Perke"bangan Kese!

a an Masyaraka di Indonesia Abad Ke,/0 Pe"erin

a!an3elanda "engadakan #paya pe"beran asan 6a6ar dan kolera% =engan
"elak#kan#paya,#paya kese!a an "asyaraka % Ta!#n /?(+ Pe"erin a!an Jendral
=aendels& "elak#kan pela i!an d#k#n bayidala" prak ek persalinan dala" rangka #paya
pen#r#nan angka ke"a ian bayi& e api idak berlangs#ng la"a karena langkanya
enaga pela i!% Ta!#n /??? 3erdiri p#sa labora ori#" kedok eran di 3and#ng&
ke"#dian berke"bang pada a!#n, a!#nberik# nya di Medan& Se"arang& s#rabaya&
dan 5ogyakar a% >abora ori#" ini"en#n)ang pe"beran asan penyaki seper i
"alaria& lepra& 6a6ar& gi8i dan sani asi%Ta!#n /:'2 Hydri6!& seorang pe #gas
kese!a an pe"erin a! 3elanda"enge"bangkan daera! per6on o!an dengan "elak#kan
propaganda *pendidikan-peny#l#!an kese!a an di P#rwoker o& 3any#"as& karena
ingginya angka ke"a iandan kesaki an% Ta!#n /:'+ STOBIA *sekola! #n #k
pendidikan dok er prib#"i- ber#ba!"en)adi sekola! kedok eran dan ak!irnya se)ak
berdirinya UI a!#n /:;+ ber#ba!"en)adi CKUI% Sekola! dok er erseb# p#nya andil
besar dala" "eng!asilkan enaga, enaga *dok er,dok er- yang "enge"bangkan kese!a
an "asyaraka Indonesia%Ta!#n /:4( Penda1 aran d#k#n bayi sebagai penolong
dan perawa an persalinanTa!#n /:42 =ilak#kan progra" pe"beran asan pes& karena
er)adi epide"i& denganpenye"pro an ==T dan $aksinasi "assal%Ta!#n /:2/
,=iperkenalkannya konsep 3and#ng *3and#ng Plan- ole! =r%5%>ei"ena dan dr Pa a!
*yang ke"#dian dikenal dengan Pa a!,>ei"ena-& yang in inyaba!wa dala" pelayanan
kese!a an "asyaraka & aspek k#ra i1 dan pre$en i1 idak dapa dipisa!kan%
konsep ini ke"#dian diadopsi ole! WHO% Dagasan inila! yang ke"#dian dir#"#skan
sebagai konsep penge"bangan sis e"pelayanan kese!a an ingka pri"er dengan
"e"ben #k #ni ,#ni organisasi 1#ngsionaldari =inas Kese!a an Kab#pa en di iap
ke6a"a an yang "#lai dike"bangkan se)ak a!#n /:0: /:+( dan ke"#dian diseb#
P#skes"as%Ta!#n /:2' , Pela i!an in ensi1 d#k#n bayiTa!#n /:20 , =r%5%S#lian i
"endirikan 7Proyek 3ekasi9 sebagai proyek

per6on o!an "odel pelayanan bagi penge"bangan kese!a an "asyaraka dan p#sa
pela i!an& seb#a! "odel ke erpad#an an ara pelayanan kese!a an pedesaan
danpelayanan "edis%Ta!#n /:0+ Se"inar "e"ba!as dan "er#"#skan progra" kese!a an
"asyaraka erpad# ses#ai dengan "asyaraka Indonesia% Kesi"p#lan se"inar ini
adala!disepaka inya sis e" P#skes"as yang erdiri dari P#skes"as ipe A& ipe 3&
dan .% Ta!#n /:0? Rapa Ker)a Kese!a an Nasional& di6e #skan ba!wa
P#skes"asadala! "er#pakan sis e" pelayanan kese!a an erpad#& yang ke"#dian
dike"bangkanole! pe"erin a! *=epkes- "en)adi P#sa Pelayanan Kese!a an Masyaraka
*P#skes"as-% P#skes"as disepaka i sebagai s#a # #ni pelayanan kese!a an
yang"e"berikan pelayanan k#ra i1 dan pre$en i1 se6ara erpad#& "enyel#r#! dan
"#da!di)angka#& dala" wilaya! ker)a ke6a"a an a a# sebagian ke6a"a an diko a"adya
kab#pa en%Ta!#n /:0: F Sis e" P#skes"as disepaka i d#a sa)a& yai # ipe A
*dikepalai dok er-dan ipe 3 *dikelola para"edis-% Pada a!#n /:0:,/:+; yang dikenal
dengan "asaPeli a /& di"#lai progra" kese!a an P#skes"as di se)#"la! ke6a"a an dari
se)#"la!Kab#pa en di iap Propinsi%Ta!#n /:+: Tidak dibedakan an ara P#skes"as A a
a# 3& !anya ada sa # ipeP#skes"as sa)a& yang dikepalai seorang dok er dengan s ra
i1ikasi p#skes"as ada 4*sanga baik& ra a,ra a dan s andard-% Selan)# nya
P#skes"as dilengkapi denganpiran i "ana)erial yang lain& yai # Mi6ro Planning #n #k
peren6anaan& dan >okakaryaMini *>okMin- #n #k pengorganisasian kegia an dan
penge"bangan ker)asa"a i"%Ta!#n /:?; =ike"bangkan progra" pake erpad# kese!a
an dan kel#argaberen6ana di P#skes"as *KIA& K3& Di8i& Penagg#langan =iare&
I""#nisasi-Awal a!#n /::(,an P#skes"as "en)el"a "en)adi kesa #an organisasi kese!a
an1#ngsional yang "er#pakan p#sa penge"bangan kese!a an "asyaraka yang
)#ga"e"berdayakan peran ser a "asyaraka & selain "e"berikan pelayanan se6ara
"enyel#r#! dan erpad# kepada "asyaraka di wilaya! ker)anya dala" ben #k kegia an
pokok %dan sala! sa # ben #k peran ser a "asyaraka adala! pelayananposyand# #n
#k ib# bali a dan lansia=ala" il"# kese!a an "asyaraka idak erlepas dari '
oko! yakni& As6lepi#s danHigela& yang ke"#dian "#n6#l d#a aliran a a# pendeka an
dala" "enangani "asala!,"asala! kese!a an% Per a"a aliran k#ra i1 dari kelo"pok
A6lepi#s dan aliran pre$en i$ dari golonganHigela& d#a lairan erseb# saling
berbeda dala" pengaplikasiannya pada ke!id#pan"asyaraka % Aliran k#ra i1 bersi1a
rek i1 yang sasarannya per,indi$id#& pelaksanaanya )arak )a#! dan kon ak langs#ng
dengan sasaran 6#k#p sekali&kelo"pok ini pada#"#"nya erdiri dari dok er& dok er
gig& psikia er& dan prak isi,prak isi lain yang"elak#kan pengoba an baik 1isik&
psikis& "en al "a#p#n sosial% Sedangkan aliran pre$e$ i$ lebi! bersi1a proak i1 a
a# ke"i raan yang sasarannya"asyaraka l#as& Para pe #gas kese!a an "asyaraka
l#l#san sekola! a a# ins i #si"asyaraka bebagai )en)ang "as#k dala" kelo"pok ini%

maupun sakit

B. sejarah perkembangn keperawatan komunitas

Peran perawat kesehatan komunitas sangat bervariasi dan menantang.peran

perawat berkembang sejak abad ke 19 yang berfokus lebih banyak kearah konsdisi
lingkungan seperti sanitasi, control penyakit menular pendidikan higiene personal,
pencegahan penyakit dan perawatan keluarga yang sakit dirumah.Meskipun diketahui
bahwa permasalahan yang mengancam adalah penyakit menular tetapi hal-hal yang
bwrkaitan dengan lingkungan, penyakit kronis, dan peroses penemuan juga perlu
diperhatikan

Sjarah perkembangn dan perubahan yang terjadi pada perawatan komunitas

meliputi beberapa area penting yaitu :

1. Evaluasi keadan kesehatan dari bunua barat sejak zaman pra sejarah sampai
saat ini

2. Evaluasi dari perawatan kesehatan moderen termasuk keperawatan public

3. konsekuwensi untuk kesehatan secara keseluruhan

4. tantanan dalam keperawatan komonitas.

Evaluasi kesehatan dunia barat

Didalam riwayat kesehatan dikatan bahwa sejak jaman prasejarah telah dilaksanakan
kegiatan-kegiatan yang terorgainisir, seperti pencegahan pwenyakit menular ,
memperpanjang usia san meningkatkan kesehatan.menurut polger ( 1964) riwayat
penyakit pada manusia dapat dibagi dalam lima tahapan yaitu

Tahap mencari dan mengumpulkan

Pada tahap ini masyarakat jarang terkena penyakit menular kaerena mereka berjauhan
tidak menetap dan tidak ada kontak sdwengan kelompok lain yang sedang sakit

Tahap menghuni tetap dsisuatu twmpat atau daerah

Permasalahan muncul berkaitan dengan perubahan gaya hidup penyakit atau

permasalahan kesehatan yang timbul bekaitan dengan kedekatanya pada binatang
peliharan seperti terjangkitnya salmonewla anthrax,tuberkolosis.

Tahap Kota Pra –indsustri

Masalah yang berkaitan dengan penyebaran penyakit lewat udara juga mulai
berkembang karena adanya kontak insdividu dengan masyarakat lain .hal lain adalah
indemik seperti influwenza,cacar, campak dan parotitis.pwyakit lain yang muncxl adalah
sifilis merupakan penyakit seks yang sulit dsiobati sdan permasalahan yang muncul
berkaitan dengan tenaga kerja yang terkena racun seperti peroses peleburan baja.

Tahap kota insdustri

Selama abad ke18 dan 19 terjadi epidemi penyakit menular seperti cacar, demam
tiroisd, tifuss, campak, malaria dan demam penyakit kunin. epidemi penyakit saluran
pernapasan twrjadi karena belum adanya imunisasi untuk pencegahan.

2 Evaluasi perawatan kesehatan

Zaman sebelum yunani

Tampat penyembuhan atau perawatan dsilakukan dicandi atau tempat ibadah dengan
cara yang masih peremitif setelah mesir, lebih kurang 100 tahun sebelum masehi telah
dikenal adanya perinsif observasi dan pengwtahuan berdasarkan pengamatan
masyarakat telah mengembangkan berbagai sistem seperti persiapan obat-obatan,
sistem pengairan dan pengawetan manusia yang telah meninggal dengan rempah-
rempah dan zat kimia.

Zaman Yunani

Berawal sari pendapat yunani tentang kesehatan adalah suatu keadan yang harmonis
antara alam sdan masyarakat. Masyarakat mwembweri pelayanan kesehatan sebagai
ujud dari suatu pertanggung jawaban dengan mengacu pada peraktik kedoktera. Oleh
karena itu perlu adanya kode etik kedokteran selain itu ditanamkan pentingnya manusia
intuk mempertahankan kebersihan diri, latihan diet dan sanitasi.

Zaman Kaisar romawi

Ada beberapa perbedan-perbedan antara zaman romawi dan zaman yunani .pada
zaman yunani ide lebih banyak brsifat pragmatic aplikatif dari pada observasi dan
penelitian untuk melahirkan ilmu baru sedangkan pada zaman romawi lwebih diarnai
dengan administrasi dan bangunan penunjang yang sesuai pada era ini pengobatan
dipandang sebagai hal yang perlu diramalkan didepan agar sesuai dengan situasi dsan
kondisi masyarakat yang ada.

Zaman Reneissance

Zaman ini merupakan petunjuk jalan adanya periode baru dalam sejarah selama
kebangkitan pengetahuan pada tabel ini terdapat adanya perubahan desain teknologi
untuk pengobatan epidemi yang dijadikan daya dorong serta pertumbuhan pada jaman
ini.

Tabel sejarah perkembangan kesehatan dan keperawatan komonitas ( 1600-1685 ) :

Tahun

Swejarah

1601

Pwenulisan rwensdahnya twentang hokum olweh WElizabwetn

1617

Pwembwerian bantuan orang orang miskin sdi St vincewnts dew paul pwerancis olweh
blarawt dsan organisasi masyarakat
1789

Bwersdirinya sdwepartwemwen kweswehatan sdi baltimorwe

1812

Birawati mwenunjukan bewlas kasihan pasda orang-orang miskin sdwenag

mwwengunjunginya

1813

Asdanya pwerkumpulan wanita yang baik hati untuk mwenggalang sdana

1855

Twempat karang tina pwenyakit TBC sdibangun sdi Neww Orlweans

1860

Bewrsdiri swekolah pwerawat yang dsiinginkan olewh florwenxcew

1864

Nightingalwe dsirumah sakit S Tomas lonsdon lahirnya palang mwerah.

Pada zaman ini kota menjadi bersih, Mempunyai tempat pembuangan sampah
yang baik serta suplai air bersih yang cukup.

Zaman colonial

Tindakan-tindakan masyarakat pada awal mas colonial ini adalah pengumpulan

data,peningkatan sanitas, dan menghindari penyakit-pwenyakit asing yang twerbawa
sdalam rotwe pwersdagangan

3. Perawatan Moderen

Selama pertengahan abad Ke 19 florencw nightingale menunjukan kesungguhan

kerjanya denagn cara mengawali kebentukan perawat moderen.ia juga mendirikan
sekolah perawt jasa-jasa yang disumbangkan oleh dia antara lain adalah memperingati
ketentaran, memdirikan usaha kesehatan masyarakat atas kerja sama dengan wiliam
rathbone seorang pengusaha catatan dari rumah sakit yang isinya tentang kekurangan
dan perbaikan yang dilakukan dirumah sakit ,catatan perawt untuk memperbaiki
perinsip-perinsip dasar dalam keperawatan.