SEMESTER GANJIL
……………………………………
Nip. ………………………………
SD ………………………………
KOTA ………………………………
……………………………….. ………………………………..
Nip. ………………………… Nip. …………………………
BUKU SUPERVISI PENDIDIKAN AGAMA ISLAM DAN BUDI PEKERTI
Hari Tanda
No Nama / Nip. Jabatan Maksud Hasil Pemeriksaan
Tgl tangan
……………………………….. ………………………………..
Nip. ………………………… Nip. …………………………