ASUHAN KEPERAWATAN PADA AN.

E DENGAN GANGGUAN
SISTEM INTEGUMEN : COMBUSTIO GRADE II
DI BANGSAL MAWAR RSUD SRAGEN

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat

Mendapatkan Gelar Ahli Madya Keperawatan

Disusun Oleh :
ROHMAD SUGIYONO
J 200.080.087

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2011
 LEMBAR PERSETUJUAN

ASUHAN KEPERAWATAN PADA AN. E DENGAN GANGGUAN

SISTEM INTEGUMEN : COMBUSTIO GRADE II
DI BANGSAL MAWAR RSUD SRAGEN

Disusun oleh :

ROHMAD SUGIYONO
J.200.080.087

Telah diterima dan disetujui oleh pembimbing untuk diajukan dan dipertahankan
dalam ujian sidang pada Kamis, 9 Juni 2011

ii
 LEMBAR PENGESAHAN

ASUHAN KEPERAWATAN PADA AN. E DENGAN GANGGUAN

SISTEM INTEGUMEN : COMBUSTIO GRADE II
DI BANGSAL MAWAR RSUD SRAGEN

Disusun oleh :

ROHMAD SUGIYONO
J.200.080.087

Telah dipertahankan di depan Dewan Penguji pada tanggal 9 Juni 2011,

dan dinyatakan telah memenuhi syarat

Susunan Dewan Penguji :

Surakarta, 9 Juni 2011

iii
 MOTTO

“ Jadikanlah sabar dan sholat sebagai penolongmu. Dan sesungguhnya yang

demikian itu sungguh berat, kecuali bagi orang - orang yang khusyu’, (yaitu)

orang - orang yang meyakini bahwa mereka akan menemui Tuhannya, dan bahwa

mereka akan kembali kepada-Nya.“

( QS. Al-Baqarah : 45 - 46 )

“Kemudian apabila kalian berselisih dalam suatu perkara maka kembalikanlah

kepada Allah (al-Qur’an) dan rasul (as-Sunnah), hal itu pasti lebih baik bagi

kalian dan lebih bagus hasilnya, jika kalian benar-benar beriman kepada Allah dan

hari akhir.” (QS. An-Nisa’ : 59)

“Sesungguhnya jika kamu bersyukur, pasti Kami akan menambah (nikmat)

kepadamu, dan jika kamu mengingkari (nikmat-Ku), maka sesungguhnya azab-Ku

sangat pedih”. (QS Ibrahim : 7)

“Niatlah, beranikan diri untuk menghadapi semua cobaan.

Insya Allah akan diberikan jalan”.

( Penulis )

iv
 PERSEMBAHAN

Puji syukur kepda Allah SWT, dengn hidayah dan rahmat-Nya penulis dapat

menyelesaikan tugas akhir ini dengan lancar. Sholawat serta salam tak lupa kita

sanjungkan kepada junjungan Nabi Besar Rasulullah Muhammad SAW beserta para

sahabat yang kita tunggu syafa’atnya di akhir zaman nanti. Amien.

Sebagai rasa syukur, terima kasih dan rasa sayang dengan segala kerendahan hati,

karya sederhana ini ku persembahkan kepada yang tercinta dan terkasih :

 Ayah dan ibu tercinta yang tiada henti memberi dorongan spiritual maupun

material dan selalu menyayangiku.

 Buat adikku terima kasih telah menjaga jalinan persaudaraan ini, ini akan ku jaga

sampai kapanpun.

 Teruntuk Titik Dwi Rahayu yang mengisi hatiku, terima kasih atas perhatian,

kasih sayang dan cintanya.

 Buat teman – teman seperjuangan terima kasih atas dukunganya, sukses selalu

yaw. . . .

 Untuk teman – teman yang jauh disana thx 4 all.

 Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta

v
 KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum Wr. Wb

Alhamdulillahirabbil’alamiin, segala puji syukur penulis panjatkan

kehadirat Allah SWT yang senantiasa melimpahkan rahmat hidayah-Nya kepada
penulis sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan tugas akhir ini dengan
judul “ASUHAN KEPERAWATAN PADA AN. E DENGAN GANGGUAN
SISTEM INTEGUMEN : COMBUSTIO GRADE II DI BANGSAL MAWAR
RSUD SRAGEN.“
Dalam menyusun laporan tugas akhir ini penulis menyadari masih banyak

mengalami kesulitan dan hambatan, tetapi bekat bantuan dan bimbingan-Nya dan

berbagai pihak tugas akhir ini dapat penulis selesaikan. Untuk itu pada

kesempatan ini, dengan segala kerendahan dan ketulusan hati penulis ingin

menyampaikan terima kasih kepada :

1. Prof. Dr. Bambang Setiaji, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah

Surakarta.

2. Arif Widodo, A. Kep, M. Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Surakarta.

3. Winarsih Ambarwati, S. Kep, Ns, ETS, M. Kep selaku Kepala Progam Studi

Keperawatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.

4. Arina Maliya, A. Kep, Msi. Med selaku sekertaris Progam Studi

Keperawatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.

vi
 5. Endang Zulaicha, S.Kp. selaku pembimbing dan sekaligus penguji I yang

telah berkenan meluangkan waktunya untuk memberikan bimbingan dan

dorongan sampai terselesainya laporan ini.

6. Siti Arifah, S.Kp., M.Kes selaku penguji II yang telah berkenan meluangkan

waktunya untuk memberikan bimbingan dan dorongan sampai terselesainya

laporan ini.

7. Segenap dosen Fakultas Ilmu Kesehatan khususnya jurusan keperawatan

yang telah banyak membekali ilmu keperawatan.

8. Bapak dan ibu tercinta, terima kasih atas semua yang telah diberikan padaku

terutama do’a, kasih sayang, perhatian, dorongan, nasehat, bimbingan

maupun kebutuhan material, sehingga dapat menyelesaikan tugas akhir ini.

9. Adikku, terima kasih atas dukungan dan semangatnya, semoga terus

melakukan yang terbaik dan salut atas kebersamaan kita selama ini.

10. Sahabat – sahabatku yang telah memberikan dorongan dan membantu dalam

menyelesaikan tugas akhir ini, khususnya : Burhan, Nina, Hanggar, Adi,

Rofiqon, Joko, Setyo, Septa, Solikin dan teman – teman yang lain yang tidak

bisa penulis sebutkan satu persatu.

11. Titik Dwi Rahayu yang selama ini menemaniku dan tiada henti memberikan

semangat, sehingga dapat menyelesaikan tugas akhir ini.

12. Teman – teman yang jauh disana, yang tak mungkin terlupa.

13. Semua pihak yang membantu dalam menyusun dan menyelesaikan tugas

akhir ini, terima kasih.

vii
 Penulis menyadari dalam membuat tugas akhir ini masih banyak

kekurangan, untuk itu penulis sangat mengharapkan saran dan kritik yang

membangun dari pembaca. Harapan penulis, semoga tugas akhir ini dapat

bermanfaat bagi penulis dan pembaca.

Atas bantuannya penulis mengucapkan terima kasih.

Wassalamualaikum Wr. Wb

Surakarta, 9 Juni 2011

Penulis

Rohmad Sugiyono

viii
 DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ............................................................................... i

HALAMAN PERSETUJUAN ................................................................. ii
HALAMAN PENGESAHAN ................................................................. iii
HALAMAN MOTTO .............................................................................. iv
HALAMAN PERSEMBAHAN .............................................................. v
KATA PENGANTAR ............................................................................. vi
DAFTAR ISI ............................................................................................ ix
ABSTRAK ............................................................................................... xi
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar belakang masalah ............................................................. 1
B. Identifikasi masalah .................................................................. 3
C. Tujuan penulisan ....................................................................... 3
D. Manfaat ..................................................................................... 4
BAB II TINJAUAN TEORI
A. Pengertian ................................................................................. 5
B. Etiologi ...................................................................................... 5
C. Manifestasi klinis ...................................................................... 6
D. Patofisiologi .............................................................................. 6
E. Pathway ..................................................................................... 8
F. Klasifikasi ................................................................................. 9
G. Komplikasi ................................................................................ 12
H. Pemeriksaan penunjang ............................................................ 12
I. Penatalaksanaan medis dan keperawatan .................................. 14
J. Pengkajian data dasar ................................................................ 17
K. Diagnosa dan intervensi keperawatan ....................................... 27
BAB III RESUME KEPERAWATAN
A. Pengkajian ................................................................................. 37
B. Data fokus ................................................................................. 42
C. Analisa data ............................................................................... 42

ix
 D. Diagnosa keperawatan .............................................................. 43
E. Intervensi keperawatan ............................................................. 43
F. Implementasi keperawatan ........................................................ 44
G. Evaluasi keperawatan ................................................................ 47
BAB IV PEMBAHASAN KASUS
A. Pengkajian ................................................................................. 50
B. Diagnosa keperawatan .............................................................. 51
C. Intervensi keperawatan ............................................................. 57
D. Implementasi keperawatan ........................................................ 59
E. Evaluasi keperawatan ................................................................ 63
BAB V PENUTUP
A. Kesimpulan ............................................................................... 65
B. Saran ......................................................................................... 66
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN LAMPIRAN

x
 ABSTRAK

ASUHAN KEPERAWATAN PADA AN. E DENGAN GANGGUAN

SISTEM INTEGUMEN : COMBUSTIO GRADE II
DI BANGSAL MAWAR RSUD SRAGEN

Rohmad Sugiyono, Jurusan Keperawatan DIII Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Surakarta. Jl. A. Yani Tromol Pos I Pabelan
Kartasura Surakarta 57102

Luka bakar merupakan luka yang disebabkan oleh terpajanya kulit dengan
api, suhu tinggi, listrik, radiasi, maupun bahan kimia sehingga membuat integritas
kulit menjadi terganggu atau rusak (Suriadi dan Rita, 2006).
Anak berisiko tinggi mengalami luka bakar, sebagian luka bakar terjadi
dirumah misalnya pada waktu memasak, memanaskan air atau menggunakan alat
listrik yang paling sering menyebabkan kejadian ini. Kecelakaan industri juga
dapat menyebabkan luka bakar. Anak yang sering bermain, harus diperhatikan
untuk mencegah kecelakaan seperti kebakaran. Luka bakar pada anak sering
disebabkan karena anak bermain korek api atau berdiri terlalu dekat dengan api
terbuka (Wong, 2003).
Tujuan umum dari Karya Tulis Ilmiah ini adalah penulis mampu
menerapkan asuhan keperawatan pada anak dengan combustio grade II. Tujuan
khususnya adalah melakukan pengkajian, menegakan diagnose, menyusun
intervensi, melaksanakan implementasi dan evaluasi pada anak dengan combustio
grade II.
Metode yang diambil adalah wawancara dan observasi.
Kesimpulan Karya Tulis Ilmiah ini adalah pada klien khususnya An. E
dengan combustio grade II di bangsal mawar RSUD Sragen ditemukan masalah
keperawatan nyeri berhubungan dengan kerusakan jaringan kulit, kerusakan
integritas kulit berhubungan dengan kerusakan lapisan kulit dan resiko infeksi
berhubungan dengan kehilangan lapisan kulit.
Intervensi yang ada pada teori tidak sepenuhnya dijadikan intervensi oleh
penulis karena situasi dan kondisi klien. Serta kebijakan dari instansi rumah sakit.
Masalah keperawatan belum semua terasi, karena keterbatasan waktu.

Kata Kunci: Luka bakar (Combustio), luas luka bakar dan derajat luka bakar.

xi