 Perubahan proses pikir
 Blocking
 Pengulangan pembicaraan/perseverasi
Jelaskan : ………………………………………
…………………………………………………
10. Tingkat Kesadaran
 Bingung
 Sedasi Masalah keperawatan :
 Stupor  Risiko tinggi cedera
 Disorientasi waktu  Perubahan proses pikir
 Disorientasi orang
 Disorientasi tempat
Jelaskan : ………………………………………
…………………………………………………
11.Memori
 Gangguan daya ingat jangka panjang
 Gangguan daya ingat jangka pendek
Masalah keperawatan :
 Gangguan daya ingat saat ini
 Perubahan proses pikir
 Konfabulasi
Jelaskan : ……………………………………….
…………………………………………………..
12. Tingkat konsentrasi dan berhitung
 Mudah beralih Masalah keperawatan :
 Tidak mampu berkonsentrasi  Perubahan proses piker
 Tidak mampu berhitung sederhana  Isolasi sosial
Jelaskan : …………………………………………
……………………………………………………
13. Kemampuan penilaian
Masalah keperawatan :
 Gangguan ringan
 Perubahan proses pikir
 Gangguan bermakna
Jelaskan : …………………………………………
……………………………………………………
14. Daya tilik diri
 Mengingkari penyakit yang diderita Masalah keperawatan :
 Menyalahkan hal-hal diluar dirinya  Ketidakefektifan
Jelaskan : …………………………………………. pelaksanaan regiment
…………………………………………………….. terapeutik
……………………………………………………..  Ketidakpatuhan
……………………………………………………..  Perubahan proses pikir

VII. KEBUTUHAN PERENCANAAN PULANG

1. Kemampuan klien memenuhi kebutuhan
Ya Tidak
 Makanan ………. ………
 Keamanan ………. ……… Masalah keperawatan :
 Perawatan kesehatan ……… ………  Perubahan pemeliharaan
 Pakaia ……… ……… kesehatan
 Transportasi ……… ………  Perilaku mencari bantuan
 Tempat tinggal ……… ……... kesehatan
 Uang ……… ……..
 Jelaskan : …………………………………………
……………………………………………………
2. Kegiatan hidup sehari-hari
a. Perawatan diri BT BM Masalah keperawatan :
 Mandi …… …….  Perubahan pemeliharaan
 Kebersihan …… ……. kesehatan
 Makan …… …….  Perubahan eliminasi
 BAB / BAK …… ……. feses
 Ganti pakaian …… …….  Perubahan pola
Jelaskan : …………………………………. eliminasi urin
…………………………………………….  Kerusakan
……………………………………………. penatalaksanaan
……………………………………………. pemeliharaan rumah
…………………………………………….  Sindroma defisit
…………………………………………….

b. Nutrisi
Apakah anda puas dengan pola makan anda ?
 Ya Masalah keperawatan :
 Tidak  Perubahan nutrisi : <
Apakah anda memisahkan diri ? dari kebutuhan tubuh
 Ya, jelaskan : ..........................................  Perubahan nutrisi : >
 Tidak kebutuhan tubuh
Frekuensi makan sehari: ..................X  Perubahan nutrisi :
Frekuensi kudapan sehari : ..............X potensial lebih dari
Nafsu makan : kebutuhan tubuh
 Meningkat
 Menurun
 Berlebihan
 Sedikit – sedikit
Berat Badan :
 Meningkat
 Menurun
BB terendah : .......................kg, BB tertinggi : ....................kg
Jelaskan : .............................................................................................

c. Tidur
Apakah ada masalah tidur ? Ya........... Tidak............
Apakah merasa segar setelah bangun tidur ? Ya .......... Tidak............
Apakah ada kebiasaan tidur siang ? Ya........... Tidak ..........
Lama tidur siang :................jam
Apa yang menolong tidur ? ................................................................................
Tidur malam jam : ............, bangun jam .............
Apakah ada gangguan tidur ?
 Sulit untuk tidur Masalah keperawatan :
 Bangun terlalu pagi  Gangguan pola tidur
 somnabulisme
 terbangun saat tidur
 gelisah saat tidur
  Berbicara saat tidur
Jelaskan :.........................................................
3. Kemampuan klien dalam
Mengantisipasi kebutuhan sendiri Masalah
 Ya keperawatan :
 Tidak  Ketidakefektifan
Membuat keputusan berdasarkan keinginan sendiri penatalaksanaan
 Ya regimen
 Tidak terapeutik
Mengatur penggunaan obat  Ketidakpatuhan
 Ya  Konflik
 Tidak pengambilan
Melakukan pemeriksaan kesehatan keputusan
 Ya
 Tidak
Jelaskan : ...............................
4. Klien memiliki sistem pendukung Masalah
Keluarga : Ya :........... Tidak :....... keperawatan :
Terapis : Ya : ......... Tidak :.......  Perilaku mencari
Teman sejawat : Ya : .......... Tidak : ....... bantuan
Kelompok sosial : Ya: .......... Tidak :......... kesehatan
Jelaskan : .............................................................

5. Apakah klien menikmati saat bekerja, kegiatan produktif atau hobi ?

 Ya
 Tidak Masalah keperawatan :
Jelaskan : .................................................  defisit aktifitas
deversional/hiburan
 DAFTAR NAMA-NAMA KELOMPOK
Kelompok I
Kelompok AI Kelompok A2 Kelompok A3
1. Abd Salam Paning 1. Asni Arief 1. Hadijah Latuconsina 
2. Azisah Bahtiar 2. Haryanti Haris 2. Tommie W   Tompunu
3. Indra Gaffar 3. Asrul Parawansa 3. Hamid A 
4. John Toding Padang 4. Sidarmi Rahman
5. Maykel Alfian Kiling 5. Zaenal 4. Albertin Mapa T
6. Rahmawati 6. Dalfiah Danial 5. Ni Nengah Duwiyani
7. Saidah Rauf 7. Hardian Waly 6. Yuliana Mambela
7. Arbianingsih
Kelompok B1 Kelompok B2 Kelompok B3
1. Gerson Jotlely 1. Muhammad 1. Asmawati
2. Nuryanti Hasma Hamka 2. Mulyadi Muin 
3. Mahyuddin Madjid 2. Rahel Metanfanua 3. Maria Pakiding
4. Ati Suyatmi Zakari 3. Makkasau 4. Nurpaisah 
5. Tulus 4. Minar   VRM 5. John Fritson Memo
6. Nurmiati Hutauruk 6. Meyke Maatuil
7. Asriani 5.  Kamaluddin 7. Muliana
6.  Erna marini
7. Marwah Pabiri

Kelompok II
Kelompok AI Kelompok A2 Kelompok A3
1. Hj.Herni Imran 1. Sisilia Somania 1. Junaidi
2. Muhammad Ardi 2. Muhammad   Adziz 2. Siti Fitriani
3. Baharuddin zuhri 3. Haerani
4. Seriyana 3. Marta 4. Hapsah
5. Magdalena Tayaya 4. Maryunis 5. Taqwin
6. Rahmah Abugar  5. Besse Tingka 6. Lisa Tehdi Binaba
7. Ita Handayani 6. Erfina 7. Patimah
7. Sartikasari
Kelompok B1 Kelompok B2 Kelompok B3
1. Erlin Gasong 1. Rahmiyanti Arsyad 1. Novita Tandiling
2. Abdul 2. Engelin Martha  2.  Semuel Kassa Bone
3. Meyke Tiku Pasang  Dina K  3.  llke Trosa Regel
4. Saria  3.Ichsan 4. Tutik Agustin
5. Supirno 4. Yustina 5. Ridah
6. Nurmaulid 5. Usman Zainal  6. Yusniar Pratiwi M.
7. Mia Januiati Abidin 7. Haris
6. Winna Pasang 8. Wahyudin
7. Asnani
 ROTASI DINAS KEPERAWATAN JIWA MAHASISWA PROGRAM NERS
K E LO M PO K
Ruangan
I II III IV V VI
IA1 IIA3 IB1
IB2
Mahoni IA1 IIA3 IB1 IB3 IB3 IB2 IB2 IIB2
IB3 IIB2
IIB2
IA2 IIB1 IA3
IIA1
Meranti IA2 IIB1 IA3 IIA2 IIA2 IIA1 IIA1 IIB3
IIA2 IIB3
IIB 3
IA2
IIA2
Kenanga IA3 IIB3 IA3 IIB3 IA2 IIA2 IIA2 IIB1
IIB1
IIB1
IB1 IB2 IA1 IIA3
Nyiur IB1 IB2
IIA1
IA1 IIA3 IIA1
IIA1

Kenari IIB2 IIB2 IIB2 IB3 IB3 IB3

IB3 IIA1 IIB1 IA3

Ketapang IIB2 IB2 IA2 IB1 IA1
IIB2 IIA2 IIA3
IB3 II B3 IA3 IA2
Flamboyan IIA1 IIB2 IB2 IIB1 IA1
IIA3 IIA3 IB1
IIA1 IA3 IA2
Poliklinik IIA2 IB3 IIB1 IIB2 IB2 IA1
IIB2 IIA3 IB1
 JADWAL PRE & POST

Hari Nama CI
Senin Ariyanti Saleh, SKp, M.Kes
Selasa Hartati, S.Kep, Ns.
Rabu Murtiani, S.Kep, Ns.
Kamis A. Masyitha Irwan, S.Kep, Ns. / Andriani, S.Kep, Ns
Jum’at Ns. Rini Rahmawaty, S.Kep
Sabtu Rugayah, S.Kep, Ns.
 DAFTAR PENYERAHAN LAPORAN KE PEMBIMBING

Nama Pembimbing MGG MGG MGG MGG MGG MGG

I II III IV V VI
Ariyanti Saleh, SKp. M.Kes A1 B3 B2 B1 A3 A2
Murtiani, S.Kep, Ns A2 A1 B3 B2 B1 A3
Hartati Muhammad, S.Kep, Ns. A3 A2 A1 B3 B2 B1
A. Masyitha Irwan, S.Kep, Ns. IB1 IA3 IA2 IA1 IB3 IB2
Andriani, S.Kep, Ns. IB2 IB1 IA3 IA2 IA1 IB3
Rugayah, S.Kep, Ns. B3 B2 B1 A3 A2 A1
Ns. Rini Rahmawaty, S.Kep IIB1 IIA3 IIA2 IIA1 IIB3 IIB2

IIB2 IIB1 IIA3 IIA2 IIA1 IIB3

 JADWAL SUPERVISI

Hari / Tgl Nama Kelompok Penguji

IA1 Ariyanti Saleh, SKp, M.Kes
IIA3 Murtiani, Skep, Ns.
Rabu, 28-9-‘05
IA3 Andriani, S.Kep, Ns.
IIB3 Rugayah, S.Kep, Ns.
IA2 Hartati, S.Kep, Ns
IIB1 A. Masyitha Irwan, S.Kep, Ns.
Kamis, 29-9-‘05
IB1 Ariyanti Saleh, SKp, M.Kes
IB2 Murtiani, Skep, Ns.
IB1 Hartati, S.Kep, Ns
Rabu, 12-10-‘05 IA3 Ns. Rini Rahmawaty, S.Kep
IIA3 Ariyanti Saleh, SKp, M.Kes
IB3 Murtiani, Skep, Ns.
IIA2 Hartati, S.Kep, Ns
Kamis, 6-10-‘05
IIA1 Andriani, S.Kep, Ns.
IIB2 A. Masyitha Irwan, S.Kep, Ns.
IA2 Ns. Rini Rahmawaty, S.Kep
Kamis, 13-10-‘05
IA1 Rugaya, S.Kep, Ns.
IB2 Ns. Rini Rahmawaty, S.Kep
IIB2 Ariyanti Saleh, SKp, M.Kes
IIA1 Murtiani, Skep, Ns.
Kamis, 20-10-‘05 IIB3 Hartati, S.Kep, Ns
IIA2 Andriani, S.Kep, Ns.
IIB1 A. Masyitha Irwan, S.Kep, Ns.
IB3 Rugayah, S.Kep, Ns.