PENYUSUNAN INDIKATOR KLINIS

DAN INDIKATOR PERILAKU

PEMBERI LAYANAN KLINIS DAN
PENILAIANYA
No 006/440/PkmWan
Dokume gunharja
n
No
SOP
Revisi
Tanggal 2Januari 2018
Terbit
Halaman 2

UPT PUSKESMAS dr. Sri Mulyati

WANGUNHARJA NIP.19781202 200701 2 003

1. Pengertian Penyusunan indikator klinis adalah kegiatan yang dilakukan

untuk menyusun kriteria penilaian layanan klinis (target
kesembuhan dari pasien yang berobat ke Puskesmas) guna
memunjang mutu layanan klinis.
Penyusunan indikator perilaku pemberi layanan klinis adalah
kegiatan yang dilakukan untuk menentukan kriteria penilaian
perilaku pemberi layanan klinis dalam memberikan asuhan
klinis.
2. Tujuan Sebagai acuan penyusunan indikator klinis dan indikator
perilaku pemberi layanan klinis dan penilaiannya
3. Kebijakan Keputusan Kepala Puskesmas Nomor :
005/440/PkmWangunharja Tentang Penyusunan Indikator
Klinis Dan Indikator Perilaku Pemberi Layanan Klinis Dan
Penilaianya.
4. Refrensi Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 11
Tahun 2017 Tentang Keselamatan Pasien
5. Prosedur a. Persiapanalatdanbahan
1. ATK
2. BukuNotulen
3. DaftarHadir
b. Petugas yang melaksanakan
1. KepalaPuskesmas
2. SeluruhKaryawan
c. Langkah - langkah
1. Tim mutu Puskesmas membuat rencana pertemuan
untuk menyusun indikator klinis dan indikator perilaku
pemberi layanan klinis serta penilaiannya,
2. Tim mutu Puskesmas mengundang semua tenaga
klinis meliputi dokter, perawat dan bidan untuk
bersama – sama menghadiri pertemuan dalam
 pembahasan penyusunan indikator klinis dan indikator
perilaku pemberi layanan klinis beserta penilaiannya,
3. Tim mutu Puskesmas dan semua tenaga klinis
menghadiri pertemuan penyusunan indikator klinis dan
indikator perilaku pemberi layanan klinis beserta
penilaiannya,
4. Ketua tim mutu Puskesmas memimpin pertemuan,
5. Anggota pertemuan mengidentifikasi indikator yang
akan digunakan dalam menilai layanan klinis dan
perilaku pemberi layanan klinis
6. Anggota pertemuan menetapkan indikator klinis dan
indikator perilaku pemberi layanan klinis,
7. Anggota pertemuan menentukan cara dalam menilai
indikator yang sudah ditentukan tersebut,
8. Anggota pertemuan menentukan target dari masing –
masing indikator yang sudah ditentukan tersebut,
9. Anggota pertemuan menentukan waktu penilaian
terhadap indikator yang sudah ditetapkan tersebut,
yaitu tiap 6 bulan,
10. Sekertaris tim mutu Puskesmas mendokumentasikan
hasil pembahasan penyusunan indikator klinis dan
indikator perilaku pemberi layanan klinis,
11. Semua petugas klinis melakukan layanan dengan
menerapkan indikator klinis dan indikator perilaku
pemberi layanan klinis yang sudah ditentukan.
6. Diagram Alir -
7. Unit Terkait Semua Unit

8. Rekaman Histori Perubahan

No Yang Dirubah Isi Perubahan Tanggal. Mulai Diberlakukan