Anda di halaman 1dari 1

FORM CHECKLIST ORDER FORM CHECKLIST ORDER

TANGGAL : NOMOR ANTRIAN TANGGAL : NOMOR ANTRIAN


NAMA TOKO : NAMA TOKO :
MEKANIK : MEKANIK :

NO SKU NAMA BARANG JUMLAH NO SKU NAMA BARANG JUMLAH


1 1
2 2
3 3
4 4
5 5
6 6
7 7
8 8

NAMA PELANGGAN : MEKANIK : NAMA PELANGGAN : MEKANIK :


NO TELEPON/HP : JAM MULAI : NO TELEPON/HP : JAM MULAI :
NO KENDARAAN : JAM SELESAI : NO KENDARAAN : JAM SELESAI :

JENIS MOTOR BEBEK MATIC SPORT VESPA MOGE CUSTOM JENIS MOTOR BEBEK MATIC SPORT VESPA MOGE CUSTOM

NO PENGECEKAN NORMAL TIDAK KETERANGAN NO PENGECEKAN NORMAL TIDAK KETERANGAN


1 LAMPU DEPAN + SIGN 1 LAMPU DEPAN + SIGN
2 LAMPU REM + SIGN 2 LAMPU REM + SIGN
3 REM DEPAN 3 REM DEPAN
4 REM BELAKANG 4 REM BELAKANG
5 SPEEDOMETER 5 SPEEDOMETER
6 BEARING RODA 6 BEARING RODA
7 RANTAI / VBELT 7 RANTAI / VBELT
8 TEKANAN ANGIN 8 TEKANAN ANGIN
9 AKI DAN KELISTRIKAN 9 AKI DAN KELISTRIKAN
10 OLI DAN KEBOCORAN 10 OLI DAN KEBOCORAN

NOTE : NOTE :

SAFETY CHECKER KONSUMEN SAFETY CHECKER KONSUMEN

TANGGAL : TANGGAL :

Anda mungkin juga menyukai