Anda di halaman 1dari 9

LAPORAN JAGA DOKTER MUDA RS MUHAMMADIYAH PALEMBANG

STASE OBSTETRI DAN GINEKOLOGI

Waktu : Jum’at, 26 Juli 2019 Pukul 07:00 WIB – Pukul 14:00 WIB
Dokter Muda : Novita Indah Yanti, S.Ked dan M.Adamas, S.Ked
DPJP : dr. Kurniawan, Sp.OG (K), MARS

No Tanggal/Waktu Lokasi Identitas / Tatalaksana Keterangan


Diagnosis

1 Jum’at, 26 Juli PONEK Ny. J / 30 tahun  Obsrvasi KU, TVI, Pindah ke


2019 Pukul Dalam kota DJJ, dan His bangsal pukul
10:56 WIB  IVFD RL gtt 20x/m 11.23
Diagnosis  Pemeriksaan
G1P0A0 hamil laboratorium darah DPJP :
41-42 minggu rutin dan urine rutin dr. Rini
dengan KPSW 2  Inj. Ceftriaxone 1x1 Vandayani,
jam belum g/iv (skin test) Sp.OG
inpartu janin  Rencana SC sabtu,
tunggal hidup 27 juli 2019 pukul
presentasi kepala 13.00
Waktu : Jum’at, 26 juli 2019 14:00 WIB–Sabtu, 27 Juli 2019 07:00 WIB
DokterMuda : M.Adamas, S.Ked dan Romzi Khairulla, S.Ked
DPJP : dr. Kurniawan, Sp.OG (K), MARS

No Tanggal/Waktu Lokasi Identitas / Tatalaksana Keterangan


Diagnosis

1. Jum’at, 26 juli PONEK Ny. R / 32 tahun  Obsrvasi KU, TVI, Pindah ke VK


2019 Pukul Dalam kota DJJ, dan His pukul 19.50
19:40 WIB  IVFD RL gtt 20x/m
Diagnosis  Pemeriksaan DPJP :
G2P1A0 hamil laboratorium darah dr. Kurniawan,
aterm dengan rutin dan urine rutin Sp.OG(K),
KPSW 1 jam  Inj. Ceftriaxone 1x1 MARS
inpartu kala 1 g/iv (skin test)
fase laten janin  SC CITO
tunggal hidup
presentasi kepala
Waktu : Sabtu, 27 Juli 2019 Pukul 07:00 WIB – 14:00 WIB
Dokter Muda : Novita Indah Yanti, S.Ked dan M.Adamas, S.Ked
DPJP : dr. Rini Vandayani, Sp.OG

Identitas /
No Tanggal/Waktu Lokasi Tatalaksana Keterangan
Diagnosis
1. : Sabtu, 27 Juli PONEK Ny. F/ 30 tahun  Pimpin persalinan Pindah ke bangsal
2019 Pukul Dalam kota  Observasi KU, TVI, pukul 10.55
09:52 WIB DJJ, dan His
 IVFD RL gtt 20x/m Lahir neonatus
Diagnosis
 Pemeriksaan hidup pukul 10.00
G4P3A0 hamil
laboratorium darah dengan
aterm inpartu
rutin JK : perempuan
kala 1 fase aktif
PB : 46 cm
janin tunggal
BB : 2700 g
hidup presentasi
A/S : 8/9
kepala

DPJP :
dr. Ary Rinaldzy,
Sp.OG
Waktu : Sabtu,27 Juli 2019 Pukul 14:00WIB–Minggu,28 Juli 2019 pukul 07:00WIB
DokterMuda : Fadhila Anggarini, S.Ked dan Fiori Riviera, S.Ked
DPJP : dr. Rini Vandayani, Sp.OG

Identitas /
No Tanggal/Waktu Lokasi Tatalaksana Keterangan
Diagnosis
1. Sabtu,27 Juni PONEK Ny. D / 31 tahun  Observasi KU, Pindah ke VK
2019 Pukul Dalam kota TVI, dan pukul 17.05
16:50 WIB perdarahan
 IVFD RL gtt 20x/m DPJP :
Diagnosis
 Inj. Asam dr. Rini Vandayani,
G2P1A0 hamil
tranexamat Sp.OG
10-11 minggu
1x500mg/iv
dengan abortus
 Rencana USG
inkomplit
2 Sabtu,27 Juni PONEK Ny. N / 35 tahun  Observasi KU, Pindah ke VK
2019 Pukul Dalam kota TVI, DJJ, dan His pukul 22.10
21:40 WIB  IVFD RL gtt 20x/m
 Pemeriksaan DPJP:
Diagnosis
Laboratorium darah dr.Kurniawan,
G4P3A0 hamil
lengkap, kimia Sp.OG(k), MARS
aterm dengan
darah, dan urine
PEB inpartu
rutin
kala 1 fase aktif
 Kateter menetap
janin tunggal
hidup presentasi  Inj. MgSO4 40%

kepala 4gr boka dan 4gr


boki, dilanjutkan
boka atau boki 6
jam kemudian
 Nifedipin 1x10 mg
 Inj. Ceftriaxone
1x1g (skin test)
 Rencana partus
pervaginam
 Obeservasi
kemajuan
persalinan dengan
partograf WHO
Waktu : Minggu, 28 Juli 2019 07:00 WIB – Senin 29 juli 2019 07:00 WIB
Dokter Muda : Novita Indah Yanti, S.Ked dan M.Adamas, S.Ked
DPJP : dr. Azhari, Sp.OG(K)

Identitas /
No Tanggal/Waktu Lokasi Tatalaksana Keterangan
Diagnosis
1 Minggu, 28 Juni PONEK Ny. A/35 tahun  Observasi KU, TVI, Pindah ke bangsal
2019 08:55 WIB Dalam kota dan DJJ pukul 09.17
 IVFD RL gtt 20x/m
Diagnosis  Pemeriksaan DPJP:
G3P2A0 hamil laboratorium darah dr. Ratih Pratiwi,
aterm belum rutin dan urine rutin Sp.OG
inpartu janin  Inj.dexametasone
gemeli hidup 1x12 mg/iv (selama
presentasi kepala 2 hari)
dan presentasi  Rencana USG senin
bokong dengan 29 juli 2019
riwayat SC 1 kali
2. Minggu, 28 Juli PONEK Ny. S / 24 tahun  Observasi KU, TVI, Pindah ke bangsal
pukul 09.42
2019 09.00 WIB Dalam kota dan DJJ
 IVFD RL gtt 20x/m DPJP : dr. Azhari,
Diagnosis  Pemeriksaan Sp.OG(K)
G1P0A0 hamil laboratorium darah
34-35 minggu rutin dan urine rutin
dengan KPSW 3  Inj. Ceftriaxone
jam belum 1x1g/iv (skintest)
inpartu janin  Inj. Dexamethasone
tunggal hidup 1x3 amp
presentasi kepala  Rencana USG
3. Minggu, 28 Juli PONEK Ny. D / 27 tahun  Observasi KU, TVI, Pindah ke bangsal
2019 09.15 WIB Dalam kota dan DJJ pukul 09.35
 IVFD RL gtt 20x/m
Diagnosis  Pemeriksaan DPJP : dr. Azhari,
G3P2A0 hamil laboratorium darah Sp.OG(K)
36-37 minggu rutin dan urine rutin
dengan KPSW 1  Inj. Ceftriaxone
jam belum 1x1g/iv (skintest)
inpartu janin  Inj. Dexamethasone
tunggal hidup 1x3 amp
letak lintang  Rencana USG
dengan riwayat
SC 2 kali
4 Senin, 29 Juli PONEK Ny. S / 27 tahun  Observasi KU, TVI, Pindah ke bsangsal
2019 05.40 WIB dan DJJ pukul 06.05
Diagnosis  IVFD RL gtt 20x/m
G1P0A0 hamil  Pemeriksaan DPJP:
aterm dengan laboratorium darah Dr. dr. Hj. Aryani
PEB inpartu kala lengkap, kimia Aziz, Sp.OG(K),
1 fase laten janin darah, dan urine MARS
tunggal hidup rutin
presentasi kepala  Nifedipin 3x10

mg/oral
 Rencana partus
pervaginam
 Observasi kemajuan
persalinan dengan
partograf WHO
Waktu : Senin , 29 Juli 2019 07.00 WIB – 14.00 WIB
Dokter Muda : Delis Qurrota A’yun S.Ked dan Oktavian Pramudiah S.Ked
DPJP : dr. Ary Rinalzdy, Sp.OG.

Identitas /
No Tanggal/Waktu Lokasi Tatalaksana Keterangan
Diagnosis
1 Senin, 29 Juli PONEK Ny.R/27 tahun  Observasi KU, Pindah ke OK
2019 Pukul TVI, DJJ, dan HIS pukul
08:10 WIB  IVFD RL gtt 20x/m
Diagnosis  DPJP: dr. Ary
G1P0A0 hamil  Rencana SC Rinalzdy, Sp.OG.
37-38 minggu
inpartu kala II
janin tunggal
hidup presentasi
kepala
Waktu : Senin , 29 Juli 2019 14.00 WIB – Selasa, 30 juli 2019 07.00 WIB
Dokter Muda : Oktavian Pramudiah S.Ked dan Atikah Safitri Armo, S.Ked.
DPJP : Dr.dr. Hj. Aryani Aziz, Sp.OG (K), MARS.

Identitas /
No Tanggal/Waktu Lokasi Tatalaksana Keterangan
Diagnosis
1 Senin, 29 Juli PONEK Ny. SA/37 tahun  Obsevasi KU, TVI, Pindah ke VK
2019 Pukul DJJ, dan HIS pukul 17.00 WIB
16:18 WIB Diagnosis  IVFD RL gtt 20x/m
G4P3A0 hamil  Pemeriksaan DPJP: Dr. dr. Hj.
aterm inpartu laboratorium darah Aryani Aziz,
kala II JTH rutin dan urine rutin Sp.OG (K), MARS.
Preskep dengan  Inj. Ceftriaxone 1x1
Fetal Distress g/iv (skin test)
dengan riwayat  Rencana SC CITO
SC pukul 18.00 WIB
2 Senin, 23 Juli PONEK Ny. L/28 tahun  Observasi KU, Pindah ke VK
2019 Pukul TVI, DJJ, dan HIS pukul 20.00 WIB
19:13 WIB Diagnosis  Pemeriksaan
G2P1A0 hamil laboratorium darah DPJP: Dr. dr. Hj.
aterm inpartu rutin dan urine rutin Aryani Aziz,
kala I fase aktif  Rencana partus Sp.OG (K), MARS.
JTH Preskep pervaginam
 Observasi dan
evaluasi kemajuan
persalinan dengan
Partograf WHO

Anda mungkin juga menyukai