BAB 1

PENDAHULUAN

1.1. Latar Belakang

Psoriasis adalah gangguan peradangan kronis yang dimediasi oleh imun

yang mempengaruhi kulit, kuku, dan persendian pada anak-anak dan orang

dewasa. Gangguan kulit diperkirakan mempengaruhi 2,0-3,5% dari populasi

global1. Psoriasis ditandai dengan pertumbuhan lapisan epidermis kulit yang

cepat dan berlebihan, merupakan penyakit umum, kronis, dan sistemik.

Psoriasis secara luas dianggap sebagai penyakit genetik dan dapat

dipengaruhi oleh beberapa faktor lingkungan2. Di luar dimensi fisik penyakit,

psoriasis memiliki efek emosional dan psikososial yang luas pada pasien; itu

dapat mengakibatkan stigmatisasi, harga diri yang buruk, dan peningkatan

stres, mempengaruhi fungsi sosial dan hubungan interpersonal3.

Patogenesis psoriasis vulgaris, gangguan kulit inflamasi kronis, masih

jauh dari jelas. Ini dianggap sebagai penyakit multifaktorial, yang melibatkan

interaksi proses yang dimediasi kekebalan, latar belakang genetik dan faktor

lingkungan. Sebagai tanggapan, serangkaian perubahan akan muncul seperti

kapiler melebar di dermis karena peningkatan angiogenesis, hiperproliferasi

dan gangguan diferensiasi keratinosit, peningkatan tingkat sel-sel inflamasi

terutama dengan infiltrasi kulit. Peran utama dimainkan oleh limfosit T dan

sitokinnya, di antaranya tumor necrosis factor α (TNF α), yang merupakan

molekul target untuk beberapa perawatan biologis pada pasien psoriasis4.

1
 2

Meskipun efeknya cukup besar pada kualitas hidup, psoriasis masih

kurang terdiagnosis dan kurang terobati3. Regimen pengobatan yang tersedia

untuk psoriasis adalah terapi topikal, fototerapi, terapi sistemik, dan biologik.

Terapi topikal tradisional mengandung kortikosteroid, ter, analog vitamin D

dan vitamin A, dan anthralin, tetapi penggunaannya terbatas pada psoriasis

ringan sampai sedang. Metotreksat dan siklosporin lebih disukai untuk

pengobatan psoriasis berat sebagai agen sistemik tetapi pengobatan jangka

panjang dikaitkan dengan nefrotoksisitas (siklosporin) dan hepatotoksisitas

(metotreksat)5.
Saat ini, praktik pengobatan herbal dalam pengobatan psoriasis semakin

mendapat perhatian karena efek samping ringan hingga sedang dan dapat

ditoleransi, cara pemberian yang mudah, dan perawatan yang lebih murah.

Sphaeranthus indicus Linn (famili: Asteraceae) adalah ramuan populer untuk

pengobatan berbagai penyakit. Dari penelitian in vitro bahwa ekstrak S.

indicus (Tinefcon) menghambat pelepasan berbagai sitokin yang terlibat

dalam peradangan seperti TNF-α, IL-1β, IL-6, IL-8, IL-12 dan IL-12 / IL dan

proliferasi keratinosit5.