Penelitian asli ​Pemilik-Dilaporkan

Tanda Klinis dan Manajemen Terkait Faktor-faktor

dalam Kuda diradiografi untuk usus Pasir Akumulasi
Kati E. Niinist​ ̈o​*,​Meri A. M​ ̈sebuah​ ̈att​ ̈sebuah, Mirja O. Ruohoniemi, Maria Paulaniemi, Marja R.
Raekallio
Departemen Equine dan Kedokteran Hewan Kecil, Fakultas Kedokteran Hewan, Universitas Helsinki, Helsinki, Finlandia
articleinfo
Sejarah artikel: ​Diterima 17 Januari 2019 Diterima dalam bentuk revisi 21 Mei 2019 Diterima 21 Mei 2019 Tersedia online 24 Mei 2019
Kata kunci: ​Tanda-tanda klinis Diare Buruk kinerja hirarki Grup Greedy pengumpan
abstrak
masalah klinisterkait dengan akumulasi pasir usus pada kuda yang umum di wilayah geografis tertentu, tetapi tanda-tanda klinis muncul​spesifik​tidakdan tentu saja
akumulasi tetap agak jelas. Studi ini meneliti hubungan antara keberadaan dan ukuran akumulasi pasir usus dan tanda-tanda klinis yang dilaporkan pemilik,
manajemen, dan praktik pemberian makan, serta pola perilaku pada kuda dengan diagnosis radiografi akumulasi pasir. Pemilik kuda ​mengisi​kuesioner online.
Sebanyak 447 tanggapan memenuhi kriteria inklusi. Ukuran pasir terkumpul lation terdeteksi di radiografi tidak secara​signifikan​terkait dengan usia, kondisi tubuh
skor, jenis kelamin, atau penggunaan kuda-kuda. Kuda dilaporkan memiliki kolik menyatakan memilikisecara​signifikan​pasir lebih besar mulations-tuduhannya
daripada mereka yang tidak tanda ini, dan asosiasi serupa terdeteksi pada kuda dengan kinerja yang buruk. Rasio odds tertinggi untuk akumulasi pasir adalah
untuk kombinasi kolik dan kinerja yang buruk, diikuti oleh kolik dikombinasikan dengan diare / feses lepas atau hyperesthesia hingga menyentuh dinding perut.
Akumulasi pasir yang lebih besar terdeteksi pada kuda rakus yang memakan semua seratnya, sedangkan posisi dominan dalam hierarki kelompok dikaitkan
dengan lebih sedikit pasir. Kemungkinan penumpukan pasir abdominal harus dipertimbangkan sebagai salah satu perbedaan pada kuda dengan beberapa tanda
klinis yang dilaporkan pemilik seperti kolik, kinerja buruk, diare, dan hiperestesia saat menyentuh perut.
© ​2019 Penulis. Diterbitkan oleh Elsevier Inc. Ini adalah artikel akses terbuka di bawah lisensi CC BY (​http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/​).
1. Pendahuluan
Di wilayah geografis tertentu, penumpukan pasir saluran gastrointestinal (GI) adalah fenomena yang relatif sering terjadi pada kuda dan dapat
menjadi alasan berbagai tanda klinis seperti kolik, diare,
kinerja buruk, dan penurunan berat badan ​[1​e​9]​. Kondisi ini telah diketahui selama lebih dari 100 tahun ​[8]​, tetapi jalannya akumulasi masih
harus dijelaskan. Asupan pasir yang tidak disengaja dapat terjadi ketika kuda makan biji-bijian mereka langsung dari tanah, mengambil biji-bijian
dijatuhkan ke permukaan berpasir ​[10],​makan jerami dicampur dengan pasir, atau merumput padainsufisiensi​fi​sien padang rumput ​[11].​Alasan
untukdisengaja
kesejahteraan hewan / pernyataan etis yang:​ Data dikumpulkan sebagai kuesioner kepada pemilik kuda. Pemilik telah secara sukarela dan anonim memberikan informasi masalah
kuda mereka dan faktor manajemen untuk tujuan penelitian.NA- saat ini
Asupan pasiratau geofagi pada kuda tidak jelas, meskipun planations mantan seperti mineral atau garamdefisiensi ​[12,13] ​atau tidak mendapatkan
cukup serat ​[14] ​telah diusulkan.
undang-undang nasional tidak menuntut pernyataan etis dalam studi semacam ini, tetapi di
Sand dalam saluran GI menyebabkan iritasi mukosa, yang berpotensi sebagaiutama ​kasuseditor merasa penelitian harus memilikinya, kita dapat mengirim
penelitian ke Etika
untuk obstruksi mekanis atau motilitas. gangguan ​[8,13,15]​. Namun, K
​ omite Universitas Helsinki; Kampus Viikki.
Konflik​pernyataan bunga: ​Karya ini didukung oleh Finlandia Yayasan Penelitian Veteriner (ETTS hibah dari 2018, tidak ada​spesifik​nomor). Ada hibah pribadi untuk Kati Niinist
̈o untuk menulis artikel dan materi hibah untuk sta-
tanda-tanda tersebut​spesifik​klinistidaksendiri tidak jelas indikasi dari diagnosis akumulasi pasir, dan pemeriksaan seperti auskultasi perut, dubur
exami- ​tistical analisis.
negara, dan uji sedimentasi tinja juga buruk terkait dengan ​sebaliknya, penulis menyatakan tidak tertarik. ​* ​Penulis Sesuai di: Kati E Niinist​ ̈oatDepartment dari
Equine dan Kecil Kedokteran Hewan, Fakultas Kedokteran Hewan, Universitas Helsinki, PO Box 57, 00014 Helsinki, Finlandia.
kehadiran pasir ​[2,16,17]​. Ultrasonografi telah terbukti andal dalam mengungkapkan akumulasi besar dan lokasi ​[18]​, tetapi pemeriksaan
radiografi saat ini adalah ​alamat E-mail: ​kati.niinisto@helsinki.​fi ​(KE Niinist​ ̈o).
metode diagnostik yang paling dapat diandalkan dan umum digunakan untuk pasir
Journal of Equine Veterinary Science 80 (2019) 10​e ​15
Daftar isi tersedia di ​ScienceDirect

Journal ofIlmu Hewan Equine

Homepage jurnal: ​www.j-evs.com
https://doi.org/10.1016 /j.jevs.2019.05.012 ​0737-0806 /​© ​2019 The Authors. Diterbitkan oleh Elsevier Inc. Ini adalah artikel akses terbuka di bawah lisensi CC BY
(​http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/​).
Tabel 1 ​Opsi respons kuesioner dan frekuensi respons ​yang​dilakukan oleh pemilik.
Pertanyaan Pilihan respons N%
Breed Finnhorse * (#) 213 47 Warmblood 85 19 Pony 59 13 Icelandic horse 38 9 Standardbred 19 4 Trah berdarah dingin lainnya 19 4 Selain ini 10 2 Arab atau Thoroughbred 4 1
Seks Gelding 212 47 Mare 210 47 mencetak Stallion kondisi 25 6 tubuh​3 ​- 8/9, median 5 447 100 Age of kuda 3 mo - 30 y, berarti 9,5 ​± ​5,2 y 447 100 Penggunaan Kesenangan
berkuda 295 66 Persaingan 78 18 kuda sekolah 14 3 Breeding 10 2 Foals and yearlings 32 7 Istirahat 9 2 Lain-lain 9 2 Musim ketika
radiografi
Musim Gugur 209 47 Musim Dingin 135 30 Musim Semi 65 15 Musim Panas 38 8 Kehadiran dan ukuran
penumpukan
pasir Tidak ada pasir 89 20 Ringan 79 18 Sedang 130 29 Besar 149 33 Alasan untuk perut
Rekomendasi dokter hewan 195 44 ​
radiografi​b ​ Kecurigaan pemilik terhadap pasir 262 59 Pemilik telah melihat kuda memakan pasir 69 16 Tanda-tanda klinis diamati
oleh pemilik
Diare​c ​241 53 Kolik * (#) 164 37 Hiperestesia kinerja buruk * (#)
166 37
Tanda-tanda gastrointestinal lain-lain
174 39
Tidak dikenal / tidak ada tanda yang dilaporkan 80 18 Lainnya: 13 tanda-tanda yang berbeda, jumlah 66 kali
29 6
Perumahan kuda Stabil 368 82 Walk in berjalan keluar 75 17 lainnya / tidak dijelaskan 4 1 Akses ke paddock atau
lapangan
Tinggal di walk-in / walk-out yang stabil, yaitu, akses gratis
63 14
Setiap hari 383 86 5 d per minggu 0 0 2​e ​4 d per minggu 1 0 Sekali seminggu atau kurang sering 0 0 Pengelompokan kuda di
paddock
Tidak 151 34 Ya, dengan satu kuda 172 38 Ya, dengan banyak kuda 124 28 Posisi kuda dalam
hierarki grup
Dominan * (​x​) 120 27 Netral 122 27 Bawahan 78 17 Kuda tidak dikelompokkan 127 29 Menjilat garam Ya 280 63 Ya, tetapi tidak menggunakannya 89 20 Tidak, tetapi garam
ditambahkan ke makanan 68 15 Tidak ada garam yang dijilat atau ditambah garam 8 2 Tidak diketahui 2 0 Manajemen pemberian makan
di paddock
Makan langsung dari tanah 190 43 Pemberian pakan dari bak 158 35 Penggunaan jaring pakan 56 12 Pemberian pakan dari tikar 16 4 Dilarang memberi makan di luar ruangan 27 4
Tidak makan di luar rumah 27 6 Perilaku makan Tidak makan semua dari serat 22 5
Tidak memakan serat dicampur dengan tanah
156 35
Selalu makan semua serat * (#) 265 60 Tidak diketahui / tidak dilaporkan 4 1 Stereo perilaku typic Oral 66 15 Weaving 5 1
KE Niinist​ ̈o et al. / Jurnal Ilmu Kedokteran Hewan Equine 80 (2019) 10​e ​15 ​11
akumulasi ​[2​e​4,7,17,19,20]​. Kuantitas pasir yang dibutuhkan untuk mempengaruhi kesehatan kuda itu tidak baik​didefinisikan,​meskipun satu
studi mencatat area jauh lebih besar dari pasir di radiografi kuda dengan tanda-tanda GI (panjang median dan tinggi 26,5 ​Â ​9,0 cm) dibandingkan
asimtomatik kuda (8,3 ​Â ​0,9 cm) ​[19]​. Ukuran butiran pasir dapat mempengaruhi opacity radiografi, dengan pasir kasar menjadi lebih que opa-
daripada ​fi​pasirne ​[17,18].​Dalam artikel kami, oleh karena itu pasir merujuk pada segala jenis geosediment dari opacity mineral dalam radiograf.
Tujuan dari survei ini adalah untuk menilai hubungan antara tanda-tanda klinis yang dilaporkan pemilik pada kuda dan keberadaan dan ukuran
akumulasi pasir usus yang terdeteksi dalam radiografi perut berdasarkan pada ingatan pemilik. Hubungan praktik manajemen yang dipilih dan
perilaku kuda dengan akumulasi pasir usus juga dievaluasi.
2. Bahan dan Metode
2.1. Desain Survei dan Distribusi
Pemilik kuda di Finlandia didekati menggunakan kuesioner berbasis web. Tautan ke survei ini didistribusikan dalam pameran kuda, melalui media
sosial online, dan di halaman web majalah kuda nasional. Pemilik diminta untuk menjawab kuesioner jika perut kuda mereka telah di-radiografi
untuk mendeteksi akumulasi pasir usus. Radiografi telah diambil di klinik kuda di sekitar Finlandia, dan ukuran akumulasi yang dilaporkan oleh
pemilik dalam survei diharapkan didasarkan pada penilaian dokter hewan. Karena Finlandia adalah salah satu negara dengan prevalensi tinggi
penumpukan pasir pada kuda, dokter hewan di klinik kuda akrab dengan melakukan radiografi perut kranioventral ​[2,4]​. Tidak ada batasan usia,
jenis, atau penggunaan kuda. Survei ini dapat diakses oleh responden selama 15 bulan, antara September 2015 dan November 2016. Tanggapan
diberikan secara anonim.
Survei berbasis web terdiri dari 55 pertanyaan. Sebagian dari data digunakan hanya untuk tesis pascasarjana dan tidak relevan dalam penelitian ini.
Di sini, kami memasukkan 17 pertanyaan dengan format pilihan ganda (​Tabel 1​). Selain pilihan awal, beberapa pertanyaan memiliki kategori
tambahan ​"​Lainnya​"​, di mana responden dapat memberikan jawaban lain atau informasi tambahan dalam bagian jawaban terbuka. Beberapa
pertanyaan juga memiliki opsi ​"​Tidak diketahui​"​, yang diproses sebagai data yang hilang dalam analisis statistik.
Responden diminta untuk mengingat tanda-tanda klinis kuda mereka dan manajemen sebelum atau pada saat radiografi con​Penegasan​dari
akumulasi pasir dan memilih asli alter- paling cocok dari pilihan respon yang disediakan. Tahun dan musim radiografi ditanyakan; musim
yang​didefinisikan​sebagai musim semi ​(Maret-e​Mei), musim panas Juni​(e​Agustus), musim gugur September​(e​November), dan musim
dingin (Desember​e​Februari).
Pertanyaan mencakup isyarat, ukuran akumulasi pasir (jika ada), alasan radiografi perut, tanda-tanda klinis
Tabel 1 ​(​lanjutan ​)
Pertanyaan Pilihan respons N%
Lainnya 10 2 Tidak ada 359 81 Tidak diketahui / tidak dilaporkan 7 1
Ciri-ciri yang secara​signifikan​(P ​<0,05) ​terkait dengan ukuran akumulasi pasir ditandai dengan tanda bintang * danlanjut de​fi​didefinisikan oleh # (secara​signifikan​lebih besar) dan ​x
(secara​signifikan​akumulasi pasir yang lebih kecil). Jumlah sponses ulang adalah 447.

Scoring ​
dari kondisi tubuh dengan Henneke et al. metode ​[21]​. b​ ​Itu mungkin untuk memilih beberapa opsi. c​ ​Diare termasuk feses dan feses lepas dengan air.
Tabel 2 ​Tanda klinis yang dilaporkan pemilik yang dikategorikan berdasarkan ukuran akumulasi pasir.
Tanda klinis (jumlah kuda) Tidak ada pasir (89) Ringan (79) Sedang (130) Besar (149) Total (447)
Diare 41 39 75 86 241 Colic​a ​26 23 39 76 164 Hyperesthesia 33 30 41 62 166 Lain-lain gastrointestinal tanda 7 13 29 31 80 Kinerja buruk​a ​23 25 55 71 174 Tidak ada tanda-tanda
yang dilaporkan 8 8 5 8 29
Satu kuda mungkin memiliki banyak tanda.

tanda-tanda ​
klinis dengan statistik​signifikansi​(P ​ ​<0,05).
diamati oleh pemilik, manajemen perumahan dan makan, dan perilaku kuda (​Tabel 1​). Para responden diminta untuk mengingat kembali ukuran
akumulasi pasir kuda mereka yang dilaporkan oleh dokter hewan yang merawat, dan mengelompokkannya ke dalam salah satu kategori berikut:
tidak ada pasir, akumulasi kecil, akumulasi sedang, dan akumulasi besar. Sebuah​dimodifikasi​versi dari gradasi oleh Korolainen dan Ruohoniemi
[18] ​diberikan sebagai pedoman: tidak ada pasir, kecil: kurang dari 5 ​Â ​15 cm, sedang: 5 ​Â ​15​À​10 ​Â ​20 cm, besar: lebih dari 10 ​Â ​20 cm. Opsi
"​Pasir hadir, tetapi jumlahnya tidak diketahui​" ​juga disertakan.
Kriteria eksklusi adalah sebagai berikut: 1) radiografi abdomen telah diambil pada tahun 2009 atau sebelumnya dan 2) ukuran akumulasi pasir
tidak dilaporkan oleh responden.
2.2. Analisis Statistik Statistik
deskriptif dihitung (program analitik SPSS untuk Windows, versi 24; SPSS GmbH, Munich, Jerman). Data statistik disajikan sebagai persentase.
Usia kuda disajikan sebagai rata-rata ​± ​standar deviasi rata-rata, minimum, dan maksimum. Data skor tubuh kuda disajikan sebagai median
(minimum​e​maksimum). Perbedaan jumlah pasir antara pita dari variabel kategori diuji dengan uji Mann​e​Whitney ​U ​atau uji Kruskal​e​Wallis.
Asosiasi variabel skala ordinal dengan ukuran akumulasi pasir diuji menggunakan korelasi peringkat Spearman dengan koreksi Bonferroni.
Efek dari empat tanda-tanda klinis yang dipilih sebelumnya, yaitu diare (termasuk kotoran longgar atau air dengan kotoran), kolik (termasuk
episode tunggal dan kolik berulang), penurunan tingkat kinerja, dan hiperestesia untuk menyentuh perut, pada tingkat pasir akumulasi dinilai
dengan model logit kumulatif (Sistem SAS untuk Windows, versi 9.3; SAS Institute Inc, Cary, NC). Selain menilai efek dari tanda-tanda
individual, efek dari kombinasi dua arah tanda dianalisis. The logit-model kumulatif termasuk tanda atau kombinasi dari tanda-tanda sebagai
tunggal. ​yang​efektetap Efek yang dikuanti​fi​kasi dengan peluang
Tabel 3 ​Asosiasi gejala pemilik-dilaporkan dan kombinasi mereka dengan meningkatkan ukuran akumulasi pasir.
Tanda klinis ATAU Lebih Rendah 95% CI
P
Diare 1,39 0,99 1,94 .058 Kolik 2,03 1,42 2,91 ​<​0,001 Kinerja buruk 1,89 1,33 2,68 ​<​0,001 Hyperesthesia 1,13 0,80 1,60 .49 Diare dan kolik 2,64 1,69 4,13 ​<​0,001 Diare dan kinerja
buruk Di
Atas 95 CI%
2.12 1,42 3,44 <0,001
kinerja yang buruk dan kolik 4,54 2,54 8,13 ​<0,001​kolik dan hyperesthesia 2,69 1,55 4,66 ​<0,001​Diare dan hyperesthesia 1,29 0,86 1,92 0,22
KE Niinist​ ̈o et al. / Jurnal Equine Kedokteran Hewan 80 (2019) 10​e ​15 ​12
ratio (OR) dancon95%​fi​interval dencemereka.Dalam semua tes, ​P-​ values ​<0,05 ​dianggap statistiksignifikan.
3. Hasil
Kuesioner ​fi​diisi keluar 486 kali (sponding mungkin corre- ke 486 kuda, karena kami tidak dapat menjamin bahwa setiap ​fi​diisi kuesioner terkait
dengan kuda yang berbeda); 447 kuesioner diterima dan 39 dikeluarkan karena alasan yang diuraikan sebelumnya.
Hasil rinci disajikan pada ​Tabel 1​. Ukuran akumulasi pasir tidak secara​signifikan​berhubungan dengan usia, tubuh skor con- disi, jenis kelamin,
atau penggunaan kuda. Finnhorse adalah jenis yang paling umum dan memiliki secara​signifikan​akumulasi pasir lebih besar dari keturunan lain​(P
<0,001). ​Tidak ada signi​fi​perbedaan tidak bisa dapat dideteksi antara keturunan lainnya dalam ukuran mulation-tuduhannya pasir. Hampir
setengah dari kuda-kuda telah diradiografi untuk akumulasi pasir selama bulan-bulan musim gugur (September-November), tetapi tidak
adasignifikan​yang​hubungan antara anak laut- dan ukuran akumulasi pasir.
3.1. Alasan Radiografi Perut dan Tanda-Tanda Klinis Kuda
Pada 70 kasus (16%), responden memilih lebih dari satu alasan radiografi perut. Kecurigaan pemilik adalah lebih umum daripada rekomendasi
dokter hewan di respon, namun tidak ada signi​fi​perbedaan tidak bisa dapat dideteksi dalam ukuran pasir ac- cumulations antara alasan. Tidak ada
pasir yang terdeteksi di 14 (20%) dari 69 kuda yang terlihat memakan pasir, sedangkan 16 (23%) di antaranya memiliki kecil, 21 (30%) sedang,
dan 18 (26%) akumulasi pasir besar.
Hubungan antara tanda-tanda klinis yang diamati oleh pemilik kuda dan ukuran akumulasi pasir disajikan pada ​Tabel 2​. Lebih dari setengah dari
kuda (294/447, 66%) menyatakan lebih dari satu tanda. Kuda dilaporkan memiliki kolik menyatakan telah secara​signifikan​akumulasi pasir yang
lebih besar yang mereka tanpa tanda ini, dan asosiasi serupa terdeteksi pada kuda dengan kinerja yang buruk. ATAU tertinggi untuk akumulasi
pasir adalah untuk kombinasi kolik dan kinerja yang buruk, diikuti oleh kolik dikombinasikan dengan diare atau hiperestesia hingga menyentuh
dinding perut (​Tabel 3​). Selain tanda-tanda yang paling umum tercantum dalam ​Tabel​2,yang berikut disebutkan lebih dari dua kali di bagian
terbuka: perilaku jengkel atau marah (11),​sulit​buang air kecil atau peregangan sikap (8), perut kembung (8) , mantel rambut yang buruk (7),
kepekaan terhadap ketebalan sadel (7), penurunan berat badan (6), menendang dengan kaki belakang (4), bucking (4), pembengkakan (3),
penggilingan gigi (3), peningkatan bunyi usus ( 3), dan perilaku gelisah (3). Selain itu, dalam 13 kasus keengganan untuk pindah disebutkan; 13
jawaban ini termasuk dalam kategori kinerja buruk di ​Tabel 2​. Akhirnya, empat pemilik melaporkan tukak lambung di bagian terbuka; dua kuda
ini tidak memiliki pasir dan dua akumulasi pasir ringan.
Tabel 4 ​Perilaku makan kasar kuda dikategorikan berdasarkan ukuran akumulasi pasir.
Pertanyaan Tidak Ada Pasir Ringan Sedang Sedang Total
Tidak memakan semua serat tersebut 9 3 5 5 22 Tidak memakan serat yang dicampur dengan tanah 36 37 45 38 156 Selalu memakan semua serat tersebut 44 38 80 103 265 Total 89
78 130 146 443
Data hilang untuk empat kuda.
3.2. Manajemen Kuda
Rincian manajemen termasuk perumahan dan pemberian makan kuda disajikan pada ​Tabel 1​. Tidak ada signi​fi​perbedaan tidak bisa dapat dideteksi
pada ukuran akumulasi pasir antara praktek perumahan atau makan. Akses ke garam atau menjilat garam tidak terkait dengan akumulasi pasir.
3.3. Perilaku Kuda
Ukuran akumulasi pasir berkorelasi positif dengan berapa banyak serat yang dikonsumsi kuda (​Tabel 4​, Spearman ​rho ​1⁄4 ​0,18, ​P ​< ​0,001).
Selanjutnya, posisi dalam hierarki berkorelasi negatif dengan ukuran akumulasi pasir (​Tabel 5​, Spearman ​rho ​1⁄4 À​0,17, ​P ​1⁄4​0,02). Tidak ada
perbedaan yang terdeteksi dalam ukuran akumulasi pasir antara kuda dengan dan tanpa perilaku stereotip yang dilaporkan.
 4. Diskusi
Selama dua dekade terakhir telah terjadi peningkatan kesadaran tentang masalah yang disebabkan oleh akumulasi pasir usus di negara kita, yang
terbukti juga dalam tingginya jumlah responden dalam penelitian ini. Selain itu, sejumlah kecil pertanyaan yang tidak dijawab menunjukkan
bahwa responden telah menjawab kuesioner dengan sungguh-sungguh. Kontribusi pemilik penting dalam penelitian tentang topik akumulasi pasir,
karena kondisinya terkait dengan faktor-faktor di bawah kendali pemilik seperti perumahan, pemberian makan, dan pengelolaan kuda ​[8,13,22]​.
4.1. TandaTanda Klinis
-Para pemilik paling sering melaporkan diare pada kuda mereka, berbeda dengan penelitian Kaikkonen et al. di mana kolik dilaporkan sebagai
keluhan paling umum untuk pemeriksaan radiografi abdomen ​[6]​. Dalam penelitian kami, diare adalah tanda yang lebih umum daripada kolik juga
pada kelompok kuda dengan akumulasi pasir besar. Namun, diare saja tidak secara​signifikan​berhubungan dengan ukuran akumulasi pasir. OR
untuk tanda-tanda individu mengungkapkan bahwa hanya kinerja dan kolik yang buruk dikaitkan dengan akumulasi pasir besar sendiri. Namun,
sebagian besar kuda menyatakan beberapa tanda-tanda klinis, dan, misalnya, tion combina- diare dan hyperesthesia dari perut secarasignifikan
Tabel 5 ​Posisi dalam hirarki kelompok kuda dengan akumulasi pasir usus, dikategorikan berdasarkan ukuran akumulasi pasir.
Pertanyaan Tidak ada pasir Ringan Sedang Besar Jumlah
Dominan 40 19 31 30 120 Netral 16 18 42 46 122 Bawahan 12 14 24 28 78 Tidak dikelompokkan
dalam paddock
21 28 33 45 127
Jumlah 89 79 130 149 447
KE Niinist​ ̈o et al. / Jurnal Ilmu Kedokteran Hewan Equine 80 (2019) 10e
​ ​15 ​13
meningkatkan kemungkinan memiliki akumulasi pasir yang besar. Secara umum, tanda-tanda yang dijelaskan oleh pemilik dalam penelitian ini
sebagian besar mirip dengan yang dilaporkan oleh Kaikkonen et al. ​[6]​. Dalam studi mereka, semua kuda memiliki jumlah sedang hingga besar
(​>​75 cm​2​) pasir di usus besar, yang mungkin telah meningkatkan kemungkinan mengekspresikan kolik daripada hanya perubahan feses ​[6]​.
Dalam penelitian kami, kolik mungkin telah terwakili, jika sejumlah besar kuda telah menanggapi pengobatan awal dalam ​lapangan​kondisi dan
belum mengakui ke klinik kuda untuk radiografi. Desain penelitian kami tidak memungkinkan mengevaluasi urutan temporal dari tanda-tanda
yang sebelumnya telah disarankan untuk terjadi ​[8,9]​. Sudah satu abad yang lalu, McIntyre menggambarkan ​pertama​tanda-tanda dari akumulasi
pasir sebagai penurunan kondisi umum dan serangan diare yang memburuk setelah latihan, sebelum benar-benar memiliki kolik akibat akumulasi
yang lebih besar, yang sejalan denganhadir ​fi​menemukan ​[8]​. Sebaliknya, ketika mempelajari kinerja yang buruk, akumulasi pasir tidak terbukti
menjadi penyebab ​[23​e​25]​, tetapi beberapa kasus dalam laporan ini tidak terdiagnosis ​[23,24]​. Dalam penelitian kami, penurunan berat badan
adalah un- umum ​fi​nding, sedangkantidak spesifik​fi​tanda-tandaclainnya,seperti mantel rambut miskin dan sakit perut ringan atau hyperesthesia,
lebih umum. Menariknya, beberapa pemilik tidak melaporkan gejala apa pun bahkan pada kuda dengan akumulasi pasir besar. Oleh karena itu,
berdasarkan hasil penelitian kami, tidak mungkin untuk menentukan jumlah pasir yang akan menghasilkan spesifik​fi​gejalac.
4.2. Musim
Masalah terkait dengan akumulasi pasir kolon besar tampaknya semakin meningkat selama musim gugur dan awal musim dingin karena sebagian
besar kuda kemudian diperiksa baik dalam penelitian kami dan dalam studi retrospektif sebelumnya ​[6]​. Musim padang rumput di Finlandia
terbatas pada beberapa bulan selama musim panas, tetapi hampir semua kuda pergi setiap hari ke padang selama sisa tahun, dan karenanya
memiliki akses ke pasir. Variasi musiman dalam manajemen kuda di Finlandia karena itu dapat mempengaruhi kuda terhadap akumulasi pasir
dibandingkan dengan negara lain. Namun, tidak ada perbedaan yang terdeteksi dalam ukuran akumulasi dibandingkan dengan kuda yang diperiksa
di laut lainnya. Jeda waktu antara mendapatkan akumulasi pasir dan menunjukkan tanda-tanda klinis tidak diketahui, dan mungkin tergantung
pada toleransi nyeri kuda ​[26]​. Awal musim dingin dan pembekuan tanah bervariasi dari tahun ke tahun di Finlandia, dan terkadang akses kuda ke
pasir hanya berakhir pada Januari. Bersamaan dengan variasi pembersihan spontan dari akumulasi pasir ​[27,28]​, ini dapat menjelaskan mengapa
akumulasi pasir juga dapat dideteksi selama bulan-bulan musim dingin, meskipun masalahnya seharusnya berkurang ketika kuda-kuda diharapkan
tidak memiliki akses ke pasir. Musim gugur dan musim dingin mungkin juga memiliki faktor predisposisi lain untuk kolik seperti jerami kering
daripada rumput, air dingin, dan lebih banyak jam di dalam.
4.3. Perilaku dan Manajemen
Hasil kami menunjukkan bahwa beberapa karakteristik perilaku dapat dikaitkan dengan akumulasi pasir usus. Kuda serakah yang memakan semua
seratnya memiliki akumulasi pasir yang lebih besar. Kurang dari setengah dari semua kuda memiliki pakan langsung dari tanah, tetapi, dalam hal
apa pun, cara
memberi makan tidak secara langsung terkait dengan akumulasi pasir. Namun, ai keturunan berdarah dingin sering dianggap tabah dan mungkin
kami menunjukkan bahwa perilaku dominan dikaitkan dengan akumulasi pasir njukkan rasa sakit lebih mudah daripada breed ekstrovert ​[26]​, dan karenanya
yang lebih kecil. Ini mungkin karena kuda dominan mendapatkan jerami terbaik didiagnosis dengan akumulasi pasir yang lebih besar daripada breed lainnya
atau teratas. Sebagai contoh, sebuah studi Islandia ​[29] ​menunjukkan bahwa kuda Finnhorse dianggap sebagai pemakan yang sangat rakus dan tepat, dan
yang dominan makan lebih banyak jerami, sedangkan bawahan makan lebih banyak anya cenderung untuk memakan tanah secara tidak sengaja.
rumput musim dingin, dan dengan demikian, menurunkan berat badan selama Tidak ada masalah manajemen utama yang terkait dengan
musim dingin. Sudah pada awal abad ke-20, McIntyre direkomendasikan ulasi pasir usus, meskipun beberapa pemilik mungkin telah mengikuti
mengamati​kuda ​makandan kebiasaan perilaku dan mengikat kuda yang dominan mendasi pencegahan geofagia sebelumnya, misalnya, tidak memberi makan
ketika kuda diberi makan bersama-sama untuk mencegah akumulasi pasir [8]. anah ​[10,13]​. McIntyre menyarankan bahwa beberapa kuda menunjukkan
Berkembang biak asli Finnhorse adalah jenis yang sangat umum di gia untuk mendapatkan garam dari tanah, yang mungkin dapat dicegah
Finlandia, dan dalam penelitian kami, jenis ini mewakili terlalu banyak dan n penambahan garam ​[8]​, tetapi kami tidak menemukan hubungan antara
menunjukkan akumulasi pasir yang lebih besar daripada jenis lainnya. Burung Finn lat garam dan akumulasi pasir.
 menyentuh dinding perut. Di sisi lain, beberapa kuda mungkin memiliki akumulasi
4.4. Mekanisme Akumulasi Pasir asir perut yang besar bahkan jika pemiliknya tidak menunjukkan tanda-tanda yang
elas. Kami tidak bisa menunjukkan faktor-faktor perumahan pelindung, tetapi
Masih belum jelas mengapa beberapa kuda tidak memiliki uda​'kebiasaan ​makan dan posisi dalam hirarki dikaitkan dengan kehadiran dan
akumulasi pasir meskipun diamati memakan pasir. Mekanisme akumulasi tidak kuran akumulasi pasir.
jelas, tetapi ketika akumulasi terjadi, berat pasir mungkin menghambat gerakan
fisiologis usus besar. Korolainen et al. diperlihatkan dengan ultrasonografi bahwa Pengakuan
motilitas usus besar membaik ketika akumulasi dihilangkan ​[18]​. Satu teori untuk
menjelaskan akumulasi asli mungkin merupakan penurunan awal motilitas usus. Ini Para penulis berterima kasih kepada Jouni Junnila atas bantuannya dengan analisis
telah, misalnya, telah menunjukkan bahwa kuda dengan impaksi usus besar statistik. Pekerjaan ini didukung oleh Finnish Foundation for Veterinary Research
memiliki alat pacu jantung kurangpanggul ​fl​exuredari kuda yang sehat ​[31].​Kuda (hibah tahun 2018).
dengan kolik pasir sering mengalami impaksi usus ​[12,32​e​34]​; kedua kondisi ini
dapat dikaitkan dengan​tidak​memadai usus motilitas. Selain itu, respons terhadap
Referensi
pengobatan bervariasi antara individu dan tidak selalu terkait dengan ukuran
akumulasi pasir ​[27]​. Oleh karena itu, variasi individu dalam motilitas usus dan
fisiologi terkait dapat memengaruhi akumulasi pasir dan laju pemindahannya. Simposium Gizi dan Fisiologi; 1997. hlm. 335​. [2] ​Ruohoniemi M, Kaikkonen R,
Raekallio M, Luukkanen L. Radiografi perut dalam memantau resolusi akumulasi pasir dari usus besar
kuda yang dirawat secara medis. Equine Vet J 2001; 33: 59​e ​64​. [3] ​Hart KA, Linnenkohl W, JR
4.5. Keterbatasan Penelitian Studi Mayer, House AM, Gold JR, Giguere S. Manajemen medis enteropati pasir pada 62 kuda. Equine Vet J
2013; 45: 465​e ​9​. [4] ​Niinist​ ̈o K, Hewetson M, Kaikkonen R, Sykes BW, Raekallio M. Perbandingan
kuesioner retrospektif ini memilih kasus-kasus yang telah efek psyllium enteral, magnesium sulfat dan kombinasi mereka untuk menghilangkan pasir dari usus
besar kuda. Vet J 2014; 202: 608​e ​11​. [5] ​Curtis L, Burford JH, Thomas JS, Curran ML, Bayes TC,
diradiografi, yang menunjukkan bahwa pemilik prihatin tentang kesejahteraan Inggris GC, et al. Studi prospektif dari evaluasi utama 1016 kuda dengan tanda-tanda klinis nyeri perut
kuda, dan terlebih lagi, selalu ada beberapa indikasi untuk mencurigai akumulasi oleh praktisi veteriner, dan diferensiasi kasus kritis dan non-kritis. Skandal Dokter Hewan Acta 2015;
pasir. Meskipun ukuran akumulasi telah dinilai oleh dokter hewan yang merawat di 57: 69​. [6] ​Kaikkonen R, Niinist​ ̈o K, Lindholm T, Raekallio M. Perbandingan psyllium makan di
situs radiografi, beberapa pemilik mungkin telah melaporkannya secara tidak benar, rumah dan intubasi nasogastrik dari psyllium dan magnesium sul- nasib di rumah sakit sebagai
pengobatan untuk alami pasir kolon (geo sedimen) akumulasi pada kuda: studi retrospektif. Acta Vet
terutama mereka yang ​mengisi​kuesioner beberapa tahun setelah akumulasi. Scand 2016; 58: 73​. [7] ​Kilcoyne I, Dechant JE, Spier SJ, Spriet M, Nieto JE.klinis Temuandan
Namun, kami menanyakan tentang grade dengan ukuran yang tepat, dan berasumsi manajemen dari 153 kuda dengan akumulasi pasir usus besar. Vet Surg 2017; 46: 860​e ​7​. [8] ​McIntyre
bahwa mayoritas pemilik dapat mengingat grade dengan memuaskan. Karena kuda G. Pernyataan tentang kolik pasir seperti yang ditemui di Mesir. Vet J 1917; 73: 282​e ​4​. [9] ​Ferraro
telah diperiksa oleh dokter hewan, beberapa diagnosa yang lebih umum (seperti GL. Diagnosis dan pengobatan kolik pasir pada kuda. Vet Med Small
Anim Clin 1973; 68: 736​. [10] ​Weise J, Lieb S. Efek protein dan energi​defisiensi​asupan
kolik impaksi) mungkin telah dikesampingkan sebelum pemeriksaan radiografi.
asir sukarela dan perilaku dalam Kuda. Dalam: Prosiding Simposium Nutrisi dan Fisiologi Equine
Namun kami tidak dapat mengesampingkan beberapa alasan lain yang tidak e-17; 2001. hlm. 103​. [11] ​Hanson RR. Impaksi pasir. Dalam: Mair T, Divers T, Ducharme N, editor.
terdeteksi untuk tanda klinis. Keterbatasan ini membuat populasi penelitian menjadi Manual
bias. Namun demikian, hasil menunjukkan bahwa akumulasi pasir adalah diagnosis Gastroenterologi Kuda. London: Saunders; 2002. hlm. 282​e ​4​. [12] ​Aytekin I, Onmaz
banding ketika seekor kuda menunjukkan tanda-tanda klinis atau kombinasi mereka AC, Aypak SU, Kucuk O. Perubahan konsentrasi mineral serum, parameter biokimia dan hematologi
ada kuda dengan pica. Biol Trace Elem Res 2011; 139: 301​e ​7​. [13] ​Colahan P. Pasir kolik. Dalam:
seperti yang dibahas. Ada kemungkinan bahwa kuesioner tidak
obinson NE, editor. Terapi saat ini dalamkuda
mengungkapkanklinis pengobatan. 2nd Edn. Philadelphia: Saunders; 1987. hlm. 55​e ​8​. [14] ​Lieb S, Weise J.
tanda-tandayang tidak ada dalam daftar yang diberikan, meskipun banyak pemilik ekelompok eksperimen tentang pengelolaan asupan pasir dan pemindahan di kuda. Dalam: Prosiding
menambahkan rincian tertulis. Jika penelitian harus diulangi, tanda-tanda yang imposium Nutrisi dan Fisiologi Equine ke-16; 1999. hlm. 257​. [15] ​Entropati Mair T. Sand. Dalam:
Mair T, Divers T, Ducharme N, editor. Manual
disebutkan paling sering di bagian jawaban terbuka harus dimasukkan dalam daftar
Gastroenterologi Kuda. London: Saunders; 2002. hlm. 437​e ​8​. [16] ​Edens LM, Cargile
tanda-tanda klinis yang diberikan.
L. Manajemen medis kolik. Dalam: Robinson NE, editor. Terapi saat ini dalam pengobatan kuda. 4th
dn. Philadelphia: Saunders; 1997. hlm. 182​e ​91​. [17] ​Keppie NJ, Rosenstein DS, Holcombe SJ, Schott
5. Kesimpulan II. Penilaian radiografi obyektif dari akumulasi pasir perut pada kuda. Vet Radiol Ultrasound 2008; 49:
22​e ​8​. [18] ​Korolainen R, Ruohoniemi M. Keandalan ultrasonografi dibandingkan dengan radiografi
alam mengungkapkan akumulasi pasir usus pada kuda. Equine Vet J 2002; 34: 499​e ​504​. [19] ​Ragle
Studi kami menunjukkan bahwa kemungkinan akumulasi pasir perut A, Meagher DM, Schrader JL, Honnas CM. Auskultasi perut dalam deteksi akumulasi pasir
astrointestinal yang diinduksi secara eksperimental. J Vet Intern Med 1989;3:12​e ​4​.
harus diingat sebagai salah satu perbedaan pada kuda dengan beberapa tanda klinis
yang diakui pemilik seperti kolik, kinerja buruk, diare, dan hiperestesia untuk
KE Niinist​ ̈o et al. / Journal of Equine Veterinary Science 80 (2019) 10​e ​15 1​ 4
 [1] ​Lieb S. Sand removal from the GI tract of equine. In: Proceedings 15th Equine
[20] ​Kendall A, Ley C, Egenvall A, Br​ ̈ojer J. Radiographic parameters for diagnosing accumulations in the equine large colon with psyllium and magnesium sulphate. Vet J 2018;238:22​e ​6​.
sand colic in horses. Acta Vet Scand 2008;50:17​. [21] ​Henneke DR, Potter GD, [29] ​Ing​ ́olfsd​ ́ottir HB, Sigurj​ ́onsd​ ́ottir H. The bene​fi​ts of high rank in the wintertime
Kreider JL, Yeates BF. Relationship between condition score, physical measurements and body fat e ​a study of the Icelandic horse. Appl Anim Behav Sci 2008;114:485​e ​91​. [30] ​Kaikkonen
percentage in mares. Equine Vet J 1983;15:371​e ​2​. [22] ​Husted L, Andersen MS, Borggaard OK, Houe R, Raekallio M, Luukkanen L, Ruohoniemi M. Radiographic appearance of sand accumulations in the
H, Olsen SN. Risk factors for faecal sand excretion in Icelandic horses. Equine Vet J 2005;37:351​e ​5​. large colon and their relationship with age, breed and clinical signs of the horse. Suomen El​ ̈ainl​ ̈a
[23] ​Morris EA, Seeherman HJ. Clinical evaluation of poor performance in the racehorse: the results of ̈ak​ ̈arilehti 2000;106:16​e ​22​. [31] ​Fintl C, Hudson NPH, Mayhew IG, Edwards GB, Proudman CJ,
275 evaluations. Equine Vet J 1991;23:169​e ​74​. [24] ​Martin JrJr, Reef VB, Parente EJ, Sage AD. Causes Pearson GT. Interstitial cells of Cajal (ICC) in equine colic: an immunohistochemical study of horses
of poor performance of horses during training, racing, or showing: 348 cases (1992​e ​1996). J Am Vet with obstructive disorders of the small and large intestines. Equine Vet J 2004;36:474​e ​9​. [32] ​Specht
Med Assoc 2000;216:554​e ​8​. [25] ​Franklin SH, Brazil TJ, Allen KJ. Poor performance associated with TE, Colahan PT. Surgical treatment of sand colic in equids: 48 cases
equine gastric ulceration syndrome in four Thoroughbred racehorses. Equine Vet Educ 2008;20:119​e ​24​. (1978-1985). J Am Vet Med Assoc 1988;193:1560​e ​4​. [33] ​Hardy J. Sand impaction. In:
[26] ​Ijichi C, Collins LM, Elwooda RW. Pain expression is linked to personality in White NA, Moore JN, Mair TS, editors. The equine
horses. Appl Anim Behav Sci 2014;152:38​e ​43​. [27] ​Hammock PD, Freeman DE, acute abdomen. 2nd Edn. Jackson: Teton NewMedia; 2008. p. 631​e ​3​. [34] ​Rakestraw P. Sand
Baker GJ. Failure of psyllium mucilloid to hasten evacuation of sand from the equine large intestine. Vet impaction. In: Auer JA, Stick JA, editors. Equine surgery. 4th
Surg 1998;27:547​e ​54​. Edn. St. Louis: Elsevier; 2012. p. 467​e ​9​.
[28] ​Niinist​ ̈o KE, Ruohoniemi MO, Freccero F, Raekallio MR. Investigation of the treatment of sand
KE Niinist​ ̈o et al. / Journal of Equine Veterinary Science 80 (2019) 10​e ​15 1​ 5