TERAPI PPOK dan ASMA
PPOK
1. Bronkodilator  diberikan secara tunggal atau
kombinasi dari ketiga jenis bronkodilator dan
disesuaikan dengan klasifikasi derajat berat
penyakit pilihan bentuk obat diutamakan inhalasi,
nebulizer tidak dianjurkan pada penggunaan jangka
panjang. Macam-macam bronkodilator:
a. Golongan antikolinergik bisa mengurangi
sekresi lendir (maksimal 4x/hari)
Ex: iprapropium bromida 20 µgr
b. Golongan Agonis β2  bentuk inhaler
digunakan untuk mengatasi sesak. Sebgai
obat pemeliharaan sebaiknya digunakan
tablet, bentuk nebuliser dapat digunakan
untuk eksaserbasi akut, tidak dianjurkan
untuk penggunaan jangka panjang. Bentuk
injeksi, drip digunakan untuk eksaserbasi
berat. Ex: Agonis β2 kerja lambat formoterol
6µgr, 12 µgr/semprot.
c. Kombinasi antikolinergik dan Agonis β2 
kombinasi kedua obat ini memperkuat efek
bronkodilatasi.
ASMA
1. Oksigen
2. Agonis β2  Dianjurkan pemberian inhalasi dengan
nebuliser atau dengan IDT yang menghasilkan efek
bronkodilatasi yang sama dengan cara nebulisasi, onset
yang cepat, efek samping lebih sedikit dan
membutuhkan waktu lebih singkat dan mudah di darurat
gawat. Pemberian inhalasi ipratropium bromide
kombinasi dengan agonis beta-2 kerja singkat inhalasi
meningkatkan respons bronkodilatasi dan sebaiknya
diberikan sebelum pemberian aminofilin. Alternatif
pemberian adalah pemberian injeksi (subkutan atau
intravena), pada pemberian intravena harus dilakukan
pemantauan ketat (bedside monitoring). Alternatif
agonis beta-2 kerja singkat injeksi adalah epinefrin
(adrenalin) subkutan atau intramuskular. Bila dibutuhkan
dapat ditambahkan bronkodilator aminofilin intravena
dengan dosis 5-6 mg/ kg BB/ bolus yang diberikan
dengan dilarutkan dalam larutan NaCL fisiologis 0,9%
atau dekstrosa 5% dengan perbandingan 1:1. Pada
penderita yang sedang menggunakan aminofilin 6 jam
sebelumnya maka dosis diturunkan setengahnya; untuk
 d. Golongan xantin pemeliharaan jangka mempertahankan kadar aminofilin dalam darah,
panjang terutama derajat sedang-berat. pemberian dilanjutkan secara drip dosis 0,5-0,9 mg/
Bentuk tablet atau puyer untuk mengatasi kgBB/ jam.
sesak, bentuk suntikan atau bolus untuk 3. Glukokortikosteroid Glukokortikosteroid sistemik
mengatasi eksaserbasi akut. diberikan untuk mempercepat resolusi pada serangan
2. Antiinflamasi diberikan jika terjadi eksaserbasi asma derajat manapun kecuali serangan ringan, terutama
akut PO, Injeksi iv  menekan inflamasi yang jika: Pemberian agonis beta-2 kerja singkat inhalasi pada
terjadi  golongan metilprednisolon atau prednison pengobatan awal tidak memberikan respons, Serangan
3. Antibiotik Digunakan apabila terdapat infeksi. terjadi walau penderita sedang dalam pengobatan dan
Obat yang dapat digunakan: Lini I : Amoksisilin Serangan asma berat
sediaan 250 mg, 500mg, makrolid eritromisin,
azitromisin, spiramisin, Lini II : Amoksisilin dan
asam klavulanat  claneksi tab 500 mg, syr 60 ml,
sefalosporin  ceftriaxone inj 1 gram, kuinolon
levofloxacin inf 100 ml, tab 500 mg,
4. Antioksidan  dapat diberikan jika eksaserbasi
lebih sering terjadi, ex: N-asetilsistein kaps 200 mg
5. Mukolitik  hanya diberikan pada keadaan
eksaserbasi akut. Ex: bromheksain tab 8 mg, syr 4
ml, ambroksol syr 15 ml, tab 30 mg
6. Antitusif  obat ubtuk menekan reflek batuk,
digunakan pada gangguan saluran nafas yang tidak
produktif dan batuk akibat teriritasi antitusif
bekerja di perifer dan sentral.
Antitusif perifer  demulcent
Antitusif sentral narkotik (kodein), non-narkotik
(dekstrometorfan, butamirat sitrat, difenhidramin)
TABEL OBAT PENGONTROL
TABEL OBAT PELEGA